筋脈睛窠,(一名目胞,即兩目外衛(wèi)之胞也。)血之精,為目窠之總絡(luò)。
瞳神,(俗名瞳人,)屬腎,為骨之精。腎水虧損,英華不斂,則瞳神散大無光。
黑珠,(瞳人黑輪。)屬肝,為筋之精,內(nèi)連目系。(內(nèi)廉深處目睛入腦之系。)肝火上沖,則兩輪赤痛。
白珠,(黑輪外四圍白處。)屬肺,為氣之精。肺火上騰,則白珠有紅筋。
目綱,(即上下目胞之兩瞼,又名曰睫。)屬脾,為肌肉之精,足太陽膀胱細(xì)筋散于目上網(wǎng);足陽明胃細(xì)筋散于目下,為目下網(wǎng)。
兩 ,(近鼻之眼角為內(nèi) ,亦名大 。近鬢之眼角為銳 ,亦稱外 。)屬心,為血之精。
足少陽膽脈起銳 ,筋亦結(jié)內(nèi) 。
睫毛,脾胃主之。
淚,肝主之。肝風(fēng)動則淚出,淚熱肝實,淚冷肝虛。
目有?,諸書多略之。然有他證兼患目者,治目之道,安可不明。夫五臟六腑之精氣,雖皆上注于目,大要則在三經(jīng)∶肝開竅于目,故論目必首肝。然有心神散亂,卒見非常之怪,或精散視歧,觀一物為兩,則心又為目之大關(guān),蓋諸脈皆屬目,心主脈者也;而脾又為諸陰之矣。細(xì)辨虛實,再辨虛實之在氣、在血。暴發(fā)在表為實,久病在里為虛。虛者,昏暗黑花瞳散,在氣則澀,視物不明;在血則酸、干枯少潤,治宜養(yǎng)肝血安心神,尤必先理脾胃。實者,赤腫脹痛,翳膜眵淚,治宜除風(fēng)散濕,涼血平肝,此治目大要也。點洗之方,只宜辛平,若用寒涼阻逆之,致邪熱內(nèi)攻,反成翳障,及妄將冷水冷藥冷物 洗,致昏瞎者有之,不可不慎。
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目為肝竅,目病宜歸肝。凡紅赤腫痛及少壯暫得之病,皆作肝實血熱治。肝為相火,治當(dāng)益閱坊書眼科多用苦寒辛散等藥,非所宜。予因治復(fù)目湯一方,藥雖平淡,而屢用屢效。蓋目為一、有時火暴甚而赤痛異常者,用雞子黃連膏點眼 ,勿令緊閉,等熱淚涌出,數(shù)次即愈。
一、凡年及中衰,或酒色過度,目無腫痛,但羞明昏暗,瞪視無力,珠痛如摳等證,則皆屬肝腎之不足也。治參內(nèi)障條。
一、損目破睛,用牛口涎點之,如睛突出者,急揉進(jìn)。日點二次,須避風(fēng),即黑睛破者,亦有可愈。
一、眼目被打傷青腫者,用生半夏為末,水調(diào)敷之。
復(fù)目湯
當(dāng)歸(二錢) 赤芍(二錢) 大熟地(五、七錢,或用生地) 黃芩(一錢五分,酒炒) 薄荷(二錢) 甘菊(二錢) 甘草(五分) 川芎(一錢)
上水煎,食后臥時稍熱服。癢加蟬蛻、防風(fēng)各一錢五分。腫加羌活、木通各一錢。痛加酒連目珠夜痛,加夏枯草、香附各二錢。目中赤脈,加密蒙花二錢。白眼上紅不退,加桑白皮三錢。兩瞳痛,去川芎加澤瀉一錢五分、鹽炒黃柏一錢。肝虛淚多,加鮮首烏五、七錢或一兩。紅腫而不羞明者,加山萸肉、杜仲各二錢。腫痛兩眼如桃,合而為一,痛不可忍者,先用防風(fēng)通圣散下之,然后服此方加連翹、蔓荊子各一錢五分。
丹砂散(此李時珍方也。) 點治諸眼皆妙。
海螵蛸(去殼皮) 爐甘石(上好者, 淬,童便浸七次飛用。) 硼砂(各一兩) 辰砂(水飛五錢,用此則不枯。)
上研極細(xì)末如灰,瓷瓶收貯。臨用少加冰片研點。
二百味草花膏
羯羊膽(一枚) 白蜜(五錢,要真白蜜,未用上白洋糖兌過者。)
上將膽汁同蜜和勻碗盛,蒸稠如膏,瓶收。每用少許點之,如日久藥干,用人乳潤之。
雞子黃連膏
雞子(一枚) 黃連(粗末一錢)
上將雞子開一小竅,取雞子清,以瓷碗將黃連末子摻于雞子清上,用箸徹底速攪打數(shù)百,使成浮沫,約得半碗許,傾出清汁,用點眼 ,勿得緊閉眼胞擠出其藥,待熱淚涌出,數(shù)次即愈。內(nèi)加冰片少許尤妙。(按此方治火眼,暴赤疼痛熱在膚腠,淺而易解者,點數(shù)次可愈。如熱由內(nèi)發(fā),火在陰分者,不宜用此寒涼,非惟不能去內(nèi)熱,而且閉其火邪也。)
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內(nèi)障與不病之眼相似,并無腫痛翳膜,惟睛昏黑無光,若有所障,然內(nèi)實無障也。其珠色青內(nèi)障等名,總由血少神勞,肝腎虧損,精竭視昏,神竭視黑。治當(dāng)專補(bǔ)腎水,兼補(bǔ)其氣,用加味明目地黃丸,或八珍湯加甘菊、淮山藥、牛膝、山萸肉、枸杞子、谷精草、五味子、夏枯草、天冬、麥冬等藥酌用之。
一、目珠痛,至夜更甚,連眉棱骨及頭半邊腫痛,以苦寒藥點服反甚者,用夏枯草、香附(炒)各二兩、甘草四錢共為末。每用三錢,清茶調(diào)服,四、五服可愈。
一、目中見禽蟲飛走紛紛不已者,肝膽病也。用酸棗仁(炒)、羌活、青葙子、元明粉各一兩為末,每水一盞藥末二錢,煎,和渣服,日二次。
加味明目地黃丸
生地黃(一斤,酒炒) 人參(四兩) 五味子(三兩) 牛膝(二兩) 麥冬(六兩,去心)歸身(五兩) 甘枸杞(五兩) 甘菊(八兩)
上研極細(xì)末,煉蜜為丸。
八珍湯(通用二十五。)
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外障者,眼生翳膜,如圓翳、(色白或大或小。)冰翳、(如冰凍堅白。)滑翳、(如水銀珠子。)浮翳、(白色環(huán)繞瞳人。)沉翳、(藏精深處。)偃月翳、(形如月牙。)棗花翳、(周遭如鋸齒。)白翳黃心、(生小 頭,四邊白,中心一點黃。)黑花翳、(青色。)星月聚散翳,(黑珠上四、五點白心。)斑瘡入眼, 肉攀睛。此皆有余之證,多由腎水虧乏,陰火內(nèi)郁,不得升發(fā),或誤用寒涼點洗,致風(fēng)熱阻逆而成。初起邪氣未定,翳膜浮淺者易治。日久邪氣已定,翳膜深牢者難治。治宜宣發(fā),不宜疏利,疏利則邪氣內(nèi)蓄,為翳益深。當(dāng)用撥翳湯、藥肝湯,早晚輪服,使邪動翳浮。佐以丹砂散點之,緩緩取效。戒暴躁惱怒,并忌煎炒,辛熱等物。
一、 肉攀睛,大 赤肉堆起,用杏仁十四枚,去皮尖,嚼吐于手心,乘暖,以綿纏箸頭點 肉上,日三次, 肉漸消。
撥翳湯
生地黃(三錢) 歸身(一錢五分) 柴胡 天花粉 牛蒡子 川芎 防風(fēng) 薄荷 草決明分,酒炒) 甘菊(二錢) 上加生姜一片,水煎食遠(yuǎn)服。如大便秘澀者,加酒炒大黃一錢五分,大便通潤仍除之。(按每日早服藥肝湯,晚服此劑。)
藥肝湯
黑羊肝七尖(四兩,如無羊肝,即用公豬肝亦可。) 兔糞(八枚) 木賊(去節(jié)) 當(dāng)歸身(各入瓷罐內(nèi),漫火熬滾,令其性味俱出后,將羊肝七尖切薄片,入于湯內(nèi),一刻即熟。先飲湯,后食肝,每日清晨用之,晚服撥翳湯。兩月之久,翳膜可消一半,百日可全愈。
還瞳散(存驗) 消翳膜遮睛。
密蒙花(一斤,蜜水拌蒸。) 木賊(四兩,去節(jié),微炒。) 川羌活(八兩,蜜炒。)
白蒺下。
丹砂散(見前目赤腫痛。)
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淚為肝液,風(fēng)行水流,風(fēng)動則淚出。又肝熱多淚,如燒竹瀝,火炙瀝出,迎風(fēng)出淚,風(fēng)火合也。火發(fā)風(fēng)沖,相搏致淚,疏風(fēng)散火,雖是正治,亦當(dāng)審肝經(jīng)之虛實。實用復(fù)目湯加防風(fēng),蔓荊子、首烏,虛加人參。外用霜后桑葉煎水,頻頻洗之。
復(fù)目湯(見前目赤腫。)
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凡目運(yùn)眩多淚,癢不可忍者,風(fēng)也。風(fēng)動肝木,吹噓鼓舞,故運(yùn)眩不止,無火故不痛。治以疏風(fēng)為主,四物湯加防風(fēng)、荊芥f1411.cn/wszg/、蘇葉、薄荷各二錢主之,或加蟬蛻、僵蠶。
四物湯(通用二十三。)
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平日目無他病,外不傷輪廓,內(nèi)不損瞳人,倏然盲而不見,此氣脫大虛之候,急煎人參膏或保元湯大劑熬膏服之。血脫者亦照此治。經(jīng)云∶血脫益氣是也。
一、有平素好飲熱酒,胃氣受傷,污濁之血,積其中而然者,必其形實脈澀,用四物湯加蘇數(shù)劑愈。(謹(jǐn)按∶丹溪醫(yī)案人參下有末字。)
一、有因受陰濕之氣,胃陽受困,忽然視物不見,或有時略見而不明,其人必食減神倦,脈緩大無力,用白術(shù)為君,黃 、茯苓為臣,附子為使,服十余劑愈。
一、有每睡起,則視物不明或赤腫,良久卻愈者,此血熱也。用生地汁浸粳米半升,曝令透骨干,再浸再曝三次,用瓷瓶煎湯令沸,下地黃米四、五匙,煮成薄粥湯,待溫,食半飽后,飲三盞即睡,數(shù)日愈;蛴盟奈餃ゴㄜ海渡,加丹皮、黃芩酒炒各一錢,水煎臨臥服,數(shù)劑愈。
保元湯(通用二十八。)
四物湯(通用二十三。)
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(俗又名雀盲,外科曰高風(fēng)內(nèi)障。)
兩眼至晚不見,至?xí)詮?fù)明,此元陽不足之病,用蒼術(shù)散久服自愈。
蒼術(shù)散
茅山蒼術(shù)(米泔水準(zhǔn)浸一宿,切片焙干。)
上為細(xì)末,每用三錢,取羊肝(如無羊肝以豬肝代之。)二兩,批開攙藥入內(nèi),麻線縛定,用酒一合、水一碗,砂鍋內(nèi)煮熟,臨臥服之。
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赤眼有經(jīng)年不愈者,皆因肝腎陰虛,邪熱留滯故耳。用桑白皮、杜仲各二錢,濃樸、檳榔各一錢,共為粗末,取雄雞肝一具,不經(jīng)水,去紅筋,同藥入白酒釀六兩,隔湯煮熟瀝去藥渣,以酒肝食之,隔兩日再如法食。一法,接用六味地黃丸加首烏四兩、密蒙花二兩,同為丸服之,愈。
六味地黃丸(通用四十三。)
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眼眶沿邊赤爛垢膩,乃脾經(jīng)濕熱上蒸,用萬金膏貼之;熱盛者,服瀉黃散。
一、濕熱郁久必生蟲,用覆盆子葉搗汁,以紗蒙患上,滴漬下,少頃蟲從紗中出,其細(xì)如線。
萬金膏
五倍子 黃連 防風(fēng) 荊芥穗 當(dāng)歸 川芎 苦參(各四錢) 銅綠(五分)
上生研極細(xì)末,以薄荷煎汁丸,彈子大。臨用時以熱水化開一丸,乘熱洗眼,日三次,神效。
瀉黃散
石膏(四兩, ) 防風(fēng)(二兩,蜜水炒) 豬 草(三兩,酒炒,曬干) 梔子仁(一兩,生
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脾胃氣虛,目緊皮縮,眼瞼上小睫毛倒入眼中,謂之拳毛倒睫。補(bǔ)中益氣湯加石斛、蟬蛻、,去殼為末,綿裹,左眼塞右鼻,右眼塞左鼻,數(shù)夜自愈。
一、有伏熱內(nèi)攻,陰氣外行所致者,去其伏熱,眼皮便寬,則毛立出,宜用升陽散火湯,外治同上。
升陽散火湯
連翹 黃芩 蔓荊子 升麻 羌活 柴胡(各一錢五分) 歸身(二錢) 生地(四錢) 甘草(一錢生用)
上水煎,食后溫服。
補(bǔ)中益氣湯(通用三十。)
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生睫邊,形如豆粒有尖。以線針刺破即瘥,故俗名偷針,乃太陽經(jīng)結(jié)熱也。如刺后風(fēng)邪襲入瘡口,面目浮腫,目赤澀痛者,用芎皮散二錢,菊花湯調(diào)下,覆頭出汗即愈。
芎皮散
川芎(二兩) 青皮(一兩)
共為細(xì)末,每服二錢,菊花煎湯調(diào)服。
附方(存驗。)
生南星末同生地黃搗膏,貼太陽穴,針眼自消。即刺后冒風(fēng)亦可愈。
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風(fēng)熱搏于眼胞,則患眼丹,紅腫脹痛。風(fēng)盛者腫軟下垂,不能視物,用荊防敗毒散散之。熱欲潰者,按陽癰則例治之。然須速愈,若潰久潰深,亦能成漏。
荊防敗毒散(通用四。)
仙方活命飲(通用一。)
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眼皮上突出一紅疤,懸如魚膽,用過江蜘蛛絲(蜘蛛牽絲搭過屋者為過江。)纏之即脫。
又方用櫻桃核磨水搽,漸漸自消。
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生上下眼睫邊,頭大蒂小,黃殼水泡如蕈形,或頭小蒂大,漸長垂出,堅凝不痛,纏綿經(jīng)年皮蕈毒處,少頃,用左手大指甲墊于患根,右手持披針,尖頭齊根切下,血出不妨,用翠云錠子磨濃涂之,其血即止。內(nèi)服涼膈清脾飲。忌海味、魚腥、煎炒。
清涼丸
當(dāng)歸尾 石菖蒲 赤芍(各二錢) 川連(生) 地膚子 杏仁(各一錢,生) 羌活(五分)膽礬(二分)
上共研粗末,以大紅綢包之如櫻桃大,滾水浸泡,乘熱熏洗,忌入塵土。
翠云錠子
上共研細(xì)末,用糯米百粒,水一盞煎半盞,汁濃去米,再煎至三分,和藥作錠陰干。用時水磨令濃,以雞翎蘸涂患處。
涼膈清脾飲
生地 連翹(去心) 梔子(生研) 薄荷 荊芥 防風(fēng) 石膏 黃芩 赤芍(各一錢) 甘草(五分)
上水二鐘,燈心二十根,煎八分,食遠(yuǎn)服。
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眼皮外翻。如以舌舐唇之狀,小兒多有之。痘風(fēng)眼爛,胞腫弦緊,則眼皮亦翻。治法皆宜瀉脾胃之積熱,瀉黃散主之。
瀉黃散(見前爛眼。)
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生上下眼胞皮里肉外,大者如棗,小者如豆,推之移動,不紅不疼。用生南星磨粉,姜汁或米醋調(diào)濃頻敷,日淺者即消,日深者兼服二陳湯、陽和湯即效。
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二證生于眼胞之里,有如沙擦,開張不便,多淚而痛,其累累堅赤者如椒粒,名椒瘡。其細(xì)顆者,乃血熱有瘀也。法以燈草刮絲處,令血出即愈。
一、睛上生瘡,用桑皮一兩,以清水于白碗內(nèi)浸半日,視水碧色為度,箸頭纏綿,蘸點滿眼,微痛勿畏,良久瀝去熱汁,日點十次,不過二、三日可愈。
清脾涼血湯
荊芥 防風(fēng) 赤芍 元參 陳皮 蟬蛻 蒼術(shù)(炒) 白蘚皮 連翹(去心) 大黃(各一錢五分,酒洗) 濃樸(五分) 生甘草(五分)
上加竹葉三十片,水煎,食遠(yuǎn)服。
清涼丸 見前眼痔。
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生大眼角,太陽膀胱經(jīng)睛明穴。其穴系藏淚之所,初起如豆如棗,紅腫疼痛,瘡勢雖小,根十寸,水煎服之。如潰后有膿,從大 內(nèi)出者成漏難治,可用柿餅搗爛涂之,或黃丹(水飛炒極細(xì)。)鯉魚膽汁和成膏,日點三、五次,若潰斷眼邊弦者,不治。
復(fù)目湯(見前目赤腫痛。)
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眼前垂下至鼻,大便血出,此名肝脹。羌活一味,水煎,數(shù)服愈。一方用獨活。
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眼內(nèi)白珠忽黑,見物如舊,毛發(fā)勁直,不語如醉,此名血 。用五靈脂二錢,酒調(diào)服愈。
一、有目赤鼻張大喘,渾身發(fā)斑,發(fā)如銅鐵絲硬,乃熱毒結(jié)于下焦,用白明礬,滑石各一兩,水三碗煎一碗半,不住口飲盡即愈。
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眼中赤血如射,此陰虛相火旺之病,宜用生地、熟地各五錢,當(dāng)歸、白芍各二錢,知母、黃柏、木通、側(cè)柏葉、柴胡、黃芩各一錢,桃仁、紅花各五分,水煎溫服。
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孩兒患目赤痛,不能服藥者,用胡黃連細(xì)末一錢,人乳調(diào),按男左女右,涂腳心涌泉穴即愈。如眼生白翳,取桑汁以燈心點之即退。
一、痘后毒火攻目,皆因長漿時,不知用藥攻漿,漿不充滿,故至回水收靨之際,無形之患。如遲至毒火亢極,翳膜遮蔽瞳人,痛苦異常,日夜叫啼,以致兩目喪明,則成廢人矣。
斯時治之,亦當(dāng)用清毒保目湯解之于前,看有翳膜遮蓋黑白珠侵入瞳人者,徐徐用撥翳湯治之于后;蚋粢蝗找粍,雖三、四月之久,尚保無虞。不可過用寒涼,責(zé)效于數(shù)劑之間,又不可聽庸俗眼科用藥磨點,登時損廢。
一、痘后初開眼,內(nèi)有星翳者,取燕脂泡水鋪紙上,以新筆在紙上蘸水拂翳,日三次,三日愈。遲治貽害。
一、痘后受風(fēng),成迎風(fēng)落淚者,用蕤仁一粒去皮,草紙砑 凈油,以色白為度,研粉人乳和點,日三次,次日另換蕤仁再點。藥隔宿者不用。
一、疳眼腫痛難開,隱澀多淚,漸生白膜,云翳遮睛。外則 毛咬甲揉鼻,喜合面而坐。宜釀浸一宿,次日置飯鍋上蒸溫服,立效。忌煎炒、雞、魚、豬首、生冷、發(fā)物。
清毒保目湯
柴胡(一錢) 蟬蛻(十二個,去頭足) 當(dāng)歸 桔梗(各八分) 連翹 防風(fēng) 荊芥穗 赤芍
上加燈心五十寸,水煎,溫服。
撥翳湯(見前外障。)
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其證淚多,隱澀難開,睛珠礙痛。初得時宜翻轉(zhuǎn)眼皮,用棉裹釵腳,拔出瞇物來。日久多生云翳,不可忽誤。
一、天絲風(fēng)揚(yáng)入目,宜急治之。用京墨磨濃,以新筆蘸涂目內(nèi),閉目少時,以手張開,其絲自成一塊,用綿輕輕惹下則愈。如未出再涂。
又方,石菖蒲捶碎,右目寒左鼻,左目塞右鼻,即出,屢效。
一、煙渣入目,切勿用湯洗,愈洗愈痛,甚至瞎眼,宜用亂頭發(fā)或綜纓,緩緩揉之即愈。
一、塵屑入目,急吐口津于石瓶上,以人指甲磨濃,骨簪點眼內(nèi),少頃,一抹即出。
一、麥芒入目,用石菖蒲捶碎塞鼻,百發(fā)百中。
一、沙瞇目,用雞膽汁點之。
附辟瞽仙方
人龍(即男孩子口內(nèi)吐出食蟲,將銀簪破開,河水洗刮令凈,陰干末) 海螵蛸(水煎七次為末)
上二味等分,研極細(xì)末點,盲者復(fù)明,古今第一方也。
(是書照原來初稿發(fā)刊,工既竣,校閱目錄體裁,各卷參差,未能畫一,因急欲行世,以廣倫聲濟(jì)人之素心,其改定翻刻,請俟異月。)
笠雪主人識