閉經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。年過18周歲仍未行經(jīng)者稱為原發(fā)性閉經(jīng);既往曾有過周期性月經(jīng),現(xiàn)停經(jīng)3個月以上者稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。至于青春期前、妊娠期、哺乳期以及絕經(jīng)期閉經(jīng)均屬生理現(xiàn)象。閉經(jīng)可由內(nèi)外各種不同原因引起,如f1411.cn/Article/精神刺激、環(huán)境變化、藥物抑制、營養(yǎng)不良、消耗性疾病及生殖器官損壞或腫瘤等。
祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病有虛實之分,虛者多因肝腎不足、氣血虛弱、陰虛血燥;實者多由氣滯血淤、痰濕阻滯而致。閉經(jīng)是比較嚴(yán)重的婦科病證,給婦女的身心健康和家庭生活帶來諸多不利影響,故要予以重視,進(jìn)行積極地治療和調(diào)養(yǎng)。
(一)起居調(diào)養(yǎng)法
患閉經(jīng)后,應(yīng)極早查明原因,以利治療。另外,由于閉經(jīng)大多由功能失調(diào)所致,因此要合理安排工作和生活,勞逸結(jié)合,避免精神緊張,適當(dāng)鍛煉身體,提高健康水平,住室要防潮,注意寒暖變化,防止感冒受涼,不要下冷水游泳。做好計劃生育,避免多次做人工流產(chǎn)。形體肥胖者,要采用多種有效措施以減肥等。都有利于恢復(fù)與協(xié)調(diào)身體功能。
(二)心理調(diào)養(yǎng)法
有研究表明,憂慮、悲傷、失望、恐懼等情緒因素,可刺激下丘腦—垂體,從而抑制卵巢排卵,造成經(jīng)閉。因此,情志因素與本病的發(fā)生關(guān)系十分密切,臨床對本病的治法,多論及開郁疏肝,多結(jié)合中醫(yī)心理療法。本病患者多是所求未遂,故應(yīng)以從欲順情法治療為主,兼以移情易性。另外,孤僻多疑,生活單一,缺乏樂趣是本病患者的另一特點,因此,適當(dāng)改善其生活環(huán)境,活躍其生活方式,激發(fā)其對生活的熱情、興趣,再加以言語開導(dǎo),以解除心理負(fù)擔(dān),舒展情志,調(diào)暢氣機(jī),對治療有顯著的好處。
(三)飲食調(diào)養(yǎng)法
在飲食方面,體質(zhì)虛弱者宜適當(dāng)增加營養(yǎng),可多吃白鴿、甲魚、羊肉、烏賊、雞、蝦、桃子等;形體肥胖者應(yīng)控制飲食,少吃甜食及含脂肪類豐富的食物。此外,患者還可適當(dāng)選用下列食療方:
(1)白鴿1只(去毛及內(nèi)臟),鱉甲50克,將鱉甲打碎放入白鴿腹內(nèi),加水適量煮爛,調(diào)味后食肉飲湯;蛴脼踬\魚一條,桃仁9克,將洗凈的烏賊魚與桃仁共煮熟后調(diào)味,吃魚喝湯。適用于肝腎不足型者(年逾18周歲尚未行經(jīng),或月經(jīng)推遲、量少,漸至閉經(jīng),消瘦,腰腿酸軟,頭暈耳鳴,舌淡紅少苔,脈沉弱)。
(2)黃芪30克,枸杞子30克,乳鴿1只(去毛和內(nèi)臟),放燉盅內(nèi)加水適量,隔水燉熟,吃肉飲湯;蛴當(dāng)歸30克,黃芪30克,生姜60克,羊肉250克,將羊肉切塊,生姜切絲,當(dāng)歸、黃芪布包好入鍋,加水燉爛,去藥渣,調(diào)味后吃肉喝湯。適用于氣血不足型者(經(jīng)閉,面色萎黃,頭暈耳鳴,心悸氣短,疲倦乏力,舌淡,脈細(xì)弱)。
(3)蘇木、木耳各30克。用水、酒各1碗,煮成1碗服飲;蛴川芎6克,紅花6克,雞蛋2個,加水同煮,蛋熟后剝?nèi)サ皻,再煮片刻,去藥渣,加紅糖適量,吃蛋喝湯,每日1劑,每月連用5~7劑。適用于氣滯血淤型閉經(jīng)(閉經(jīng),面色紫黯,煩躁易怒,胸脅脹痛或拒按,舌邊紫黯或有淤點,脈弦澀)。
(4)苡米30克,炒扁豆15克,山楂15克,紅糖適量,同煮粥服食;蛴悯r荷葉50克,大米適量,共煮粥,調(diào)味服。適用于痰濕阻滯型閉經(jīng)(閉經(jīng),形體肥胖,胸脅滿悶,痰多,神疲,或面浮足腫,帶多色白,苔膩,脈滑)。
(四)針灸調(diào)養(yǎng)法
(1)體針:取關(guān)元、中極、血海、三陰交、足三里等穴。針時力求關(guān)元、中極之針感下達(dá)陰部;三陰交之針感上越兩膝,則功效較大。每日1次,5~7日為1療程。對功能失調(diào)所致閉經(jīng)療效較好。
(2)耳針:取內(nèi)分泌、腎、肝、脾、皮質(zhì)下、神門。隔日1次,中刺激,10次為1療程。
(3)耳穴壓丸法:取子宮、內(nèi)分泌、卵巢、腎、肝等穴,將王不留行籽粘貼在0.5×0.5厘米的膠布上,敷于以上各穴,每次取單側(cè),每天用手按摩3~5次,至出現(xiàn)酸脹感。每3日換1次,連用。
(五)按摩調(diào)養(yǎng)法
1.方法一
(1)患者腑臥,操作者用雙手拇指捏按患者腎俞穴,先左后右,使之有沉脹感。
(2)操作者用雙手按壓患者的命門穴,使之有沉脹感,并向小腹傳導(dǎo)為佳。
(3)操作者用手點三陰交穴,使之有沉脹感。
(4)患者仰臥,操作者用手揉按氣海穴,約2分鐘。
2.方法二
(1)患者仰臥,用拇指指腹用力揉腹部的關(guān)元、氣海、天樞、中脘穴,每穴約3分鐘。
(2)仰臥,用手掌在腹部旋轉(zhuǎn)摩擦4~6分鐘。
(3)坐起,由家人用掌根沿背部脊柱由下向上直線推動,約2分鐘,然后按壓腎俞,肝俞穴各80次。
(4)用拇指揉按血海、三陰交穴各80次。
(六)藥物調(diào)養(yǎng)法
1.單方驗方
(1)女貞子24克,熟地15克,當(dāng)歸12克,枸杞子15克,水煎服,每日2次。適用于肝腎不足者。
(2)枸杞子24克,女貞子21克,紅花9克,水煎服,每日2次,適用于肝腎不足者。
(3)當(dāng)歸15克,黃花菜根15克,黃芪18克,水煎服,每日兩次。適用于氣血不足者。
(4)黃芪15克,黨參10克,當(dāng)歸15克,川芎6克,熟地10克,白芍10克,每天1劑,水煎分2次服。適用于氣血不足者。
(5)益母草45克,紅糖適量,水煎服,每日2次。適用于氣滯血淤者。
(6)雞血藤12克,研末,溫酒送服,每日1次,適用于氣滯血淤者。
(7)紅花9克,黑豆90克,紅糖60克,水煎服。適用于氣滯血淤者。
(8)薏米根50克,水煎服,每日1劑,適用于痰濕阻滯者。
2.中成藥方
(1)六味地黃丸,每次8粒,每日3次。用于肝腎不足者。
(2)當(dāng)歸地黃丸,每次10克,每日2次。用于肝腎不足者。
(3)左歸丸,每次6克,每日2次。用于肝腎不足者。
(4)八珍益母丸,每次1丸,每日2次。用于氣血不足者。
(5)歸脾丸,每次1丸,每日2次。用于氣血不足者。
(6)女金丹,每次1粒,每日1~2次。用于氣血不足者。
(7)血府逐瘀丸,每次1丸,每日2次。用于氣滯血淤者。
(8)益母草沖刺,每次1包,每日3次。用于氣滯血淤者。
(f1411.cn/shiti/9)活血調(diào)經(jīng)丸,每次9克,每日3次。用于氣滯血淤者。
(10)香砂六君丸,每次10克,每日3次。用于痰濕阻滯者。
(11)艾附暖宮丸,每次9克,每日2次。用于痰濕阻滯者。
(七)氣功調(diào)養(yǎng)法
(1)全身從上至下完全放松。
(2)按自然生理規(guī)律呼吸,吸氣時,氣吸滿腹,腹部隆起;呼氣時,收腹凹肚。呼吸的同時,以意念貫氣。
(3)意守丹田,默念吹聲。痰濕阻滯型者,可意守三陰交,默念呼聲。
(4)吸氣時,舌舐上腭;呼氣時,舌舐下腭,叩齒72次,待口中津液增多,分多次緩緩咽下。每咽一次都以意引津液下貫丹田,然后沿小腹正中線下行入陰部,再由陰部向后過肛門上尾閭,沿脊柱上行,經(jīng)枕后至頭頂,再從頭頂向前下顏面,經(jīng)口過喉,沿胸骨正中線下歸丹田,此為一通。稍頓重復(fù),共行三通。
(5)稍停,用手依序搓雙側(cè)腎俞及尾閭各72序,再依次揉按丹田、雙側(cè)血海、雙側(cè)足三里,雙側(cè)三陰交,各72次。在揉按血海、足三里、三陰交三穴時,應(yīng)有酸脹感。最后雙手收于臍部收功。
(八)外敷調(diào)養(yǎng)法