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幼幼新書:傷寒發(fā)渴第七

《巢氏病源》小兒傷寒熱渴候∶傷寒是寒氣客于皮膚,搏于血?dú)猓砝黹]密,氣不宣泄,蘊(yùn)積生熱,故頭痛、體疼而壯熱。其渴者,是熱入臟,臟得熱則津液竭燥,故令渴也!痘钊藭氛搨、大人治法∶一般但小分劑,藥性差涼耳。問∶渴者,何也?脈浮而渴屬太陽,(傷寒…

《巢氏病源》小兒傷寒熱渴候∶傷寒是寒氣客于皮膚,搏于血?dú),腠理閉密,氣不宣泄,蘊(yùn)積生熱,故頭痛、體疼而壯熱。其渴者,是熱入臟,臟得熱則津液竭燥,故令渴也。

《活人書》論傷寒小兒、大人治法∶一般但小分劑,藥性差涼耳。問∶渴者,何也?脈浮而渴屬太陽,(傷寒表不解,心下有水氣而渴者,小青龍去半夏加栝蔞湯。太陽病,服桂枝,大汗出后,大煩渴者,白虎加人參。脈浮,小便不利,微熱消渴者,五苓散。傷寒四、五日,身熱惡風(fēng),脅下滿,手足溫而渴者,小柴胡去半夏加人參栝蔞根主之。太陽證,身體灼熱而渴者,為風(fēng)溫,栝蔞根湯主之。)有汗而渴屬陽明(白虎加人參湯主之。虛人、老人及春秋月,可與竹葉石膏湯。陽明病,但頭汗出,小便不利,渴引水漿,身必發(fā)黃,宜茵陳湯,小柴胡去半夏加人參栝蔞湯主之。)傷風(fēng)寒熱,或發(fā)熱惡風(fēng)而渴,屬少陽,(少陽脅下硬,不大便而嘔,舌上白苔而渴,小柴胡去半夏、加人參栝蔞根湯。)自利而渴屬少陰。(傷寒熱于臟,流于少陰主腎,腎惡燥,故渴而引飲。少陰下利,咳而嘔渴,豬苓湯主之。下利欲飲水者,以有熱也,白頭翁湯主之。)切戒太陽證,無汗而渴者,不可與白虎湯。(仲景云∶渴欲飲水,無表證者,白虎加人參湯。

脈浮,發(fā)熱無汗,是表未解也,不可與白虎湯,意以小青龍、小柴胡湯也。仲景云∶傷寒表不解,心下有水氣,咳而或渴,小青龍去半夏加栝蔞也。傷寒四、五日,身熱惡風(fēng),脅下滿,手足溫而渴者,小柴胡去半夏,加人參栝蔞也。)陽明證汗多而渴者,不可與五苓散。(汗多胃中燥,豬苓復(fù)利其小便故也。意以竹葉湯與之。仲景云∶陽明病發(fā)作有時(shí),汗出多者,急須下之。)然太陽病渴,終不可與白虎耶?太陽證得汗后,脈洪大而渴者,方可與之也。陽明病渴,終不可與五苓耶?陽明證小便不利,汗少脈浮而渴者,方可與之,此皆仲景之妙法也。(仲景豬苓湯證亦云∶脈浮發(fā)熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。)凡病非大渴不可與水?嘈】、咽干者,小小呷滋潤之,令胃中和。若大渴煩躁甚,能飲一斗者,與五升飲之。若全不與則干燥,無由作汗,發(fā)汗而死。常人見因渴飲水得汗,小渴遂劇,飲之致停飲心下滿結(jié)、喘死者甚眾。當(dāng)以五苓散或陷胸丸與之。(《金匱要略》云∶得時(shí)氣至五、六日,而渴欲飲水、不能多,不當(dāng)與也。何者?以腹中熱尚少,不能消之,便更為人作病矣。至七八日,大渴欲飲水,猶當(dāng)根據(jù)證與之。常令不足,勿極意也。凡人但見仲景云∶得病反能飲水,此為欲愈。遂小渴者,乃強(qiáng)飲之,因或其禍,不可勝數(shù)。大抵傷寒水氣,皆因飲水過多所致。水停心下,氣上乘心,則為悸為喘。結(jié)于胸脅,則為水結(jié)胸。胃中虛胃冷,則為www.med126.com嘔為噦。冷氣相搏,則為噎。上逼于肺,則為咳。漬入腸中;則為痢。邪熱所搏,蓄于下焦,則為小便不利,小腹?jié)M或里急。溢于皮膚,則為腫。)若陽毒倍,常躁盛大渴者,黑奴丸主之。中暑伏熱深,累取不瘥,其人發(fā)渴不已,酒蒸黃連丸主之。

《圣惠》治小兒傷寒,頭痛壯熱,煩渴。大青散方

大青 知母 柴胡(去苗) 葛根(銼) 甘草(炙微赤,銼) 川升麻 黃芩芍藥 梔子仁(各半兩) 石膏(一兩) 川芒硝(一分)

上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓,不計(jì)時(shí)候溫服。量兒大小以意增減。

《圣惠》治小兒傷寒,四肢煩熱,心躁口干,多渴。葛根散方

葛根(銼) 麻黃(去根節(jié)) 人參(去蘆頭。各半兩) 甘草(炙微赤,銼) 桂心(各一分)

上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,入生少許,棗子一枚,煎五分,去滓。不計(jì)時(shí)候,量兒大小增減,溫服。

《圣惠》治小兒傷寒,壯熱頭痛,口干煩渴。宜服柴胡散方

柴胡(去苗) 麻黃(去根節(jié)。各半兩) 赤芍藥 黃芩 葛根(銼) 甘草(炙微赤,銼。各一分) 石膏(一兩)

上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,入生姜少許,蔥白三寸,豉二十粒,煎至五分,去滓。不計(jì)時(shí)溫服,以汗為效。量兒大小以意增減。(丁時(shí)發(fā)傳柴胡散,有前胡半兩。)

《圣惠》治小兒傷寒熱渴,而下后覺煩悶。宜服甘草散方

甘草(炙微赤,銼) 牡蠣(粉) 黃芩 赤芍藥(各半兩)

上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,煎至四分,去滓,取雞子清一枚,投入散中熟,攪掠去沫,徐徐溫服。量兒大小以意加減。

《圣惠》治小兒傷寒,頭熱足冷,口干多渴,宜服人參散方

人參(去蘆頭) 黃 麻黃(去根節(jié)) 赤茯苓(各半兩) 蜣螂(二枚,去翅足,微炒)

上件藥,搗粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,入生姜少許,煎至五分,去滓。不計(jì)時(shí)候溫服,量兒大小,以意加減服之。

《圣惠》治小兒傷寒熱渴,頭痛心煩。宜服栝蔞根散方

栝蔞根(半兩) 苦參(銼) 人參(去蘆頭。各一分,《嬰孺》各用三分) 甘草(炙微赤,銼,一分。《嬰孺》用三分) 寒水石 石膏(各半兩!秼肴妗犯饔靡粌啥X半)

上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓。不計(jì)時(shí)候,量兒大小加減,溫服!秼肴娣健芬悦罪嬚{(diào)下。

《圣惠》治小兒傷寒煩熱,大渴不止。宜服土瓜根散方

土瓜根 麥門冬(去心,焙) 柴胡(去苗。各半兩) 葛根 枇杷葉(拭去毛,炙微黃) 甘草(炙微赤,銼。

各一分)

上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓。不計(jì)時(shí)候溫服。量兒大小以意增減。

《圣惠》治小兒傷寒大汗后,及以下,自煩渴不解,其脈大洪。宜服石膏散

石膏(一兩) 知母 地骨皮 甘草(炙微赤,銼) 人參(去蘆頭。各半兩)

上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,內(nèi)入粳米一百粒同煎,去滓。不計(jì)時(shí)候溫服。

量兒大小加減服之。

《嬰孺》治小兒傷寒熱渴散方

栝蔞(三分) 白石脂(二分)

上為末,水服一刀圭。

張渙葛根湯 治小兒傷寒,體熱煩渴。

葛根 人參(去蘆頭。各一兩) 麥門冬(去心) 甘草(炙) 白茯苓 澤瀉(各半兩)

上件為細(xì)末。每服一錢,以水八分一盞,生姜二片,薄荷三葉,煎至六分,去滓,放溫服。

《嬰童寶鑒》治小兒傷寒,身熱頭痛,渴躁。紅綿散

麻黃(一兩,去根節(jié)) 天麻(末) 蝎(末) 甘草(炙,末) 人參(末) 朱砂(末。各一分)

上件為末。每服一字、半錢,水一小盞,紅綿一方寸許,同煎至半盞,熱服。

《活人書》仲景小青龍去半夏加栝蔞湯,方見傷寒咳嗽門中。

《活人書》仲景白虎加人參湯

石膏(四兩) 知母(一兩半) 甘草(半兩,炙) 粳米(一合半) 人參(三分)

上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,水一盞半,煮至八分,取米熟為度,去滓溫服。

《活人書》仲景五苓散,方見傷寒自汗門中。

《活人書》仲景小柴胡去半夏加人參栝蔞湯,方見傷寒頭汗出門中。

《活人書》仲景栝蔞根湯

栝蔞根(三分) 葛根(一兩半,生用。若干者只用三分) 石膏(二兩) 人參 防風(fēng) 甘草(炙。各半兩)

上銼如麻豆大。每服五錢,用水一盞半,煎至一中盞,去滓服。

《活人書》仲景竹葉石膏湯,方見傷寒鼻衄門中。

《活人書》仲景茵陳湯,方見傷寒頭汗出門中。

《活人書》仲景豬苓湯,方見咳嗽門中(傷寒咳嗽門)。

《活人書》仲景白頭翁湯

白頭翁(一兩) 黃柏 秦皮 黃連(各一兩半)

上銼如麻豆大。分五服,以水二大盞,煮至八分,去滓溫服。不瘥更服。

《活人書》仲景小青龍湯,方見傷寒咳嗽門中。

《活人書》仲景小柴胡湯,方見傷寒頭汗出門中。

《活人書》仲景竹葉湯,方見傷寒鼻衄門中。

《活人書》仲景大陷胸丸

大黃(二兩) 苦葶藶子(熬) 芒硝 杏仁(去皮尖,熬黑,各三分)

上搗羅二味,內(nèi)杏仁、芒硝合研如脂,丸如彈子大。每服一丸,抄甘遂末一字匕,白蜜一合,水二盞,煮取一盞,頓服,一宿乃下。如不止再服。(甘遂性猛,宜斟量虛實(shí)服之。)

《活人書》仲景黑奴丸

麻黃(去節(jié),炮一二沸,焙干,秤三兩) 大黃(二兩) 釜底煤(研入) 黃芩 芒硝 灶突黑(研入) 梁上塵小麥奴(各一兩)

上件搗羅為細(xì)末,煉蜜丸如彈子大。以新汲水研下一丸?收,但與冷水盡足飲之,須臾當(dāng)寒,寒竟汗出便瘥。若日移五尺不汗,根據(jù)前法服一丸,瘥即止,須微利。小麥奴乃小麥末熟時(shí),叢中不成麥,捻之成黑勃是也。無此亦得。此藥須是病患大渴倍常,躁盛渴者乃可與之。不渴若與之,翻為禍耳。

《活人書》仲景酒蒸黃連丸

黃連(四兩,以無灰酒浸面上約一寸,以重湯熬干)

上搗羅為細(xì)末,糊為丸。熟水下三十丸,胸膈涼不渴為驗(yàn)。

長沙《胡氏家傳》治小兒諸熱,傷寒,熱渴,熱瀉。紅綿散

麻黃 人參 甘草 蝎(通明全者。各半兩) 天麻(二分酒浸,切、焙) 南星(大者,炮裂、去皮臍,取一錢)

上為末。每服二錢,水一盞,棗子一枚,紅綿少許,煎至七分。分兩服,小者作四服,時(shí)時(shí)與服。

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