惡性葡萄胎與絨毛膜上皮癌(簡稱絨癌)與葡萄胎同源,都來源于滋養(yǎng)細胞(正常妊娠中滋養(yǎng)細胞是組成胎盤絨f1411.cn/wszg/毛的主要成分),這兩個病都屬于惡性腫瘤。惡性葡萄胎和絨毛膜上皮癌都有浸潤(侵入子宮肌層)或轉移(轉移至肺、陰道、腦或其他組織)的特點。惡性葡萄胎通常發(fā)生于葡萄胎清除后6個月以內;絨癌則可繼發(fā)于葡萄胎、流產和足月分娩以后。
惡性葡萄胎(簡稱惡葡)與絨毛膜癌(簡稱絨癌)的臨床表現幾乎完全相同,都以不規(guī)則的陰道反復流血和轉移癥狀(肺轉移常表現為f1411.cn/hushi/咳嗽、咯血、X胸片有轉移病灶陰影;腦轉移有頭痛、偏癱、失語和平衡失調等;腸道轉移有消化道出血等)為特征。所不同的是絨癌惡性程度更高、結局較差。兩者的確切鑒別要靠病理切片組織學檢查。兩者的治療也相同,都以化療為主,手術為輔。
惡葡與絨癌雖屬惡性腫瘤且絨癌惡性程度很高,但化學藥物治療效果極好。惡葡經化療一般都能治愈,絨癌的治愈率也達到70%以上。對年青未育的病人盡可能不切除子宮,以保留生育功能,不得已切除子宮者,卵巢仍可保留以提高生活質量。治療效果好的關鍵在于早期診斷。
早期發(fā)現惡葡和絨癌的關鍵是要提高警惕,做到:
1.葡萄胎清宮處理后要認真隨診。起初每周檢查一次血或尿HCG,待陰性后每月檢查一次,持續(xù)半年,然后每年檢查一次,總共隨診2年。
2.葡萄胎清宮8周后HCG持續(xù)大于正常值,或陰性后又轉陽,或降低后又增高,則往往是惡葡或絨癌的標志。
3.足月分娩后、流產后或葡萄胎后,陰道流血遷延不凈,要想到可能是絨癌或惡葡的表現,特別是如果出現咳嗽、咯血等癥狀時,必須就醫(yī),配合尿或血HCG及其他檢查,可以得出診斷。
惡性葡萄胎和絨毛膜癌致死的主要原因是腦轉移,而腦轉移常繼發(fā)于肺轉移之后,所以只要提高警惕,早期發(fā)現疾病,及時徹底的治療,預后一般是好的,年青未育婦女還可望保留生育功能。