（附多寐)
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沈（右) 便泄稍減，土中之木稍泄，而肝木究未疏和，左脈沉弦，腹仍 痛。木旺則胃土失降，胸脘窒悶。
入夜不寐，所謂胃不和則寐不安也。
杭白芍（二錢防風(fēng)一錢煎汁炒) 制香附 炒透半夏曲 炒枳殼 木瓜皮 廣木香 廣皮 白蒺藜 辰茯神
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邵（右) 脘腹脹滿，面浮肌腫，寤難成寐。木旺脾虛，濕隨氣溢。擬調(diào)氣運(yùn)濕，寧神熄肝。
大腹皮 茯苓皮 砂仁 炒棗仁（二錢) 生薏仁（三錢) 上廣皮金鈴子 香附 冬瓜子（四錢炒) 炙內(nèi)金（一錢五分)
又 脘腹脹滿稍舒，面浮較退，而氣從上沖，則神煩不寐，口渴舌燥。沖氣上逆。再育陰養(yǎng)肝。
阿膠珠（三錢) 川雅連（三分) 磁石（三錢) 炙生地（四錢) 朱茯神（三錢) 干橘葉（一錢五分)白芍（二錢土炒) 香附（二錢醋炒) 雞子黃（一枚調(diào)沖)
又 氣火稍平，逆氣上沖大減，寐亦略安，脘腹略覺寬舒。再育陰以平氣火，參泄木調(diào)氣。
阿膠珠（三錢) 川雅連（三分淡吳萸七粒同炒) 炙生地（四錢) 炒棗仁（二錢) 金鈴子（一錢五分)香附（二錢醋炒) 白芍（一錢五分土炒) 橘葉（一錢五分) 朱茯神（三錢) 雞子黃（一枚調(diào)沖)
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李（左) 抱痛西河，木失條達(dá)，肝胃不協(xié)。由噯噫泛酸而致咽中如阻，寤不成寐，心煩火升作厥。陽神擾攘。擬寧神熄肝參以化痰。
竹瀝半夏（二錢) 橘紅（一錢) 龍齒（三錢) 枳實(shí)（一錢) 茯苓神（各三錢) 酸棗仁（二錢川連二分煎汁炒) 竹茹（一錢) 陳膽星（七分) 黑山梔（三錢) 夜交藤（四錢) 竹瀝（七錢) 姜汁（少許)
又 化痰寧神，仍難安寐，咽中如阻，氣撐噯噫，頻轉(zhuǎn)矢氣。陽升不熄，脾胃氣弱。擬扶土抑木，育陰寧神。
奎黨參（三錢) 大熟地（砂仁炙四錢) 朱茯神（三錢) 龍齒（三錢) 杭白芍（一錢五分) 法半夏（一錢五分) 炙黑草（五分) 炒棗仁（二錢) 遠(yuǎn)志肉（五分) 夜交藤（三錢) 橘紅（一錢)
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翁（左) 心腎兩虛，神不守舍，多夢(mèng)紛紜。每至暮夜，溲數(shù)且多。宜從心腎并調(diào)。
炙龜板（五錢) 茯苓神（各二錢) 石菖蒲（二分) 黨參（三錢) 龍骨（三錢) 炙螵蛸（三錢)白歸身（酒炒二錢) 遠(yuǎn)志肉（五分) 炒棗仁（二錢) 柏子霜（三錢) 龍眼肉（四枚)
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右 經(jīng)云、陽入于陰則寐，陰出之陽則寤。胃有濕痰，甲木不降，肝陽暗動(dòng)，將寐之際，體輒跳動(dòng)，以陽入于陰，而膽陽不降，致陽欲入而不能遽入也。痰在肝胃。擬化痰通降，陽氣自潛入陰中。
制半夏 炒枳實(shí) 茯苓神 白蒺藜 澤瀉 橘紅 陳膽星 海蛤殼 白僵蠶 姜汁
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左 痰飲客于膽府。自汗不能眠。
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右 痰火不寐。前意出入，以覘動(dòng)靜。
粉丹皮 炒枳實(shí) 天竺黃 上廣皮 陳膽星 羚羊片 云茯苓 黑山梔 制半夏 炒竹茹
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經(jīng)蓮山太守 體豐于外，氣瘠于內(nèi)，氣弱則脾土少運(yùn)，生濕生痰。痰生于脾，貯于胃，胃為中樞，升降陰陽，于此交通。心火俯宅坎中，腎水上注離內(nèi)，此坎離之既濟(jì)也。水火不濟(jì)，不能成寐，人盡知之。不知水火之不濟(jì)，非水火之不欲濟(jì)也，有阻我水火相交之道者，中樞是也。肝木左升，膽木右降，兩相配合。今中虛挾痰，則胃土少降，膽木不能飛渡中樞而從下行，于是肝木升多，膽木降少，肝升太過矣。太過而不生風(fēng)、不鼓動(dòng)陽氣也得乎。膽木升浮，上為耳聾等癥。病緒雖繁，不越氣虛挾痰也。脈左弱緩大，右關(guān)帶滑。問與切亦屬相符。治法當(dāng)務(wù)其要，不寐是也。經(jīng)云、胃不和則臥不安。古圣于不寐之病，不曰心腎，獨(dú)曰胃不和，豈無意哉。中樞之論，非臆說也。明者當(dāng)能察之。
臺(tái)參須 炒枳實(shí) 甜廣皮 牡蠣 晚蠶砂 茯苓神 炒竹茹 炒棗仁龍齒 白蒺藜 上濂珠（三分) 西血珀（二分) 川貝母（一錢五分三味研末蜜水調(diào)服)
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左 心、火也，居于上腎水也，居于下�；鹧咨�，水吸之而下行。水淪下，火挈之而上溉。心腎兩虧，水不能吸火下行，而紛紜多夢(mèng)�；鸩荒荜细龋m自出。再交心腎。
朱茯苓 炒棗仁 左牡蠣（鹽水炒) 柏子霜 塊辰砂 龍骨 潼沙苑 珍珠母 天王補(bǔ)心丹（晨服三錢)
又 驚動(dòng)膽木，致乙木上升，甲木不降。一身之氣，升多降少，則離火不能下行，自致坎水不能上承，離不中虛，坎不中滿，是為未濟(jì)，未有水火不濟(jì)而能安寐者。風(fēng)陽既盛，所有濕痰，鼓擊上行，襲入脾絡(luò)，言語謇澀，以脾脈散舌下故也。前法兼化風(fēng)痰。
臺(tái)參須 炒棗仁 遠(yuǎn)志肉 白蒺藜 茯苓神 龍齒 大麥冬 九節(jié)菖蒲 廣橘紅 白僵蠶 淮小麥 金器（懸煎)
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龍宗師 人有陽氣，陰之使也。人有陰氣，陽之守也。故陽氣常升，水吸之而下行，陽氣無炎上之憂。陰氣常降，陽挈之而上升，陰氣無下泄之患。心為離火，腎為坎水，離在上而坎在下，離抱坎而中虛，坎承離而中滿，太過者病，不及者亦病，陰陽配合，本不得一毫偏勝于其間也。姜附過劑以耗陰氣，則在下之水，不克吸陽以下行，病遂以不寐始。陽勝于陰，由此而基。夫陽乃火之屬，容易化風(fēng)，經(jīng)謂風(fēng)善行而數(shù)變，陽之性毋乃類是。陰傷不能制伏其陽，致陽氣游行背部及腹，時(shí)有熱氣注射，而熱卻不甚，但覺溫溫液液。以陽鄰于火，而究非火也，故曰背為陽，腹為陰，以陽從陽，背熱宜也。而涉于腹也何居，則以陰弱而陽乘之也。惟逢得寐，其熱暫平，以水火既濟(jì)，陰陽相紐，足以收其散越也。若陽氣久亢無制，從陽化風(fēng)，恐貽痱中之憂。差喜右脈濡緩，左寸關(guān)雖弦大，左尺細(xì)微，沉候有神，乃陰氣足以內(nèi)守之征。歷進(jìn)育陰酸收之品，所見甚高。惟是花甲之年，腎經(jīng)之水，能保不虛，已屬不易，何易言盈。況陽之有余，即是陰之不足，以酸收之，陽雖暫斂，未必常能潛伏。茲擬前人取氣不取味之法，專以水介至陰之屬，吸引陽氣下行，使升降各得其常，病當(dāng)循愈。特春升雷且發(fā)聲之際，勢(shì)難遽奏全功，一陰來復(fù)，當(dāng)占勿藥也。
玳瑁 珍珠母 龜甲心 炙鱉甲 牡蠣 龍齒 海蛤粉 白芍 女貞子 朱茯神 澤瀉
復(fù)診 昨引陽氣下行，原欲其陽伏陰中，而成既濟(jì)。乃地氣升發(fā)，昨?yàn)轶@蟄，陽氣正在勃?jiǎng)�，晚間依然未睡，胸中不舒，稍稍咳痰，頓覺爽適，陽氣兩晝一夜未潛，右寸關(guān)脈頓洪大，沉取甚滑。夫以陽升之故，脈象遽隨之而大，此陽www.med126.com系是虛陽無疑。而關(guān)部獨(dú)滑，滑則為痰，蓋津液為陽氣所煉，凝成膠濁，胃中有痰，一定之理。心在上，腎在下，上下相交，惟胃中為交通之路，然后可以接合。今潛之而未能潛，必以交通之路，有所窒礙。擬從前意兼泄痰熱，通其道以成水火既濟(jì)之功。
玳瑁 龍齒 珍珠母 栝蔞皮 川貝母 膽星羚羊片 海蛤粉 夜合花 制半夏 焦秫米 竹瀝
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某 衛(wèi)氣行于陽則寤，行于陰則寐。寐少寤多，衛(wèi)之氣偏于陽分，不入于陰，陰虛不能戀陽，陽不下潛。
舍補(bǔ)陰別無他法。
黑歸脾湯f1411.cn/wsj/加龜板制半夏秫米，另服磁朱丸。
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郁（左) 夜不成寐，脈細(xì)左關(guān)微弦右關(guān)帶滑。心、離火也，腎、坎水也，離在上，坎在下，上下交通，其樞在胃，胃中為濕痰所據(jù)，則坎離相交之道路阻梗，遂致水火不能相媾，所有濕痰，悉借肝火而鼓動(dòng)。欲媾陰陽，當(dāng)通胃府，欲通胃府，當(dāng)化濕痰，特粘膩之物，斷難立予蕩除，探手成功耳。
制半夏 廣皮 枳實(shí) 龍齒 知母 茯苓 白蒺藜 竹茹 上徭桂（二分) 川雅連（四分二味研細(xì)飯糊為丸開水先下)
復(fù)診 驚動(dòng)膽木，甲木漂拔，乙木過升，致陽氣有升無降。日久不寐，脈弦膚腫，經(jīng)所謂熱勝則腫也。升降乖違，而欲其水火相濟(jì)也得乎。擬專降膽木，使升降各得其常。
制半夏 廣皮 茯苓 枳實(shí) 竹茹 辰砂 天竹黃 珍珠母 龍齒 磁石
另濂珠二分，辰砂一分，川貝三分，三味研末調(diào)服。
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孫（左) 脾腎兩虛，飲食生痰，痰阻為喘者久。茲值春升之際，痰憑木火之勢(shì)而化為熱，以致竟夜不能交睫。脈左尺不藏，苔黃舌紅，龍相亦動(dòng)。擬潛陽和陽，參以苦泄。
川雅連（酸棗仁同炒) 制半夏 竹茹（鹽水炒) 知母 茯苓神 炒枳實(shí) 上濂珠（三分) 川貝母（五分二味研末調(diào)服)
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廉（右) 膽胃不降，水火不能交合。不寐眩暈，足膝軟弱。下虛上實(shí)，圖治不易。
人參須 廣皮 茯苓神 炒牛膝 龍齒 炒竹茹 制半夏 枳實(shí) 煨天麻 金毛脊 夜交藤 杜仲
又 陽氣時(shí)升時(shí)降，不寐時(shí)重時(shí)輕。法不外乎交合水火，熄肝化痰。
人參須 砂仁 炒棗仁 茯苓神 鉤鉤 炒枳實(shí) 橘皮 龍齒 制半夏 天麻 上徭桂 川連（二味研末飯丸)
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某 體豐多濕，濕土生痰，痰盛則水火之升降被阻而為不寐也。
制半夏（三錢) 橘皮（一錢) 炒竹茹（一錢) 龍齒（三錢) 焦秫米（二錢) 枳實(shí)（一錢)茯苓神（辰砂拌各二錢) 夜合花（三錢) 遠(yuǎn)志（甘草湯拌炒五分)
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楊（左) 腎水不足，耳常虛鳴，寤難成寐，痰多欲咳，行動(dòng)氣輒上逆。腎虛水火不能相濟(jì)，火越于上，煉液成痰，所以痰多而欲咳也。擬升降水火，兼化痰熱。
朱茯神 夜交藤 川貝母 冬瓜子 炒棗仁 龍齒 海蛤粉 天花粉 天王補(bǔ)心丹（五錢絹包入煎三錢開水先服)
又 寐得稍安，耳鳴腰背酸楚，稍涉勞 ，遺精復(fù)發(fā)，多思妄慮。皆由腎水不足，肝木上升太過，膽木決斷無權(quán)。擬滋腎養(yǎng)肝，交合心腎。
生龜板（六錢) 茯神（三錢) 龍齒（三錢) 濃杜仲（三錢) 沙苑（鹽水炒三錢) 豆衣（三錢)大生地（四錢) 炒棗仁（二錢) 生牡蠣（六錢) 川貝母（二錢)
又 陰虛氣弱，氣不運(yùn)旋。陰柔之藥，尚覺呆滯，宜以退為進(jìn)。
大生地（砂仁炙四錢) 新會(huì)皮（一錢) 炒棗仁（二錢) 杭白芍（一錢五分) 潼沙苑（三錢) 生山藥（三錢) 茯苓神（各二錢) 沉香曲（二錢炒) 濃杜仲（三錢) 生熟谷芽（檀香湯炒各一錢五分)
又 滋水寧神，脈癥相安。前法擴(kuò)充之。
大生地（砂仁炙四錢) 潼沙苑（鹽水炒三錢) 制半夏（一錢五分) 茯神（三錢) 生牡蠣（四錢) 柏子霜（二錢) 炙龜板（四錢) 炒棗仁（二錢) 甘杞子（三錢) 濃杜仲（三錢) 杭白芍（一錢五分酒炒)上廣皮（一錢) 女貞子（三錢酒蒸)
又 神能守舍，而肺感風(fēng)邪，咳雖不甚，咽癢痰出不爽。藥宜以退為進(jìn)。
杏仁泥（三錢) 川貝母（二錢) 池菊花（一錢五分) 橘紅（一錢) 冬瓜子（三錢) 茯苓（三錢) 桔梗（八分) 桑葉（一錢) 生梨肉（一兩) 枇杷葉（四片)
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某 大病之后，元?dú)馕磸?fù)。茲以驚動(dòng)肝膽，心悸少寐。脈細(xì)左弦。宜寧神以潛陽氣。
人參須（另煎沖一錢) 于術(shù)炭（一錢五分) 炒棗仁（二錢) 茯苓（重辰砂拌三錢) 白歸身（二錢)龍齒（三錢) 川斷肉（三錢) 炒牛膝（三錢) 濃杜仲（三錢) 炒白芍（一錢五分) 橘皮絡(luò)（各一錢)
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左 身發(fā) 疹，竟夜不能交睫。此痰濕熱蘊(yùn)于胃中，胃不和則臥不安。
龍齒 山梔 竹茹 制半夏 僵蠶 赤白苓 地骨皮 丹皮 知母 炒棗仁 廣皮
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周（左) 腎本封藏不固，秋冬收藏之令，陰氣不能收攝，輒痰多咳嗽。茲以外感濕熱之后，痰多咳甚，寤難成寐。脈象弦滑。此由病后濕化為痰，痰在胃中，則膽寒肝熱。擬化痰寧神。
制半夏（一錢五分) 炒竹茹（一錢五分) 白茯苓（三錢) 廣橘紅（一錢) 夜交藤（四錢) 陳膽星（六分) 炒枳實(shí)（一錢) 炒棗仁（二錢) 炒蘇子（三錢) 竹瀝（七錢) 姜汁（少許)
又 化痰和中，以溫膽氣，寐得稍安，痰亦略少。再降膽胃而蠲痰飲。
陳膽星（四分) 炒枳實(shí)（一錢) 炒蘇子（三錢) 廣橘紅（一錢) 云茯苓（三錢) 旋復(fù)花（二錢絹包)炒棗仁（二錢) 炒于術(shù)（一錢五分) 炒竹茹（一錢五分) 制半夏（一錢五分) 遠(yuǎn)志肉（五分)
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楊（左) 陽升不潛，介類所以潛陽，升水即以降火，投劑之后，竟能安睡。腎為封藏之本，腠理不密，動(dòng)輒多汗。偶或遺泄，即發(fā)腰痛，以腰為腎府也。惡寒兩足尤甚。陽甚于內(nèi)，逼陰于外，自覺汗者，非真汗也。自幼頭痛目疾，稟先不足。久坐尾閭作痛，尾閭為督脈起處，腎虛則空及奇脈，亦屬定理。但痰濕素盛，宜從陰柔藥中，參以和平蠲飲。
大熟地（八兩) 粉丹皮（一兩) 夜交藤（二兩) 炙綿 （三兩) 白茯苓（三兩) 大生地（四兩)潼沙苑（鹽水炒二兩) 濃杜仲（二兩) 金毛脊（去毛切二兩) 制半夏（一兩五錢) 白歸身（一兩酒炒) 杭白芍（三兩酒炒) 海蛤粉（三兩包) 生山藥（一兩) 甜廣皮（一兩) 川貝母（一兩) 生鱉甲（十兩) 棗仁（炒研一兩) 雞頭子（一兩) 龍齒（二兩) 生牡蠣（八兩) 奎黨參（三兩) 炒于術(shù)（二兩) 女貞子（一兩酒炒) 甘杞子（二兩)以清阿膠三兩，龜板膠六兩，酒化收膏。
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黃（左) 頭目昏蒙，惡心胃鈍。連宵不寐陽升不平，胃土失和。治以和胃熄肝。
制半夏（一錢五分) 上廣皮（一錢) 炒秫米（二錢包) 茯苓神（各二錢) 炒竹茹（一錢) 龍齒（三錢)白蒺藜（三錢) 炒棗仁（二錢) 夜交藤（四錢)
又 寤不成寐，頭目昏蒙。皆由真水不足，水不濟(jì)火。前法再擴(kuò)充之。
炒棗仁 辰茯神 杞子 柏子霜 辰麥冬 珍珠母 辰燈心
又 寐得稍安，而水火不易交接。再參升降水火法。
朱茯神（三錢) 夜交藤（四錢) 川雅連（三分) 焦秫米（二錢) 辰燈心（三分) 炒棗仁（二錢)龍齒（三錢) 上徭桂（去粗皮研后入一分五厘) 制半夏（一錢五分)
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李（左) 向有肝陽，茲以情志拂逆，更兼一陽來復(fù)，肝陽上升，連宵不寐。癥屬內(nèi)因，急宜開展襟懷，以遂其肝木條達(dá)之性。
棗仁（炒研二錢) 龍齒（一錢) 白芍（一錢五分) 石決明（四錢) 夜交藤（四錢) 朱茯神（三錢)甘草（三分) 柏子仁（三錢去油) 朱砂安神丸（三錢開水先下)
【二診】 上升之陽漸平，寤得成寐。然肝體已虛，再從下柔養(yǎng)。
龜板 白芍 生熟草 黑豆衣 夜交藤 生地 茯神 女貞子 粉丹皮 谷芽
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朱（左) 咸寒育陰，苦泄降火，連宵得寐，遺泄未來。藥既應(yīng)手，宜再擴(kuò)充。
棗仁（膽汁炒二錢) 龍齒（四錢) 龜甲心（炙先煎六錢) 珍珠母（醋 ) 半夏（膽汁炒二錢)生牡蠣（四錢) 丹皮（二錢) 桑葉（七分) 百合心（辰砂拌四錢) 朱砂安神丸（二錢開水先下)
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王（右) 隔宿之事，尚能記憶，神不昏也。神既不昏，而終日酣眠，呼之不應(yīng)，斷無如此睡狀也。面青，脈左大，舌無華。此中氣無權(quán)，陽氣盡從上冒，則腎陰不能上交，陽氣浮而少陰病矣。金匱惟少陰有但欲寐之條，茲用桂枝湯以和陽，參介類潛伏，但陰不與陽交，陽不與陰接，再進(jìn)一層，即是陰陽脫離之局，可憂者在此。
桂枝（七分) 杭白芍（三錢炙甘草三分煎汁拌炒) 龍齒（三錢) 左牡蠣（七錢) 制半夏（二錢)老生姜（二片) 大棗（二枚)
【二診】 蒙昧稍清，面青較退，左脈稍斂，而仍神迷如睡，時(shí)帶錯(cuò)語。陽氣上冒未平，煉液成痰，神機(jī)愈蔽。
擬潛陽之中，參開郁化痰，必得績效，方能許治。
桂枝（三分白芍一錢五分同炒) 左牡蠣（一兩) 郁金（五分磨沖) 香附（研一錢五分) 炒范志曲（一錢五分) 茯苓（五錢) 龍骨（三錢) 炒枳實(shí)（一錢) 橘紅（一錢) 淮小麥（七錢)
【三診】 陽氣稍潛，上則耳鳴大減，下則大便通行，坎離稍濟(jì)，蒙昧略清，面色青晦稍退，舌稍華澤。惟中脘尚覺作痛，右關(guān)脈稍覺沉實(shí)。中虛宿垢未清，陰陽稍通，坎離仍未互抱。擬從陽引陰，從陰引陽，仍參磨滯之品，合于胃府以通為降之旨。
人參須（另煎沖四分) 橘紅（一錢) 郁金（五分磨沖) 炒范志曲（一錢五分) 枳實(shí)（五分磨沖) 生香附（一錢五分研) 牡蠣（一兩) 茯苓（三錢) 制半夏（二錢) 龍骨（三錢) 孔圣枕中丹（三錢先服)
【四診】 蒙混迷睡大退，目光漸覺靈動(dòng)，面色青晦亦漸轉(zhuǎn)華。其為陽氣上冒，不能下交于陰，致少陰之氣不能上承，確然可見。中脘拒按已化，雖屬積滯下行，未始非土中之木得泄而然也。惟遍身作痛，良由營血失于涵養(yǎng)，肝風(fēng)入于筋絡(luò)。再用參歸桂枝湯出入，仍參介類潛陽。
人參須（另煎沖八分) 川桂枝（三分) 橘絡(luò)（紅花湯拌炒一錢) 龍齒（三錢) 左秦艽（一錢五分)白芍（一錢五分) 牡蠣（八錢) 桑寄生（三錢炒) 當(dāng)歸（二錢炒) 孔圣枕中丹（三錢開水送下先服)
【五診】 蒙昧已退，胃亦略起。然言語間有錯(cuò)雜，心中懊煩。當(dāng)屬陽氣撼擾，再參寧神。
云茯神（三錢) 辰砂（三錢包) 白蒺藜（去刺炒三錢) 棗仁（炒打二錢) 制香附（二錢) 縮砂仁（研后入七分) 石決明（四錢) 龍骨（炒打三錢) 白芍（一錢五分與桂枝三分同炒) 人參須（五分) 龍眼肉（四個(gè)) 左牡蠣（五錢)
【六診】 神氣漸得如常，胃亦漸醒，浮冒之陽既得下潛，所以大便不攻自下者屢矣。但遍體作痛，是血虛風(fēng)行入絡(luò)。宜養(yǎng)血和絡(luò)，所謂治風(fēng)先治血也。
川桂枝（四分) 白芍（一錢五分炙甘草三分煎汁拌炒) 白蒺藜（去刺炒三錢) 人參須（另煎沖七分) 桑寄生（三錢酒炒) 川斷肉（三錢) 炒秦艽（一錢五分) 橘紅（一錢紅花湯炒) 全當(dāng)歸（三錢酒炒) 桑枝（七錢酒炒) 絲瓜絡(luò)（二錢酒炒)
【七診】 大便甚艱，究之不攻而能暢解，肝火得以下行，面色已轉(zhuǎn)神漸靈慧。惟腹中作痛，遍體酸疼。絡(luò)中為風(fēng)所阻，肝氣亦未疏和。再養(yǎng)其體，勿疏其用。
白歸身（三錢) 炒杞子（三錢) 香附（二錢醋炒) 潼沙苑（三錢) 火麻仁（二錢) 金鈴子（一錢五分)整砂仁（七分后入) 杭白芍（二錢酒炒) 青皮（一錢醋炒) 桑寄生（三錢)
服二帖后去青皮歸身，加棗仁二錢，辰茯神三錢， 龍齒四錢，夜交藤四錢。
