(婦人癥見《婦人良方》、《婦科撮要》)
乳房屬足陽明胃經(jīng),乳頭屬足厥陰肝經(jīng)。男子房勞恚怒,傷于肝腎。婦人胎產(chǎn)憂郁,損于肝,托里散為主。不收斂,或膿清稀,補(bǔ)脾胃為主。若膿出反痛,或作寒熱,氣血虛也,十全大補(bǔ)湯。體倦口干,中氣虛也,補(bǔ)中益氣湯。晡熱內(nèi)熱,陰血虛也,八珍湯加五味子。欲嘔作嘔,胃氣虛也,香砂六君子湯。食少作嘔,胃氣虛寒也,前湯加藿香。食少泄瀉,脾氣虛寒也,前湯加f1411.cn/Article/炮姜。若勞碌腫痛,氣血未復(fù)也,八珍湯,倍用參、苓、歸、術(shù)。若怒氣腫痛,肝火傷血也,八珍湯加柴胡、山梔。若肝火血虛而結(jié)核者,四物湯加參、術(shù)、柴胡、升麻。若肝脾氣血虛而結(jié)核者,四君子加芎、歸、柴胡、升麻。郁結(jié)傷脾而結(jié)核者,歸脾湯兼栝蔞散。若郁怒傷肝脾而結(jié)核,不癢不痛者,名曰乳巖,最難治療。茍能戒七情,遠(yuǎn)濃味,解郁結(jié),養(yǎng)氣血,亦可保全。
【治驗(yàn)】
封君袁陽涇,左乳內(nèi)結(jié)一核,月余赤腫,此足三陰虛,兼怒氣所致。用八珍湯加柴、梔、丹皮,治之諸癥漸退;又用清肝解郁湯而愈。時(shí)當(dāng)仲秋,兩目連札,肝脈微弦,此肝脈火盛而風(fēng)動(dòng)也,更加龍膽草五分,并六味地黃丸而愈。若用清熱敗毒,化痰行氣,鮮有不誤者。
一儒者,兩乳患腫,服連翹飲,反堅(jiān)硬,食少內(nèi)熱,胸脅作痛,日晡頭痛,小便赤澀,此足三陰虛而兼郁怒,前藥復(fù)損脾肺,先用六君子加芎、歸、柴胡、山梔,四十余劑,元?dú)鈴?fù)而自潰,乃作痛惡寒,此氣血虛也,用十全大補(bǔ)湯,六味丸而愈。
一儒者,兩乳作痛,兩脅作脹,久服流氣飲,栝蔞散。后左脅下結(jié)一塊,肉色不變,勞則寒熱,用八珍加柴胡、遠(yuǎn)志、貝母、桔梗,月余色赤作痛,膿將成矣。后針出膿碗許,頓然作嘔,此胃氣虛而有痰也,令時(shí)嚼生姜,服六君子湯嘔止,加肉桂而瘡愈。后出仕,每勞怒,胸乳仍痛,或發(fā)寒熱,服補(bǔ)中益氣湯加炒山梔即愈。