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臨證實驗錄:瓜蒂散證(癇病)

王某,女,13歲,住利民中街食品廠宿舍。素體健無恙,活潑上進。1985年10月10日晚9時許,正做作業(yè),自覺身體不適,便倒臥床上,不省人事,手足抽搐,角弓反張,掉f1411.cn下床來,口吐白沫,小便失禁,約十分鐘始得清醒。翌晨又如是發(fā)病一次。地區(qū)醫(yī)院經(jīng)腦電圖檢查…

王某,女,13歲,住利民中街食品廠宿舍。素體健無恙,活潑上進。1985年10月10日晚9時許,正做作業(yè),自覺身體不適,便倒臥床上,不省人事,手足抽搐,角弓反張,掉www.med126.com下床來,口吐白沫,小便失禁,約十分鐘始得清醒。翌晨又如是發(fā)病一次。地區(qū)醫(yī)院經(jīng)腦電圖檢查診為癲癇。住院旬余未發(fā)病,出院兩月又發(fā)作一次,遂來求診。

面色暗黃,為痰飲之貌;舌潤脈滑,系水濕之象。痰飲水濕,其源本一。脾不健運,腎不鼓舞,從陽化痰,從陰化飲。占據(jù)中州則飲食無味,惡心漾漾;痞阻升降則頭悶眩暈,痰鳴轆轆;上擾清官則神舍失守而為癇病。《丹溪心法·癇》云:“痰涎壅塞,迷悶孔竅”,是以為癇。

《醫(yī)宗金鑒·幼科心法要訣》亦云:“痰癇平素自多痰,發(fā)時痰壅在喉間,氣促昏倒吐痰沫,一捻金與滾痰丸!苯裉碉嫵氏蛏现畡,一捻金、滾痰丸顯然不當(dāng),宜因勢利導(dǎo),一涌葉之,

豆豉15g ,煎湯送服瓜蒂散3g 。

藥后嘔吐痰涎甚多,頭昏腦漲大減,胃納亦可。遵衰其半而止之旨,囑服脾腎兩助丸。若脾為胃行其津液。腎為胃司其開闔,則痰飲定能消于無形。

二診:痰飲桀驁不馴,并未歸川入海,反而再起東山,興風(fēng)鼓浪。近日又犯病一次,且體倦嗜睡,頭昏腦漲,咳嗽多痰,惡心嘔吐,大便數(shù)日一行。除惡務(wù)盡,繼祛痰為治。

豆豉15g ,煎湯送服瓜蒂散4g 。

三診:藥后嘔吐痰涎較上次更多,并有團狀痰塊數(shù)枚,吐后精神疲憊不堪,蜷臥少動。慮其窠臼復(fù)存,將息三日,又一鼓作氣,乘勝而進,投礞石滾痰丸6g ,下瀉黏穢之物甚多。諒邪f1411.cn/yishi/已凈,舍補何為?囑服脾腎兩助丸月余。隨訪多年,知病未犯。

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