《傷寒論》原文∶少陰病,二、三日不已,至四、五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此為有水氣。其人或咳,或小便利,或下利,或嘔者,真武湯主之。
【真武湯方】茯苓三兩,芍藥三兩,生姜三兩切,白術(shù)二兩,附子一枚炮去皮破八片。
上五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服f1411.cn/kuaiji/七合,日三服。若咳者,加五味子半升,細(xì)辛、干姜各一兩;
若小便利者,去茯苓,若下利者,去芍藥,加干姜二兩;若嘔者,去附子,加生姜,足前成半斤。
羅東逸曰∶夫人一身制水者脾,主水者腎也。腎為胃關(guān),聚水而從其類,倘腎中無陽,則脾之樞機(jī)雖運(yùn),而腎之關(guān)門不開,水即欲行以無主制,f1411.cn/wszg/故泛溢妄行而有是證也。用附子之辛溫壯腎之元陽,則水有所主矣。白術(shù)之溫燥,創(chuàng)建中土,則水有所制矣。生姜之辛散,佐附子以補(bǔ)陽,于補(bǔ)水中寓散水之意。茯苓之滲淡,佐白術(shù)以建土,于制水中寓利水之道焉。而尤重在芍藥之苦降,其旨甚微。蓋人身陽根于陰,若徒以辛熱補(bǔ)陽,不少佐以苦降之品,恐真陽飛越矣。芍藥為春花之殿,交夏而枯,用之以極亟收散漫之陽氣而歸根。下利減芍藥者,以其苦降涌瀉也。加干姜者,以其溫中勝寒也。水寒傷肺則咳,加細(xì)辛、干姜者,勝水寒也。加五味子者,收肺氣也。小便利者,去茯苓,恐其過利傷腎也。嘔者,去附子倍生姜,以其病非下焦,水停于胃,所以不須溫腎以行水,只當(dāng)溫胃以散水,且生姜功能止嘔也。