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中國醫(yī)學(xué)通史:夏商西周時(shí)期巫與醫(yī)藥的關(guān)系

巫,無論作為一種宗教、一種從事巫教職業(yè)的人,還是在廣義上作為一種文化,其復(fù)合體是伴隨著歷史的前進(jìn)從野蠻而跨進(jìn)文明社會(huì)門坎的。在夏、商、西周時(shí)期,巫與醫(yī)藥有著比較密切的關(guān)系。一、巫醫(yī)及其職業(yè)舊石器時(shí)代中后期,原始的巫教意識開始形成,那時(shí)的巫尚未職業(yè)化。…

巫,無論作為一種宗教、一種從事巫教職業(yè)的人,還是在廣義上作為一種文化,其復(fù)合體是伴隨著歷史的前進(jìn)從野蠻而跨進(jìn)文明社會(huì)門坎的。在夏、商、西周時(shí)期,巫與醫(yī)藥有著比較密切的關(guān)系。

一、巫醫(yī)及其職業(yè)

舊石器時(shí)代中后期,原始的巫教意識開始形成,那時(shí)的巫尚未職業(yè)化。商以前的城子崖他(們),可能擁有一些文化知識,是當(dāng)時(shí)的文化人。

商周時(shí)期社會(huì)上出現(xiàn)了許多巫師,他(們)能代鬼神發(fā)言、歌舞等,還能醫(yī)治疾病,有的參與朝政,指導(dǎo)國家政事、策劃國王的行動(dòng)。巫師群體內(nèi)進(jìn)一步分化,便出現(xiàn)了比較專職的巫醫(yī)。殷墟甲骨文中的“巫妹”,就是一位治小兒病的女巫醫(yī)!吨芏Y·大聚》:“鄉(xiāng)立巫醫(yī),具百藥,以備疾災(zāi)!狈从沉宋揍t(yī)在朝野普遍存在。巫教觀念的嚴(yán)重存在與積淀,是巫醫(yī)得以生存的重要條件。因而祭祀鬼神、禳除疾病的巫風(fēng)盛行,大量反映在甲骨卜辭中。

巫醫(yī)是一個(gè)具有兩重身份的人。既能交通鬼神,又兼及醫(yī)藥,是比一般巫師更專門于醫(yī)藥的人物。殷周時(shí)期的巫醫(yī)治病,從殷墟甲骨文所見,在形式上看是用巫術(shù),造成一種巫術(shù)氣氛,對患者有安慰、精神支持的心理作用,真正治療身體上的病,還是借用藥物,或采取技術(shù)性治療。巫醫(yī)的雙重性(對醫(yī)藥的應(yīng)用與阻礙)決定了其對醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的參半功過。

二、卜筮所涉及的診療知識

占卜在人類歷史上曾廣泛存在過,占卜除用巫術(shù)禳治之外,尚用藥療、灸療、針療、推拿按摩、助產(chǎn)和用手術(shù)撥牙、接骨復(fù)位等,然而這一切都被籠罩在巫術(shù)的氛圍中。

卜辭中記載了大量的醫(yī)藥史料,是反映商周時(shí)期巫與醫(yī)藥的一面鏡子,也產(chǎn)生了古代醫(yī)案的萌芽。其中就有從得風(fēng)病到死亡的全過程的記錄,其先后經(jīng)過一百七十六天,雖治療語不詳,但已有了醫(yī)案記載的雛形。

《周易》中涉及疾病與醫(yī)療保健的若干理論思維與認(rèn)識。

“(艮上艮下)[艮]。艮其背不獲其身,行其庭不見其人,無咎!笔钦f只注意到背部而不保護(hù)全身,即只知局部而不顧整體,就象一座宅院無人居住一樣沒有用。

“初六,艮其趾。無咎,利永貞!笔钦f腳趾最易受傷,但人們卻往往認(rèn)為這是小毛病,不太注意它,這樣身體是不可能健康的。

“初二,艮其腓,不拯其隨,其心不快!笔钦f人的下肢肌肉豐滿,但現(xiàn)在卻不長肉了,這種局部反應(yīng)可能是病態(tài),使人心里不愉快。

“九三,艮不限,列其夤,厲、薰心!边@是說健康人的背厚腰圓,現(xiàn)在卻腰脅部干瘦,這可能是一種病,使人心焦急。

“六四,艮其身,無咎!笔钦f要注意保護(hù)胸腹部,因?yàn)檫@是人體重要臟器之所在,保護(hù)得好才不會(huì)有病。

三、白巫術(shù)中的醫(yī)藥活動(dòng)

白巫術(shù)從主觀上www.med126.com是想在神秘的環(huán)境中預(yù)占到未來的情況,或采取有效的方式治愈病魔,給人以健康。卜筮巫術(shù)是商周時(shí)最常用于診療活動(dòng)的巫術(shù)。除此之外,還有:

禁咒。在施行一些巫術(shù)前,要配合以語言,如咒棗治瘧之術(shù),其方式與敬重鬼神恰恰相反,而是以語言配以模仿巫術(shù)活動(dòng)進(jìn)行,禁咒術(shù)在特定的文化環(huán)境中,對鼓舞病人的勇氣,增長信心可能有一定作用。

祝祭。是期望得到天帝、祖先和神靈的保護(hù),有一定的精神作用,《史記》載:“初成王少時(shí)病,周公乃自揃其蚤(爪),沉之河,以祝于神……成王病乃瘳!

祝由。它是以語言為主要手段并輔以一些儀式的祛除病邪的巫術(shù),《素問·移精變氣論》說:“余聞古之治病者,唯其移精變氣,可祝由而已也!笨芍S芍尾〉奈仔g(shù)古已有之,行術(shù)者與患者都想通過祝說病由而使病邪解除,具有心理治療的某種成分。

禹步。相傳大禹本人常主持祭祀、占卜活動(dòng)!督(jīng)》受禁腫法中說:“五日旦即作法禹步法,閉氣握固,若治病時(shí),作想此手作熱鐵,義想前人病如雪,手著。ㄌ)即散。又治病時(shí)常在病人生氣上,若病人頭上有浮腫,不得頓治使盡即傷人,當(dāng)留少許明日更治。”關(guān)于禹步的使用,尚有三、七、九步之區(qū)別,并記載與呼吸相配合的方法。禹步之法是逐漸形成的,但與夏、商、同時(shí)期的傳承是分不開的。

祓除、儺舞及茢。這些均屬于行為巫術(shù),《周禮·女巫》“掌歲時(shí)拔除釁浴!边@種洗浴、清潔身體,在巫術(shù)觀念中,認(rèn)為可除災(zāi)滅病,特別是利用春天的桃花水洗滌婦女身上的不潔,名曰潔身洗垢,其目的為驅(qū)鬼求育。

儺舞之風(fēng),在周代頗盛,大儺是在臘月前驅(qū)逐疫鬼的一種巫術(shù)活動(dòng),用以驅(qū)除疫鬼,故名打儺,或驅(qū)儺。

桃茢是用苕(蘆葦花)作的桃木柄掃帚,古人認(rèn)為它有驅(qū)趕魔鬼邪惡及疫病的f1411.cn/wsj/作用。

卜筮測疾病。卜辭中診斷最靈的莫過于對妊娠和產(chǎn)期的推斷。《易經(jīng)》中關(guān)于“無妄之疾,勿藥有喜!薄皳p其疾,使遄有喜,無咎!倍际菍︶t(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。

四、醫(yī)巫的流變與趨向

巫是人類史前歷史發(fā)展到一定階段才產(chǎn)生的,巫產(chǎn)生以后,曾把人類醫(yī)藥的經(jīng)驗(yàn)予以吸取、傳承變異,給比較質(zhì)樸的醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)和樸素的知識披上一層靈光,在醫(yī)學(xué)史上形成了一個(gè)醫(yī)巫合流的混雜階段。夏、商正處在這個(gè)階段的鼎盛時(shí)期。

隨著中國古代農(nóng)耕文明的崛起,人們在造成一個(gè)人化的環(huán)境的同時(shí),逐漸地打破神化的世界,顯示了人的價(jià)值,不斷沖淡了對神的信仰。到了周代,特別是周末,巫、醫(yī)消長的趨勢已有了反差,醫(yī)藥知識與經(jīng)驗(yàn)開始逐漸從醫(yī)巫合流的堤岸中分流出來,按自身的規(guī)律發(fā)展,而且愈向前發(fā)展,醫(yī)巫的流向分歧愈明顯。文化價(jià)值的取向成為醫(yī)巫的分水嶺,醫(yī)藥的取向是科學(xué)文明與精英文化,而巫則基本上轉(zhuǎn)向下層位文化和神秘主義。

回顧巫醫(yī)在中國醫(yī)學(xué)發(fā)展史上的作用和地位,應(yīng)當(dāng)指出:在不同歷史時(shí)期之作用是很不相同的。在巫作為歷史發(fā)展新生事物誕生及其發(fā)展之初期,巫醫(yī)作為有知識之人在總結(jié)利用醫(yī)藥知識積累方面,其作用應(yīng)當(dāng)給予充分的肯定。然而,醫(yī)學(xué)發(fā)展到運(yùn)用唯物史觀探求疾病病因、治療的階段時(shí),巫醫(yī)則在維護(hù)其唯心病因、治療上與醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展出現(xiàn)了對抗,從而不再是促進(jìn)的力量,而是轉(zhuǎn)化為消極的阻礙勢力,這種進(jìn)步的取代約于西周之未。激烈爭論和最終決裂于春秋戰(zhàn)國時(shí)期。

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