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阿莫西林

  
中西藥分類 西藥
作用分類 抗感染藥物\抗微生物藥\青霉素
英文名 Amoxicillin
漢語(yǔ)拼音
別名 羥氨芐青霉素
藥物組成
性狀 本品為白色或類白色結(jié)晶性粉末,味微苦。在水中微溶,在乙醇中幾乎不溶。初溶時(shí),溶液呈淡粉色,1-2分鐘后淡粉色消失,顯淡黃色。
功效
主治 阿莫西林?诜糜诿舾兄虏【鸬拿谀虻、呼吸道、腸道、膽道、皮膚軟組織等輕度與中度感染。敏感致病菌引起的重癥感染如腦膜炎、敗血癥、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等則需用阿莫西林鈉注射劑靜脈滴注給藥。
用途
方解
藥理作用 阿莫西林抗菌譜與氨芐西林相同,殺菌作用優(yōu)于氨芐西林。對(duì)氨芐西林敏感的革蘭陽(yáng)性球菌與革蘭陰性桿菌均對(duì)本品敏感,包括A組β-溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、B組β-溶血性鏈球菌、青霉素敏感金黃色葡萄球菌、部分腸球菌、腦膜炎球菌、青霉素G敏感淋球菌及對(duì)氨芐西林敏感的流感嗜血桿菌、大腸桿菌、奇異變形桿菌、沙門菌屬、志賀菌屬、革蘭陽(yáng)性厭氧球菌等。 本品不耐β-內(nèi)酰胺酶,對(duì)產(chǎn)酶耐藥金黃色葡萄球菌與產(chǎn)酶耐藥陰性桿菌無(wú)效,銅綠假單胞菌對(duì)本品天然耐藥。本品可與β-內(nèi)酰胺酶抑制劑如克拉維酸聯(lián)合應(yīng)用,可明顯提高本品對(duì)產(chǎn)酶耐藥菌的抗菌作用。 阿莫西林抗菌作用機(jī)制與青霉素G相同,與細(xì)菌胞膜上主要PBPs結(jié)合,影響細(xì)菌細(xì)胞壁合成,導(dǎo)致細(xì)菌腫脹破裂死亡。
體內(nèi)過(guò)程 阿莫西林對(duì)酸較穩(wěn)定,不易被胃酸破壞,口服吸收率達(dá)90%,顯著優(yōu)于氨芐西林?诜0.5g,藥后1-2小時(shí)達(dá)峰,高峰血藥濃度為10mg/L,血漿t1/2小時(shí),蛋白結(jié)合率20%。肌內(nèi)注射等量0.5g阿莫西林,給藥后1小時(shí)達(dá)峰,血清藥物峰濃度與氨芐西林肌內(nèi)注射同劑量相似。本品主要用其口服制劑。體內(nèi)分布情況與氨芐西林相似,藥后6小時(shí)內(nèi)尿中排出口服劑量60%。注射給藥后6小時(shí)內(nèi)尿中可回收到75%給藥量。約有10%-20%在體內(nèi)被水解滅活,以水解代謝物自尿中排出。
劑型 片劑,膠囊,顆粒劑
規(guī)格 片劑:0.125g,0.25g。膠囊劑:0.125g,0.25g。顆粒劑:0.05g,0.125g,0.25g。
用法用量 口服:1次0.5-1g,1日3-4次;小兒每日50-100mg/kg,分3-4次服用。
不良反應(yīng) 1.過(guò)敏反應(yīng)與皮疹 本品與青霉素G有交叉過(guò)敏反應(yīng)。需警惕威脅生命的過(guò)敏休克反應(yīng),本品過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率與其它青霉素類抗生素相似。皮疹發(fā)生率與氨芐西林相似。 2.個(gè)別病例可能發(fā)生偽膜性腸炎。 3.其它反應(yīng)如驚厥、血液學(xué)異常偶見(jiàn)于大劑量阿莫西林鈉靜脈給藥的病例。
注意事項(xiàng) 1.應(yīng)注意詢問(wèn)患者青霉素過(guò)敏史并注意觀察患者有無(wú)過(guò)敏疾患或過(guò)敏狀態(tài)。對(duì)青霉素過(guò)敏者禁用。 2.使用前必須作皮膚過(guò)敏試驗(yàn)。可用青霉素G皮試液也可用本品注射劑配制成500μg/ml皮試液,皮內(nèi)注射0.05-0.1ml,20分鐘后觀察結(jié)果,皮試陽(yáng)性反應(yīng)者禁用。 3.如發(fā)生過(guò)敏休克反應(yīng),搶救原則和方法與青霉素G相同。(見(jiàn)青霉素G注意事項(xiàng)1青霉素過(guò)敏休克搶救原則和方法)
貯藏 遮光,密封保存。
備注
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