大意
腰為腎府.乃精氣所藏.有生之根蒂也.假令作強(qiáng)伎巧之官.謹(jǐn)其閉蟄封藏之本.則州都之地.真氣布護(hù).
雖六氣苛毒.勿之能害.惟以欲竭其精.以耗散其真.則腎氣虛傷.膀胱之府安能獨(dú)足.所以作痛.(必讀)
內(nèi)因
諸經(jīng)皆貫于腎.而絡(luò)于腰脊.腎氣一虛.凡沖風(fēng)冒濕.傷冷蓄熱.血澀氣滯.水積墮傷.與夫失志作勞.并能患此.(心法)
外候
悠悠不止.乏力酸軟者.房欲傷腎也.體骨如脫.四肢倦怠者.勞力傷氣也.面黧腰脹.不能久立者.失志傷心.血脈不舒也.腹?jié)M肉痹.不能飲食者.憂(yōu)思傷脾.胃氣不行也.脅腰脹悶.筋弛f1411.cn/wsj/白yin者.郁怒傷肝.腎肝同系也.冷痛沉重.陰雨則發(fā)者.濕也.足冷背強(qiáng).灑淅拘急者.寒也.牽連左右無(wú)常.腳膝強(qiáng)急難舒者.風(fēng)也.舉身不能俯仰.動(dòng)搖不能轉(zhuǎn)側(cè)者.挫也.有形作痛.皮肉青白者.痰也.無(wú)形作痛.脹滿(mǎn)連腹者.氣也.便閉溺赤.
煩躁口渴者.膏粱積熱也.晝輕夜重.便黑溺清者.跌損血瘀也.(匯補(bǔ))
死候
腰者.腎之外候.轉(zhuǎn)搖不能.腎將憊矣.(內(nèi)經(jīng)) 痛甚.面上忽見(jiàn)紅點(diǎn).人中黑者死.(丹溪)
脈法
腰痛之脈.必沉而弦.沉弦而緊者寒.沉弦而浮者風(fēng).沉弦而濡細(xì)者濕.沉弦而急實(shí)為閃肭.(劉三點(diǎn))芤澀者瘀血.滑伏者痰氣.虛豁者腎虛.(匯補(bǔ))
治法
治惟補(bǔ)腎為先.而后隨邪之所見(jiàn)者以施治.標(biāo)急則治標(biāo).本急則治本.初痛宜疏邪滯.理經(jīng)隧.久痛宜補(bǔ)真元.養(yǎng)血?dú)猓▍R補(bǔ))
治禁
凡諸痛本虛標(biāo)熱.寒涼不可峻用.必用溫散之藥.又不可純用參、 大補(bǔ).大補(bǔ)則氣旺不通而痛愈甚.(心法)
用藥
主以歸芎湯.加桑寄生、杜仲、續(xù)斷等.腎虛.加生熟地、枸杞、牛膝.虛火.加黃柏、知母.瘀血.加桃仁、紅花.痰涎.
加蒼術(shù)、半夏.跌損.加猴姜、玄胡索.氣滯.加香附、枳殼.風(fēng)寒.加威靈仙、羌活.風(fēng)濕.加五加皮、海桐皮.
濕熱.加蒼術(shù)、黃柏.風(fēng)加獨(dú)活、防風(fēng).寒加干姜、肉桂.濕加萆 、防己.凡腰痛久不愈.古方多用肉桂者.取其性達(dá)下焦.辛溫開(kāi)導(dǎo)也.又虛腰痛多用磁石者.取其引肺金之氣下達(dá)腎中.可使大氣周流也.(匯補(bǔ))
【附:腎著】
腎著腰痛.腰冷如冰.身重不渴.小便自利.飲食如故.腰以下冷重如帶五千錢(qián).多因作勞汗出.衣裳濕冷.
久久得之.治宜流濕為主.兼以溫暖之藥散之.腎著湯.(醫(yī)統(tǒng))
腰痛選方
芎歸湯 統(tǒng)治腰痛.
當(dāng)歸 川芎獨(dú)活寄生湯(寶鑒) 養(yǎng)榮血.祛外邪.
獨(dú)活 桑寄生 杜仲 牛膝 細(xì)辛 秦艽茯苓 桂心 防風(fēng) 川芎 人參(各一錢(qián)五分) 甘草當(dāng)歸 熟地(各一錢(qián)) 生姜(五片)
水煎服.
調(diào)榮活絡(luò)散 治瘀血腰痛.通經(jīng)絡(luò).
大黃 當(dāng)歸梢 牛膝 杏仁(各二錢(qián)) 赤芍 紅花羌活 桃仁(各一錢(qián)) 川芎 桂枝(各三分) 香附(一錢(qián)半)
水煎服.
無(wú)比山藥丸(子和) 補(bǔ)腎氣.益諸虛.
熟地 赤石脂( ) 山萸肉 白茯苓 澤瀉 巴戟肉牛膝(各一兩) 杜仲(姜炒) 山藥 肉蓯蓉(酒浸) 菟絲子(各三兩)
加萆 、骨碎補(bǔ)、續(xù)斷、木瓜、破故紙、桂心、鹿角、青鹽等.煉蜜為丸.空心.溫酒鹽湯任下.
青娥丸(直指) 補(bǔ)腎強(qiáng)腰.烏須壯腳.
www.med126.com杜仲(四兩生姜片炒) 破故紙(四兩炒)
末之.以胡桃三十枚.取肉搗和.入蜜為丸.梧子大.每服五十丸.調(diào)氣散下.
補(bǔ)陰丸(丹溪)
黃柏(酒炒) 龜板(酒炙) 知母 側(cè)柏葉 枸杞子 五味子杜仲(姜炒) 砂仁(各等分) 甘草(減半)
立安散(奇效) 暖腎添精.治五積腰痛.健腳膝.
牛膝(酒浸) 杜仲(姜炒) 木瓜 破故紙 川續(xù)斷(各一兩) 萆 (二兩)
煉蜜丸.鹽湯下.
牛膝酒(三因) 治濕熱腰痛.
地骨皮 五加皮 薏苡仁(各一兩) 海桐皮(二兩) 川芎(一兩) 生地(十兩)
甘草 牛膝 羌活(各一兩)
以好酒一斗.浸二七日.夏七日.每服一杯.日三四次.令酒氣不絕為佳.一方.入炒杜仲一兩.
二妙丸黃柏 蒼術(shù)摩腰膏(丹溪) 治寒濕腰痛.虛者亦宜.
烏頭尖 附子尖 南星(各二錢(qián)半) 樟腦 丁香 干姜吳茱萸(各一錢(qián)半) 雄砂(一錢(qián)) 麝(五粒)
為末.蜜丸.龍眼大.用時(shí).以姜汁化開(kāi)如粥.布上.火烘熱.摩腰上.外用綿衣縛定.二日一丸.十丸即效.
腎著湯干姜 茯苓(各四兩) 甘草 白術(shù)(或蒼術(shù)各二兩)
凡腰痛不能立者.須刺人中穴.又瘀血作痛者.刺委中穴以行血滯.如腎虛作痛.藥中加豬脊髓.丸服.
又法.用豬腰子一具剖開(kāi).入青鹽三錢(qián)、杜仲末五錢(qián).煮爛.空心服.