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中醫(yī)眼科備讀:祛風(fēng)劑

1.羌活勝風(fēng)湯(《原機(jī)啟微》)羌活勝風(fēng)荊防芎,白芷荷前甘桔同,柴胡芩術(shù)羌獨(dú)枳,目病風(fēng)盛此方宗。別有選奇方藥簡(jiǎn),羌防芩草眉痛用。【組成】見卷二目病條辨·風(fēng)證!竟τ谩快铒L(fēng),止痛,退翳!緫(yīng)用】單純皰疹性角膜炎、流行性出血性結(jié)膜炎、流行性角結(jié)膜炎、角膜實(shí)質(zhì)…

1.羌活勝風(fēng)湯(《原機(jī)啟微》)

羌活勝風(fēng)荊防芎,白芷荷前甘桔同,

柴胡芩術(shù)羌獨(dú)枳,目病風(fēng)盛此方宗。

別有選奇方藥簡(jiǎn),羌防芩草眉痛用。

【組成】見卷二目病條辨·風(fēng)證。

【功用】祛風(fēng),止痛,退翳。

【應(yīng)用】單純皰疹性角膜炎、流行性出血性結(jié)膜炎、流行性角結(jié)膜炎、角膜實(shí)質(zhì)炎、皰性角膜炎、眼部帶狀皰疹等病風(fēng)盛者(參見卷一目論語摘·辨證、卷二目病條辨·風(fēng)證)。

【附方】選奇湯(《蘭室秘藏》)炙甘草(夏月生用)、羌活、防風(fēng)各9g,酒黃芩3g(冬月不用)。水煎,食后服。功能祛風(fēng)止痛。應(yīng)用于眶上神經(jīng)痛、視疲勞、副鼻竇炎等病引起的眉骨疼痛,屬風(fēng)盛者。

2.四味大發(fā)散(《眼科奇書》)

四味大發(fā)首麻黃,藁本蔓荊細(xì)辛。

外障目疾非皆火,風(fēng)寒外束切勿忘。

八味大發(fā)效力增,再入芎芷與羌防。

【組成】麻黃10g,藁本10g,蔓荊f1411.cn/jianyan/子10g,細(xì)辛6g,老姜10g[1]。煎前水浸泡數(shù)小時(shí),沸后即去渣熱服。

【功用】祛風(fēng),散寒,止痛。

【應(yīng)用】風(fēng)寒目病。常用于單純皰疹性角膜炎淺層病變。

【附方】八味大發(fā)散(《眼科奇書》)四味大發(fā)散加羌活、防風(fēng)、川芎、白芷各10g[2]。功用、應(yīng)用同四味大發(fā)散。

3.驅(qū)風(fēng)一字散(《證治準(zhǔn)繩》)

驅(qū)風(fēng)一字散川芎,川烏荊芥羌防風(fēng),

薄荷湯調(diào)食后飲,癢若蟲行此方雄。

烏蛇湯中羌防辛,芎芍藁本治亦同。

【組成】炮川烏、川芎、荊芥各15g,羌活、防風(fēng)各7.5g[3]。為末,每服6g,食后薄荷湯調(diào)下,可改作湯劑(f1411.cn/job/參見卷二目病條辨·風(fēng)證)。

【功用】祛風(fēng)止癢。

【應(yīng)用】春季卡他性結(jié)膜炎奇癢,屬風(fēng)盛者;亦用于沙眼、慢性結(jié)膜炎等病癢甚者。

【附方】烏蛇湯(《秘傳眼科龍木論》)烏蛇、藁本、防風(fēng)、芍藥(常用赤芍藥)、羌活各30g,川芎、細(xì)辛各15g,為末,每日食后米湯調(diào)下3g?筛淖鳒珓杭(xì)辛、防風(fēng)、川芎各5g,余藥各10g, 水煎服。功能祛風(fēng),通絡(luò),止癢。應(yīng)用同驅(qū)風(fēng)一字散。

4.菊花散(《秘傳眼科龍木論》)

菊花散中用白芷,川芎細(xì)辛白術(shù)宜。

目常淚出風(fēng)氣勝,散中寓固不偏倚。

迎風(fēng)流淚仙棗湯,甘草大棗天仙齊。

【組成】菊花、川芎、細(xì)辛、白術(shù)、白芷各等分,為細(xì)末,煉蜜為丸,每服10g,食后白開水送下?筛淖鳒珓杭(xì)辛5g,白術(shù)15g,余藥各10g,水煎服。

【功用】祛風(fēng),固表,止淚。

【應(yīng)用】流淚證,冬季冷風(fēng)刺激而發(fā)作或證狀加重,屬竅虛風(fēng)襲者。

【附方】仙棗湯[4] 天仙子[5]3—6g,大棗10g,甘草6g,水煎服。功能祛風(fēng)止淚。應(yīng)用同菊花散,以Schirmer試驗(yàn)大于15毫米者尤為適宜。

5.排風(fēng)散(《濟(jì)生方》)

風(fēng)牽喎僻[6]排風(fēng)散,細(xì)辛防風(fēng)桔梗餐,

天麻芍藥五味子,全蝎烏蛇功獨(dú)贊。

【組成】見卷二目病條辨·風(fēng)證。

【功用】祛風(fēng)止痙。

【應(yīng)用】面神經(jīng)痙攣合并瞼痙攣及麻痹性斜視、面神經(jīng)麻痹等病,屬風(fēng)邪中絡(luò)者。

6.除風(fēng)益損湯(《原機(jī)啟微》)

除風(fēng)益損治目傷,四物[7]藁本與前防。

當(dāng)歸養(yǎng)榮治睛痛,亦用四物芷防羌。

【組成】見卷二目病條辨·風(fēng)證。

【功用】養(yǎng)血和血,祛風(fēng)止痛。

【應(yīng)用】眼外傷,屬風(fēng)邪外侵者(參見卷二目病條辨·風(fēng)證)。并治外傷內(nèi)眼出血久不吸收者(參見卷二目病條辨·血證)。

【附方】當(dāng)歸養(yǎng)榮湯(《原機(jī)啟微》) 組成見卷二目病條辨·虛證。功能養(yǎng)血,行滯,止痛。應(yīng)用于視疲勞、眶上神經(jīng)痛等病睛珠痛甚,眼睫無力,常欲垂閉,久視酸痛,以及角膜潰瘍久不愈合,屬血不養(yǎng)睛者。

7.當(dāng)歸活血飲(《審視瑤函》)

當(dāng)歸活血蒼術(shù)芪,四物[7]羌防荷甘濟(jì)。

脾虛血少風(fēng)邪侵,胞輪振跳服之已。

【組成】制蒼術(shù)10g,當(dāng)歸身10g,川芎5g,薄荷5g,黃芪15g,熟地黃10g,防風(fēng)5g,羌活10g,炙甘草5g,白芍藥10g,水煎,食后服。

【功用】健脾,養(yǎng)血,祛風(fēng)。

【應(yīng)用】眼輪匝肌肌纖維顫搐,屬脾虛風(fēng)侵者。

注釋

[1]原著方中麻茸30g或60g,蔓荊子30g,藁本30g,北辛15g或30g(葉要去凈),老姜500g或240g(連皮搗碎)。劑量偏大,錄此僅供臨床參考。

[2]原著方中羌活30g,北云風(fēng)30g,白芷梢60g,川芎30g。劑量偏大,錄此僅供臨床參考。

[3]《審視瑤函》、《醫(yī)宗金鑒》等書中載羌活、防風(fēng)各75g。

[4]錄自《中西醫(yī)結(jié)合眼科雜志》1981;1(2):10

[5]天仙子:苦辛溫,有毒,除邪逐風(fēng)(《本草綱目》)。為莨菪子類藥物,能抑制迷走神經(jīng)興奮及腺體分泌。

[6]風(fēng)牽喎僻:即口眼喎斜,相當(dāng)于面癱。

[7]四物:四物湯(當(dāng)歸、熟地黃、白芍藥、川芎)。

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