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證治準繩·幼科:咽喉

《心鑒》咽喉為一身之總要,與胃氣相接,呼吸之所從出,若胸膈之間蘊積熱毒,致生風痰,壅滯不散,發(fā)而為咽喉之病。喉內生瘡,或狀如肉腐,為HT 為痛,窒塞不通,吐咽不下,甚則生出重舌,治之尤宜先去風痰,以通咽膈,然后解其熱毒,遲則有不救之患f1411.cn/wszg…

《心鑒》咽喉為一身之總要,與胃氣相接,呼吸之所從出,若胸膈之間蘊積熱毒,致生風痰,壅滯不散,發(fā)而為咽喉之病。喉內生瘡,或狀如肉腐,為HT 為痛,窒塞不通,吐咽不下,甚則生出重舌,治之尤宜先去風痰,以通咽膈,然后解其熱毒,遲則有不救之患f1411.cn/wszg/。又有熱毒沖于上 而生瘡,謂之懸。及腑寒亦能令人咽閉,吞吐不利。臨病詳審治之。咽喉之疾,本傷熱毒上攻也,四時受熱,藏心腑之間,一旦所觸,上攻咽喉,所謂腎傷寒也,然其證有單肉蛾、雙肉蛾,有重舌、木舌、腮,有懸癰腫脹,有里外皆腫,甚者上攻頭面皆腫。大法,先洗去口中舌上白胎,其次掃去風涎,如是單、雙肉蛾,可針則針,有不可針者,則用熏摻藥,退后,方根據次用服藥。如是木舌,服藥之外,仍用摻藥。 腮則用涂藥,輕者但服藥而自退,不須用針及藥,點其瘡而自消也!惭Α承喉痹,因膏粱積熱,或稟賦有熱,或乳母七情之火、飲食之毒,當分其邪蓄表里,與證之輕重,經之所主而治之。

若左腮色青赤者,肝膽經風熱也,用柴胡梔子散。右腮色赤者,肺經有熱也,用瀉白散。額間色赤者,心與小腸經熱也,用導赤散。若兼青色,風熱相搏也,用加味逍遙散。鼻間色黃,脾胃經有熱也,用瀉黃散。若兼青色,木乘土位也,用加味逍遙散。兼赤色,心傳土位也,用柴胡梔子散。頦間色赤,腎經有熱也,用地黃丸。

凡此積熱內蘊,二便不通者,當疏利之。風邪外客而發(fā)寒熱者,當發(fā)散之。外感風邪,大便閉結、煩渴痰盛者,當內疏外解。若因乳母膏粱積熱者,母服東垣清胃散。

若因乳母恚怒肝火者,母服加味逍遙散。稟賦陰虐者,兒服地黃丸。大概當用輕和之劑,以治其本,切不可用峻利之藥以傷真氣也。一小兒喉間腫痛,驚悸飲水,服驚風降火之藥f1411.cn/shiti/益甚,仍欲攻風痰。余曰驚悸飲水,心經虛證,蓋胃為五臟之本,先用五味異功散以補胃,加桔梗甘草以消毒,諸證頓退,后用牛蒡子湯加柴胡而愈。

一小兒發(fā)熱引冷,大便黃色,手足并熱,不能吮乳。視口內無患,捫其喉間則哭,此喉內作痛,乃脾胃實熱也。用瀉黃、清胃二散,各一劑,母子并服而愈。后因乳母飲酒,兒躁不安,口內流涎,仍用前二散而愈。一小兒喉間腫痛,發(fā)熱咳嗽,大便秘結。此肝與大腸有熱也。先用牛蒡子湯加硝。黃一服,大便隨通,乃去硝黃,再劑頓愈。審其母有肝火發(fā)熱,用柴胡清肝散,母子并服而痊。

甘桔湯 治嬰孩感冒風熱,火氣熏逼痘瘡,蘊毒上攻,咽喉腫痛,痰氣不順,咳嗽失音。

人參(去蘆,半兩) 桔梗(蜜浸,炒,一兩) 甘草(半生半炙,三錢)

上銼散。用水煎,不拘時候服。

立效散 治嬰孩小兒,咽喉痹痛,不能吞咽。

硼砂 龍腦 雄黃 樸硝(各半錢)

上為極細末,干摻。

吹喉散 治嬰孩咽喉腫痛,氣塞不通。

甘草(生,二錢半) 樸硝(一兩)

上為極細末。干摻喉中,如腫甚者,用小竹管吹入喉內。

牛蒡湯傷風發(fā)熱煩躁,鼻塞氣喘,痰嗽驚啼,及諸瘡赤紫丹毒,咽喉腫痛。

牛蒡子(三兩,略炒,細研) 大黃(一兩半) 防風(去蘆) 薄荷(去老梗。各一兩)荊芥(去根梗,四兩) 甘草(一兩一錢半)

上 咀。每服二錢,水一盞,煎七分,無時,溫服。

化毒湯 解風熱上攻,咽喉腫痛,飲食不便。

桔梗(銼、炒,半兩) 薄荷葉芥穗 甘草(各二錢半) 山豆根(取凈皮一錢半。以上五味俱焙為末) 牙硝 硼砂 樸硝 雄黃 朱砂(各二錢。以上五味,乳缽細研)

上,五味焙為末,五味研為末,同一處,再研勻。每用一字至半錢,干點舌上化下,或以溫湯濃調,少與含咽,亦可。

備急散 治小兒諸般骨哽,咽喉腫痛。

五倍子(一兩,研) 先春茶末(半兩)

上二味,和勻。抄一錢,溫湯半盞調化,無時,少與咽下。根據法服餌,不過三五次即效。如骨出或刺破處血來多者,硼砂末六錢,水煎消毒散飲調服,血止痛住,腫消食進。

牛蒡子湯

牛蒡子(炒,杵) 玄參 升麻 桔梗(炒) 犀角(鎊) 黃芩 木通 甘草(各等分)

上,每服一二錢,水煎。

《拔萃》桔梗湯 治熱腫喉痹。

桔梗(炒) 甘草(炒) 連翹 梔子(炒) 薄荷 黃芩(各等分)

上為末。每服一二錢,水煎服。

消毒飲急驚風毒,赤紫丹瘤,壯熱狂躁,睡臥不安,胸膈滿悶,咽喉腫痛,九道有血妄行,及遍身瘡疥。

牛蒡子(六兩) 荊芥穗(二兩) 甘草(一兩)

上銼。每服二錢,水一盞,煎七分,無時,溫服。

柴胡飲(見積熱) 東垣人參安胃散(見吐利) 《三因》玉鑰匙 九味蘆薈(見疳)《濟生》犀角 地黃湯(見吐血) 五味異功散(見吐利) 柴胡清肝散(見發(fā)熱)

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