《靈樞·官針》篇記載的各種刺法,主要是討論如何使用九針來治療不同病癥。其中有以九針應(yīng)九變的“九刺”。另根據(jù)病變部位的深淺、大小等不同,提出了刺淺、刺深和發(fā)針多少以及運(yùn)用不同的針刺角度,以適應(yīng)十二經(jīng)的各種病癥的“十二刺”!拔宕獭笔轻槍ξ迮K有關(guān)病變而提出的。“三刺”是指毫針刺入皮膚后,分淺中深等三種不同深度的分層刺法,后世發(fā)展為燒山火、透天涼等綜合補(bǔ)瀉法。
《靈樞·官針》:“凡刺有九,以應(yīng)九變!彼^變者,是指不同性質(zhì)的病變。故九刺的主要內(nèi)容就是討論九類不同性質(zhì)的病變,應(yīng)運(yùn)用九種不同的刺法。
(1)、輸刺:“輸刺者,刺諸經(jīng)滎輸、藏腧也!边@是一種五臟有病時(shí)的針治方法。如臟腑疾病,可取有關(guān)經(jīng)脈的肘膝以下的滎穴和輸穴,以及背部相關(guān)的五藏俞(如肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞)。
(2)、遠(yuǎn)道刺:“遠(yuǎn)道刺者,病在上,取之下,刺府輸也!边@是上病下取,循經(jīng)遠(yuǎn)道取穴的一種刺法。府輸原指六腑在足三陽經(jīng)上的下合穴,一般適宜于治療六腑的疾病。
(3)、經(jīng)刺:“經(jīng)刺者,刺大經(jīng)之結(jié)絡(luò)經(jīng)分也!笔谴探(jīng)脈所過部位中氣血瘀滯不通有結(jié)聚現(xiàn)象的地方(如郁血、硬結(jié)、壓痛等)。這種刺法主要治療經(jīng)脈本身的病,并單獨(dú)取用病經(jīng)的輸穴治療,故稱為經(jīng)刺。
(4)、絡(luò)刺:“絡(luò)刺者,刺小絡(luò)之血脈也!笔菧\刺體表郁血的細(xì)小絡(luò)脈使其出血的一種方法。由于這種刺法以刺血絡(luò)為主,故稱絡(luò)刺,又稱刺絡(luò)。多用于實(shí)證、熱證。
(5)、分刺:“分刺者,刺分肉之間也。”是指針刺直達(dá)肌肉部的一種刺法。分肉指附著于骨骼部的肌肉。治療肌肉的痹證、痿證或陳傷等,均可選用此法,以調(diào)其經(jīng)氣。
(6)、大寫刺:“大寫刺者,刺大膿以鈹針也。”這是切開引流,排膿放血、瀉水的刺法。“寫”通“瀉”,排隊(duì)泄出的意思,故稱大寫刺。
(7)毛刺:“毛刺者,刺浮痹于皮膚也!保ā坝凇弊謸(jù)《甲乙》補(bǔ))因淺刺在皮毛,故稱毛刺。
(8)、巨刺:“巨刺者,左取右,右取左!边@是一種左病取右,右病取左,左右交叉取穴施治的方法。
(9)、焠刺:“焠刺者,刺www.med126.com燔針則取痹也”。是將針燒紅后刺入體表的一種方法,用來治療寒痹、瘰疬、阻疽等病癥。
《靈樞·官針》:“凡刺有十二節(jié),以應(yīng)十二經(jīng)!惫(jié),是節(jié)要的意思。由于刺法中有十二節(jié)要,所以能應(yīng)合于十二經(jīng)的病癥,又稱“十二節(jié)刺”。
(1)、偶刺:“偶刺者,以手直心苦背,直痛所,一刺前,一刺后,以治心痹。刺此者,傍針之也!贝朔ㄒ砸皇职辞靶,相當(dāng)胸部募穴等處,一手按其后背,相當(dāng)于相應(yīng)的背俞處,當(dāng)前后有壓痛處進(jìn)針。這種一前一后,陰陽對偶的針法,稱為偶刺,又稱“陰陽刺”。臨床對臟腑病痛以胸腹部募穴和背俞穴相配同刺,即屬本法。
(2)、報(bào)刺:“報(bào)刺者,刺痛無常處也。上下行者,直內(nèi)無拔針,以左手隨病所按之,乃出針復(fù)刺之也!贝朔ㄊ侵斡巫咝圆⊥吹尼槾谭椒,根據(jù)病人所報(bào)之處下針。施行手法后,詢問病人針處是否痛止,另再在其他痛處下針。報(bào),亦作“復(fù)”解,即出針后復(fù)刺的意思。
(3)、恢刺:“恢刺者,直刺傍之,舉之,前后恢筋急,以治筋痹也。”這種www.med126.com刺法,是專對筋肉拘急痹痛的部位四周針刺。先從傍刺入,得氣后,令病人作關(guān)節(jié)功能活動(dòng),不斷更換針刺方向,以疏通經(jīng)氣、舒緩筋急;,有恢復(fù)其原來的活動(dòng)功能的意思。
(4)、齊刺:“齊刺者,直入一,傍入二,以治寒氣小深者;蛟蝗蹋陶,治痹氣小深者也!边@種針法是正中先刺一針,并于兩旁各刺一針,三針齊用,故名齊刺。這種刺法與恢刺相反,恢刺為一穴多刺,或稱多向刺;齊刺為三針集合,故又稱三刺。治療病變范圍較小而部位較深的痹痛等癥。
(5)、揚(yáng)刺:“揚(yáng)刺者,正內(nèi)一,傍內(nèi)(納)四而浮之,以治寒氣之博大者也!笔窃谘ㄎ徽邢却桃会,然后在上下左右各淺刺一針,刺的部位較為分散,故稱為揚(yáng)刺。本法適宜治療寒氣淺而面積較大的痹證。近代梅花針叩刺法,即為揚(yáng)刺法的演變。
(6)、直針刺:“直針刺者,引皮乃刺之,以治寒氣之淺也!毕葤冻帜笃鹧ㄎ惶幍钠つw,然后將針沿皮下刺之。直是直對病所的意思。近代多稱作沿皮刺或橫刺。這種刺法,進(jìn)針較淺,治療淺表絡(luò)脈等部位的病癥。
(7)、輸刺:“輸刺者,直入直出,稀發(fā)針而深之,以治氣盛而熱者也!边@種刺法,是垂直刺入較深處候氣,得氣后慢慢將針退出,乃從陰引陽,輸瀉熱邪的一種手法,以治氣盛而熱的病癥。輸指輸通,直入直出,以瀉病邪,故稱輸刺。
(8)、短刺:“短刺者,刺骨痹稍搖而深之,致針骨所,以上下摩骨也。”其法是慢慢進(jìn)針稍搖動(dòng)其針而深入,在近骨之處將針上下輕輕捻轉(zhuǎn)。短是接近的意思,故稱短刺。治骨痹等深部病痛。
(9)、浮刺:“浮刺者,傍入而浮之,以治肌急而寒者也!贝耸切贬槣\刺的一種方法,故名浮刺。淺刺勿深以治肌肉寒急。近代應(yīng)用皮內(nèi)針法,就是本法的演變。浮刺和毛刺、楊刺同屬淺刺法,但是毛刺為少針而淺刺,揚(yáng)刺是多針而淺刺,與本法均有所不同。
(10)、陰刺:“陰刺者,左右率刺之,以治寒厥,中寒厥,足踝后少陰也!标幋淌亲笥覂蓚(cè)穴位同用的刺法。
(11)、傍針刺:“傍針刺者,直刺、傍刺各一,以治留痹久居者也!边@種刺法,多應(yīng)用在壓痛比較明顯,而且固定不移,久久不愈的痹證。是先直刺一針,再在近旁斜向加刺一針。由于正傍配合而刺,所以稱“傍針刺”。
(12)、贊刺:“贊刺者,直入直出,數(shù)發(fā)針而淺之出血,是謂治癰腫也!敝比胫背,刺入淺而出針塊,是邊續(xù)分散淺刺出血的刺法,用治癰腫、丹毒等癥。贊是贊助其消散的意思,故稱贊刺。
《靈樞·官針》:“凡刺有五,以應(yīng)五藏。”這是從五臟應(yīng)合五體(皮、脈、筋、肉、骨)的關(guān)系分成五種刺法,故又名五臟刺。
(1)、半刺:“半刺者,淺內(nèi)而疾發(fā)針,無針傷肉,如拔毛狀,以取皮氣,此肺之應(yīng)也。”這種刺法是淺刺于皮膚,刺得淺,出針快,好象拔去毫毛一樣。因其刺入極淺,不是全刺,所以稱半刺。主要作用是宣泄淺表部的邪氣。臨床上適宜于治療風(fēng)寒束表,發(fā)熱咳嗽喘息等和肺臟有關(guān)的疾病以及某些皮膚病。
(2)、豹文刺:“豹文刺者,左右、前后針之,中脈為故,以取經(jīng)絡(luò)之血者,此心之應(yīng)也!边@是一種以穴位為中心,進(jìn)行散刺出血的刺法。因其針刺出血點(diǎn)多,形如豹文,所以稱為豹文刺。此法與九刺中的絡(luò)刺、十二刺中的贊刺同尾淺刺出血的方法。因?yàn)樾闹餮},故本法與心氣相應(yīng),能治紅腫熱痛等癥。
(3)、關(guān)刺:“關(guān)刺者,直刺左右盡筋上,以取筋痹,慎無出血,此肝之應(yīng)也;或曰淵刺;一曰豈刺!边@種刺法多在關(guān)、節(jié)附近的肌腱上進(jìn)行針刺,因?yàn)榻顣?huì)于節(jié),四肢筋肉的盡端都在關(guān)節(jié)附近,故名關(guān)刺,可治筋痹癥。因針刺較深,必須注意不宜傷脈出血。由于肝主筋,所以與肝臟相應(yīng)。
(4)、合谷刺:“合谷刺者,左右雞足,針于分肉之間,以取肌痹,此脾之應(yīng)也!边@種刺法是在肌肉比較豐厚處,當(dāng)進(jìn)針后,退至淺層又依次再向兩旁斜刺,形如雞爪的分叉!叭庵髸(huì)為谷”,故稱合谷刺。臨床上用于治療痹證。
(5)、輸刺:“輸刺者,直入直出,深內(nèi)之至骨,以取骨痹,此腎之應(yīng)也!边@是一種直進(jìn)針,直出針,深刺至骨胳的一種刺法。與十二刺中的短刺、輸刺相類似。輸是內(nèi)外輸通的意思,故稱輸刺。用刺骨痹(包括深部病癥)。