血栓閉塞性脈管炎是常見(jiàn)的周?chē)鷦?dòng)脈慢性閉塞的疾病。病變主要累及四肢小動(dòng)脈,以下肢血管為主。好發(fā)于男性青壯年,目前病因還不十分清楚。吸煙與本病有密切關(guān)系,還與寒冷、潮濕、感染、性激素、創(chuàng)傷有關(guān)。此病起病隱襲,進(jìn)展緩慢,呈周期性發(fā)作,數(shù)年后逐漸趨于嚴(yán)重。臨床上初期多出現(xiàn)患肢麻木,發(fā)涼、酸脹、間歇跛行,后期上述癥狀加重,可出現(xiàn)患趾(指)端發(fā)黑、干癟、壞疽、潰瘍組織壞死;繼發(fā)感染,可出現(xiàn)高熱、煩躁等全身毒血癥狀。
血栓閉塞性脈管炎中醫(yī)歸屬“脫疽”范疇。其病因病機(jī)是指由于內(nèi)傷如情緒激動(dòng),外感如嚴(yán)重涉水,外傷以及吸煙等,致使肝腎不足,寒混凝聚,淤阻經(jīng)絡(luò),痹塞不通,氣血運(yùn)行不暢。
(一)起居調(diào)養(yǎng)法
保持樂(lè)觀(guān)情緒,嚴(yán)禁吸煙,防止受寒、受潮及外傷,注意保暖,適當(dāng)休息,病變部位不宜熱敷,患肢抬高45度。
(二)藥物調(diào)理法
(1)毛冬青120~180克,豬蹄1只或豬骨適量,水煎3~4小時(shí),每日分3次服完,堅(jiān)持1~3個(gè)月。
(2)赤小豆60克,紅棗5枚,紅糖適量,煎水代茶,每日1次。
(3)初期可選用沖和膏外敷;或當(dāng)歸15克,桑枝30克,威靈仙15克,水煎熏洗,每日1次;還可用附子、干姜、吳茱萸等分研粉,蜜調(diào),敷于患肢涌泉穴,后期出現(xiàn)潰瘍,可外敷生肌玉紅膏保護(hù)傷口。
(三)針灸調(diào)養(yǎng)法f1411.cn/Article/
取大椎、身柱、命門(mén)、腰陽(yáng)關(guān)、足三里、陽(yáng)陵泉。采取大椎透身柱,命門(mén)透腰陽(yáng)關(guān),留針5小時(shí);足三里、陽(yáng)陵泉,強(qiáng)制刺激不留針。
取病變局部阿是穴為主穴,配血海、陽(yáng)陵泉。三陰交、懸鐘、委中、承筋、復(fù)溜、太溪、昆侖、中脈、八邪、曲池、外關(guān)等穴。每次選用3~5穴,施灸10~20分鐘,每日灸1~3次,10次為1個(gè)療程。
(四)按摩調(diào)養(yǎng)法
患者仰臥,在患肢上進(jìn)行常規(guī)按摩,自足跟向大腿按揉、提拿,至腹股溝,向足跟部按揉、直推3~5次,并搖轉(zhuǎn)踝部1~3分鐘。
(五)飲食調(diào)養(yǎng)法
菊花、槐花、綠茶各3克。放入瓷杯中,以沸水沖泡,蓋嚴(yán)浸泡5分鐘,頻飲,每日數(shù)次;菊花3克,生山楂片、草決明各15克,沸水沖泡,蓋嚴(yán)溫浸半小時(shí),代茶頻飲;花生米適量,陳醋適量,將花生米浸入醋中24小時(shí)食用,每次10粒。每日3次,連用90天為1療程;山楂15克,荷葉12克,水煎代茶飲。
(六)氣功調(diào)養(yǎng)法
f1411.cn/pharm/平行站立,入靜1分鐘,意守涌泉穴,沉肩垂肘,兩手心向上握空拳,隨內(nèi)氣先向下、外,再向上、內(nèi),成圓形似車(chē)輪船轉(zhuǎn)動(dòng)。意念設(shè)想丹田有一股氣暖暖流入雙下肢;用意念將氣從涌泉吸入丹田,然后由督脈下降,沿雙腿后下達(dá)腳跟,回歸涌泉,并使病氣從十個(gè)足趾排出。呼吸應(yīng)松靜自然、快慢均勻。