隨著醫(yī)院藥學(xué)工作的迅猛發(fā)展作為完成醫(yī)院藥學(xué)的職能部門－醫(yī)院藥學(xué)科（部或處)，面臨著更為艱巨而復(fù)雜的工作任務(wù)。衛(wèi)生部衛(wèi)藥字（89)第10號(hào)《醫(yī)院藥劑管理辦法》明確規(guī)定了醫(yī)院藥劑科的任務(wù)，包括藥品供應(yīng)，制劑生產(chǎn)，藥品檢驗(yàn)，臨床藥學(xué)，科研與教學(xué)等六個(gè)方面，同時(shí)，為適應(yīng)上述任務(wù)要求；藥品檢驗(yàn)；藥學(xué)研究；臨床藥學(xué)，情報(bào)資料等專業(yè)室（科)的設(shè)立，對(duì)促進(jìn)我國(guó)醫(yī)院藥學(xué)工作向高水平，現(xiàn)代化邁進(jìn)打下根據(jù)藥學(xué)科的組織形式和工作性質(zhì)，決定了它不同于醫(yī)院其它臨床科室和醫(yī)技科室的特點(diǎn)，即具有專業(yè)性、職能性、企業(yè)性。因此，藥學(xué)科的管理方式和水平將直接關(guān)系到我國(guó)醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展和提高。管理學(xué)是隨著社會(huì)的發(fā)展而逐步形成和完善的，在科學(xué)技術(shù)發(fā)展的今天，如何充分發(fā)揮現(xiàn)代管理科學(xué)的理論和實(shí)踐，運(yùn)用先進(jìn)的管理手段，現(xiàn)代化的管理工具，將是實(shí)現(xiàn)我國(guó)醫(yī)院藥學(xué)現(xiàn)代化的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。本章綜合分析了近年來(lái)我國(guó)醫(yī)院藥學(xué)科在管理科學(xué)實(shí)踐中所提出的主要模式，探討適合我國(guó)國(guó)情的管理模式。
隨著我國(guó)繼續(xù)開(kāi)放，深化改革基本國(guó)策的貫徹，使我國(guó)醫(yī)院藥學(xué)科在探索科學(xué)管理的道路上呈現(xiàn)了生動(dòng)活潑的局面，就當(dāng)前國(guó)內(nèi)藥學(xué)科主要的幾種管理模式分述如下：
（一)全面質(zhì)量管理 全面質(zhì)量管理（total quality conrtol,TQC)起源于美國(guó)。六十年代后期，日本又有了新的發(fā)展，自1978年開(kāi)始在我國(guó)工業(yè)企業(yè)試點(diǎn)并推行。TQC要求是：必須有全體人員參加，以數(shù)理統(tǒng)計(jì)為基本手段，充分發(fā)揮組織管理的專業(yè)技術(shù)的作用，建立一套完整、嚴(yán)密的質(zhì)量保證體系，以確保研制、生產(chǎn)質(zhì)優(yōu)量多的產(chǎn)品。上海醫(yī)科大學(xué)華山醫(yī)院藥學(xué)科實(shí)行下述六個(gè)方面TQC：
1、建立和健全以崗位責(zé)任制為中心的各種規(guī)章制度。
2、制定嚴(yán)密的制劑工藝規(guī)程。
3、實(shí)行制劑制備全過(guò)程的質(zhì)量管理。
4、實(shí)行配方全過(guò)程的質(zhì)量管理。
5、制訂分析檢驗(yàn)的質(zhì)量管理。
6、成立全面質(zhì)量管理小組。
該科在執(zhí)行TQC中認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)重視，組織落實(shí)，必要制度三者缺一不可，同時(shí)認(rèn)為要提高TQC水平，現(xiàn)代化管理手段（微機(jī)管理)及人員優(yōu)良的素質(zhì)是關(guān)鍵。
沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院藥學(xué)科的實(shí)行TQC中重點(diǎn)抓組織建設(shè)、制定標(biāo)準(zhǔn)、完善制度、狠抓檢查四個(gè)環(huán)節(jié)，使科室工作走向主動(dòng)、協(xié)調(diào)、統(tǒng)一的局面。
成都軍區(qū)324醫(yī)院藥局用TQC理論，采用PDCA循環(huán)法抓住了全過(guò)程的質(zhì)量管理，全指標(biāo)的質(zhì)量管理，全對(duì)象的質(zhì)量管理，全方位的質(zhì)量管理，使藥局工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，取得了最佳質(zhì)量。
（二)目標(biāo)管理 目標(biāo)管理management by objective,MBO)是以泰羅的科學(xué)管理和梅奧和行為科學(xué)兩種理論為基礎(chǔ)的一種先進(jìn)管理方法。目標(biāo)管理以運(yùn)籌學(xué)為理論全面地使用數(shù)學(xué)方法、著眼于系統(tǒng)分析、綜合行為科學(xué)即人和主導(dǎo)作用，使計(jì)劃決策、方案設(shè)計(jì)、生產(chǎn)實(shí)施等取得全面最佳化，從而收到最大限度的成效。MBO的核心是系統(tǒng)分析、定量概念、人的因素為三個(gè)基本要素。第三軍醫(yī)大學(xué)附屬三院藥學(xué)科自1986年以來(lái)，結(jié)合藥學(xué)科的全面工作用目標(biāo)管理，以經(jīng)濟(jì)為基礎(chǔ)，藥學(xué)專業(yè)技術(shù)水平為核心，遵循先進(jìn)性、科學(xué)性、可行性準(zhǔn)則，實(shí)行“目標(biāo)管理、責(zé)任承包”取得了明顯效果。“目標(biāo)管理、責(zé)任承包”的方法與內(nèi)容簡(jiǎn)述如下，方案實(shí)施包括：確立總目標(biāo)；制定目標(biāo)決策；規(guī)劃目標(biāo)流程；目標(biāo)跟蹤控制四個(gè)方面。實(shí)施中采用三級(jí)考核：即科領(lǐng)導(dǎo)定期檢查、各室使用工作月報(bào)表，個(gè)人建立考評(píng)制度。MBO體現(xiàn)對(duì)一個(gè)單位全面發(fā)展的要求和方向，是一種全方位的管理，幾年來(lái)該科在保障全院醫(yī)療科研、教學(xué)任務(wù)的工作中成績(jī)顯著，科室的自身建設(shè)專業(yè)發(fā)展、科研教學(xué)等得到了提高，人員的思想狀況和專業(yè)素質(zhì)得到了相應(yīng)提高，幾年的探索和實(shí)踐，認(rèn)為“目標(biāo)管理、責(zé)任承包”對(duì)于藥學(xué)科的科學(xué)管理是行之有效的。
（三)經(jīng)濟(jì)承包制管理 隨著開(kāi)放改革深入發(fā)展、國(guó)內(nèi)一些醫(yī)院藥學(xué)科以實(shí)行經(jīng)濟(jì)承包、獨(dú)立核算作為藥學(xué)科體制改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容。醫(yī)院藥學(xué)科的經(jīng)濟(jì)承包必須以藥品質(zhì)量，服務(wù)質(zhì)量，工作質(zhì)量為中心，以保證需要為前提，以國(guó)家政策、法規(guī)為依據(jù)，以完成一定的利潤(rùn)為指標(biāo)，從而使藥學(xué)科的經(jīng)濟(jì)承包管理沿著健康的方向不斷完善和發(fā)展。湖北醫(yī)學(xué)院附一院藥學(xué)科自1985年實(shí)行經(jīng)濟(jì)承包制，其承包方案包括：基本原則，任務(wù)與責(zé)任，權(quán)利與利益。該院認(rèn)為醫(yī)院藥學(xué)科實(shí)行經(jīng)濟(jì)承包制是藥學(xué)科管理體制的一項(xiàng)重大改革，給藥學(xué)帶來(lái)了勃勃生機(jī)。一改過(guò)去人僵化的管理模式，促進(jìn)了藥學(xué)科的發(fā)展。他們的體會(huì)是：（1)建立健全崗位責(zé)任制是實(shí)行經(jīng)濟(jì)承包制的重要基礎(chǔ)。該科共分112個(gè)崗位，制定細(xì)則達(dá)753條。（2)提高管理水平，是實(shí)行承包制的重要保證。他們采用了“企業(yè)管理”的手段，實(shí)行兩級(jí)核算雙百考核，保證了經(jīng)濟(jì)承包任務(wù)的完成。（3)嚴(yán)格考評(píng)和獎(jiǎng)懲制度是落實(shí)經(jīng)濟(jì)承包制的有力措施。
不少單位在實(shí)行經(jīng)濟(jì)承包制管理中指出：要正確處理社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，糾正片面的追求利潤(rùn)指標(biāo)，忽視藥品質(zhì)量，克服唯經(jīng)濟(jì)手段管理傾向。但實(shí)行經(jīng)濟(jì)?
■［此處缺少一些內(nèi)容］■
管理靈活性，保證藥劑科系統(tǒng)正常運(yùn)行，發(fā)揮最佳運(yùn)行效果。從系統(tǒng)管理角度看，醫(yī)院藥劑科可以實(shí)施二大運(yùn)行狀態(tài)：慣性運(yùn)行（正常運(yùn)行)和調(diào)動(dòng)運(yùn)行（隨機(jī)運(yùn)行)，以保證藥劑科最佳運(yùn)行狀態(tài)。在實(shí)施系統(tǒng)工程理論管理中必須注意整體性、關(guān)聯(lián)性、動(dòng)態(tài)性和最佳化四個(gè)原則，經(jīng)過(guò)實(shí)踐體會(huì)到系統(tǒng)管理為藥劑科進(jìn)行科學(xué)研究，組織管理，實(shí)施指揮調(diào)度，提供新的思路使藥劑科工作達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、程序化、科學(xué)化。
（五)標(biāo)準(zhǔn)化管理標(biāo)準(zhǔn)化管理以責(zé)任制為核心，以提高工作人員素質(zhì)和單位整體效益為目的，促進(jìn)各項(xiàng)規(guī)定和制度落實(shí)的一種科學(xué)管理方法。
1、藥品管理標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn)制定依據(jù)主要由《藥品管理法》及實(shí)施辦法，《醫(yī)院基本藥品目錄》、《特殊藥品管理辦法》（包括毒性藥品、精神藥品、麻醉藥品、放射藥品)等，這些具有法規(guī)的管理標(biāo)準(zhǔn)，使藥品管理達(dá)到科學(xué)化，規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化。解放軍266醫(yī)院藥械科提出“建立標(biāo)準(zhǔn)制度，落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)管理，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)供應(yīng)，應(yīng)用限額管理”的具體方法，有效地保障了臨床供用和加速經(jīng)費(fèi)周轉(zhuǎn)，提高了工作效率和科學(xué)管理水平。浙江麗水地區(qū)藥栓所總結(jié)該區(qū)歷年中藥檢查經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)中醫(yī)藥費(fèi)科學(xué)管理方面的設(shè)想，健全八項(xiàng)制度即購(gòu)藥進(jìn)庫(kù)驗(yàn)收制度，藥庫(kù)藥房貯存保管制度，貴重藥品管理制度。
2、技術(shù)專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院制劑無(wú)論從醫(yī)院藥學(xué)還是從保障用藥安全，它的重要性不能低估?
■［此處缺少一些內(nèi)容］■
點(diǎn)統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)消式
（一)概述醫(yī)院藥學(xué)科“經(jīng)濟(jì)管理”部分的主要指導(dǎo)思想和總體要求是“金額管理、重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)消”的藥品管理原則，這是藥房藥品的售價(jià)記帳，重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)和藥房管理責(zé)任制相結(jié)合的一種方法，是當(dāng)前國(guó)內(nèi)各級(jí)醫(yī)院通用的管理制度。
藥品的金額管理系指用貨幣量來(lái)控制和核算藥品在醫(yī)院流轉(zhuǎn)中的各個(gè)環(huán)節(jié)，即藥庫(kù)、藥房和各科室藥品的入庫(kù)、出庫(kù)，領(lǐng)用、消耗出口和結(jié)存要按數(shù)量、單價(jià)、金額記帳。不同的是為了管理和核算的需要，藥庫(kù)以批發(fā)價(jià)對(duì)入庫(kù)、出庫(kù)，結(jié)存進(jìn)行金額管理，藥房、藥品的領(lǐng)進(jìn)、銷售、結(jié)存是以零售價(jià)進(jìn)行金額管理，藥品的重點(diǎn)的統(tǒng)計(jì)就是對(duì)本單位經(jīng)營(yíng)的重點(diǎn)藥品從入庫(kù)、出庫(kù)、領(lǐng)用、消耗、出售、庫(kù)存都要進(jìn)行數(shù)量統(tǒng)計(jì)。重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)的藥品按目前管理的要求分為：（1)麻醉藥品；（2)精神藥品（一類與二類)；（3)毒性藥品；（4)自費(fèi)及貴重藥品。要按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的統(tǒng)計(jì)范圍和品種進(jìn)行數(shù)量上的統(tǒng)計(jì)，以滿足藥政管理方面的需要，也是金額管理的重要手段。實(shí)際消耗就是各調(diào)劑點(diǎn)實(shí)際銷售和有關(guān)科室實(shí)際消耗的藥品，按照實(shí)際金額向財(cái)會(huì)部門報(bào)銷、結(jié)算。
（二)實(shí)行“金額管理、重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)消”的藥品管理方法，要做好六個(gè)重要環(huán)節(jié)的工作
1、嚴(yán)格藥品的出入為驗(yàn)收核對(duì)手續(xù)；
2、處方劃價(jià)準(zhǔn)確（最好采用微機(jī)劃價(jià))；
3、住院與門診處方金額每日與財(cái)務(wù)部門核對(duì)清楚；
4、對(duì)逐日消耗的統(tǒng)計(jì)藥品按月盤點(diǎn)庫(kù)存；其它藥品按季盤點(diǎn)庫(kù)存，盈虧要查明原因，并及時(shí)處理走帳；
5、必須按調(diào)價(jià)通知單及時(shí)調(diào)價(jià)，并及時(shí)盤存調(diào)價(jià)藥品；
6、建立藥品的調(diào)何時(shí)、報(bào)損登記和盤點(diǎn)制度。以上管理原則，藥品金額管理是主要環(huán)節(jié)，重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)是基礎(chǔ)，是保證金額管理的輔助環(huán)節(jié)，而實(shí)耗實(shí)消是目前藥品管理的主要目的。
（三)統(tǒng)計(jì)藥品的管理建立重點(diǎn)藥品統(tǒng)計(jì)制度，對(duì)所有統(tǒng)計(jì)藥品按處方逐日統(tǒng)計(jì)消耗數(shù)量，填寫“統(tǒng)計(jì)藥品逐日消耗統(tǒng)計(jì)表”，據(jù)以登記專柜管理的重點(diǎn)藥品數(shù)量明細(xì)帳，結(jié)出帳面結(jié)存數(shù)量與實(shí)際庫(kù)存數(shù)量核對(duì)。發(fā)生差錯(cuò)應(yīng)及時(shí)查明原因，按規(guī)定填寫藥房藥品盈虧損耗報(bào)告單，報(bào)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審批后處理或據(jù)情追查責(zé)任賠償損失，嚴(yán)肅處理。從經(jīng)濟(jì)管理的角度，有人建議把藥學(xué)科全部經(jīng)營(yíng)的藥品分成三類管理，即類似《經(jīng)濟(jì)管理雜志》上介紹的美國(guó)ABC管理辦法。
A類藥品大約占全部總數(shù)的10%左右，但金額占全部藥品總金額的60%左右。
B類藥品的數(shù)量約占全部藥品的20%～30%，金額約占全部金額的20%～30%。
C類藥品的數(shù)量約占全部藥品的60%～70%，金額約占全部金額的10%～20%。
從這一點(diǎn)來(lái)看，我們只要管理好A類藥品，對(duì)其中比較重要的部分實(shí)行統(tǒng)計(jì)，就能從宏觀上控制全部金額的60%左右，特別是配合加強(qiáng)自費(fèi)藥品的管理，收到的效果將會(huì)更好。
凡是進(jìn)行數(shù)量統(tǒng)計(jì)的藥品，必須同時(shí)建立明細(xì)帳逐日進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，堅(jiān)持做好日清月結(jié)的帳物核算工作，不可積壓、拖延。一般統(tǒng)計(jì)藥品的數(shù)量與品種可根據(jù)各自醫(yī)院的具體情況而定。但麻、毒、精神藥品及自費(fèi)、貴重藥品必須進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，一般認(rèn)為省級(jí)綜合性醫(yī)院統(tǒng)計(jì)品種應(yīng)控制在50～60種左右，各級(jí)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)藥品的數(shù)量與醫(yī)院規(guī)模成反比，即醫(yī)院愈小要求統(tǒng)計(jì)的藥品愈多，這種現(xiàn)象很不合理。
目前，有一種主張，無(wú)論哪一級(jí)醫(yī)院，任何藥品都要進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，因?yàn)槿娼y(tǒng)計(jì)比較固定、簡(jiǎn)捷，只有嚴(yán)格之功，沒(méi)有東選西挑之過(guò)。特別引進(jìn)微機(jī)之后，進(jìn)貨、銷售等都存入微機(jī)內(nèi)，購(gòu)進(jìn)、銷耗與結(jié)存都清楚地表明，盤點(diǎn)的實(shí)際數(shù)量與理論結(jié)存之比實(shí)際上就是“全統(tǒng)”的概念。這種復(fù)雜的統(tǒng)計(jì)工作由微機(jī)來(lái)完成，在實(shí)際工作中并不是一件困難的事情，在不久的未來(lái)將在二級(jí)以上醫(yī)院成為現(xiàn)實(shí)。
（四)建立各調(diào)劑點(diǎn)藥品管理責(zé)任制 藥房藥品管理責(zé)任制是崗位責(zé)任制的一個(gè)重要內(nèi)容，是實(shí)行“售價(jià)金額核算、重點(diǎn)藥品統(tǒng)計(jì)”的中心環(huán)節(jié)。因此，應(yīng)當(dāng)根據(jù)各自醫(yī)院的情況劃分調(diào)劑點(diǎn)，而每個(gè)調(diào)劑點(diǎn)（藥房)的藥學(xué)人員對(duì)其經(jīng)營(yíng)的全部藥品承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任，各調(diào)劑點(diǎn)內(nèi)應(yīng)明確職責(zé)、合理分工，使藥品的領(lǐng)進(jìn)、出售、統(tǒng)計(jì)、保管、記帳、當(dāng)日處方金額匯總與收費(fèi)處核對(duì)等，各個(gè)環(huán)節(jié)都有人具體負(fù)責(zé)，并應(yīng)接受財(cái)會(huì)、審計(jì)部門的指導(dǎo)和監(jiān)督，做到帳表，帳帳，帳物相符。
（五)建立健全各全環(huán)節(jié)的手續(xù)制度，確保核算準(zhǔn)確藥房（各調(diào)劑點(diǎn))在分工負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)上，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥的藥學(xué)人員對(duì)領(lǐng)進(jìn)、調(diào)入的藥品要認(rèn)真驗(yàn)收，核算價(jià)格，要加強(qiáng)價(jià)格管理，執(zhí)行價(jià)格政策，做到藥品明碼標(biāo)價(jià)，以防差錯(cuò)，為便于統(tǒng)計(jì)和核算，麻醉、精神藥品，西藥及中成藥要分別填寫，劃價(jià)必須準(zhǔn)確，藥品費(fèi)不得與注射費(fèi)、處置費(fèi)混在一起，對(duì)藥品的領(lǐng)取、調(diào)入出售、變價(jià)、升值、殘損、盤點(diǎn)、交接等都必須建立必要的手續(xù)制度，填寫正規(guī)的憑證，按一定的程序傳遞。
（六)實(shí)行定期盤點(diǎn)制度由于各個(gè)藥房經(jīng)營(yíng)的藥品除列入重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)的外，早時(shí)只記付、收金額，沒(méi)有實(shí)際收付數(shù)量，因此最好每月，最少每季進(jìn)行一次實(shí)地盤點(diǎn)，以確定庫(kù)存藥品實(shí)有額。財(cái)會(huì)部門應(yīng)加強(qiáng)與藥房的由帳核對(duì)工作，并據(jù)以調(diào)查各個(gè)藥房所經(jīng)營(yíng)藥品的總金額。盤點(diǎn)實(shí)在結(jié)果與帳面金額發(fā)生差異時(shí)，應(yīng)查明原因及時(shí)處理，以保證帳實(shí)相符，差異的處理要嚴(yán)肅認(rèn)真，填寫藥品殘損報(bào)告單，報(bào)請(qǐng)藥劑科負(fù)責(zé)人審查后，由財(cái)會(huì)部門報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批后處理。每季進(jìn)行實(shí)地盤點(diǎn)時(shí)，最好在盤點(diǎn)表上同時(shí)填寫數(shù)量和金額，必要時(shí)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)要協(xié)助盤點(diǎn)。
（七)加強(qiáng)藥品的管理，確定合理的損耗率對(duì)于有損耗的藥品，應(yīng)該經(jīng)過(guò)調(diào)查研究，逐步制定出合理的單一品種或綜合的藥品損耗率。對(duì)經(jīng)常有溢余的藥品也要調(diào)查研究，摸清規(guī)律，定明藥品溢余率，以便據(jù)以掌握和處理藥品的損耗率和溢余率。綜合的合理?yè)p耗（升溢)率，一般不應(yīng)超過(guò)季度消耗總額的0.3%（西藥、中成藥)。
（八)影響藥品盤點(diǎn)準(zhǔn)確率的因素盤點(diǎn)誤差率的計(jì)算公式為：
.jpg)
控制范圍：±3‰（中藥飲片5‰)
*理論結(jié)存金額=上季轉(zhuǎn)存+本季領(lǐng)入+調(diào)價(jià)因素-報(bào)損金額-李季銷售金額
例如：某調(diào)劑點(diǎn)盤點(diǎn)情況如下：
（1)本季實(shí)際盤點(diǎn)金額350000元
（2)上季轉(zhuǎn)存340000元
（3)報(bào)損金額1000元
（4)藥品調(diào)價(jià)因素6500元
（5)本季領(lǐng)入金額360000元
（6)本季處方總金額355000元
帶入公式：
.jpg)
即該調(diào)劑點(diǎn)本季度盤點(diǎn)誤差為－1.426‰。
目前，我國(guó)各級(jí)醫(yī)院在實(shí)際盤存過(guò)程中誤差率較大，其原因有以下幾種：
1、調(diào)價(jià)因素藥品價(jià)格變動(dòng)后，不能及時(shí)盤點(diǎn)庫(kù)存數(shù)量，做出及時(shí)調(diào)整，從而引起藥品庫(kù)存金額長(zhǎng)或短，從而影響盤點(diǎn)的準(zhǔn)確性。
2、破損因素藥品在搬運(yùn)及銷售過(guò)程中，有時(shí)發(fā)生破損，如不及時(shí)準(zhǔn)確的報(bào)損，也會(huì)影響帳實(shí)不符，造成盤點(diǎn)不準(zhǔn)。
3、計(jì)價(jià)準(zhǔn)確率因素假如整個(gè)調(diào)劑部分劃價(jià)偏高，平均每張?zhí)幏蕉嗍?.05元，每季處方量5萬(wàn)張，那么每季就多收2500元。如按上述調(diào)劑點(diǎn)理論結(jié)算：350500元，±3‰為1051.5元，單這一因素就超出控制范圍。
4、盤點(diǎn)準(zhǔn)確性由于品種多達(dá)1000余種，而每一種藥品的規(guī)格、單價(jià)、產(chǎn)地又有不同，所以如果組織工作做得不好，很容易造成盤點(diǎn)差錯(cuò)。因此，盤點(diǎn)時(shí)一定要認(rèn)真負(fù)責(zé)。
5、其它因素這些因素比較復(fù)雜，如多發(fā)或少發(fā)給病人藥品，借藥不還等等。因此要加強(qiáng)對(duì)藥劑人員的政治思想教育，不斷增強(qiáng)其責(zé)任心和執(zhí)行規(guī)章制度的自覺(jué)性，還應(yīng)根據(jù)各自單位的特點(diǎn)，建立健全各種崗位責(zé)任制，嚴(yán)格經(jīng)濟(jì)責(zé)任，實(shí)行獎(jiǎng)罰制度。
（九)存在問(wèn)題及對(duì)策各級(jí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)對(duì)藥劑工作的重視，特別是加強(qiáng)對(duì)調(diào)劑工作的重視，配備充足的財(cái)會(huì)人員，使藥劑工作管理從經(jīng)驗(yàn)管理向科學(xué)管理邁進(jìn)。有條件的醫(yī)院藥學(xué)科要盡快實(shí)行藥品的分戶核算，并逐步達(dá)到“量化管理”，以適應(yīng)目前公費(fèi)醫(yī)療制度改革后對(duì)藥劑工作新的要求。所謂的藥品量化管理是一項(xiàng)非常重要的藥品管理改革，由于多年來(lái)管理工作不嚴(yán)，非常容易給不法分子大開(kāi)方便之門，他們可以隨心所欲，想干什么就干什么，駭人聽(tīng)聞的貪污盜竊案件時(shí)有發(fā)生，有的貪污盜竊金額達(dá)數(shù)萬(wàn)元之多，這種現(xiàn)象嚴(yán)重地?fù)p害了藥劑工作者的聲譽(yù)，也給社會(huì)主義的醫(yī)院造成了難以挽回的政治影響。而這種改革必須用經(jīng)濟(jì)核算和藥品數(shù)量統(tǒng)計(jì)相結(jié)合的辦法進(jìn)行。要嚴(yán)格按照衛(wèi)生主管部門下達(dá)的指示精神，抓好藥品調(diào)價(jià)、報(bào)損、計(jì)價(jià)工作，所有有關(guān)數(shù)據(jù)都要求準(zhǔn)確，否則盤點(diǎn)時(shí)的藥品數(shù)量將會(huì)出現(xiàn)極大誤差。目前國(guó)內(nèi)有些醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)行這方面的改革，使逐步從“金額管理、重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)消”向全面量化管理邁進(jìn)，即“金額管理、全面數(shù)量統(tǒng)計(jì)”。
三、目標(biāo)管理、責(zé)任承包式
（一)概述目標(biāo)管理（management by objectove,MBO)是以泰羅的科學(xué)原理和梅奧的行為科學(xué)兩種理論為基礎(chǔ)，發(fā)展形成屬于管理科學(xué)范疇事先確定工作目標(biāo)和實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的方法的一種先進(jìn)的管理方法。在醫(yī)院改革中，許多醫(yī)院對(duì)藥學(xué)科實(shí)施了“目標(biāo)管理，責(zé)任承包”，進(jìn)行了科室管理的初步嘗試，取得了明顯效果。第三軍醫(yī)大學(xué)附屬第三醫(yī)院藥局湯關(guān)龍藥師為探索出醫(yī)院藥劑科科學(xué)管理的新模式，對(duì)MBO在實(shí)踐基礎(chǔ)上加以系統(tǒng)論述，對(duì)藥學(xué)科的科學(xué)管理作出了貢獻(xiàn)。
確定實(shí)施目標(biāo)管理后，應(yīng)重點(diǎn)抓住MBO中系統(tǒng)分析，定量概念，人的因素等三個(gè)要素，結(jié)合藥劑科的全面工作，以經(jīng)濟(jì)為基礎(chǔ)，藥學(xué)專業(yè)技術(shù)水平為核心，遵循先進(jìn)性，競(jìng)爭(zhēng)性，可行性為準(zhǔn)則，制定目標(biāo)管理方案。
（二)確立總目標(biāo)以常的醫(yī)藥工作方針為指導(dǎo)，深化改革，提高自我發(fā)展能力，加強(qiáng)科室自身建設(shè)。根據(jù)本院實(shí)際情況和有關(guān)藥學(xué)信息，制定藥學(xué)科年終發(fā)展的總目標(biāo)，要注意科學(xué)性、先進(jìn)性、可行性。
（三)制訂分目標(biāo)按照系統(tǒng)分析理論，將藥學(xué)科分為調(diào)劑學(xué)藥學(xué)信息、臨床藥學(xué)、藥物研究、制劑等。制定的相關(guān)目標(biāo)有：提高經(jīng)濟(jì)效益；努力創(chuàng)收；開(kāi)展學(xué)術(shù)研究；嚴(yán)格質(zhì)量管理；人才培養(yǎng)與業(yè)務(wù)建設(shè)；思想建設(shè)與行政管理六個(gè)方面。按照量的概念，對(duì)各分目標(biāo)盡可能以定量的方法提出目標(biāo)值，制訂保證目標(biāo)完成的有力措施，以行為科學(xué)的核心——人的因素，即充分調(diào)動(dòng)人的內(nèi)在動(dòng)力和積極因素，將各個(gè)分目標(biāo)落實(shí)到有關(guān)和室和人，各司其職，各負(fù)其責(zé)，責(zé)任承包，以保證目標(biāo)的順利實(shí)施完成。
（四)規(guī)劃目標(biāo)流程目標(biāo)管理已從定性的描述發(fā)展到定量的預(yù)測(cè)，因此在規(guī)劃目標(biāo)流程時(shí)，采用管理科學(xué)技術(shù)方法之一——預(yù)測(cè)技術(shù)，對(duì)全年主要工作按季度或月份，以總目標(biāo)為中心，作好全面、妥善的工作規(guī)劃。執(zhí)行過(guò)程中根據(jù)具體情況可以作適當(dāng)靈活調(diào)整。
（五)目標(biāo)跟蹤控制依照數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)原理，采用坐標(biāo)作圖法追蹤主要目標(biāo)完成情況，同時(shí)還建立統(tǒng)計(jì)圖（表)等，對(duì)全面工作的完成做到有力控制。
目標(biāo)管理是責(zé)任承包的基礎(chǔ)，執(zhí)行責(zé)任承包中，不能以“包”代“管”，防止偏向，因?yàn)槟繕?biāo)管理是現(xiàn)代管理科學(xué)中的重要方法之一，具有理論指導(dǎo)性，它體現(xiàn)在一個(gè)單位全面發(fā)展的要求和方，從責(zé)任與方向；而責(zé)任承包又是目標(biāo)管理在方法上的深化，突出一個(gè)“包”字，從責(zé)任與效果兩個(gè)方面保證了目標(biāo)管理的順利進(jìn)行。針對(duì)目標(biāo)-目標(biāo)值-措施的具體內(nèi)容，均按要求落實(shí)到室與人。如：以“提高經(jīng)濟(jì)效益”為例，制定了全年完成純利潤(rùn)XX萬(wàn)元的目標(biāo)值，各室按照這一目標(biāo)值，分別按超額20%的數(shù)字承包相應(yīng)的金額，并依月份分配完成數(shù)值，第月進(jìn)行定量考核，考核的數(shù)字與各室的獎(jiǎng)金掛鉤。由于在“經(jīng)濟(jì)效益”中以“承包”引進(jìn)了競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，加強(qiáng)能級(jí)管理，充分調(diào)動(dòng)各級(jí)人員的積極性，擴(kuò)大藥品采購(gòu)渠道，保證藥品正常供應(yīng)；提高制劑生產(chǎn)能力，努力開(kāi)發(fā)，創(chuàng)新產(chǎn)品，力爭(zhēng)超額完成承包目標(biāo)。又如：在“嚴(yán)格質(zhì)量管理”這一目標(biāo)中，加強(qiáng)制劑產(chǎn)品合格率，大輸液澄明度合格率，毒麻藥符合率等六項(xiàng)指標(biāo)，制定相應(yīng)的崗位責(zé)任制和規(guī)章制度，落實(shí)到各具工作崗位和個(gè)人，即若某項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)質(zhì)量不符狀況，則可查出某個(gè)崗位上的執(zhí)行制度情況和當(dāng)事者，體現(xiàn)了“責(zé)任承包”的要求，加強(qiáng)了每個(gè)人的工作責(zé)任性和主觀能動(dòng)性，從而有力地促進(jìn)了執(zhí)行規(guī)章制度的自覺(jué)性，進(jìn)一步強(qiáng)化了質(zhì)量管理。在“目標(biāo)來(lái)之不易、責(zé)任承包”中，還包括開(kāi)發(fā)創(chuàng)收、學(xué)術(shù)研究、業(yè)務(wù)建設(shè)、思想工作、行政管理、人才培養(yǎng)等眾多的目標(biāo)要求，盡管內(nèi)容復(fù)雜，但執(zhí)行中始終體現(xiàn)“責(zé)任承包”的要求，重點(diǎn)抓住“經(jīng)濟(jì)管理”這個(gè)一切工作的基礎(chǔ)，明確提高藥學(xué)專業(yè)水平這一個(gè)目的，以此帶動(dòng)各項(xiàng)工作的全面發(fā)展。
（六)注意事項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理是整個(gè)“目標(biāo)管理、責(zé)任承包”的基礎(chǔ)，因此必須以經(jīng)濟(jì)效益來(lái)衡量管理的成功與否，否則就無(wú)從談起，然而我們更清楚的認(rèn)識(shí)到經(jīng)濟(jì)效益不是唯一的目的，更重要的是如何全面提高科室的素質(zhì)和水平，即在醫(yī)院藥學(xué)工作中有所作為，為達(dá)到總目標(biāo)，要加強(qiáng)三個(gè)方面的重點(diǎn)投資：即技術(shù)投資、人才投資、科研投資。努力提高業(yè)務(wù)工作能力和技術(shù)學(xué)術(shù)水平。為開(kāi)展新技術(shù)，新業(yè)務(wù)和科學(xué)研究等工作提供良好的條件。加強(qiáng)對(duì)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的指導(dǎo)、督促、檢查，建立干部平時(shí)考核的最低標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定包括每月完成的學(xué)習(xí)筆記、文接卡片、論文、稿件、譯文、授課、學(xué)術(shù)活動(dòng)等內(nèi)容，建立年終專業(yè)和外文考試制度，注意全面提高，有利于藥學(xué)技術(shù)人員的技術(shù)水平。職業(yè)道德水平等整體素質(zhì)的提高。
實(shí)行目標(biāo)管理，做好獎(jiǎng)懲分明，這是做好一切工作的基礎(chǔ)。嚴(yán)格的管理作風(fēng)的養(yǎng)成不在一朝一夕，必須持之以恒，獎(jiǎng)與懲不只是經(jīng)濟(jì)上的區(qū)別，更重要的是樹(shù)立一種良好的風(fēng)氣，分清是非，獎(jiǎng)?wù)邽榇蠹覙?shù)立榜樣和精神，懲者為大家提供教訓(xùn)和反省，在堅(jiān)持原則的前提下提倡人與人、室與室之間的競(jìng)爭(zhēng)，在競(jìng)爭(zhēng)中實(shí)施“目標(biāo)管理、責(zé)任承包”。
多數(shù)醫(yī)院的實(shí)踐證明，“目標(biāo)管理、責(zé)任承包”對(duì)于藥學(xué)科的科學(xué)管理是行之有效的。
四、藥學(xué)科的企業(yè)化管理式
（一)概述 隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的深入發(fā)展，其對(duì)醫(yī)院藥學(xué)科的影響也隨之?dāng)U大，給藥學(xué)科帶來(lái)了各種各樣的沖擊。為了適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的變化，藥學(xué)科如何生存和發(fā)展是擺在目前藥學(xué)科領(lǐng)導(dǎo)面前的最實(shí)際的問(wèn)題，急需解決。企業(yè)化管理引進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)科，可望得到好的成果。藥學(xué)科不能完全擺脫現(xiàn)行的管理模式，藥學(xué)科的各項(xiàng)工作必將受到現(xiàn)行醫(yī)院舊的管理模式的影響。如果不在管理模式上進(jìn)行改革，藥學(xué)科就難以打開(kāi)局面去迎接經(jīng)濟(jì)的挑戰(zhàn)。設(shè)想從根本上轉(zhuǎn)軌變型，徹底改變藥學(xué)科的管理模式，具體內(nèi)容是將藥學(xué)科由現(xiàn)行的事業(yè)型轉(zhuǎn)變?yōu)槠髽I(yè)化的綜合目標(biāo)管理制。
（二)企業(yè)化的綜合目標(biāo)管理 其中心是將藥學(xué)科改革成一個(gè)具有相對(duì)自主性和獨(dú)立性的經(jīng)濟(jì)實(shí)體，相對(duì)自主和獨(dú)立性主要表現(xiàn)在藥學(xué)科從行政上仍是醫(yī)院監(jiān)管的一個(gè)下級(jí)單位，醫(yī)院可通過(guò)高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和技術(shù)質(zhì)量等綜合目標(biāo)監(jiān)控管理藥學(xué)科。但從經(jīng)濟(jì)管理上藥學(xué)科是一個(gè)獨(dú)立自主的經(jīng)濟(jì)實(shí)體，實(shí)行獨(dú)立核算。鑒于藥學(xué)科固定資產(chǎn)占的比例不大，要提高藥學(xué)科的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，、關(guān)鍵在于如何引入企業(yè)管理辦法，運(yùn)用好流動(dòng)資金，提高資金周圍轉(zhuǎn)、減少庫(kù)存積壓�？梢钥紤]引進(jìn)股份制，在經(jīng)營(yíng)管理上實(shí)行股份企業(yè)管理，將藥學(xué)科的資產(chǎn)轉(zhuǎn)為股份，集體和個(gè)人按一定比例參股，分配按實(shí)際股份比例進(jìn)行。這種管理方式有較大的可行性，其原因有以下幾點(diǎn)：一是這種企業(yè)綜合目標(biāo)管理能比較客觀地體現(xiàn)國(guó)家、集體和個(gè)人利益關(guān)系，使工作量直接與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，能調(diào)動(dòng)工作人員的積極性，改變現(xiàn)有大鍋飯的狀況。由于大家的參股，能促使大去關(guān)心和愛(ài)護(hù)這個(gè)集體。二是醫(yī)院通過(guò)綜合目標(biāo)監(jiān)控藥學(xué)科的全面工作，制定一系列管理制度，按照藥學(xué)科工作制度和要求去獎(jiǎng)懲。避免片面追求經(jīng)濟(jì)利益而忽視藥劑工作仍要確保醫(yī)療工作的正常進(jìn)行，要認(rèn)真完成藥學(xué)科工作任務(wù)中的各項(xiàng)指標(biāo)。三是藥學(xué)科在經(jīng)營(yíng)管理上具有相對(duì)獨(dú)立自主性，可設(shè)立發(fā)展基金推動(dòng)藥學(xué)工作的發(fā)展，滿足臨床對(duì)藥學(xué)工作提出的新要求。四是藥學(xué)科有一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力去參與藥品市場(chǎng)調(diào)節(jié)，控制藥品經(jīng)營(yíng)成本，減少藥品成本受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響，提高經(jīng)濟(jì)效益。
藥學(xué)科這種轉(zhuǎn)軌變型工作是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要領(lǐng)導(dǎo)的支持和全體人員和積極配合，綜合目標(biāo)管理應(yīng)包括社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益兩大指標(biāo)的管理。在社會(huì)效益方面，藥學(xué)科工作任務(wù)的完成應(yīng)得到保證，服務(wù)質(zhì)量應(yīng)提高到較高水平。在經(jīng)濟(jì)效益方面，調(diào)整國(guó)家、集體和個(gè)人三者之間的經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系，充分體現(xiàn)按勞分配的原則。如何保證綜合目標(biāo)管理工作順利進(jìn)行，首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要成立一個(gè)考核小組，定期對(duì)藥學(xué)科各項(xiàng)工作按目標(biāo)管理指標(biāo)進(jìn)行考核。目前醫(yī)院分級(jí)管理中對(duì)藥學(xué)科提出了嚴(yán)格的管理指標(biāo)。三甲醫(yī)院藥學(xué)科達(dá)標(biāo)的10條標(biāo)準(zhǔn)完成的好壞是考核藥學(xué)科工作成績(jī)的重要依據(jù)，也是經(jīng)濟(jì)分配的主要指標(biāo)。第二，藥學(xué)科實(shí)行經(jīng)濟(jì)獨(dú)立核算，經(jīng)濟(jì)管理指標(biāo)和經(jīng)濟(jì)效益的分配原則由醫(yī)院和藥學(xué)科協(xié)商制訂。在具體分配方法上f1411.cn應(yīng)充分照顧國(guó)家、集體和個(gè)人三者利益，按參股比例進(jìn)行利潤(rùn)分配�？剖以谏辖焕麧�(rùn)和留存科室發(fā)展基金以后，根據(jù)工作程度和強(qiáng)度制訂內(nèi)部資金分配方法。其余紅利分給參股者。第三，實(shí)行企業(yè)型管理后，藥學(xué)科內(nèi)部相應(yīng)的也要進(jìn)行管理改革，根據(jù)各部門的實(shí)際情況和特點(diǎn)，結(jié)合藥學(xué)科達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，制訂一系列的內(nèi)部管理指標(biāo)，將這些管理指標(biāo)層層落實(shí)，實(shí)行科室與班級(jí)間責(zé)任制管理。
通過(guò)引進(jìn)企業(yè)化管理的一些先進(jìn)方法，使藥學(xué)科的管理上一個(gè)新臺(tái)階，將藥學(xué)科變成醫(yī)院行政管理整體中的一部分，但在自身經(jīng)營(yíng)管理上是一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的實(shí)體。在醫(yī)院爭(zhēng)創(chuàng)“三甲”醫(yī)院的過(guò)程中，使藥劑科工作有個(gè)質(zhì)的飛躍。
五、藥房的量化管理式
作為一種大膽地嘗試從1984年初開(kāi)始，李銅炳設(shè)計(jì)并在其院西藥房實(shí)施了量化管理方法，實(shí)際收到了三個(gè)方面的效果：①發(fā)掘和有效地利用了人的能力。②對(duì)人員的工作成績(jī)、工作能力、工作態(tài)度給予了恰如其分的評(píng)價(jià)。③給予公正和待遇，較好地體現(xiàn)了各盡所能按勞取酬的原則。
（一)概念 量化管理就是按一定標(biāo)準(zhǔn)將考核內(nèi)容定量化，對(duì)考核對(duì)象進(jìn)行事后記量考核，依據(jù)記量結(jié)果實(shí)施獎(jiǎng)懲的一種考核管理辦法。具體說(shuō)來(lái)，就是將藥房的全部業(yè)務(wù)和工作項(xiàng)目分門別類地建立量化標(biāo)準(zhǔn)，然后根據(jù)量化標(biāo)準(zhǔn)對(duì)藥學(xué)人員個(gè)人的實(shí)際業(yè)務(wù)行為進(jìn)行逐日記分，在考核其末用個(gè)人記分累計(jì)數(shù)相互比較并與工資獎(jiǎng)金掛鉤，從而實(shí)現(xiàn)各盡所能按勞取酬。
藥房量化管理辦法包括量化標(biāo)準(zhǔn)、記分法、工資資金計(jì)算法三個(gè)方面的內(nèi)容。
（二)量化標(biāo)準(zhǔn) 分為工作成績(jī)、工作能力和工作態(tài)度三類。
1、工作成績(jī)
（1)處方劃價(jià)，每張0.03分；
（2)處方調(diào)配，每張0.06分；
（3)特殊藥品處方配發(fā)并銷帳，每張1.2分；
（4)缺藥登記，每種1分；
（5)新藥介紹，第種1分；
（6)從藥庫(kù)領(lǐng)撥藥品并填充到位，每件（種)3分；
（7)清潔衛(wèi)生，每處5～10分；
（8)協(xié)定處方調(diào)配，散劑每包計(jì)0.1分，片劑每6#×15包或12#×12包或24#×10包或30#×8包或100#×5包計(jì)1分；
（9)公差，外出每天100分，內(nèi)務(wù)每小時(shí)15分；
（10)統(tǒng)計(jì)處方登記工分，每日60分。
2、工作態(tài)度
（1)勞動(dòng)紀(jì)律：要求按時(shí)上下班、堅(jiān)守崗位、服從安排。①當(dāng)月無(wú)以下違紀(jì)行為者月末獎(jiǎng)勵(lì)100～200分。②遲致電、早退、溜班等脫崗行為，按時(shí)間長(zhǎng)短分別扣罰10～100分。③病假憑醫(yī)生證明，事假超過(guò)3天憑院長(zhǎng)批條。④臨時(shí)有急事須外出時(shí)，需經(jīng)藥房負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，每次以半小時(shí)為限，每月累計(jì)不超過(guò)兩小時(shí)，且每次外出每分鐘罰扣0.5分。
（2)工作責(zé)任：要求熱情、細(xì)致、認(rèn)真、準(zhǔn)確。①處方劃價(jià)合格率要求達(dá)98%以上，每降低1%罰扣50分，每升高1%獎(jiǎng)勵(lì)50分。②處方配發(fā)載差錯(cuò)：每發(fā)錯(cuò)一次罰扣10分，每月無(wú)差錯(cuò)，獎(jiǎng)100分。③對(duì)開(kāi)門見(jiàn)山人熱情耐心：每月無(wú)爭(zhēng)吵者獎(jiǎng)100分，若與病人爭(zhēng)吵每次罰扣50分。
（3)相互協(xié)調(diào)：要求分工協(xié)作積極努力完成任務(wù)。藥房有主班、行政班三種班類，其職責(zé)是：①主班：處方f1411.cn/jianyan/劃價(jià)、審核、配發(fā)；調(diào)劑臺(tái)上藥。②夜班：處方劃價(jià)、配發(fā)。③行政班：統(tǒng)計(jì)處方登記工分；領(lǐng)撥藥品；調(diào)配協(xié)定處方；新藥介紹缺藥登記及其它。
每周兩次排定后不可更改，更改班次者每次罰扣20分。
3、工作能力要求堅(jiān)持業(yè)余自修藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，每半年為一學(xué)期，每學(xué)期有計(jì)劃總結(jié)，能運(yùn)用于實(shí)踐。
每學(xué)期初根據(jù)各人實(shí)際水平指明學(xué)習(xí)范圍，期末考試測(cè)驗(yàn)做出評(píng)價(jià)：考分80以下罰扣50分，考分81～90分獎(jiǎng)50分，考分91分以上者獎(jiǎng)200分。
（三)記分法
1、記分表記分表有兩種，一種是工作成績(jī)統(tǒng)計(jì)日?qǐng)?bào)表，由主表和附表兩部分組成，主表將工分按工作項(xiàng)目分類填報(bào)到個(gè)人名下，附表用于補(bǔ)充說(shuō)明行政班工作情況及工分。另一種記人表是工作態(tài)度、工作能力考核登記表，主要內(nèi)容有藥學(xué)人員姓名、登記日期、獎(jiǎng)懲事由及獎(jiǎng)罰分?jǐn)?shù)。
2、記分法工作成績(jī)統(tǒng)計(jì)日?qǐng)?bào)表由當(dāng)班統(tǒng)計(jì)員按當(dāng)日工作情況當(dāng)時(shí)登記到人，月末匯總出各人當(dāng)月工作成績(jī)總分，季度末再匯總得各人季度分。工作態(tài)度、工作能力考核登記表由藥房負(fù)責(zé)人采取抽查考試等方式考核分?jǐn)?shù)進(jìn)行登記，每季度末匯總。
（四)工資資金計(jì)算法
1、資金計(jì)算法 個(gè)人季度資金=藥房季度獎(jiǎng)÷藥房季度總分×個(gè)人季度總分
2、工資計(jì)算法
第一步：將個(gè)人季度總分析算成工時(shí)。
（1)藥房季度應(yīng)出勤工時(shí)為：
25.5天×7小時(shí)×8人×3月=4284小時(shí)
（2)每小時(shí)工時(shí)相當(dāng)工作分?jǐn)?shù)為：藥房季度總分÷出勤工時(shí)總數(shù)=每小時(shí)工時(shí)相當(dāng)工作分?jǐn)?shù)
第二步，計(jì)算個(gè)人每小時(shí)工時(shí)工資：
個(gè)人每小時(shí)工時(shí)工資=個(gè)人應(yīng)得月工資÷全年月平均工作日數(shù)÷全年平均日工作小時(shí)=個(gè)人應(yīng)得月計(jì)時(shí)工資÷25.5天÷7小時(shí)
第三顯。用個(gè)人得分計(jì)算實(shí)得工資：
個(gè)人實(shí)得季度工資=個(gè)人每小時(shí)工時(shí)工資×個(gè)人季度總分析合實(shí)際工時(shí)
3、舉例 1992年第一季度某院西藥房總工分是55104分，其中甲藥師季度總分7188分，乙藥師季度總分6315分，醫(yī)院下發(fā)到西藥房的季度資金元，工資按計(jì)時(shí)工資甲藥師月計(jì)工資為105元，乙藥師月工資為82元，該季度平均人數(shù)8人。甲乙兩藥師的工資資金計(jì)算如下。
（1)計(jì)算小時(shí)工資
甲小時(shí)工資=105÷25.5天÷7小時(shí)=0.459元/小時(shí)
乙小時(shí)工資=82元÷25.5天÷7小時(shí)=0.495元/小時(shí)
(2)生每小時(shí)工時(shí)相當(dāng)分?jǐn)?shù)
55104分÷25.5天÷7小時(shí)=12.86分/小時(shí)
(3)個(gè)人季度總分折合實(shí)際工時(shí)
甲實(shí)際工時(shí)=7188分÷12.86分/小時(shí)=558.93小時(shí)
乙實(shí)際工時(shí)=6315分÷12.86分/小時(shí)=491.07小時(shí)
(4)個(gè)人實(shí)得季度工資
甲季度工資=0.588元/小時(shí)×558.93小時(shí)=328.65元
乙季度工資=0.459元/小時(shí)×491.07小時(shí)=225.39元
(5)個(gè)人實(shí)得季度資金
甲季度獎(jiǎng)=960元÷55104分×7188分=125.22元
乙季度獎(jiǎng)=960元÷55104分×6315分=109.89元
（五)量化管理的優(yōu)點(diǎn) 量化管理方式最突出的特征就是把個(gè)人工作實(shí)際成績(jī)、工作能力、工作態(tài)度與工資資金通過(guò)量化標(biāo)準(zhǔn)建立合理的數(shù)量關(guān)系，從而盡可能地實(shí)現(xiàn)分工合各盡其職、按勞取酬，并由此調(diào)動(dòng)職工的工作積極性，發(fā)揮個(gè)人的能動(dòng)作用，完成各項(xiàng)工作。
這種管理方式從管理體制上打破了行政命令，從分配體制上打破了平均主義，在行政事業(yè)的管理改革方面是一種積極的探索。當(dāng)然，由于藥學(xué)人員從事的是體力與腦力相結(jié)合的勞動(dòng)，所以，除了對(duì)其工作成績(jī)、工作能力、工作態(tài)度等可量化的方面進(jìn)行計(jì)算評(píng)價(jià)外，還需要對(duì)其思想品德，業(yè)務(wù)能力等不可量化的方面通過(guò)定期個(gè)人總結(jié)、群眾評(píng)、組織審查等方式考核，從而達(dá)到全面考核的要求和目的，實(shí)現(xiàn)藥房的現(xiàn)代化管理
