霍亂之治,嘗考之《內(nèi)經(jīng)》,有太陽(yáng)所致,為中滿霍亂吐下。有土郁之發(fā),民病嘔吐霍亂注下。有歲土不及,風(fēng)乃大行,民病霍亂餐泄。有熱至則身熱霍亂吐下。f1411.cn/hushi/《靈樞》曰∶足太陽(yáng)之別,名曰公孫,去本節(jié)后一寸,別走陽(yáng)明。其別者,入絡(luò)腸胃,厥氣上逆則霍亂。實(shí)則腸中切痛,虛則蠱脹。有清氣在陰,濁氣在陽(yáng),營(yíng)衛(wèi)順行,衛(wèi)氣逆行,清濁相干,亂于腸胃為霍亂。至《巢氏病源》,因此一條乃云∶霍亂者,由清濁二氣相干于腸胃間,因遇飲食而變,發(fā)則心腹絞痛,挾風(fēng)而實(shí)者,發(fā)熱頭痛體疼,虛則但心腹痛而已。亦有因飲酒食肉腥膾生冷過(guò)多,居處不節(jié),或露臥濕地,或當(dāng)風(fēng)取涼,冷風(fēng)之氣,歸于三焦,傷于脾胃,水谷不化,皆成霍亂。自巢氏之說(shuō)行,后世守之為法,無(wú)復(fù)知有《內(nèi)經(jīng)》諸條者矣。至河間云,吐下霍亂,三焦f1411.cn/yaoshi/為水谷傳化之道路,熱氣盛則傳化失常,而吐瀉霍亂,火性燥動(dòng)故也。世俗止謂是停食者,誤也。轉(zhuǎn)筋者,亦是脾胃土衰,熱氣燥爍。夫筋則筋攣而動(dòng),非寒也。夫論病當(dāng)從《內(nèi)經(jīng)》隨宜施治,安可執(zhí)一端而已哉?張戴人則以風(fēng)濕 三氣合而為邪,以脾濕土為風(fēng)木所克,郁則熱乃發(fā),發(fā)則心火炎上,故嘔吐,嘔吐者, 也。脾濕下注故注瀉。注瀉者,濕也。風(fēng)急則轉(zhuǎn)筋,轉(zhuǎn)筋者,風(fēng)也?芍^善推病情者乎?海藏亦謂風(fēng)濕熱外至,生冷內(nèi)加,內(nèi)外合病者,此條殆似之矣。然則此病當(dāng)何以為要,謂脾胃之濕為本,諸邪感動(dòng)者,為病之由。而其間脾胃有虛有實(shí),邪有陰陽(yáng)相感之孰甚者,皆宜消息處治。至若明理論謂傷寒吐利者,由邪氣所傷;魜y吐利者,飲食所傷,其有兼?zhèn),?nèi)外不和,加之頭痛發(fā)熱而吐利者,是霍亂傷寒也。原仲景之意,豈必在飲食始為病哉?由寒邪傳入中焦,胃久因之不和,陰陽(yáng)否隔,故得至此耳。不然何以用理中、四逆等湯治之?然病有干霍亂、濕霍亂,干霍亂死者多,濕霍亂死者少。蓋濕者上吐下利,則所傷之物得以出泄,胸中水谷盡則止,所以死者少。干者上不得吐,下不得利,則所傷之物不得出泄,擁閉正氣,乖隔陰陽(yáng),煩擾悶亂,喘脹而死者多矣。嗟乎!飲食有節(jié),起居有常,寧有此證耶!