人百病 首中風(fēng) 《內(nèi)經(jīng)》云∶風(fēng)為百病之長(zhǎng)也。昔醫(yī)云∶中臟多滯九竅,有唇緩、失音、耳聾、目瞀、鼻塞、便難之癥;中腑多著四肢;中經(jīng)則口眼 斜;中血脈則半身不遂。
驟然得 八方通 中風(fēng)病驟然昏倒,不省人事,或痰涌、掣搐、偏枯等癥。八方者,謂東、西、南、北、東北、西北、東南、西南也。
閉與脫 大不同 風(fēng)善行而數(shù)變,其所以變者f1411.cn/sanji/,亦因人之臟腑寒熱為轉(zhuǎn)移。其人臟腑素有郁熱,則風(fēng)乘火勢(shì),火借風(fēng)威,而風(fēng)為熱風(fēng)矣。其人臟腑本屬虛寒,則風(fēng)水相遭,寒冰徹骨,而風(fēng)為寒風(fēng)矣。熱風(fēng)多見(jiàn)閉癥,宜疏通為先;寒風(fēng)多見(jiàn)脫癥,宜溫補(bǔ)為急。
開(kāi)邪閉 續(xù)命雄 小續(xù)命湯,風(fēng)癥之雄師也。根據(jù)六經(jīng)見(jiàn)癥加減治之,專主驅(qū)邪。閉者宜開(kāi),或開(kāi)其表,如續(xù)命湯是也;或開(kāi)其里,如三化湯是也;或開(kāi)其壅滯之痰,如稀涎散、滌痰湯是也。
固氣脫 參附功 脫者宜固,參附湯固守腎氣,術(shù)附湯固守脾氣,耆附湯固守衛(wèi)氣,歸附湯固守營(yíng)氣。先固其氣,次治其風(fēng)。若三生飲一兩加人參一兩,則為標(biāo)本并治之法。正虛邪盛,必遵此法。
顧其名 思其義 名之曰風(fēng),明言八方之風(fēng)也;名之曰中,明言風(fēng)自外入也。后人議論穿鑿,俱不可從。
若舍風(fēng) 非其治 既名中風(fēng),則不可舍風(fēng)而別治也。
火氣痰 三子備 劉河間舉五志過(guò)極,動(dòng)火而卒中,皆因熱甚,故主乎火。大法∶用防風(fēng)通圣散之類;亦有引火歸源,如地黃飲子之類。李東垣以元?dú)獠蛔愣皽愔,令人卒倒如風(fēng)狀,故主乎氣虛。大法∶補(bǔ)中益氣湯加減。朱丹溪以東南氣溫多濕,有病風(fēng)者,非風(fēng)也;由濕生痰,痰生熱,熱生風(fēng),故主乎濕。大法∶以二陳湯加蒼術(shù)、白術(shù)、竹瀝、姜汁之類。
不為中 f1411.cn名為類 中者,自外而入于內(nèi)也。此三者,既非外來(lái)之風(fēng),則不可仍名為中,時(shí)賢名為類中風(fēng)。
合而言 小家伎 虞天民云∶古人論中風(fēng),言其癥也。三子論中風(fēng),言其因也。蓋因氣、因濕、因火,挾風(fēng)而作,何嘗有真中、類中之分。
喑 斜 昏仆地 喑者,不能言也。 斜者,口眼不正也;杵偷卣,不省人事,猝倒于地也?陂_(kāi)、目合,或上視、撒手、遺尿、鼾睡、汗出如油者,不治。
急救先 柔潤(rùn)次 柔潤(rùn)熄風(fēng),為治中風(fēng)之秘法。喻嘉言加味六君子湯、資壽解語(yǔ)湯甚妙。
填竅方 宗金匱 《內(nèi)經(jīng)》云∶邪害空竅!督饏T》中有侯氏黑散、風(fēng)引湯,驅(qū)風(fēng)之中,兼填空竅?崭[滿則內(nèi)而舊邪不能容,外而新風(fēng)不復(fù)入矣。喻嘉言曰∶仲景取藥積腹中不下,填竅以熄風(fēng)。后人不知此義,每欲開(kāi)竅以出其風(fēng)。究竟竅空而風(fēng)愈熾,長(zhǎng)此安窮哉?三化湯、愈風(fēng)湯、大秦艽湯皆出《機(jī)要方》中,云是通真子所撰,不知其姓名。然則無(wú)名下士,煽亂后人見(jiàn)聞,非所謂一盲引眾盲耶。