龐氏曰.凡三陰無合。┤栍泻喜∈淖C.其三陰三陽相并而病者.即兩感是也.雍曰.合病十四證.已見三陽經(jīng).今重列于下.非惟便于檢按.亦相附參考易明.庶無瘥矣.
仲景曰.太陽與陽明合病者.必自下利.葛根湯主之.
又曰.太陽與陽明合。幌吕珖I者.葛根加半夏湯主之.
又曰.太陽與陽明合。貪M者.不可下.宜麻黃湯.
仲景問曰.何緣得陽明。鹪唬柌。舭l(fā)汗.若下.若利小便.亡其津液.胃中干燥.因轉(zhuǎn)屬陽明.不更衣.大便難者.此陽明病也.雍曰.無太陽證者.宜調(diào)胃承氣湯.凡轉(zhuǎn)屬之法.與合病微不同.且如太陽陽明合。仨毥鈨山(jīng)之邪.故仲景不舍葛根麻黃二湯.若轉(zhuǎn)屬陽明.可以少俟太陽證衰.即以調(diào)胃承氣湯專攻陽明.一舉而兩得之.蓋太陽為既往.則當(dāng)日衰.陽明為方來.則當(dāng)日盛故也.
又曰.二陽并。栕C罷.但發(fā)潮熱.手足 汗出.大便難而譫語者.下之則愈.宜大承氣湯.朱氏曰.若太陽證不罷.不可下.宜桂枝麻黃各半湯小發(fā)其汗.雍曰.若太陽不罷者.宜少俟一日.又不罷.則根據(jù)朱氏法.
又曰.二陽并。柍醯貌r.發(fā)其汗.汗先出不徹.因轉(zhuǎn)屬陽明.續(xù)自微汗出.不惡寒.若太陽病證不罷者.不可下.下之為逆.如此.可小發(fā)汗.設(shè)面色緣緣正赤者.陽氣怫郁在表.當(dāng)解之熏之.(一作蒸)若發(fā)汗不徹.不足言.陽氣怫郁不得越.當(dāng)汗不汗.其人躁煩.不知痛處.乍在腹中.乍在四肢.按之不可得.其人短氣.但坐.以汗出不徹故也.更發(fā)汗則愈.何以知汗出不徹.以脈澀故知之.雍曰.宜桂枝麻黃各半湯.
問曰.太陽陽明合病并病.二者之證.何以別之.朱氏曰.脈浮大而長.頭疼腰痛.肌熱鼻干目疼者.合病也.太陽初得病時.發(fā)其汗.汗先出不徹.因轉(zhuǎn)屬陽明.續(xù)自微汗出.不惡寒者.并病也.雍曰.合。}浮大而長者.未必惡寒.其脈浮緊而長.無汗者.當(dāng)惡寒也.皆宜桂枝麻黃各半湯.有下癥者.自宜前法.
仲景曰.太陽與少陽并。^項強痛.或眩冒.時如結(jié)胸.心下痞硬者.當(dāng)刺大椎第一間肺俞肝俞.慎不可發(fā)汗.發(fā)汗則譫語.脈弦.五六日.譫語不止.刺期門.雍曰.仲景言少陽不可發(fā)汗.故并病亦不可汗也.
又曰.太陽少陽并。南掠玻i項強而眩者.當(dāng)刺大椎肺俞肝俞.慎勿下f1411.cn/kuaiji/之.雍曰.仲景曰.太陽病轉(zhuǎn)入少陽.脈沉遲者.與小柴胡湯.龐氏曰.脈緊者.小柴胡湯.少加牡蠣.大抵少陽多宜和解.故宜小柴胡湯.太陽和解.亦宜用之.
又曰.太陽少陽并。柌〔唤猓D(zhuǎn)入少陽者.脅下硬滿.干嘔不能食.往來寒熱.尚未可吐下.脈沉緊者.與小柴胡湯.龐氏曰.脈緊者.小柴胡加桂枝.脅下硬滿.加牡蠣.
又曰.陽明少陽合。叵吕涿}不負(fù)者順也.負(fù)者失也.互相克賊.名為負(fù)也.雍曰.宜理中湯.下利而厥者.宜四逆湯.其脈不弦者.為順.脈弦者.陽明土負(fù)也.急瀉邱墟陽陵泉.以泄少陽木.急灸三里.以補陽明土也.
仲景曰.三陽合病.腹?jié)M身重.難以轉(zhuǎn)側(cè).口不仁.面垢.譫語.下之.則額上生汗.手足厥冷.若自汗出者.白虎湯主之.
又曰.三陽合。}浮大.上關(guān)上.但欲眠睡.目合則汗.龐氏曰.不言弦者.隱于長大也.常氏云.可桂枝柴胡各半湯.雍曰.即柴胡桂枝湯也.
問曰.仲景言本太陽。蜥t(yī)下之.腹?jié)M時痛.轉(zhuǎn)屬太陰www.med126.com者.此為兩感乎.為合病乎.雍曰.非也.合病雖亦有轉(zhuǎn)屬者.要之兩陽俱作也.兩感則表里陰陽俱病矣.難經(jīng)曰.人之有尺.猶木之有根.枝葉雖枯槁.根本將自生.兩感則根葉皆將枯.無自而生矣.合病太陽太陰.雖名一陰一陽.而實非相為表里之經(jīng).互相有生救.謂如太陽雖。訇幉皇懿。庪m病.而陽明不受。愔θ~雖枯槁.根本自生之象.是以不為兩感.況本非邪氣傳注.醫(yī)誤下之.移太陽之疾.入于太陰.非兩經(jīng)俱作之證甚明.是以仲景用桂枝加芍藥湯、桂枝加大黃湯也.