經(jīng)曰∶頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生也。陳飛霞曰∶小兒頭囟之證,多有由脾胃而www.med126.com得。又頭為六陽(yáng)所會(huì),七竅居焉,故小兒之頭,四時(shí)宜涼。但見頭熱即有病生,宜預(yù)防之。
解顱者,謂頭縫開解,而顱不合也。是由稟氣不足,先天腎元大虧。腎主腦髓,腎虧則腦髓不足,故顱為之開解。然人無腦髓,猶樹無根,不過千日,則成廢人。其候多愁少喜,目白睛多,面 白色。若成于病后者尤兇。
宜久服地黃丸,外用封囟法,囟腫者,囟門腫起也。脾主肌肉,若哺乳不常,飽饑無度,或寒、或熱,乘于脾家,致使臟腑不調(diào),其氣上沖,為之 脹。囟突而高,如物堆垛,毛發(fā)短黃,骨蒸自汗。然亦有寒氣上沖而腫者,則牢蘄堅(jiān)硬;熱氣沖上而腫者,則柔軟紅色。然寒腫十之一,熱腫者十之九。更有包裹嚴(yán)密,蓋復(fù)過濃,陽(yáng)氣不得外出,亦令赤腫。皆用封囟法。熱腫者,瀉青丸;寒腫者,參蘇飲。
囟陷者,有因泄瀉久而氣虛弱,不能上充腦髓,故下陷如坑。此乃胃虛脾弱之極,宜急扶元?dú)。若與枕骨同陷者,百無一救。此中有稟受父精f1411.cn/sanji/不足,母血虛羸而陷者,有因久病而陷者,然枕陷尤甚于囟陷。二者皆因腎氣敗絕之證也。俱參苓白術(shù)散,或八味地黃丸。天柱骨倒,小兒外視體肥容壯,不為瘦悴。孰知形體過肥,中氣愈弱,是盛于外而歉于內(nèi)也。忽然項(xiàng)軟傾倒者,此肝經(jīng)風(fēng)熱也。小柴胡加葛根、當(dāng)歸、白芍。有因于久病之后,或泄瀉日久,忽然頸項(xiàng)傾側(cè),名天柱骨倒,最為危候。
速救真元,十全大補(bǔ)湯加鹿茸。
有小兒生下頸便軟者,胎氣不足也,由稟父之腎元虛敗,峻補(bǔ)先天,其幾庶矣。補(bǔ)腎地黃丸與六君子湯間服。天柱骨例之證,雖則三條總系真陽(yáng)大敗之候,為小兒之惡癥。宜保救真元,是其大要,外以生筋等藥貼之可也。
六味地黃湯(見前哮喘方內(nèi))
封囟法
天南星不拘多少,以姜汁炒枯,研細(xì)末,醋調(diào)涂于絹帛上,烘熱貼囟上,以合為度。
瀉青丸
羌活 川芎 梔子仁 龍膽草 當(dāng)歸 防風(fēng) 大黃上共為細(xì)末,煉蜜為丸,青黛為衣,黃豆大,清茶化下,酌量服用。
參蘇飲 見前咳嗽方內(nèi)
參苓白術(shù)散(見前疳癥方內(nèi))
八味地黃湯(見前腫滿方內(nèi))
小柴胡湯(見前咳嗽方內(nèi))
十全大補(bǔ)湯
熟地(三錢) 當(dāng)歸(一錢) 白芍(一錢) 川芎(七分) 黨參(一錢) 白術(shù)(一錢) 茯苓(一錢)甘草(一錢) 肉桂(五分) 黃 (一錢)
補(bǔ)腎地黃湯
熟地(二錢) 山藥(二錢) 萸肉(一錢) 鹿茸(三分) 丹皮(一錢) 牛膝(一錢) 茯苓(一錢)澤瀉(一錢) 補(bǔ)骨脂(一錢) 五味子(一錢)
上為末,蜜丸,綠豆大,每服三錢,鹽湯下。
六君子湯(見前咳嗽方內(nèi))
生筋散 治筋軟無力,天柱骨倒。
以藥研如泥,先抱頭起,以手摩其頸令熱,津唾調(diào)藥,涂頸項(xiàng)。
又方 治項(xiàng)軟。
生附子(二錢,去皮) 生南星(三錢,去皮)
共研末,攤貼患處。