秦子曰∶喘者，促促氣急，喝喝喘息，甚者張口抬肩，搖身擷肚，與短氣不相接續(xù)，逆氣上奔而不下者不同。若喘促，喉中如水雞聲，謂之哮�！墩齻鳌吩啤么詺庀⒀�，哮以聲響名。河間云∶病寒則氣衰而息微，病熱則氣盛而息粗。諸經(jīng)皆令人喘，而多在肺胃二家，喘而咳逆嗽痰者，肺也；喘而嘔吐者，胃也。今立外感三條，內(nèi)傷六條。
【風(fēng)寒喘逆之癥】頭痛身痛，身發(fā)寒熱，無汗惡寒，喘咳痰鳴，氣盛息粗，此外感風(fēng)寒
【風(fēng)寒喘逆之因】外冒風(fēng)寒，皮毛受邪，郁于肌表，則身熱而喘；逆于陽明，則嘔吐而喘；壅于肺家，則咳嗽而喘；肺風(fēng)痰喘之癥也。
【風(fēng)寒喘逆之脈】浮緩為風(fēng)，浮緊為寒。六脈俱浮，表有風(fēng)寒；六脈沉數(shù)，寒郁為熱。
【風(fēng)寒喘逆之治】風(fēng)氣勝者，宜散風(fēng)解表，防風(fēng)瀉白散、防風(fēng)桔梗湯。寒氣勝者，小青龍湯、三拗湯、麻黃定喘湯。寒郁成熱，逆于陽明，嘔吐者，干葛竹茹湯、平胃散。
防風(fēng)瀉白散 見前哮癥。
防風(fēng)桔梗湯 肺風(fēng)痰喘，此方甚妙。
小青龍湯 見前溢飲門。
三湯拗 見前風(fēng)痰門。
麻黃定喘湯 肺受寒邪，未經(jīng)郁熱者用。
干葛竹茹湯 清理胃氣，去煩止嘔。
有風(fēng)，加防風(fēng)。有寒，加生姜。
平胃散 治胃氣不平，喘而上逆者。
熟蒼術(shù) 濃樸 廣皮 甘草風(fēng)寒俱有，加防風(fēng)、生姜。
【暑濕喘逆之癥】煩悶口渴，喘息氣粗，多言身重，汗出身仍熱，此暑濕之喘癥也。
【暑濕喘逆之因】《內(nèi)經(jīng)》云∶因于暑，汗，煩則喘喝，此暑氣也。因于濕，首如裹，面腫，呼吸氣喘，此濕氣也。暑濕襲于皮毛，干于肺胃，則喘喝多言也。
【暑濕喘逆之脈】脈多濡軟，或見微緩。《脈經(jīng)》云∶脈盛身寒，得之傷寒；脈虛身熱
【暑濕喘逆之治】汗多口渴，清暑益元散；脈大多言，即中熱癥也，黃連解毒湯，或竹葉石膏湯；暑濕身痛，無汗喘逆，應(yīng)汗者，羌活勝濕湯。
清暑益元散
香茹 濃樸 白扁豆 川黃連
黃連解毒湯 治三焦熱壅，心肺伏火。
竹葉石膏湯 見燥痰門。
羌活勝濕湯 見濕痰門。
【燥火喘逆之癥】口渴身熱，二便赤澀，喘咳氣逆，面赤唇焦，吐痰難出，此燥火發(fā)喘
【燥火喘逆之因】燥萬物者，莫燥乎火，故喘癥燥火居f1411.cn/wsj/多�！对∈健窋⒋鏌醳in條下，蓋燥火爍人，則諸逆沖上，諸痿喘嘔，諸氣 郁，肺家不寧，喘癥作矣。
【燥火喘逆之脈】脈多數(shù)大，或見滑數(shù)。右脈數(shù)大，燥火傷氣；左脈滑數(shù)，燥火傷血。
【燥火喘逆之治】栝蔞根湯、知母甘桔湯。脈大口渴，人參白虎湯，調(diào)益元散，大便結(jié)
栝蔞根湯
知母桔甘湯 治肺家受燥，咳嗽氣逆。
知母 石膏 桔梗 甘草 地骨皮
人參白虎湯 治胃受燥邪，喘嘔煩渴。
人參 知母 石膏 粳米 甘草
口渴，加葛根。氣逆，加橘紅。
涼膈散 治燥在上焦，喘咳氣逆。
以上皆外感喘逆，故不用滋陰。
【內(nèi)火喘逆之癥】五心煩熱，口燥唇焦，喘逆自汗，得食稍減，少頃復(fù)發(fā)，時(shí)作時(shí)止，面赤便秘，此內(nèi)火發(fā)喘癥也。
【內(nèi)火喘逆之因】?jī)?nèi)而欲心妄動(dòng)，外而起居如驚，五志厥陽之火，時(shí)動(dòng)于中，煎熬真陰，精竭血燥，內(nèi)火刑金，肺氣焦?jié)M，而喘逆作矣。
【內(nèi)火喘逆之脈】脈多洪數(shù)，心火上炎。左關(guān)脈數(shù)，肝膽之熱。兩尺洪數(shù)，腎火上逆。
右寸脈數(shù)，肺中有火。右關(guān)洪數(shù)，胃家有熱。
【內(nèi)火喘逆之治】腎虛火旺，宜養(yǎng)陰制火，壯水之主，以鎮(zhèn)陽光，門冬飲子、家秘肝腎丸。肝火上沖，宜柴胡清肝散。心火上炎，導(dǎo)赤各半湯。脾胃之火上沖，宜清胃湯。肺火煎熬，石
門冬飲子 見傷燥嗽門。
家秘肝腎丸 治腎水不足，虛火上炎。
柴胡清肝散
柴胡 黃芩 人參 山梔 連翹 桔梗 甘草
導(dǎo)赤各半湯 見前心咳。
石膏瀉白散
桑白皮 地骨皮 桔梗 甘草 石膏
【痰飲喘逆之癥】面色虛白，胸中漉漉有聲，時(shí)咳時(shí)嘔，臥下喘逆，此痰飲逆之癥也
【痰飲喘逆之因】飲水過多，脾弱不能四布，水積腸間，成痰成飲，上干肺家，則喘息
【痰飲喘逆之脈】多見弦滑，或見弦緊，或見弦數(shù)。弦緊寒飲，弦數(shù)痰熱。
【痰飲喘逆之治】苓桂術(shù)甘湯、小半夏湯、甘遂半夏湯、二陳湯。帶表癥者，小青龍湯；大便閉者，導(dǎo)痰湯加大黃，甚者滾痰丸、十棗湯。
苓桂術(shù)甘湯 見痰飲門。
小半夏湯 見支飲門。
甘遂半夏湯 見留飲門。
二陳湯 見濕痰門。
小青龍 見溢飲門。
滾痰丸 見懸飲門。
十棗湯 見懸飲門。
導(dǎo)痰湯 見食積痰門。
【食積喘逆之癥】胸滿，胃痛腹痛，惡食飽悶，大便或結(jié)或溏，上氣喘逆，喘嘔噯氣，
【食積喘逆之因】飲食自倍，腸胃乃傷，膏粱濃味，日積于中，太陰填塞，不能運(yùn)化，下降濁惡之氣，反上干清道，則喘嘔不免矣。
【食積喘逆之脈】氣口滑大，腸胃有積；滑大而數(shù)，熱積之診；滑大而遲，乃是寒積。
【食積喘逆之治】宜消化者，保和丸、枳術(shù)丸。大便結(jié)者，用下法。寒積，煮黃丸；熱
保和丸 消滯寬中圣藥。
枳術(shù)丸 助脾消食圣方。
為細(xì)末，荷葉包陳米煮飯為丸。
煮黃丸 攻逐寒積重劑。
雄黃 巴霜
承氣湯 攻逐熱積重劑。
枳實(shí) 濃樸 大黃 甘草
【氣虛喘逆之癥】身倦懶怯，言語輕微，久久漸見，不接續(xù)，喝喝喘急，此中氣大虛
【氣虛喘逆之因】或本元素虛，或大病后，大勞后，失于調(diào)養(yǎng)，或過服克削，元?dú)獯髠�，則氣虛喘逆之癥作矣。
【氣虛喘逆之脈】多見浮大，按之則空，六部無根，虛浮于上，或見濡軟，散大無神。
【氣虛喘逆之治】人參平肺散、參橘煎、四君子湯。虛熱，參冬飲；虛寒，理中湯；虛
人參平肺散 治元?dú)獠蛔�，肺氣不平�?/p> 桑白皮 知母 甘草 白茯苓 人參 地骨皮 青皮 陳皮 天門冬 薄荷葉熱甚，加山梔、黃芩。 參橘煎 補(bǔ)氣而不凝，順氣而不克，用補(bǔ)之前隧也。 人參 橘紅 四君子湯 人參 白術(shù) 茯苓 炙甘草 有痰，加半夏、陳皮。 參冬飲 人參 麥門冬 等分同煎。 理中湯 人參 白術(shù) 炮姜 炙甘草 陳皮 獨(dú)參湯 補(bǔ)氣養(yǎng)元，第一重劑。 【陰虛喘逆之癥】氣從小腹直沖于上，喘聲濁惡，擷肚抬身，乍進(jìn)乍退，時(shí)止時(shí)作，此陰虛火沖之癥也。 【陰虛喘逆之因】陰血不足，五志厥陽之火，觸動(dòng)沖任之火，自下沖上；陰精不足、龍雷之火，直沖上焦，二火上沖，皆名陰虛喘逆之癥。 【陰虛喘逆之脈】多見細(xì)數(shù)。右關(guān)脈數(shù)，脾陰不足；左關(guān)脈數(shù)，肝血有虧；兩尺脈數(shù)， 【陰虛喘逆之治】陰血不足者，四物湯加竹瀝、陳皮、童便。陰精不足者，家秘天地煎 四物知柏湯 四物青黛湯 加真青黛同煎，沖竹瀝、童便。 楨治陰火呃逆，單用四物知柏湯，今治陰火喘逆，又用四物湯加青黛、竹瀝，因喘逆系上焦不和，必兼痰火故耳。丹溪雖有方，未有發(fā)明，故特表之。 家秘天地煎 天門冬（四兩) 地黃（四兩) 黃柏（二兩，炒) 知母（二兩) 家秘肝腎丸 天門冬（六兩) 地黃（六兩) 當(dāng)歸（四兩) 白芍藥（四兩) 知母（二兩) 黃柏（二兩) 【傷損喘逆之癥】張口抬胸，喝喝喘急，不能接續(xù)，或胸脅作痛，或吐紫血，此傷損喘 【傷損喘逆之因】或飽后舉重，或饑時(shí)用力，或號(hào)呼叫喊，傷損肺氣而喘作矣。 【傷損喘逆之脈】或促或結(jié)，大小不均，六部沖和者生；至數(shù)不清，按之散亂者死。 【傷損喘逆之治】理氣調(diào)逆，和血去瘀，四磨湯，合四物湯。傷損肺竅，久不愈，白芨 四磨湯 通治氣分要藥。 四物湯 通治血分要藥。 當(dāng)歸 川芎 白芍藥 懷熟地 白芨散 治肺絡(luò)損傷，喘咳吐血。 白芨 飛曲 二味同研，白湯調(diào)服。 【產(chǎn)后喘逆之癥】喉中喘促，氣急息粗，惡寒發(fā)熱，頭痛身疼，此產(chǎn)后外感喘逆癥也。 【產(chǎn)后喘逆之因】產(chǎn)前、臨產(chǎn)、產(chǎn)后，不慎起居，偶犯外邪，內(nèi)氣先虧，外邪難散，壅而發(fā)熱，則成喘逆之癥矣。 【產(chǎn)后喘逆之脈】右脈浮數(shù)，肺胃熱邪；右脈浮緊，肺胃寒邪；左脈浮數(shù)，太陽風(fēng)熱；【產(chǎn)后喘逆之治】太陽冒風(fēng)，芎歸湯，加羌活、防風(fēng)。太陽冒寒，芎歸湯，量加麻黃、杏仁。肺冒風(fēng)熱，瀉白散，加防風(fēng)、干葛。肺冒寒邪，芎歸湯，加蘇子、杏仁。 芎歸湯 川芎 當(dāng)歸 瀉白散 桑白皮 地骨皮 甘草 【產(chǎn)后內(nèi)傷喘之癥】喉中氣急，喘促抬肩，目慢唇青，身無表邪，此產(chǎn)后內(nèi)傷喘癥也。 【產(chǎn)后內(nèi)傷喘之因】臨產(chǎn)去血過多，榮血暴竭，衛(wèi)氣無主，此名孤陽f1411.cn/zhuyuan/無陰，若惡露不行，上沖肺胃，又名惡血攻心，二者皆令人喘也。 【產(chǎn)后內(nèi)傷喘之脈】脈見芤澀，血虛之診；脈見浮散，氣虛之候；脈見沉數(shù)，氣血熱壅 【產(chǎn)后內(nèi)傷喘之治】脈見浮散細(xì)微，芎歸湯，兼用獨(dú)參湯。若惡露不行，又宜行惡露為急，桃仁紅花湯、奪命散。熱壅不行，牡丹皮散；寒凝不行，四神散；身熱昏沉，蘇醒湯。 芎歸湯 見前條。 獨(dú)參湯 即人參一味。 桃仁紅花湯 產(chǎn)后行瘀通用方。 桃仁 紅花 蒼術(shù) 生玄胡 生蒲黃 澤蘭 芍藥 楂肉 枳殼 奪命散 逐惡露，定喘逆。 四神散 治血分有寒。 當(dāng)歸 川芎 赤芍藥 炮姜 蘇醒湯 治產(chǎn)后血虛風(fēng)熱。 當(dāng)歸 川芎 荊芥 紫蘇 【肺脹之癥】喘不得臥，短息倚肩，抬身擷肚，肩背皆痛，痛引缺盆，此肺脹之癥也。 【肺脹之因】?jī)?nèi)有郁結(jié)，先傷肺氣，外復(fù)感邪，肺氣不得發(fā)泄，則肺脹作矣。 【肺脹之脈】寸口獨(dú)大，或見浮數(shù)，或見浮緊，浮數(shù)傷熱，浮緊傷寒；寸實(shí)肺壅，浮芤氣脫，和緩易治，代散則絕。 【肺脹之治】脈實(shí)壅盛者，葶藶瀉肺湯；肺受熱邪，加味瀉白散；肺受寒邪，小青龍湯加石膏，家秘立加味瀉白散、前胡湯、三因神秘湯，隨癥加減治之。 加味瀉白散 桑白皮 地骨皮 陳皮 石膏 桔梗 黃芩 知母 甘草 胸前滿悶，加枳殼、蘇梗。 前胡湯 前胡 桑白皮 半夏 蘇子 杏仁 甘草 陳皮 枳殼 桔梗 有風(fēng)，加防風(fēng)。有寒，加麻黃。有熱，加石膏、黃芩。 三因神秘方 蘇梗 桔梗 桑白皮 地骨皮 青皮 陳皮 木香 枳殼 東垣云∶諸痿喘嘔，皆屬于上。傷寒家論喘嘔，以為有余之邪中于外，寒變?yōu)闊峁シ危蕦儆谏�。又有膏粱之人，奉養(yǎng)口腹，及過愛小兒，皆能積熱成喘，宜以甘寒治之。丹溪云，喘因氣虛，火入于肺，有痰者，有火炎者，有陰虛小腹沖上者，有氣虛，有水氣乘肺者。 戴復(fù)庵云，痰喘者，喘有痰聲；火炎者，乍進(jìn)乍退，得食稍減，食久仍喘，此胃中有實(shí)火，膈上有稠痰，得食壓下痰火，喘即暫止。食已入胃，反助其火，喘仍大作，不獨(dú)喘癥，咳逆呃噦，屬火者，亦皆如此。若作胃寒治，便是以火濟(jì)火。若胃絕而喘，抬肩擷肚，而無停止。丹溪云，喘須分虛實(shí)，氣虛用人參阿膠五味湯。實(shí)喘者，肺竅壅滯，右寸口沉實(shí)，宜瀉肺。虛喘者，先覺呼吸氣短，兩脅脹滿，左尺大而虛，宜補(bǔ)腎。邪喘者，肺受外邪，伏于關(guān)竅，右寸緊盛者，宜散肺邪。亦有六部俱伏者，亦宜發(fā)散，則身熱退�！度蚍健吩�，肺實(shí)者，上氣喘逆，咽中逆，如欲嘔狀，自汗出，右寸氣口脈有力。肺虛者少氣不足，右寸氣口脈必?zé)o力。丹溪云，喘自小腹下直沖于上者，陰虛喘也，用四物湯加青黛、竹瀝、陳皮，補(bǔ)陰化痰。夫陰虛作喘，實(shí)發(fā)人未發(fā)，但此方止可治血虛火沖者，若腎中真陰虛，非四物補(bǔ)陰血之謂，宜六味丸加門冬、五味、黃柏、知母，或知柏天地煎，煎大劑飲之，壯水之主，水升火降而喘自定，當(dāng)與陰虛龍雷相火同看。若概云陰虛，則失分血虛、精虛矣。若肝腎皆虛，精血皆不足，宜以家秘肝腎丸，兼而治之。按丹溪治陰火上沖作呃，用四物湯加知柏；今治陰火上沖而喘，用四物湯加青黛、竹瀝，以呃無痰而喘必兼痰也�？傊�，治喘之法，真知其寒者，則用青龍湯等。真知其風(fēng)者，則用防風(fēng)湯等。真知其暑者，則用清暑益元散。真知其濕者，則用燥濕勝濕湯。真知其火與燥者，則用梔連湯。此皆外感也。若內(nèi)傷諸喘，血虛者，四物湯加竹瀝、童便。若陰精不足，則補(bǔ)腎，地黃丸或家秘知柏天地煎。至于元?dú)獠蛔悖?/p>
陰虛喘逆
傷損喘逆
附：產(chǎn)后外感喘
附：產(chǎn)后內(nèi)傷喘
附：肺脹
附諸賢論
