〔錢〕心,主驚。實則叫哭發(fā)熱,飲水而搐,虛則困臥,悸動不安。心病,多叫哭驚悸,手足動搖,發(fā)熱飲水。視其睡,口中氣溫,或合面睡,及上竄切牙,皆心熱也,導(dǎo)赤散主之。心氣熱則心胸亦熱,欲言不能,而有就冷之意,故合面臥。
心氣實則氣上下行澀,若合面臥,則氣不得通,故喜仰臥,使氣得上下通也,瀉心湯主之。心病見冬,火旺,心勝腎也,當補腎治心,輕者心病退,重者下竄不語,腎怯虛也。(補腎、地黃丸,治心、瀉心湯)〔潔〕心主熱,自病或大熱,瀉心湯主之。實則煩熱,黃連瀉心湯主之。虛則驚悸,生犀散主之。肺乘心,微邪,喘而壯熱,瀉白散主之。肝乘心,虛邪,風(fēng)熱,煎大羌活湯下大青丸主之。脾乘心,實邪,泄瀉身熱,瀉黃散主之。腎乘心,賊邪,恐怖惡寒,安神丸主之!矂ⅰ撤残呐K得病,必先調(diào)其肝腎兩臟,腎者f1411.cn/zhicheng/心之鬼,肝氣通則心氣和,肝氣滯則心氣乏,此心病先求于肝,清其源也。五臟受病,必先傳其所勝,水能勝火,則腎之受邪,必傳于心,故先治其腎,逐其邪也,故當退腎氣、益肝氣兩方;蛟\其脈肝腎兩臟俱和,而心自生疾,然后審其心家虛實治之!惭Α逞雒媾P者,因其心胸實熱,故喜仰面而向虛也。合面臥者,因心胸虛熱,故喜合臥而就實也。實則調(diào)治心肝,虛則調(diào)補脾肺,二者別之,盡其狀矣。其切牙等證,多有雷同,不必拘泥。如用瀉心、導(dǎo)赤、等劑,邪氣雖去而病仍作,當調(diào)補元氣,或反甚,急溫補元氣。其心氣冬見,或亥子時病益甚,或下竄不語者,乃腎水虛而心火甚也,用地黃丸,其乳下嬰兒,須母服之。若叫哭發(fā)熱,作渴飲水、抽搐有力,仰面而睡者,屬心經(jīng)實熱,用瀉心湯、導(dǎo)赤散。若發(fā)熱飲湯,抽搐乏力,驚竄切牙,合面而睡者,屬心經(jīng)虛熱,用補心散。
若喘嗽面赤,壯熱飲水,肺乘心也,用瀉白散。若搖頭札目,身熱抽搐,肝乘心也,用柴胡清肝散。若合目昏睡、泄瀉身熱,脾乘心也,用瀉黃散。若竄視驚悸,切牙足熱,腎乘心也,用安神丸。
〔!承目嗑彛笔乘嵋允罩,五味子。心欲軟,急食咸以軟之,芒硝。
以咸補之,澤瀉。以甘瀉之,人參、黃 、甘草。心虛,以炒鹽補之。虛則補其母,肝乃心之母,以生姜補肝。如無他證,錢氏安神丸,是也。
安神丸(錢氏) 治心虛疳熱,神思恍忽。
麥門冬(去心,焙) 馬牙硝 白茯苓 干山藥 寒水石(研) 甘草(各半兩) 朱砂(一兩,研) 龍腦(一字,研)
上,末之,煉蜜為丸,芡實大。每服半丸,沙糖水化下,無時。
八物定志丸 (海藏)補益心神,安定魂魄,治痰,去胸中邪熱,理肺腎。
人參(一兩半) 菖蒲 遠志(去心) 茯神(去心) 茯苓(去皮。各一兩) 朱砂(二錢)白術(shù) 麥門冬(去心。各半兩) 牛黃(二錢,另研)
上為細末,煉蜜丸,如桐子大。米飲湯、下三十丸,無時。
髓竭不足,加生地黃當歸。肺氣不足,加天門冬、麥門冬、五味子。心氣不足,加上黨參、茯神、菖蒲。脾氣不足,加白術(shù)、白芍藥、益智。肝氣不足,加天麻、川芎。腎氣不足,加熟地黃、遠志、牡丹皮。膽氣不足,加細辛、酸棗仁、地榆。神昏不足,加朱砂、預(yù)知子、茯神。
心實,以甘草瀉之,如無他證,重則瀉心湯,輕則導(dǎo)赤散。
瀉心湯 (錢氏) 瀉丁心。
黃連(一兩,去須)
上為極細末。每服一字至半錢一錢,臨臥,溫水調(diào)下。海藏云∶易老單方瀉心湯出于此,乃實邪也,實則瀉其子。
導(dǎo)赤散(錢氏) 瀉丙小腸。
上,同為末。每服三錢,水一盞,入竹葉同煎至五分,食后溫服。一本,不用甘草,用黃芩。
〔薛〕瀉心散、導(dǎo)赤散,瀉心小腸實火之劑,蓋心為脾母,脾為心子,然心既病,則脾土益虛矣,用者審之。
生犀散(錢氏) 治心經(jīng)虛熱。
生犀(錯取末,二錢) 地骨皮(自采,佳) 赤芍藥 柴胡根 干葛(銼。各一兩)甘草(炙,半兩)
上為粗末。每服一二錢,水一盞,煎至七分,溫服,食后。
〔薛〕前方云∶治心經(jīng)虛熱,其所用藥,多屬瀉心、瀉肝脾之劑,虛熱二字,恐魯魚也,如心經(jīng)自病而血虛熱者,用秘旨安神丸。脾虛奪心之氣而熱者,用秘旨補脾湯。肝木不能生心火而虛熱者,用地黃丸。
秘旨安f1411.cn/jianyan/神丸 治心血虛而睡中驚悸,或受驚嚇而作。
人參 半夏(湯泡) 酸棗仁(炒) 茯神(各一錢) 當歸(酒洗) 橘紅 赤芍藥(炒。各七分) 五味子(五粒) 甘草(炙,三分)
上為末,姜汁糊、丸芡實大。每服一丸,生姜湯化下。