乙卯歲,至建寧滕柯山,母患手臂不舉,背惡寒而體倦困,雖盛暑喜穿棉襖,諸醫(yī)俱作虛冷治之。余診其脈沉滑,此痰在經(jīng)絡也。余針肺俞、曲池、三里穴,是日即覺身輕手舉,寒亦不畏,棉襖不復著矣。后投除濕化痰之劑,至今康健,諸疾不發(fā)。若作虛寒,愈補而痰愈結(jié),可不慎歟!
戊午春,鴻臚呂小山,患結(jié)核在臂,大如柿,不紅不痛。醫(yī)云是腫毒。余曰:『此是痰核結(jié)于皮里膜外,非藥可愈!缓筢樖智兀辛帞(shù),更灸二七壯,以通其經(jīng)氣,不數(shù)日即平妥矣。若作腫毒,用以托里之劑,豈不傷脾胃清純之氣耶?
己巳歲夏,文選李漸庵公祖夫人,患產(chǎn)后血厥,兩足忽腫大如股,甚危急。徐、何二堂尊召余視之,診其脈芤而歇止,此必得之產(chǎn)后惡露未盡,兼風邪所乘,陽陰邪正激搏,是以厥逆,不知人事,下體腫痛,病勢雖危,針足三陰經(jīng),可以無虞。果如其言,針行飯頃而蘇,腫痛立消矣。
癸酉秋,大理李義河翁,患兩腿痛十余載,諸藥不能奏效。相公推余治之,診其脈滑浮,風濕入于筋骨,豈藥力能愈,須針可痊。即取風市、陰市等穴針之。官至工部尚書,病不再發(fā)。
甲戌夏,員外熊可山公,患痢兼吐血不止,身熱咳嗽,繞臍一塊痛至死,脈氣將危絕。眾醫(yī)云:『不可治矣。』工部正郎隗月潭公素善,迎余視其脈雖危絕,而胸尚暖,臍中一塊高起如拳大,是日不宜針刺,不得已,急針氣海,更灸至五十壯而蘇,其塊即散,痛即止。后治痢,痢愈,治嗽血,以次調(diào)理得痊。次年升職方,公問其故。余曰:『病有標本,治有緩急,若拘于日忌,而不針氣海,則塊何由而散?塊既消散,則氣得以疏通,而痛止脈復矣!徽^急則治標之意也。公體雖安,飲食后不可多怒氣,以保和其本;否則正氣乖而肝氣盛,致脾土受克,可計日而復矣。
辛未夏,刑部王念頤公,患咽嗌之疾,似有核上下于其間,此疾在肺膈,豈藥餌所能愈。東皋徐公推余針之,取膻中、氣海,下取三里二穴,更灸數(shù)十壯,徐徐調(diào)之而痊。東皋名醫(yī)也,且才高識博,非不能療,即東垣治婦人傷寒,熱入血室,非針莫愈,必俟夫善刺者,刺期門而愈。東皋之心,即東垣心也,而其德可并稱焉。視今之嫉賢妒能者,為何如哉?然妒匪斯今,疇昔然矣。余曾往磁洲,道經(jīng)湯陰伏道路旁,有先師扁鵲墓焉,下馬拜之。問其故。曰:『鵲乃河間人也。針術(shù)擅天下,被秦醫(yī)令李刺死于道路之旁,故名曰伏道,實可嘆也。有傳可考。』
戊辰歲,給事楊后山公祖乃郎,患疳疾,藥日服而人日瘦。同科鄭湘溪公,迎余治之。余曰:『此子形羸,雖是疳癥,而腹內(nèi)有積塊,附于脾胃之旁,若徒治其疳,而不治其塊,是不求其本,而揣其末矣。治之之法,宜先取章門灸針,消散積塊,后次第理治脾胃,是小人己除,而君子得行其道于天下矣!还缙溲,而針塊中,灸章門,再以蟾蜍丸藥兼用之,形體漸盛,疳疾俱痊。
壬申歲,四川陳相公長孫,患胸前突起,此異疾也。人皆曰:『此非藥力所能愈。』錢誠翁堂尊,推余治之,余曰:『此乃痰結(jié)肺經(jīng),而不能疏散,久而愈高,必早針俞府、膻中,后擇日針,行六陰之數(shù),更灸五壯,令貼膏,痰出而平!荒宋叹幮薰鯋傊。
辛未,武選王會泉公亞夫人,患危異之疾,半月不飲食,目閉不開久矣。六脈似有如無,此疾非針不蘇。同寅諸公,推余即針之,但人神所忌,如之何?若待吉日良時,則淪于鬼箓矣。不得已,即針內(nèi)關(guān)二穴,目即開,而即能食米飲,徐以乳汁調(diào)理而愈。同寅諸君,問此何疾也?余曰:『天地之氣,常則安,變則病,況人稟天地之氣,五運迭侵于外,七情交戰(zhàn)于中,是以圣人嗇氣,如持至寶,庸人妄為,而傷太和,此軒歧所以論諸痛皆生于氣,百病皆生于氣,遂有九竅不同之論也。而子和公亦嘗論之詳矣。然氣本一也,因所觸而為九,怒、喜、悲、恐、寒、熱、驚、思、勞也。蓋怒氣逆甚,則嘔血及飧泄,故氣逆上矣。怒則陽氣逆上,而肝木乘脾,故甚嘔血及飧泄也。喜則氣和志達,榮衛(wèi)通和,故氣緩矣。悲則心系急,肺布葉舉,而上焦不通,榮衛(wèi)不散,熱氣在中,故氣消矣?謩t精神上,則上焦閉,閉則氣逆,逆則下焦脹,故氣不行矣。寒則腠理閉,氣不行,故氣收矣。熱則腠理開,榮衛(wèi)通,汗大泄,故氣泄。驚則心無所倚,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣。勞則喘息汗出,內(nèi)外皆越,故氣耗矣。思則心有所存,神有所歸,正氣流而不行,故氣結(jié)矣。』
抑嘗考其為病之詳,變化多端,如怒氣所致,為嘔血,為飧泄,為煎厥,為薄厥,為陽厥,為胸滿痛,食則氣逆而不下,為喘渴煩心,為肥氣,為目暴盲,耳暴閉,筋緩,發(fā)于外為癰疽也。喜氣所致,為笑不休,為毛發(fā)焦,為肉病,為陽氣不收,甚則為狂也。悲氣所致,為陰縮,為筋攣,為肌痹,為脈痿,男為數(shù)弱,女為血崩,為酸鼻辛頤,為目昏,為少氣不能息,為泣,為臂麻也。
恐氣所致,為破脫肉,為骨酸痿厥,為暴下清水,為面熱膚急,為陰痿,為懼而脫頤也。驚氣所致,為潮涎,為目寰,為癲癇,為不省人事僵仆,久則為痿痹也。勞氣所致,為嗌噎,為喘促,為嗽血,為腰痛骨痿,為肺鳴,為高骨壞,為陰痿,為唾血,為瞑目,為耳閉,男為少精,女為不月,衰甚則潰潰乎若壞,汩汩乎不可上也。思氣所致,為不眠,為嗜臥,為昏瞀,為中痞,三焦閉塞,為咽嗌不利,為膽癉嘔苦,為筋痿,為白yin,為不嗜食也。寒氣所致,為上下所出水液澄清冷,下痢青白等癥也。熱氣所致,為喘嘔吐酸,暴注下迫等病也。
竊又稽之《內(nèi)經(jīng)》治法,但以五行相勝之理,互相為治。如怒傷肝,肝屬木,怒則氣并于肝,而脾土受邪,木太過則肝亦自病。喜傷心,心屬火,喜則氣并于心,而肺金受邪,火太過,則心亦自病。悲傷肺,肺屬金,悲則氣并于肺,而肝木受邪,金太過則肺亦自病?謧I,腎屬水,恐則氣并于腎,而心火受邪,水太過,則腎亦自病。思傷脾,脾屬土,思則氣并于脾,而腎水受邪,土太過,則脾亦自病。寒傷形,形屬陰,寒勝熱,則陽受病,寒太過,則陰亦自病矣。熱傷氣,氣屬陽,熱勝寒,則陰受病,熱太過,則陽亦自病矣。凡此數(shù)者,更相為治,故悲可以治怒也,以愴惻苦楚之言感之。喜可以治悲也,以謔浪褻狎之言娛之?挚梢灾蜗惨,以遽迫死亡之言怖之。怒可以治思也,以污辱欺罔之言觸之。思可以治恐也,以慮彼忘此之言奪之。凡此五者,必詭詐譎怪,無所不至,然后可以動人耳目,易人視聽,若胸中無才器之人,亦不能用此法也。熱可以治寒,寒可以治熱,逸可以治勞,習可以治驚。經(jīng)曰:『驚者平之!环蝮@以其卒然而臨之也,使習見習聞,則不驚矣。如丹溪治女人許婚后,夫經(jīng)商三年不歸,因不食,困臥如癡,他無所病,但向里床坐,此思氣結(jié)也。藥難獨治,得喜可解;不然令其怒,俾激之大怒,而哭之三時,令人解之,舉藥一貼,即求食矣。蓋脾主思,思過則脾氣結(jié)而不食,怒屬肝木,木能克土,木氣沖發(fā)而脾上開矣。又如子和治一婦,久思而不眠,令觸其怒,是夕果困睡,捷于影響。惟勞而氣耗,恐而氣奪者,為難治也。又同寅謝公,治婦人喪妹甚悲,而不飲食,令以親家之女陪歡,仍用解郁之藥,即能飲食。又聞莊公治喜勞之極而病,切脈乃失音癥也,令恐懼即愈。然喜者之人少病,蓋其百脈舒和故耳。經(jīng)云:『恐勝喜!豢芍^得玄關(guān)者也。凡此之癥,《內(nèi)經(jīng)》自有治法,業(yè)醫(yī)者,廢而不行,何哉?附錄宜知所從事焉。
己巳歲,尚書王西翁乃愛,頸項患核腫痛,藥不愈,召余問其故?曰:『項頸之疾,自有各經(jīng)原絡井俞會合之處,取其原穴以刺之!缓蠊,隨針而愈,更灸數(shù)壯,永不見發(fā)。大抵頸項,乃橫肉之地,經(jīng)脈會聚之所,凡有核腫,非吉兆也。若不究其根,以灸刺之,則流竄之勢,理所必致矣;颊呱髦。
戊寅冬,張相公長孫,患瀉痢半載,諸藥不效,相公命余治之,曰:『昔翰林時,患肚腹之疾,不能飲食,諸藥不效,灸中脘、章門即飲食,其針灸之神如此。今長孫患瀉痢,不能進食,可針灸乎?』余對曰:『瀉痢日久,體貌已變,須元氣稍復,擇日針灸可也。』華岑公子云:『事已危篤矣,望即治之!徊毁乖贀袢掌冢瘁樉闹须、章門,果能飲食。
丁丑夏,錦衣張少泉公夫人,患癇癥二十余載,曾經(jīng)醫(yī)數(shù)十,俱未驗。來告余,診其脈,知病入經(jīng)絡,故手足牽引,眼目黑瞀,入心則搐叫,須依理取穴,方保得痊。張公善書而知醫(yī),非常人也。悉聽余言,取鳩尾、中脘,快其脾胃,取肩髃、曲池等穴,理其經(jīng)絡,疏其痰氣,使氣血流通,而癇自定矣。次日即平妥,然后以法制化痰健脾之藥,每日與服。
戊辰歲,吏部觀政李邃麓公,胃旁一痞塊如覆杯,形體羸瘦,藥勿愈。余視之曰:『既有形于內(nèi),豈藥力所能除,必針灸可消!辉斎K中,用以盤針之法,更灸食倉、中脘穴而愈。邃麓公問曰:『人之生痞,與痃癖、積聚、癥瘕是如何?』曰:『痞者,否也,如《易》所謂天地不交之否,內(nèi)柔外剛,萬物不通之義也。物不可以終否,故痞久則成脹滿,而莫能療焉。痃癖者,懸絕隱僻,又玄妙莫測之名也。積者,跡也,挾痰血以成形跡,亦郁積至久之謂爾。聚者,緒也,依元氣為端緒,亦聚散不常之意云。癥者,征也,又精也,以其有所征驗,及久而成精萃也。瘕者,假也,又遐也,以其假借氣血成形,及歷年遐遠之謂也。大抵痞與痃癖,乃胸膈之候,積與聚,為腹內(nèi)之疾,其為上、中二焦之病,故多見于男子。其癥與瘕,獨見于臍下,是為下焦之候,故常見于婦人。大凡腹中有塊,不問男婦積聚、癥瘕,俱為惡癥,切勿視為尋常。初起而不求早治,若待痞疾脹滿,已成胸腹鼓急,雖扁鵲復生,亦莫能救其萬一,有斯疾者,可不懼乎!』李公深以為然。
戊辰歲,戶部王縉庵公乃弟,患心癇疾數(shù)載矣。徐堂翁召余視之,須行八法開闔方可,公如其言。而刺照海、列缺,灸心俞等穴,其針待氣至,乃行生成之數(shù)而愈。凡治此癥,須分五癇,此卷前載之詳矣,茲不悉錄。
壬申歲,大尹夏梅源公,行次至蛾眉庵寓,患傷寒,同寅諸公,迎視六脈微細,陽癥得陰脈。經(jīng)云,陽脈見于陰經(jīng),其生也可知;陰脈見于陽經(jīng),其死也可許。余居玉河坊,正值考績,不暇往返之勞,若辭而不治,此公在遠方客邸,且蒞政清苦,余甚惻之。先與柴胡加減之劑,少效,其脈尚未合癥,余竭
精殫思,又易別藥,更針內(nèi)關(guān),六脈轉(zhuǎn)陽矣。遂次第進以湯散而愈。后轉(zhuǎn)升戶部,今為正郎。
壬戌歲,吏部許敬庵公,寓靈濟宮,患腰痛之甚。同鄉(xiāng)董龍山公推余視之。診其脈,尺部沉數(shù)有力。然男子尺脈固宜沉實,但帶數(shù)有力,是濕熱所致,有余之疾也。醫(yī)作不足治之,則非矣。性畏針,遂以手指于腎俞穴行補瀉之法,痛稍減,空心再與除濕行氣之劑,一服而安。公曰:『手法代針,已覺痛減,何乃再服滲利之藥乎?』余曰:針能劫病,公性畏針,故不得已,而用手指之法,豈能驅(qū)除其病根,不過暫減其痛而已。若欲全可,須針腎俞穴,今既不針,是用滲利之劑也。豈不聞前賢云:「腰乃腎之府,一身之大關(guān)節(jié)!姑}沉數(shù)者,多是濕熱壅滯,須宜滲利之,不可用補劑。今人不分虛f1411.cn/shouyi/實,一概誤用,多致綿纏,痛疼不休(出玉機中)。大抵喜補惡攻,人之恒情也。邪濕去而新血生,此非攻中有補存焉者乎?』
壬申歲,行人虞紹東翁,患膈氣之疾,形體羸瘦,藥餌難愈。召余視之,六脈沉澀,須取膻中,以調(diào)和其膈,再取氣海,以保養(yǎng)其源,而元氣充實,脈息自盛矣。后擇時針上穴,行六陰之數(shù),下穴行九陽之數(shù),各灸七壯,遂全愈。今任揚州府太守。庚辰過揚,復睹形體豐厚。
壬申夏,戶部尚書王疏翁,患痰火熾盛,手臂難伸,余見形體強壯,多是濕痰流注經(jīng)絡之中,針肩髃,疏通手太陰經(jīng)與手陽明經(jīng)之濕痰,復灸肺俞穴,以理其本,則痰氣可清,而手臂能舉矣。至吏部尚書,形體益壯。
辛未歲,浙撫郭黃公祖,患大便下血,愈而復作,問其致疾之由?余對曰:『心生血,而肝藏之,則脾為之統(tǒng)!弧秲(nèi)經(jīng)》云:『飲食自倍,腸胃乃傷,腸癖而下血。』是皆前圣之言而可考者。殊不知腸胃本無血,多是痔疾,隱于肛門之內(nèi),或因飲食過傷,或因勞欲怒氣,觸動痔竅,血隨大便而出。先賢雖有遠血、近血之殊,而實無心、肺、大腸之分。又有所謂氣虛腸薄,自榮衛(wèi)滲入者,所感不同,須求其根。于長強穴針二分,灸七壯,內(nèi)痔一消而血不出。但時值公冗,不暇于針灸,逾數(shù)載,升工部尚書,前疾大作,始知有痔隱于肛門之內(nèi),以法調(diào)之愈。至己卯復會于汶上云,不發(fā)矣。是歲公子箕川公長愛,忽患驚風,勢甚危篤,灸中沖、印堂、合谷等穴,各數(shù)十壯,方作聲。若依古法而止灸三五壯,豈能得愈?是當量其病勢之輕重而已。
己卯歲,因磁州一同鄉(xiāng),欠俸資往取,道經(jīng)臨洛關(guān),會舊知宋憲副公,云:『昨年長子得一痞疾,近因下第抑郁,疾轉(zhuǎn)加增,諸藥不效,如之奈何?』余答曰:『即刻可愈。』余即針章門等穴,飲食漸進,形體清爽,而腹塊即消矣。歡洽數(shù)日,偕親友送至呂洞賓度盧生祠,不忍分袂而別。
庚辰夏,工部郎許鴻宇公,患兩腿風,日夜痛不能止,臥床月余。寶源局王公,乃其屬官,力薦余治之。時名醫(yī)諸公,堅執(zhí)不從。許公疑而言曰:『兩腿及足,無處不痛,豈一二針所能愈?』余曰:『治病必求其本,得其本穴會歸之處,痛可立而止,痛止即步履,旬日之內(nèi),必能進部!淮斯魉毬犛嘌,針環(huán)跳、絕骨,隨針而愈。不過旬日,果進部,人皆駭異。假使當時不信王公之言,而聽旁人之語,則藥力豈能及哉?是惟在乎信之篤而已,信之篤,是以獲其效也。
己巳歲,張相公得肛門忽腫之疾,戎政王西翁,推余診視,命之曰:『元老之疾,非常人比,www.med126.com宜精思殫力調(diào)治,以副吾望!』余謁,診右寸浮數(shù),是肺金受風熱,移于大腸之中。然肛門又居下之地,而飲食糟粕,流至于此,若無七情四氣所干,則潤澤而下。或濕熱內(nèi)蘊,邪氣所加,則壅滯而作腫痛。余制以加減搜風順氣之劑一罐,倍加酒蒸大黃,借酒力上升,蕩滌邪熱,加麻仁潤燥,枳殼寬腸,防風、獨活驅(qū)除風熱,當歸清血涼血養(yǎng)血,枯芩以清肺與大腸,共制成丸,服漸清安。
隆慶二年,四月初四日,奉旨傳與圣濟殿,著醫(yī)去看徐閣老病,欽此。臣等謹欽遵,前至徐閣老秋家,診得六脈數(shù)大,積熱積痰,脾胃虛弱,飲食減少。宜用清熱健脾化痰湯醫(yī)治,黃芩、白朮、貝母、橘紅、茯苓、香附、芍藥、桔梗、川芎、前胡、檳榔、甘草,水二鐘,姜一片,煎至一鐘,不拘時服,藥對癥,即愈。
乙亥歲,通州李戶侯夫人,患怪病,余用孫真人治邪十三針之法,精神復舊,以見十三針之有驗也。
己巳歲,尚書毛介川翁,患肝脾虛弱,時常瀉痢,肢略浮腫。問于余曰:『時常泄瀉,多系濕熱!环蛉酥簧,心生血,肝藏之,而脾為之統(tǒng);脾得其統(tǒng),則運化有常,水谷通調(diào),固無所謂濕,亦無所謂熱也。夫唯精元之氣,既不能保之于平時,而五味之養(yǎng),又不節(jié)之于將來,斯精血俱耗,而脾無所統(tǒng)矣。脾失所統(tǒng),則運化通調(diào),將何以為職?欲求其無瀉,不可得也。然則何以謂之濕熱?蓋運化通調(diào),即失其職,則水谷不分,濕郁于內(nèi),而為熱矣。由是便血稠粘,里急后重,瀉不獨瀉,而又兼之以痢焉,皆坐此也。其治之法,宜蕩滌其濕,然后分利,斯脾胃得統(tǒng),而其癥安矣。否則土不能治水,汜濫盈溢,浸于四肢,變而為氣者有之。信其言,調(diào)理而愈。
己卯歲,行人張靖宸公夫人,崩不止,身熱骨痛,煩躁病篤,召余診,得六脈數(shù)而止,必是外感,誤用涼藥。與羌活湯熱退,余疾漸可。但元氣難復,后灸膏肓、三里而愈。凡醫(yī)之用藥,須憑脈理,若外感誤作內(nèi)傷,實實虛虛,損不足而益有余,其不夭滅人生也,幾希?
辛酉,夏中貴患癱瘓,不能動履,有醫(yī)何鶴松,久治未愈。召余視,曰:『此疾一針可愈。』鶴松慚去。余遂針環(huán)跳穴,果即能履。夏厚贈,余受之,逾數(shù)載又癱矣。復來召余,因侍禁廷,不暇即往,遂受鶴反間以致忿。視昔之刺鵲于伏道者,為何如?
己巳歲,蔡都尉長子碧川公,患痰火,藥餌不愈。辱錢誠齋堂翁,薦余治之。余針肺俞等穴愈。后其女患風癇甚危,其乃郎秀山,乃婿張少泉,邀余治之,乃針內(nèi)關(guān)而蘇,以禮厚贈,余固辭不受。遂以女許聘豚兒楊承禎焉。
庚辰歲過揚,大尹黃縝庵公,昔在京朝夕相與,情誼甚篤,進謁留疑,不忍分袂,言及三郎患面部疾,數(shù)載不愈,甚憂之。昨焚香卜靈棋課曰:『兀兀塵埃久待時,幽窗寂寞有誰知,運逢寶劍人相顧,利遂名成總有期!慌c識者解曰:『寶者珍貴之物,劍者鋒利之物,必逢珍貴之人,可愈!唤癯邢囝,知公善針,疾愈有期矣。余針巨髎、合谷等穴,更灸三里,徐徐調(diào)之而愈。時工匠刊書,多辱蟹米之助。
甲戌歲,觀政田春野公乃翁,患脾胃之疾,養(yǎng)病天壇,至敝宅數(shù)里,春野公每請必親至,竭力盡孝。余感其誠,不憚其遠,出朝必趨視。告曰:『脾胃乃一身之根蒂,五行之成基,萬物之父母,安可不由其至健至順哉?茍不至健至順,則沉疴之咎必致矣。然公之疾,非一朝所致,但脾喜甘燥,而惡苦濕,藥熱則消于肌肉,藥寒則減于飲食,醫(yī)治久不獲當,莫若早灸中脘、食倉穴。』忻然從之,每穴各灸九壯,更針行九陽之數(shù),瘡發(fā)漸愈。春野公今任兵科給事中,乃翁乃弟俱登科而盛壯。
庚辰歲,道經(jīng)揚州,御史桑南皋公夫人,七旬余,發(fā)熱、頭眩、目澀、手攣、食少,公子迎余。診得人迎浮而關(guān)帶弦,見癥雖多,今宜清熱為先,以天麻、僵蠶為君,升麻、知母為臣,蔓荊、甘草等為使佐,服至三帖,熱退身涼,飲食漸進,余癥亦減,次日復診,六脈平勻。昆玉喜曰:『發(fā)熱數(shù)月,醫(yī)不見效,昨方制服一帖,熱退食進,何耶?』余曰:『醫(yī)者意也,得其意,斯握醫(yī)之要樞矣。昔司馬嘗稱扁鵲隨俗為變,及述其論齊桓侯疾,語多近道,皆以其意通之耳。昨脈浮弦,疑是過用養(yǎng)血補脾之劑,閉塞火邪,久則流溢于太陽膀胱經(jīng),起至陰,終睛明,故目澀頭眩;支走三焦經(jīng),故手攣也。少南、少玄公與縝庵公姻聯(lián)之好,余辱故人之托,精思脈理,意究病源,故制立前方,用以引經(jīng)之劑,其熱速退,熱退,脾陰漸長,而榮血自生,余癥亦因之除矣!欢唬骸喝!