毫針進(jìn)針后，為了使患者產(chǎn)生針刺感應(yīng)，或進(jìn)一步調(diào)整針感的強(qiáng)弱，以及使針感向某一方向擴(kuò)散、傳導(dǎo)而采取的操作方法，稱為"行針"，亦稱"運(yùn)針"。行針手法包括基本手法和輔助手法兩類。
（一)基本手法
行針的基本手法是毫針刺法的基本動(dòng)作，從古至今臨床常用的主要有提插法和捻轉(zhuǎn)法兩種。兩種基本手法臨床施術(shù)時(shí)既可單獨(dú)應(yīng)用，又可配合應(yīng)用。
1．提插法即將針刺入腧穴一定深度后，施以上提下插動(dòng)作的操作手法。這種使針由淺層向下刺入深層的操作謂之插，從深層向上引退至淺層的操作謂之提，如此反復(fù)地上下呈縱向運(yùn)動(dòng)的行針手法，即為提插法。對(duì)于提插幅度的大小、層次的變化、頻率的快慢和操作時(shí)間的長(zhǎng)短、應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)、病情、腧穴部位和針刺目的等而靈活掌握。使用提插法時(shí)的指力要均勻一致，幅度不宜過(guò)大，一般以3～5分為宜，頻率不宜過(guò)快，每分鐘60次f1411.cn/yishi/左右，保持針身垂直，不改變針刺角度、方向和深度。通常認(rèn)為行針時(shí)提插的幅度大，頻率快，刺激量就大；反之，提插的幅度小，頻率慢，刺激量就小。
2．捻轉(zhuǎn)法即將針刺入腧穴一定深度后，施以向前向后捻轉(zhuǎn)動(dòng)作的操作手法。這種使針在腧穴內(nèi)反復(fù)前后來(lái)口的旋轉(zhuǎn)行針手法，即為捻轉(zhuǎn)法。捻轉(zhuǎn)角度的大小、頻率的快慢、時(shí)間的長(zhǎng)短等，需根據(jù)患者的體質(zhì)、病情、腧穴部位、針刺目的等具體情況而定。使用捻轉(zhuǎn)法時(shí)，指力要均勻，角度要適當(dāng)，一般應(yīng)掌握在180～360^左右，不能單向捻針，否則針身易被肌纖維等纏繞，引起局部疼痛和導(dǎo)致滯針而出針困難。一般認(rèn)為捻轉(zhuǎn)角度大，頻率快，其刺激量就大；捻轉(zhuǎn)角度小，頻率慢，其刺激量則小。
（二)輔助手法
行針的輔助手法，是行針基本手法的補(bǔ)充，是為了促使針后得氣和加強(qiáng)針刺感應(yīng)的操作手法。臨床常用的行針輔助手法有下列幾種。
1．循法：針刺不得氣時(shí)，可以用循法催氣。其法是醫(yī)者用指順著經(jīng)脈的循行徑路，在腧穴的上下部輕柔地循按�！�針灸大成》指出："凡下針，若氣不至，用指于所屬部分經(jīng)絡(luò)之路，上下左右循之，使氣血往來(lái)，上下均勻，針下自然氣至沉緊"。說(shuō)明此法能推動(dòng)氣血，激發(fā)經(jīng)氣，促使針后易于得氣。
2．彈法：針刺后在留針過(guò)程中，以手指輕彈針尾或針柄，使針體微微振動(dòng)，以加強(qiáng)針感，助氣運(yùn)行�！端貑�(wèn)·離合真邪論》有"彈而努之"之法，其后《針灸問(wèn)對(duì)》亦說(shuō)："如氣不行，將針輕彈之，使氣速行"。本法有催氣、行氣的作用。
3．刮法：毫針刺入一定深度后，經(jīng)氣未至，以拇指或食指的指腹，抵住針尾，用拇指、食指或中指指甲，由下而上頻頻刮動(dòng)針柄，促使得氣�！端貑�(wèn)·離合真邪論》有"抓而下之"之法；姚止庵注云："抓，以爪甲刮針也"。本法在針刺不得氣時(shí)用之可以激發(fā)經(jīng)氣，如已得氣者可以加強(qiáng)針刺感應(yīng)的傳導(dǎo)與擴(kuò)散。
4．搖法：針刺入一定深度后，手持針柄，將針輕輕搖動(dòng)，以行經(jīng)氣。《針灸問(wèn)對(duì)》有"搖以行氣"的記載。搖法有二，一是直立針身而搖，以加強(qiáng)得氣感應(yīng)；一是臥倒針身而搖，使經(jīng)氣向一定方向傳導(dǎo)。"
5．飛法：針后不得氣者，用右手拇食兩指執(zhí)持針柄，細(xì)細(xì)捻搓數(shù)次，然后張開(kāi)兩指，一搓一放，反復(fù)數(shù)次，狀如飛鳥(niǎo)展翅，故稱飛。《醫(yī)學(xué)入門》載云："以大指次指捻針，連搓三下，如手顫之狀，謂之飛"。本法的作用在于催氣、行氣，并使針刺感應(yīng)增強(qiáng)。
6．震顫法：針刺入一定深www.med126.com度后，右手持針柄，用小幅度、快頻率的提插、捻轉(zhuǎn)手法，使針身輕微震顫。本法可促使針下得氣，增強(qiáng)針刺感應(yīng)。
毫針行針手法以提插、捻轉(zhuǎn)為基本操作方法，并根據(jù)臨證情況，選用相應(yīng)的輔助手法。如刮法、彈法，可應(yīng)用于一些不宜施行大角度捻轉(zhuǎn)的腧穴；飛法，可應(yīng)用于某些肌肉豐厚部位的腧穴；搖法、震顫法，可用于較為淺表部位的腧穴。通過(guò)行針基本手法和輔助手法的施用，主要促使針后氣至或加強(qiáng)針刺感應(yīng)，以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，達(dá)到防治疾病的目的。
