六味丸,古人制以統(tǒng)治痰火諸證,又謂已病未病,并宜服之,此蓋深得病之奧者也。何火之作,始于水虧火熾金傷,絕其生化之源乃爾。觀方中君地黃,佐山藥、山茱,使以茯苓、牡丹皮、澤瀉者,則主益水清金敦土之意可知矣。蓋地黃一味,為補腎之專品,益水之主味,孰勝此乎?夫所謂益水者,即所以清金也,惟水足則火自平而金自清,有子令母實之義也。所謂清金者,即所以敦土也,惟金氣清肅,則木有所畏,而土自實,有子受母蔭之義也。而山藥者,則補脾之要品,以脾氣實則能運化水谷之精微,輸轉(zhuǎn)腎臟而充精氣,故有補土益水之功也。而其山茱、茯苓、丹皮,皆腎經(jīng)之藥力,助地黃之能。其澤瀉一味,雖曰接引諸品歸腎,然方意實非此也。蓋茯苓、澤瀉,皆取其瀉膀胱之邪,古人補藥,則必兼瀉邪,邪去則補藥得力,一辟一闔,此乃玄妙。后世不知此理,專一于補,所以久服必致偏勝之害。六味之設(shè),何其神哉!經(jīng)有亢則害承乃制之f1411.cn/hushi/論,正此謂也。謹按諸品性能,贅之分兩之下,以備學(xué)人之參考焉。
六味丸 治男子五勞七傷,精血虧損,夢遺盜汗,咳嗽失血,骨蒸潮熱,虛羸瘦悴等證,又治女人傷中胞漏,下血瘀血諸候。一切痰火,已病未病,并皆治之。
懷干地黃(制,八兩,即生地黃之干者,其法取懷慶者一斤,擇肥者半斤,洗凈,曬令微皺,聽用。其性氣味甘寒,無毒。主治男子五勞七傷,補五臟內(nèi)傷不足,通血脈,利耳目,益氣力,助心脾氣,強筋骨,長志,安魂定魄,治心肺損,吐血衄血,涼血生血,補腎水真陰,填骨髓,長肌肉,生精。元素曰∶生則大寒而涼血,血熱者須用之。熟則微溫而補腎,血衰者須用之。又臍下痛屬腎,非熟地黃不能除,乃f1411.cn/wszg/通腎經(jīng)之藥也。又曰∶益腎水涼心血,其脈洪實者,宜之,里脈虛者則宜熟地黃,假火力蒸九數(shù)故能補腎元氣。仲景六味丸,用之為諸藥之首,天一生水之源也。湯液四物湯,治藏血之臟以之為君者,癸乙同歸一治也。又曰∶男子多陰虛,宜用熟地黃,女子多血熱,宜用生地黃。又云∶生地黃能生精血,天門冬引入所生之處,熟地黃能補精血,用麥門冬引入所補之處。虞氏云∶生地黃生血,而胃氣弱者服,恐妨食熟地黃補血,而痰火多,服之多者恐泥膈也;蛟啤蒙攸S酒炒則不妨胃,熟地黃姜汁炒則不泥膈,此皆善用地黃之精微者也。)
山茱萸肉(酒潤,去核,只取肉,四兩,氣味咸平無毒。補腎氣,壯元氣,秘精氣,助水臟,暖腰膝,興陽道堅陰莖,添精髓,止老人尿多不節(jié),益精安五臟,通九竅,久服明目,強力輕身,延年。王氏曰∶滑則氣脫,澀則所以收之,山茱萸止小便利秘精氣,取其味酸澀以收滑也。仲景八味丸用之為君,其性可知矣。)
干淮山藥(四兩,另末,氣味甘溫平無毒。主治傷中,補虛羸,去寒熱邪氣,補中益氣力,
熱
健忘,益腎氣,健脾胃,止泄痢,化痰涎,潤皮毛。凡人體虛而羸者,加而用之。又曰∶利丈夫助陰力,熟煮和蜜,或為湯煎,或為粉,并佳,干之入藥更妙,惟不宜同面食。東垣曰∶山藥入于太陰,仲景八味丸用干山藥以其涼血能補也。亦治皮膚干燥,以此潤之。吳氏曰∶山藥入手太陰二經(jīng),補其不足,清其虛熱,肚肺為腎之上源,源既有滋流,豈無益?此八味丸所以用其強陰也。又云∶食之可以避霧露。)
香牡丹皮(用真者,去骨令凈,三兩,微焙,忌鐵,或曬干以銅刀切,加酒拌蒸,從已至未
血、補血、生血、涼血,治血中伏火除煩熱,女子經(jīng)脈不通,血瀝腰痛,通關(guān)腠血脈。元素曰∶牡丹乃天地之精,為群花之首,葉為陽發(fā)生也,花為陰成實也。丹者赤也,火也。故能瀉陰胞中之火,四物湯加之,治婦人骨蒸。又曰∶牡丹皮入手厥陰、足少陰,治無汗骨蒸,神不足者,手少陰,志不足者,足少陰,故八味丸中用之,治神志不足也。又能治腸胃積血,吐血、衄血,必用之藥,故犀角地黃湯用之。李氏曰∶牡丹皮治手足少陰厥陰四經(jīng)血分伏火,蓋伏火即陰火也,陰火即相火也。古方惟以治相火,故腎氣丸用之。后人乃專以黃柏治相
亦罕悟,宜分別之。)
云白茯苓(去皮,三兩,氣味甘平無毒,調(diào)臟氣,伐腎邪,長陰力,保神氣,開胃止嘔逆,和中益氣,瀉膀胱益脾骨,治腎積奔豚,丹溪曰∶陰虛者,不宜用。)
新澤瀉(去根,一兩五錢,原三兩,今減之。氣味甘寒無毒。主腎虛精自瀉,治五淋,宣通
久服耳目聰明,不饑,延年輕身,面生光,能行水,上補虛損,五臟痞滿起陰氣,止泄精,消渴,淋澀,逐膀胱三焦,停水。元素曰∶澤瀉乃除濕之圣,入腎經(jīng)治小便淋澀,去陰間汗,無此疾服之,令人目盲。宗氏曰∶澤瀉功長于利水。扁鵲曰∶多服病患眼誠為行去水也。
丸服澤瀉教人未有不小便多者,小便既多,腎氣安得復(fù)實?今人止泄精多不敢用之,八味丸用之,不過接引桂附等,歸就腎經(jīng)別無他意!侗窘(jīng)》曰∶久服明目。扁鵲曰∶久服昏目,何也?易老曰∶去脬中留垢,以其味咸能瀉伏水,故也。瀉伏水去留垢故明目,小便利腎,經(jīng)虛,故昏目。王履曰∶宗氏之說,王氏韙之,竊謂八味丸以地黃為君,余藥佐之,非止補血兼補氣也。所以陽旺則能生陰血也。又按∶《本草正誤》謂弘景曰∶仙經(jīng)服食,斷谷皆用之。亦云∶輕身能步行水上。頌曰∶仙方只單服澤瀉一味,搗爛篩末水調(diào),日服六兩,百日體堅,而健行。李氏曰∶《神農(nóng)》書列澤瀉于上品,復(fù)云∶久服輕身,面生光,能行水上,典術(shù)云∶澤瀉久服能令人輕身,日行五百里,走水上,一名澤芝,陶蘇皆以為是然,愚竊疑之
抵六味丸用之,無乃伐腎邪而已,若以之配茯苓、丹皮各三兩,恐走瀉太甚,余故減半俟。
后之明哲以為何如?)
上六味,各為法制,另末,用白蜜四兩,煉熟,以前山藥末攪成干糊,為丸如梧子大,每百
一兩。若相火熾盛,咽干口燥,余加黃柏、知母,各蜜炒二兩。