中醫(yī)的現(xiàn)代化可能引起醫(yī)學(xué)的革命,而醫(yī)學(xué)的革命可能要引起整個科學(xué)的革命。 現(xiàn)代的各自然學(xué)科幾乎都只有一個國際通行的學(xué)術(shù)體系,唯有醫(yī)學(xué)最為獨特,至今仍分裂為兩大獨立的體系,這就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(西醫(yī))和民族醫(yī)學(xué)(主要代表是中醫(yī))。在人類歷史上,中醫(yī)、西醫(yī)是各自獨立地朝同一方向前進(jìn),中醫(yī)曾有著幾千年的輝煌,而西醫(yī)主要在近代一二百年借助于現(xiàn)代科技的發(fā)展迅速占據(jù)了主導(dǎo)地位。但時至今日,西醫(yī)臨床療效日益困惑,而中醫(yī)尚與現(xiàn)代科技結(jié)合不力,其潛力遠(yuǎn)未發(fā)掘。如何使山重水復(fù)的當(dāng)今醫(yī)學(xué)走出一條柳暗花明之路,重現(xiàn)中醫(yī)應(yīng)有的光彩,從而實現(xiàn)中西醫(yī)匯通合一,創(chuàng)建具有中國特色的統(tǒng)一的世界醫(yī)學(xué)體系,顯然是中國醫(yī)學(xué)界面臨的最大挑戰(zhàn),同時也是人體科學(xué)最大的挑戰(zhàn)。
古往今來談醫(yī)學(xué) 中醫(yī)學(xué)的理論體系大約在春秋戰(zhàn)國時期已逐漸形成,反映這一時期的醫(yī)學(xué)并成為基礎(chǔ)的經(jīng)典著作是《內(nèi)經(jīng)》。中醫(yī)學(xué)把人體看成是一個以臟腑經(jīng)絡(luò)為核心的有機整體,把人和自然一切事物都看成是陰陽對立統(tǒng)一的兩個方面,認(rèn)為疾病的發(fā)展是陰陽失調(diào),邪正斗爭的過程。重視肌體的內(nèi)因,有“邪之所湊,其氣必虛”、“正氣存內(nèi),邪不相干”的觀點,所以治病就是調(diào)整陰陽,扶正祛邪,在診斷基礎(chǔ)上形成了以“四診”為診察方法,以“八綱”為辯證綱領(lǐng),以“臟腑辯證”為基礎(chǔ)進(jìn)行臨床辯證的理論。在疾病的防治上,重視預(yù)防,主張“未病而治”。在具體治療上,強調(diào)“辯證求因”,“審因論治”,“治病求本”,并提出“標(biāo)本緩急”,“虛實補瀉”,因人、因地、因時施治等一系列治療原則。
西方醫(yī)學(xué)是在現(xiàn)代自然科學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。現(xiàn)代自然科學(xué)不僅為西方醫(yī)學(xué)提供理論基礎(chǔ),也提供先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備。西方醫(yī)學(xué)的成就和優(yōu)勢是有目共睹的。從發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)到心臟手術(shù)與器官移植,它取得了神話般的進(jìn)展;從合成抗生素到大量化學(xué)藥物的出現(xiàn),它挽救了無數(shù)人的生命;從克隆技術(shù)到藥效、藥理,它不僅知其然,還知其所以然;從最初使用的顯微鏡到目前的CT、核磁共振,西醫(yī)診斷手段更是讓中醫(yī)望塵莫及。
然而,“道高一尺,魔高一丈”,隨著近數(shù)十年來科學(xué)技術(shù)以前所未有的速度向前發(fā)展的同時,生活在地球上的人們卻正面臨著日趨嚴(yán)重的報復(fù):一方面,和人類息息相關(guān)的森林、土壤、水域、空氣等不斷受到污染和破壞,使人類賴以生存的外環(huán)境產(chǎn)生了超出人體生存適應(yīng)允許值的變化;另一方面現(xiàn)代生活中高度緊張的工作節(jié)奏、廣泛而頻繁的人際交往,以及飲食結(jié)構(gòu)的不合理改變,導(dǎo)致人們生理和心理的嚴(yán)重失調(diào),于是,還未來得及喘口氣,一道道新的難題又?jǐn)[在醫(yī)學(xué)工作者面前:首先是疾病譜不斷翻新,一批批為西方醫(yī)學(xué)所棘手的難治性疾病紛至沓來,正在成為籠罩在人類頭上的巨大陰影,其中有些已排在死因前列,如心腦血管疾病、癌癥等;有些則在迅速蔓延,如愛滋病等,引起全球性恐慌。其次是隨著物質(zhì)生活水平的整體提高,人類對生命質(zhì)量的要求和對健康長壽的向往變得更為強烈,保健養(yǎng)生日益成為醫(yī)學(xué)科學(xué)主題之一。
以生物醫(yī)學(xué)模式為主導(dǎo)的西醫(yī)學(xué),面對現(xiàn)代難病往往顯得力不從心,這是因為現(xiàn)代難病多屬于整體性疾病,病因復(fù)雜隱匿,疾病的發(fā)生和變化受到多種因素的影響和牽制,病變涉及臟器廣泛,因此,用包括手術(shù)、藥物在內(nèi)的、固定的規(guī)范的生物醫(yī)學(xué)模式的已知診治方法,常難以奏效。同時這種方法本身又往往忽視人體自身的防衛(wèi)抗病能力和自身修復(fù)的主動性,其次,必須著眼于生理、心理、全方位多層次的調(diào)節(jié)才能達(dá)到目的的康復(fù)保健,對長期致力于“對抗”為主的西醫(yī)學(xué)來說也辦法不多。
西方醫(yī)學(xué)之短,恰恰為中醫(yī)學(xué)所長。中醫(yī)學(xué)立足于自然過程和生命過程,并在此基礎(chǔ)上所形成的理論和多種藥物與非藥物防治之法,無論是現(xiàn)代難治病,還是康復(fù)保健都有著明顯的優(yōu)勢,就現(xiàn)代難治病而言,中醫(yī)頗適于對它的診療,如中醫(yī)學(xué)的整體動態(tài)觀察的基本特點,有助于深入認(rèn)識現(xiàn)代難病的本質(zhì),而依據(jù)中醫(yī)學(xué)逆向思維的方式,審證求因,則可從疾病所顯現(xiàn)的征候去探求現(xiàn)代難病的病因病機;尤其是中醫(yī)學(xué)的辯證論治,不僅根據(jù)其出現(xiàn)的證候進(jìn)行細(xì)致的整體分析,而且可在不同階段作動態(tài)處理,這對于具有個體醫(yī)學(xué)特征的現(xiàn)代難病有著重要意義。值得一提的是,中草藥及其處方,它們經(jīng)過了最長時間和最大人群的人體實驗,對其潛在力進(jìn)一步挖掘,對其向調(diào)節(jié)作用的進(jìn)一步發(fā)揮,將為現(xiàn)代難治病的攻克提供重要的物質(zhì)基礎(chǔ)。其次,由于受道家文化延年益壽思想的直接滲透,保健養(yǎng)生一直是中醫(yī)學(xué)的核心內(nèi)容之一,幾乎和這門學(xué)科同時誕生。它由整體觀出發(fā),重視身心交互影響,注意生活調(diào)理和體質(zhì)鍛煉,強調(diào)對時令地域的順應(yīng),已經(jīng)總結(jié)出一系列保健養(yǎng)生之法,包括精神養(yǎng)護(hù)、環(huán)境攝生、飲食調(diào)節(jié)、藥物調(diào)養(yǎng)、氣功按摩、醫(yī)療體育,和剛剛開始對這方面進(jìn)行嘗試和實踐的西方醫(yī)學(xué)相比,中醫(yī)學(xué)有著無可爭議的優(yōu)勢。
中醫(yī)學(xué)之所以具有這些優(yōu)勢,與它獨特的方法論是分不開的。西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主體模式是:把人體視為一個孤立的封閉系統(tǒng)與其生存環(huán)境中的致病因子相抗衡,對外采取化學(xué)殺菌、抑菌方法,對內(nèi)用手術(shù)刀剝離清除病灶,簡稱對抗醫(yī)學(xué)。這一簡單醫(yī)學(xué)模式往往行之有效,它曾給人類帶來光輝的一頁,使諸多危害人類的瘟疫瀕臨滅絕,平均壽命大大延長。但是,直至二十世紀(jì)末,人們才開始意識到:僅僅用醫(yī)用化學(xué)“武器”和手術(shù)刀并不能使人類徹底擺脫疾病的困擾,也不可能大幅度地提高生命存活質(zhì)量。與西醫(yī)的主體模式不同,中醫(yī)把人體看作是一個與外在世界變化對立統(tǒng)一的開放系統(tǒng),在這個系統(tǒng)中,內(nèi)在各個部分之間的不平衡被認(rèn)為是人體疾病產(chǎn)生的根本原因,因為這種不平衡造成了人體與外在世界變化之間矛盾的激化。與中醫(yī)這種病因病機的認(rèn)識相對應(yīng),中醫(yī)的治療原則就是調(diào)節(jié)人體各部分之間的平衡,從而避免人與自然變化之間矛盾的激化。如:“削有余補不足”!跋饔杏唷笔侵府(dāng)生病時,五臟不平衡,必有一臟臟氣亢進(jìn),一臟臟氣虛弱,需要把亢進(jìn)的臟氣削弱,“補不足”是指把虛弱的臟氣補足。削與補的依據(jù)是五臟達(dá)到平衡,中醫(yī)師通過切脈來把握人體臟氣的平衡與否,根據(jù)臟氣的虛實進(jìn)行削補、用藥。此外,在施治過程中,中醫(yī)中藥是可以掌握知變應(yīng)變原則的,則不會出現(xiàn)削過了頭、補過了量的新的不平衡現(xiàn)象出現(xiàn)。中西醫(yī)的區(qū)別就在于此,即中醫(yī)用藥是全面地調(diào)整人體五臟功能的,西醫(yī)用藥則是以殺菌、鎮(zhèn)靜為主的,不可混為一談。
哲學(xué)是一切理論產(chǎn)生的源泉,中醫(yī)產(chǎn)生于有著深厚哲學(xué)基礎(chǔ)的古中國,自然在醫(yī)學(xué)理論方面有著得天獨厚之處。事實上正是這樣,中醫(yī)理論與中國古代哲學(xué)思想是相通的,“醫(yī)易同源”就是對這種相通性的一種客觀認(rèn)識。我們只要從宏觀深入微觀,從醫(yī)易有關(guān)系入手于中醫(yī)理論循序漸進(jìn)地研究,就可以發(fā)現(xiàn)中醫(yī)理論中的各個學(xué)說,均是以易為本源的,并且全部具體應(yīng)用到人體生理、中藥藥性、辯證施治以及病因病機等方向。中醫(yī)理論中的陰陽五行學(xué)說、氣化學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、臟象學(xué)說、藥物歸經(jīng)、藥的升降沉浮、四氣五味,五運六氣學(xué)說、子午
流注學(xué)說等等,都與《易經(jīng)》有著淵源。特別是陰陽五行學(xué)說,它直接來源于《易經(jīng)》,并在中醫(yī)理論中得到了祥盡的發(fā)揮,如天人相應(yīng)原理,五行相生相克、相乘相侮的平衡原理等等均得到中醫(yī)理論的補充和完善。這一學(xué)說直接指導(dǎo)了中醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)立,這是不容否定的一個重大原則。
對現(xiàn)代的國人看來,一提到《易經(jīng)》,人們就相當(dāng)然地想到封建迷信,似乎它是封建迷信的總源頭。而在過去的幾千年來,國人一直把它作為中國傳統(tǒng)文化的源頭活水。自從西方科學(xué)傳入中國,它就以明晰、易懂、可證偽性強等優(yōu)點得到絕大多數(shù)中國人的信任,而中國傳統(tǒng)哲學(xué)則由于描述的原理是深藏在自然表象背后,并且難以理解以致遭到懷疑甚至否定?梢韵胂瘢瑐鹘y(tǒng)哲學(xué)的基礎(chǔ)理論難不到理解,它的衍生物――中醫(yī)的不可理解是必然的。
至今還有不少人把中國傳統(tǒng)哲學(xué)看作是古人臆想及主觀的產(chǎn)物,這顯然是受了西方科學(xué)的影響所至,因為西方科學(xué)一直不承認(rèn)不可觀察的基礎(chǔ)物質(zhì)存在,而傳統(tǒng)哲學(xué)所描述的正是這種基礎(chǔ)物質(zhì)最基本的運動規(guī)則。中國傳統(tǒng)文化的基礎(chǔ)學(xué)說是“氣一元論”,它所揭示的就是連續(xù)在宇宙空間的一種最基礎(chǔ)的物質(zhì),是這種物質(zhì)不對稱的周期組織與離散形成了豐富多樣的物質(zhì)世界。由于物質(zhì)世界運動的規(guī)則是內(nèi)在于物質(zhì)本性的,而且在不斷轉(zhuǎn)化中存在的基礎(chǔ)物質(zhì)也是不可觀察的,因此中國的哲學(xué)家一直潛心于研究萬物運動最基本的原理,陰陽五行學(xué)說就是對這種統(tǒng)一在萬物之中的自然之“理”的一種客觀描述。盡管它抽象了自然界中的幾種實際物質(zhì),但它所揭示的卻是普遍存在于自然之中的“規(guī)則”。
明白了中國傳統(tǒng)哲學(xué)的內(nèi)涵我們就知道,中醫(yī)學(xué)原理并不是僅僅是“直觀的、自然的、樸素的”哲學(xué)系統(tǒng),而是有著堅實的自然科學(xué)基礎(chǔ),這種基礎(chǔ)就是內(nèi)在于自然的統(tǒng)一性,中國的先哲們早已認(rèn)識到這一點,并具體應(yīng)用到實踐之中了。與中國傳統(tǒng)哲學(xué)不同,西方科學(xué)由于“原子論”實踐的成功,就走向了一條還原論的道路,它的特點就是只承認(rèn)自然本質(zhì)上的泛統(tǒng)一性,而拒絕承認(rèn)一切現(xiàn)象內(nèi)在本質(zhì)上統(tǒng)一性,這樣的特點決定了它只相信可觀察的物質(zhì)現(xiàn)象,而對那些支配這些現(xiàn)象的內(nèi)在原理“熟視無睹”。由于歐洲科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,為醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了現(xiàn)代化的科學(xué)手段,從此西醫(yī)走上了一條實驗醫(yī)學(xué)的道路,結(jié)構(gòu)、靜態(tài)、分析,其理論的證偽性較強,在科研方法上主要是還原論方法,即是將較復(fù)雜的、高層次的分解為較簡單的層次,因此,西醫(yī)強調(diào)在醫(yī)學(xué)中就是把有機體分解為物理化學(xué)機械的過程,并以這些方面對機體及其疾病作出解釋。這種還原論方法對機體各層次規(guī)律的揭示顯然具有不可替代的重要性,通過分析還原方法使我們對人體的認(rèn)識從器官、組織、細(xì)胞、亞細(xì)胞的層次,達(dá)到目前的分子甚至更高的層次。
不可否認(rèn),面對分子生物學(xué)的發(fā)展、基因工程的開拓,西方生物醫(yī)學(xué)的前景還會有一番精彩紛呈的表現(xiàn),繼續(xù)為人類作更大的貢獻(xiàn)。但是,由于它的理論框架的局限性是不可逾越的,如它不承認(rèn)顯微鏡下看不到的連續(xù)物質(zhì),結(jié)果使人體與外在世界之間及組成人體的各個部分和整體之間的普遍聯(lián)系成為虛妄,沒有了普遍聯(lián)系,整體與局部之間的必然性就得到不認(rèn)識,而沒有必然性,科學(xué)存在的意義就令人懷疑了。今天的西方醫(yī)學(xué)就面臨著這樣一個十分尷尬的局面,一方面是局部精細(xì)的知識越來越豐富,但我們對于整體的了解卻越來越模糊。我們不知道自身和自然的關(guān)系,不知道疾病產(chǎn)生的內(nèi)在原因,不知道大腦和意識之間的關(guān)系,不知道自身的未來等等,這些都是西方科學(xué)迷信他們精密的觀測儀器,而拒不承認(rèn)儀器觀察不到的普遍聯(lián)系造成的。
第一個向西方醫(yī)學(xué)提出挑戰(zhàn)的不是別人,正是西醫(yī)本身,那就是
精神病學(xué)的挑戰(zhàn),面對腦解剖學(xué)的局限,精神、心身病學(xué)失去了它的解剖學(xué)的支撐,接著便是免疫學(xué)的興起,對解剖學(xué)提出了再次挑戰(zhàn)。20世紀(jì)中葉以后,西方生物醫(yī)學(xué),開始了對自身還原論的批判,他們開始意識到生命整體大于部分之和,但是,無法擺脫機械還原論的羈絆,而沒能及時找到新的理論基石。盡管20世紀(jì)初,現(xiàn)代物理學(xué)的相對論與量子力學(xué)的崛起,從根本上沖垮了牛頓力學(xué)的機械還原論。20世紀(jì)40年代后,系統(tǒng)科學(xué)、信息科學(xué)的崛起,以及70年代前后,非線性科學(xué)、混沌、分形理論等一系列跨學(xué)科的興起,都是對西方經(jīng)典生物學(xué)理論基石的重大挑戰(zhàn),但由于西方科學(xué)觀念的根深蒂固,其基礎(chǔ)理論并沒有取得相應(yīng)的進(jìn)展。
顯然,不管是東方哲學(xué),還是西方科學(xué),它們所描述的都是同一個物質(zhì)世界,自然對物質(zhì)世界最終會有一個統(tǒng)一的認(rèn)識。同樣,不管是中醫(yī)學(xué),還是西醫(yī)學(xué),它們所描述的都是同一個生命整體,自然對人體的研究應(yīng)該有同一個結(jié)論。盡管兩者是在異質(zhì)的文化土壤上和社會背景中發(fā)生發(fā)展的,兩者的溝通有一定的困難,但它們的統(tǒng)一是大勢所趨、不可改變的。只要我們能夠充分利用西方醫(yī)學(xué)現(xiàn)有的知識,向內(nèi)挖掘東方醫(yī)學(xué)的核心原理,就能揚長避短,優(yōu)勢互補,創(chuàng)造一門新興的統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)體系。這種統(tǒng)一不僅能夠溝通和完善中西醫(yī)之間的理論與實踐,從而更大限度地造福于人類,而且這種統(tǒng)一將成為現(xiàn)代自然科學(xué)的突破口,推動整個科學(xué)體系的一場革命。
中西醫(yī)結(jié)合之路 西方醫(yī)學(xué)在我國的傳播主要是借著西方人的傳教和洋槍洋炮打進(jìn)來的,在16世紀(jì),一批歐洲的傳教士作為來華的先驅(qū)傳教和傳授西醫(yī)學(xué)知識,并建立了一批教會醫(yī)院,開辦醫(yī)學(xué)教育,編譯醫(yī)學(xué)著作。從1850年,英國傳教士合倍譯《全體新論》,到1935年間,共有二百多種醫(yī)學(xué)著作在我國流傳。
西醫(yī)在我國廣泛傳播和發(fā)展以后,對中醫(yī)界產(chǎn)生了很大的影響,1890年洋務(wù)派首領(lǐng)李鴻章最早提出“中西醫(yī)匯通”觀點,一批學(xué)貫中西的人士開始了這方面的探索。他們以西醫(yī)的解剖生理來印證中醫(yī)的理論,對中西醫(yī)的特點進(jìn)行比較,試圖以西醫(yī)藥之長,補中醫(yī)藥不足。中西醫(yī)匯通的思潮,可以說貫穿了整個中國近代醫(yī)學(xué)史,幾乎所有的近代著名醫(yī)學(xué)家,不但沒有人公開反對這一思潮,而且在他們的著作中,不少人都采取了中西醫(yī)比較,取長補短或用西醫(yī)之說論述中醫(yī)之理,雖然沒有什么突破性的成就可言,但卻反映了一個時代醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢,是中西醫(yī)結(jié)合的歷史性事件。
在中西醫(yī)匯通深得人心的環(huán)境下,曾出現(xiàn)過廢止中醫(yī)的謬論。在這一論爭中,一些醫(yī)學(xué)家被西醫(yī)學(xué)巨大的成就迷惑了,他們認(rèn)為,中醫(yī)理論缺乏客觀的物質(zhì)基礎(chǔ),因此它的存在是沒有必要的,于是否定中醫(yī)的科學(xué)性便成了這些醫(yī)學(xué)家的主要觀點。還有一些醫(yī)學(xué)家相信中醫(yī)學(xué)幾千來的實踐經(jīng)驗,相信它內(nèi)在的科學(xué)性,但他們同時也認(rèn)為,要維護(hù)和發(fā)展中醫(yī)學(xué),必須適應(yīng)時代潮流,對中醫(yī)學(xué)進(jìn)行改造,他們提出的口號是“中醫(yī)科學(xué)化”,“中醫(yī)現(xiàn)代化”。
不可否認(rèn),受西方醫(yī)學(xué)的強烈沖擊,中醫(yī)學(xué)的地位江河日下,現(xiàn)代化不僅是一種面對西醫(yī)的防御與反擊,而且更是對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的完善。我們知道,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還不是一門完整的科學(xué),回顧整個醫(yī)學(xué)發(fā)展的過程,人類就一直孜孜不倦地與疾病抗?fàn)。但直到如今,無論小到普通的
感冒,還是大到嚴(yán)重危害人類健康生存的心腦血管疾病和腫瘤,以及老年退行性疾病,人類在大多數(shù)疾病面前仍然顯得無奈,醫(yī)學(xué)在整個科學(xué)面前顯得多少渺小。造成這一切的原因很多,但最重要的還是醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)學(xué)實踐的脫節(jié)。
實踐沒有了理論的指導(dǎo),就會
盲無頭緒,理論沒有了實踐的支持,就會毫無進(jìn)步,理論和實踐應(yīng)該在醫(yī)學(xué)發(fā)展中應(yīng)該是相輔相成、缺一不可的。但在近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中,我們卻發(fā)現(xiàn)這兩者卻一直是對立的,對立的雙方主要就是中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)。中醫(yī)學(xué)是產(chǎn)生在東方這塊文明古國的土壤上,由于古代哲學(xué)的繁榮,中醫(yī)學(xué)走上了一條以哲學(xué)理論為基礎(chǔ)的臨床醫(yī)學(xué)之路,陰陽五行學(xué)說就是它的總代表。但它過于強調(diào)醫(yī)學(xué)的理論性了,忽視了醫(yī)學(xué)實踐對理論的巨大支持,因此理論一直停留在原始階段,長期以來沒有多大創(chuàng)新。與此對立的西醫(yī)學(xué),產(chǎn)生于科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展的歐洲,由于還原論在各個領(lǐng)域的成功以及眾多科學(xué)手段在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用,西醫(yī)學(xué)走上了一條實驗醫(yī)學(xué)的道路,它強調(diào)醫(yī)學(xué)實踐的可觀察性。但它過于強調(diào)醫(yī)學(xué)實踐的可證偽性了,以致忽視了醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展,忽視了人體內(nèi)在以及它與外在世界的普遍聯(lián)系,沒有了理論的指導(dǎo),西醫(yī)學(xué)盡管各類知識甚多,但這些知識只是一些機械堆積起來的東西,并沒有增加多少我們對自身疾病原因的認(rèn)識。
顯然,整個醫(yī)學(xué)的進(jìn)步不僅需要醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo),而且需要有的放矢的醫(yī)學(xué)實踐。但在實際的中西醫(yī)結(jié)合中,大多數(shù)醫(yī)學(xué)家只注意到了西方醫(yī)學(xué)實踐的巨大成就,而忽視了對基礎(chǔ)理論的探索,特別是對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)――中醫(yī)理論的研究,結(jié)果中醫(yī)現(xiàn)代化變成了如何將中醫(yī)納入西方醫(yī)學(xué)的范疇!爸嗅t(yī)現(xiàn)代化”的口號已經(jīng)喊了幾十年了,但那些以研究西醫(yī)無往而不勝的解剖實驗分析方法,對中醫(yī)、中藥、陰陽五行、辯證論治、針灸經(jīng)絡(luò)原理的研究嘗試,幾乎是一個接一個的經(jīng)歷失敗,中醫(yī)作為一門“落后的”、“非科學(xué)”的文化遺產(chǎn),經(jīng)歷了長達(dá)數(shù)十年的“科學(xué)化”改造后,除了臨床應(yīng)用技術(shù)的改進(jìn),以及極少數(shù)非核心的邊緣技術(shù)被西醫(yī)拿去“取長補短”外,其核心理論依舊保持原貌,中醫(yī)還是“不可理解”的中醫(yī)。
隨著用西醫(yī)將中醫(yī)現(xiàn)代化思路的不斷失敗,越來越多的醫(yī)學(xué)家已經(jīng)認(rèn)識到,中西醫(yī)結(jié)合沒有出路的主要原因就在于方法論的不同。中醫(yī)非常強調(diào)人體與外在世界之間以及人體各個部分之間的普遍聯(lián)系,雖然這種聯(lián)系是現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)難以觀察得到的,但中醫(yī)始終相信它的客觀實在性,如經(jīng)絡(luò)學(xué)說就是對人體與外在世界之間以及內(nèi)在各個部分之間普遍聯(lián)系的一種歸納。而西醫(yī)學(xué)一直是依賴于西方科學(xué)的先進(jìn)儀器發(fā)展起來的,由于還原論方法的巨大成功,西醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代科學(xué)一樣,始終不承認(rèn)“精密儀器”所觀察不到的基礎(chǔ)物質(zhì)的客觀實在性,這樣一來,沒有連續(xù)的基礎(chǔ)物質(zhì)作媒介,普遍聯(lián)系就成了一句空話。
自然界物質(zhì)有各種各樣的層次,有可觀察的客觀物質(zhì),有可借助顯微鏡觀察的微觀物質(zhì),還有不可觀察的基礎(chǔ)物質(zhì),在這些不同的層次中,微觀總是決定宏觀。但我們?nèi)绾尾拍馨盐者@些起決定作用的基礎(chǔ)物質(zhì)的性質(zhì)呢?答案只有一個,那就是通過哲學(xué)的思辯和系統(tǒng)理論的研究。中醫(yī)學(xué)是一門以東方哲學(xué)基礎(chǔ)理論為根的一門醫(yī)學(xué),它所揭示的是人體與外在、人體各個部分與整體之間的普遍聯(lián)系,這些聯(lián)系是深藏在表象背后的,因此它很難為西方科學(xué)的解剖方法所證實,但這并不意謂著它不存在。以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為例,它所揭示的就是人體內(nèi)部以連續(xù)水環(huán)境為基礎(chǔ)的普遍聯(lián)系,水的確在自然界太普通了,但它卻是生物區(qū)別于非生物的基礎(chǔ),沒有這種特殊的非線性聯(lián)系方式,生物這種新的生命形式就不可能出現(xiàn)。中醫(yī)學(xué)很早就注意到水這種物質(zhì)在生物發(fā)展過程中的特殊性,認(rèn)為是它在生物體內(nèi)起著運輸物質(zhì)和傳遞信息的功能,或者說是起著運輸“氣”的功能,經(jīng)絡(luò)就是對這種循環(huán)通道的一種客觀認(rèn)識,它不僅包括神經(jīng)、血管、淋巴,而且還包括微觀的組織間隙,甚至涵蓋整個生物機體。雖然中醫(yī)學(xué)不可能象西方醫(yī)學(xué)那樣具體地指出水的分子結(jié)構(gòu)以及它內(nèi)含的信息傳遞的機理,但它為我們認(rèn)識這種機理指明了方向。令人遺憾的是,西方科學(xué)始終將生命等價于生物,這樣一來,水的特殊性就難以得到科學(xué)的認(rèn)識,加上西醫(yī)學(xué)一直用解剖學(xué)手段來觀察人體,這樣依賴連續(xù)水環(huán)境所進(jìn)行的普遍聯(lián)系就一直被排除在西醫(yī)學(xué)的認(rèn)識之外。
毫無疑問,沒有正確理論的指導(dǎo),醫(yī)學(xué)的發(fā)展是難以持續(xù)的,西醫(yī)發(fā)展的現(xiàn)狀和幾十年來的中西醫(yī)結(jié)合的實踐告訴我們了這一點。因此,發(fā)展醫(yī)學(xué)理論,特別是對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論的繼承與發(fā)揚,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必由之路。但問題是,受西方科學(xué)思想的影響,不少醫(yī)學(xué)家們還在千方百計地對中醫(yī)進(jìn)行艱苦的概念替換和理論易轍,力圖將其納入西方醫(yī)學(xué)的范疇,從而實現(xiàn)中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化。但他們哪里想到,中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)學(xué)的根,中醫(yī)基礎(chǔ)這個根系是否發(fā)達(dá),將會直接影響中醫(yī)這棵大樹的生長,皮之不存,毛將焉附?因此,中醫(yī)基礎(chǔ)理論的危機實質(zhì)上是整個中醫(yī)學(xué)的危機,中醫(yī)的現(xiàn)代化首先是基礎(chǔ)理論的現(xiàn)代化。
指導(dǎo)中醫(yī)實踐的理論基礎(chǔ)是《
黃帝內(nèi)經(jīng)》,其核心是天人相應(yīng)、臟象經(jīng)絡(luò)、營衛(wèi)氣血、陰陽五行和辯證論治等等。這個理論框架近三千年被歷代醫(yī)學(xué)家奉為圭臬,從未受到動搖,幾乎一成不變,如果摒棄了這個框架也就無中醫(yī)的特色而言,但我們?nèi)绾蝸碚J(rèn)識這個框架的現(xiàn)代意義呢?實踐證實,單靠中醫(yī)學(xué)自身的力量是不可能的,中醫(yī)理論的突破需要大量實踐的支持,而西方科學(xué)近幾十年來的發(fā)展為我們理解中國傳統(tǒng)哲學(xué)提供了堅實的基礎(chǔ),同時也為醫(yī)學(xué)理論的突破提供了可能。
今天,中醫(yī)現(xiàn)代化已經(jīng)是一種不可抗拒的歷史趨勢。特別是在21世紀(jì),隨著西方系統(tǒng)科學(xué)的不斷發(fā)展,加上人們對東方哲學(xué)思想不斷認(rèn)識的加深,中西醫(yī)之間認(rèn)識論上的鴻溝將逐漸填平,它們終將會合在同一個層面上找到相互融通的途徑和結(jié)合點。作為東方科學(xué)文明的代表―― 中國醫(yī)學(xué)將在人類進(jìn)步的洪流中積極吸取現(xiàn)代科學(xué)前沿的新思想、新觀念、目臻發(fā)展完善自己的現(xiàn)代理論體系并以未來醫(yī)學(xué)先導(dǎo)的身份,再次展示她新的科學(xué)價值。
的確,面對經(jīng)過人類發(fā)展史上最長期最廣泛的醫(yī)療實踐的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)――中醫(yī)學(xué),今天已沒有多少人再懷疑它內(nèi)在的科學(xué)性。特別是在近幾十年來,更多關(guān)于中醫(yī)的研究,如天人關(guān)系的重新認(rèn)識、經(jīng)絡(luò)存在的客觀性驗證、越來越多的醫(yī)療實踐等,已無可置疑地說明,中醫(yī)包含著深刻的辯證法原理,它是一種廣義的科學(xué)。雖然,目前我們還不能真正理解它,但科學(xué)整體的發(fā)展趨勢與東方科學(xué)的呼應(yīng)已經(jīng)預(yù)示著,中醫(yī)的現(xiàn)代化將引起整個醫(yī)學(xué)的革命。
結(jié)合的焦點 醫(yī)學(xué)包括兩個部分,醫(yī)學(xué)實踐和醫(yī)學(xué)理論。理論能夠為實踐指明發(fā)展的方向,而實踐又能為理論的驗證和完善提供堅實的物質(zhì)基礎(chǔ),醫(yī)學(xué)的良性發(fā)展就是建立在兩者的相互促進(jìn)之上。然而,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系中,西醫(yī)學(xué)注重于實踐,而中醫(yī)學(xué)則更注重于理論,兩者本來可以是合二為一的。但由于西醫(yī)學(xué)只著重于微末細(xì)節(jié)方面的研究,而忽視了對整體的把握,因此西醫(yī)盡管給我們提供了大量關(guān)于人體的知識,但這些知識僅僅是一些機械堆積起來的東西,它并不能幫助我們了解疾病產(chǎn)生的真正原因。與此同時,中醫(yī)學(xué)則一直固守著經(jīng)驗積累和解經(jīng)的思路和方法,嚴(yán)重窒息了中醫(yī)學(xué)理論的現(xiàn)代化。
有實踐而無理論不能成為科學(xué),有理論而不能指導(dǎo)實踐那就是空論,理論和實踐如何才能夠結(jié)合起來使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)走出一條光明之路呢?要認(rèn)識這一點,我們還必須從東西方文化的差異說起。自然界是統(tǒng)一的,這不僅是現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展不斷證實的一點,而且也是古代哲學(xué)家們思辯的結(jié)果。在古中國,揭示這種統(tǒng)一性的學(xué)說就是東方哲學(xué)的基礎(chǔ)“氣一元論”,按照這種學(xué)說,氣是一種充滿生命力的微觀物質(zhì),它充滿著整個宇宙空間,而且是在不斷緊張地運動中存在的。統(tǒng)一的物質(zhì)有兩種存在形式,一種就是由這種物質(zhì)組織起來的暫態(tài)有序結(jié)構(gòu),豐富多樣的世界就是由這些相對穩(wěn)定的事物所組成的;另一種則是通過連續(xù)物質(zhì)周期性地組織與離散進(jìn)行運動的能量場,由于在不斷轉(zhuǎn)化中存在的統(tǒng)一物質(zhì)――“氣”是不可觀察的,因此東方的思想家們特別強調(diào)認(rèn)識自然的另一條途徑――哲學(xué)的思辯。古希臘是西方文明的搖籃,整個西方科學(xué)就發(fā)端于歐洲人對古希臘“原子論”的實踐。按照這種“原子論”學(xué)說,自然界可觀察的物質(zhì)是由少數(shù)幾種本質(zhì)不同的粒子組成的,不可觀察的就是虛空。由于后來的科學(xué)實驗證實了原子的存在,西方的科學(xué)家們便認(rèn)為,我們完全可以通過對這些微觀粒子的挖掘來認(rèn)識自然界,于是西方科學(xué)走上一條還原分析之路。
應(yīng)該說,科學(xué)的實驗方法和哲學(xué)的思辯方法是相輔相成、殊途同歸的,哲學(xué)家們從外在的觀察和內(nèi)在的體驗中認(rèn)識到自然界的統(tǒng)一性,而科學(xué)則從更多的實踐不斷證實了這一點,如能量守恒和轉(zhuǎn)化定律。但不可否認(rèn)的是,今天的哲學(xué)和科學(xué)仍是分道揚鑣的,哲學(xué)相信自然界在物質(zhì)上的連續(xù)性,而科學(xué)則不承認(rèn)不可觀察的存在;哲學(xué)相信物質(zhì)和能量內(nèi)在的統(tǒng)一性,而科學(xué)則把統(tǒng)一的物理世界機械地分為物質(zhì)的實體和非物質(zhì)的能量;哲學(xué)相信自然內(nèi)在的必然性,而科學(xué)則通過量子力學(xué)否定了因果論證……等等。如此巨大的差異使我們對自然界的認(rèn)識仍處于十分迷惘的境地。
二十世紀(jì)是兩種思想激烈斗爭的時期,同時也是兩種思想相互融合的時期,通過近一個世紀(jì)的醞釀,一種新的科學(xué)思想――系統(tǒng)理論誕生了。按照這種思想,自然界是連續(xù)的,統(tǒng)一的物質(zhì)就充滿著整個宇宙空間,這些物質(zhì)是在不斷緊張的運動中存在的,不時有一些局部物質(zhì)在反抗周圍物質(zhì)的壓迫中組織起來成為一個可觀察的實體,同時又有一些物質(zhì)在周圍物質(zhì)的壓迫之中離散開來淪于混沌之中,自然界的能量就是通過連續(xù)的物質(zhì)周期組織與離散流通于自然之間,從而把整個自然界普遍聯(lián)系起來。既然自然界統(tǒng)一于一種物質(zhì)的組織與離散,那么我們很容易想到,大到有限的宇宙、巨大的星系、星體,小至組成它們的微觀構(gòu)件分子和原子,甚至是更微觀的基本粒子,中間還有眾多的生物、生物系統(tǒng)、人類社會等等,它們都是一些生命系統(tǒng),而且它們都遵循著同一個物質(zhì)運動的規(guī)則。
每一類生命系統(tǒng)都對應(yīng)著一種特殊的非線性聯(lián)系方式。與宇宙這個巨大的系統(tǒng)對應(yīng)的是引力波,它由組成宇宙的微觀原子的生存競爭所引起,通過連續(xù)在宇宙空間的統(tǒng)一物質(zhì)周期組織與離散傳遞著宇宙整體的意志。與非生物集合對應(yīng)的是電磁波,它由組成原子的微觀電子生存競爭所引起,通過連續(xù)在原子空間的物質(zhì)周期組織與離散傳遞著它們彼此間的信息。與生物對應(yīng)的是生物波,它由組成生物的微觀基礎(chǔ)――細(xì)胞之間的生存競爭所引起,通過連續(xù)的水環(huán)境中水分子在無機離子周圍的周期組織與離散傳遞著整體的信息?梢哉f,在自然界中,整體的普遍聯(lián)系都是以連續(xù)在系統(tǒng)之中的某一層次的微觀基礎(chǔ)物質(zhì)周期組織與離散進(jìn)行的。然而,連續(xù)在系統(tǒng)微觀的基礎(chǔ)物質(zhì)往往是難以觀察的,要認(rèn)識它只能通過哲學(xué)的思辯,如果基于觀察不到不便承認(rèn)它的存在,就會陷入神秘主義的誤區(qū),西方科學(xué)的畸形發(fā)展就是由于西方的科學(xué)家們一直迷信他們精密的觀測儀器所造成的。
西醫(yī)是西方科學(xué)的一個縮影,它不僅忽視了人與外在世界之間更為本質(zhì)的能量場聯(lián)系,一直將人孤立出變化的自然之外進(jìn)行研究,而且對組成人體的各個局部的研究也是同樣,它忽視了整體普遍聯(lián)系的物質(zhì)基礎(chǔ)――連續(xù)的水環(huán)境,將整體分解為一個個互不聯(lián)系的機械構(gòu)件,這顯然影響了西醫(yī)對人整體的把握,特別是對整體疾病產(chǎn)生原因的認(rèn)識。與西醫(yī)學(xué)相比,中醫(yī)學(xué)無疑是更具理性的,它很早就把人看作是與周圍世界相通的一種東西,這里統(tǒng)一的物質(zhì)――“氣”就是溝通人與外在世界的媒介,氣在自然界是有層次的,不同的層次對應(yīng)著不同的氣的形式,如在人與外在世界之間不僅有物質(zhì)實體這種氣的形式,而且還注意到不可觀察的能量場;在人體內(nèi)部,氣同樣也是有層次的,如流動在血液中的物質(zhì)之氣,流動在神經(jīng)中的能量之氣,特別是依賴連續(xù)的水環(huán)境流動在整體各個局部的生物之氣。由于這些氣是不斷相互轉(zhuǎn)化中存在的,因此中醫(yī)始終把人看作是與自然相統(tǒng)一的事物,而且很注意內(nèi)在的普遍聯(lián)系。
毫無疑問,注重思辯是沒錯的,因為自然的原理是內(nèi)在于物質(zhì)本性的,我們不可能通過對外在世界的觀察和實驗來獲得,它只能通過哲學(xué)的思辯。但是,任何思辯的成果都不是無中生有的,它不僅來自對人體內(nèi)在與外在關(guān)系的體驗,而且還依賴于我們對外在世界的觀察和實踐對它的檢驗,科學(xué)的觀察和哲學(xué)的思辯是相輔相成、缺一不可的。然而,東方的思想家們太過于注重對基本原理的探索了,以致于忽視了科學(xué)的實踐對它的支持,科學(xué)也因此一直停滯不前。
歷史的經(jīng)驗告訴我們,每一次理論和實踐的有機結(jié)合都會引發(fā)自然科學(xué)的一次革命。500年前,東方科學(xué)思想的西揚推動了西方科學(xué)一場浩大的革命,而在今天,西方科學(xué)的東揚又為另一場科學(xué)革命奠定了基礎(chǔ),這就是西方科學(xué)實踐與東方古老的哲學(xué)思想相結(jié)合。我們知道,東方哲學(xué)思想的核心就是陰陽五行學(xué)說,現(xiàn)代不少人認(rèn)為它并沒有多少科學(xué)的基礎(chǔ),實則不然,它的根基就是“氣一元論”,陰陽五行學(xué)說就是對氣這種統(tǒng)一的物質(zhì)運動規(guī)則的一種形象的描述。氣本身是一種充滿生命力的基礎(chǔ)物質(zhì),反抗、擴張,擴大自己的勢力范圍是一切存在物的本性,先哲們從此得出了陰陽學(xué)說:對每一個事物來說,世界都可以分為兩部分――內(nèi)在相對穩(wěn)定的個體(陰)與在不斷變化中存在的外在世界整體(陽),兩者之間首先是對立的,或者說每一個事物都是在不斷反抗外在世界變化中存在的;但外在世界的力量是巨大的,任何一個事物的存在與發(fā)展都是以不斷順應(yīng)外在世界的變化并自覺地成為它的一部分為基礎(chǔ)的,如果不能夠與外在世界的變化相和諧,這個事物就只能不可逆地在競爭中走向滅亡。通俗地說,陰陽學(xué)說揭示的就是一個“整體決定局部”的道理。
從熱力學(xué)第二定律被歸納出來以后人們就發(fā)現(xiàn),每一個系統(tǒng)內(nèi)部都有一種永恒的運動趨勢,這就是不斷地從不平衡向平衡轉(zhuǎn)化,但一旦完全達(dá)到了平衡,這個系統(tǒng)就沒有了中心和層次,滅亡就是不可避免的了。由于以往科學(xué)上一直迷信絕對對稱的時空觀,忽視了連續(xù)在宇宙空間中的物質(zhì)永恒的不對稱運動,結(jié)果使不少人誤認(rèn)為世界將走向滅亡。實則不然,雖然世界上的物質(zhì)是統(tǒng)一的、對稱的,但物質(zhì)本身發(fā)展的過程卻是不對稱的,這使得自然界出現(xiàn)了永恒的不對稱運動,也正是這種不對稱運動使在反抗這種變化中存在的每一個系統(tǒng)獲得了連續(xù)的發(fā)展動力。
每一個事物都是在反抗外在世界變化中存在的,這不僅是指宏觀的每一個生命系統(tǒng),而且也包含組成系統(tǒng)的每一個要素。事物有了這種本性,才會在不斷競爭中有生有滅。當(dāng)然,物質(zhì)本身是不會無中生有,更不會從有到無,產(chǎn)生與滅亡的只是物質(zhì)的組織形式罷了。當(dāng)局部物質(zhì)在反抗周圍物質(zhì)的壓迫中組織起來的時候,就會成為一個物質(zhì)和能量的秩序整體,在每一個系統(tǒng)中我們也可以稱之為要素,當(dāng)這個要素在競爭中走向滅亡的時候,物質(zhì)就會離散,內(nèi)聚的能量就會不對稱地釋放出來,并重新引起周圍物質(zhì)的再組織,以此類推,能量便會通過連續(xù)在系統(tǒng)內(nèi)部的某一層次的物質(zhì)周期組織與離散流通于系統(tǒng)空間,系統(tǒng)不斷走向平衡的趨勢就是由眾多要素的競爭產(chǎn)生的。
現(xiàn)在我們已經(jīng)知道,在孤立系統(tǒng)中,系統(tǒng)的發(fā)展趨勢就只能是不可逆地從不平衡向平衡轉(zhuǎn)化。但在真實的自然中,不對稱的運動是永恒的,自然界的物質(zhì)也正是在反抗這種不對稱中組織起來成為一個系統(tǒng)。系統(tǒng)的性質(zhì)是由最初的生成環(huán)境決定的,因為哪一個要素在與眾多要素的競爭中脫穎而出并成為統(tǒng)治者決定系統(tǒng)的性質(zhì),取決于哪一個要素能夠優(yōu)先得到環(huán)境的支持。當(dāng)某一個要素競爭出來成為統(tǒng)治者以后,這個要素就會通過諸要素之間的競爭不斷將自己的意志強加在每一個要素身上,從而使整體出現(xiàn)了目標(biāo)上的統(tǒng)一性。
在現(xiàn)代科學(xué)中,人們總是習(xí)慣于用信息這個概念來描述中心要素對整體的控制,但對信息的本質(zhì)卻一直誤解很深,仿fo信息是超脫于物質(zhì)之外的一種東西。實際上,自然界的一切現(xiàn)象都是由物質(zhì)相互作用形成的,信息作為一種客觀存在的現(xiàn)象,必然有它的物質(zhì)基礎(chǔ)。我們知道,世界上的物質(zhì)只存在兩種運動方式,一種是線性的運動,即相對不變的實體沿著一條連續(xù)的軌跡而在空間移動,如我們所攝取的食物的運動、血液的循環(huán),我們的呼吸運動等;另一種運動則是非線性的,它是由系統(tǒng)中各要素之間的競爭引起的、通過連續(xù)在系統(tǒng)中的基礎(chǔ)物質(zhì)周期組織與離散進(jìn)行傳遞的一種能量包,如將組成宇宙的所有原子和整個宇宙的發(fā)展聯(lián)系起來的引力波、將原子聯(lián)系起來成為一種有序集合的電磁波、還有將組成生物的各個細(xì)胞和整體普遍聯(lián)系的生物波。顯然,信息就是對單位時間內(nèi)物質(zhì)運動量的一種客觀描述。它不僅包含在實體的線性運動之中,更重要的是它還包含在連續(xù)物質(zhì)的周期組織與離散這種非線性運動之中。
每一個系統(tǒng)的存在都是以自覺或不自覺地順應(yīng)自然整體的發(fā)展為基礎(chǔ)的,如果它不能在與外在世界的相互作用中迅速與之相平衡,那么它就只能在與外在世界的對立中走向滅亡。因此,整體的各種物質(zhì)運動或者說信息必須暢通無阻,才能夠在中心要素的協(xié)調(diào)下迅速走向平衡,并與外在世界的變化相平衡,生命就是這樣一個不斷與外在世界相適應(yīng)的過程。
在中國傳統(tǒng)文化中,來調(diào)控整體平衡的理論就是五行學(xué)說。與陰陽學(xué)說相同,五行學(xué)說的基礎(chǔ)仍然是“氣一元論”。先哲們很早就發(fā)現(xiàn),如果不對局部的要素進(jìn)行控制,這些要素就會亢而為害;如果沒有對局部要素的扶持,這些要素就不可能在眾多要素的競爭中產(chǎn)生、發(fā)展。五行學(xué)說就是一種通過諸要素之間的競爭和協(xié)同來表達(dá)整體意志的一種理論:與整體意志相順應(yīng)者就會得到系統(tǒng)整體的支持,從而在系統(tǒng)中不斷產(chǎn)生、發(fā)展、壯大;而那些與整體意志相違背者,就只能在與眾多要素的競爭中不斷衰弱,并很快走向滅亡,整體的非線性聯(lián)系就是通過這些要素不斷在整體內(nèi)部周期性地產(chǎn)生與滅亡進(jìn)行的。由此可見,人體每一個局部的變化都是整體意志的一種縮影,整體的意志就體現(xiàn)在微觀物質(zhì)的非線性運動之上。
系統(tǒng)是物質(zhì)和能量的一種有序集合,這種集合不是固定不變的,而是在不斷反抗外在世界變化中有秩序地運動的。這種運動不僅體現(xiàn)在物質(zhì)有秩序的流動上,而且還體現(xiàn)在能量有秩序的流動上。五行學(xué)說就揭示了人體物質(zhì)和能量的流注次序,并提供了一種有效調(diào)控整體平衡的一種方法。如某一部分功能弱了就可以增強它的上游部分的功能,從而使整體按照自身的運動方式進(jìn)行調(diào)整;如某一部分功能過強了就可以刺激與對應(yīng)的下游部分的功能,從而使這種強勢按照自身的流動趨勢進(jìn)行化解。只有不斷保持整體上的一種平衡,信息才不會在流動過程中產(chǎn)生失真和變形,整體才能夠在中心要素的協(xié)調(diào)下不斷與外在世界的變化相平衡。
陰陽學(xué)說和五行學(xué)說并不是相互獨立的,它們在形成的一開始就成為一個統(tǒng)一的學(xué)說――陰陽五行學(xué)說,“天人合一”就是對這個學(xué)說的高度概括。人是一個在反抗外在世界變化中存在的系統(tǒng),這里的外在世界變化不僅包括社會關(guān)系的變化,更主要的還包括自然環(huán)境的變化,因為我們每一個人首先是一個自然人,然后才會是一個社會人。影響外在自然環(huán)境的變化因素是非常多的,如整體宇宙的變化會通過引力波影響到組成我們身體的每一個原子,周圍星體位置的變化會通過電磁波影響到我們的體液環(huán)境的物質(zhì)運輸和能量傳遞,此外還有我們生存條件的變化等等。我們?nèi)梭w的每一個細(xì)胞都生存在這種內(nèi)環(huán)境中,因此當(dāng)外在環(huán)境發(fā)生變化的時候,這些細(xì)胞都會隨著體液環(huán)境的變化而隨之發(fā)生變化,人體的生理周期就是外在環(huán)境的變化通過這種方式影響人體的。
在大多數(shù)人的印象里,人是與外在世界相對立的一個事物,但如果我們能夠謹(jǐn)慎地反思自我,那么你就會發(fā)現(xiàn)我們還統(tǒng)一于外在世界的變化之中。因為我們與自然整體相比。我們每一個人的力量都是微不足道的,不自覺地順應(yīng)外在世界的變化是它存在的先決條件。如果我們整體不能迅速達(dá)到平衡,那么我們對外在自然變化的適應(yīng)就會出現(xiàn)滯后,人與外在世界之間的矛盾就會加劇,疾病就會因此而產(chǎn)生。
人體是一個普遍聯(lián)系的整體,這是由于組成人體的每一個細(xì)胞都生存在連續(xù)的水環(huán)境中,水分子在這里不僅起著整體物質(zhì)運輸?shù)墓δ埽疫起著整體能量傳遞的功能,經(jīng)絡(luò)學(xué)說就是對這種連續(xù)水環(huán)境的一種客觀描述。當(dāng)然,經(jīng)絡(luò)并不是沒有大小主次之分的,從大的干道來說,物質(zhì)運輸有血管,能量傳遞有神經(jīng),小的干道有同時傳遞物質(zhì)和能量的淋巴管,還有微觀的體液循環(huán)通道――十四經(jīng)脈。在這些層次中,微觀決定宏觀,整體決定局部,也就是說體現(xiàn)整體意志的十四經(jīng)脈在整體之中是更重要的,它決定著宏觀的血液系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)。
穴位處流通著大量的水和無機離子,當(dāng)外在自然變化影響到內(nèi)環(huán)境的時候,它首先被體表的穴位感知并將這種信息沿著經(jīng)絡(luò)傳遞到與之聯(lián)系的各種組織器官。穴位處有大量的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、血管網(wǎng)絡(luò)、淋巴網(wǎng)絡(luò),可以說是它將人體的這些主干道與局部的各種組織細(xì)胞緊密聯(lián)系起來,從而使局部能夠根據(jù)整體的意志調(diào)整自己的運動方向,將整體始終保持在一種步調(diào)一致的狀態(tài)之中。如果這些內(nèi)外聯(lián)系的窗口不暢通,那么內(nèi)在與外在、整體與局部的聯(lián)系就會受阻,從而影響到整體的平衡,進(jìn)而影響到整體與外在自然的平衡,疾病就是由于這些不平衡產(chǎn)生的,因此,中醫(yī)學(xué)非常注重這些窗口的作用,而且還發(fā)明了諸如針灸、藥物歸經(jīng)等一系列行之有效的方法來恢復(fù)這些窗口的功能。
人體是一個有秩序的整體,這種秩序就體現(xiàn)在人體各個部分在反抗外在世界的變化中能夠統(tǒng)一起來,有序地釋放反抗能量來達(dá)到反抗的目的。反抗能量在人體的流動是有一定次序的,它就是沿著圍繞五臟六腑的經(jīng)絡(luò)和自主神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行的。心臟是這種能量有序釋放的中心,因此中醫(yī)一直把五臟六腑看作是人體的中心,特別是把心臟看作是整體意志的一種體現(xiàn),因為這種能量的周期供應(yīng)決定著大腦中眾多信息的競爭結(jié)果,進(jìn)而影響到全身的運動。
經(jīng)絡(luò)藏象學(xué)說是中醫(yī)學(xué)的核心學(xué)說之一,它根據(jù)人體能量的流注次序?qū)⒏鞣N臟腑有序地排列起來,指出了它們彼此之間的陰陽表里、生克乘侮關(guān)系,以及它們和外在自然變化之間的一一對應(yīng)關(guān)系。這里的臟腑不是一個個孤立的臟器,而是一個個獨立的生命,這些生命不僅與外在自然之間有著普遍的聯(lián)系,而且與整體的各個部分有著相互促進(jìn)、相互制約的深層次的聯(lián)系,是這些眾多的聯(lián)系使人體成為一個巨大的生命系統(tǒng),而這些聯(lián)系的根本就是經(jīng)絡(luò)。
病因病機與中醫(yī)診斷 中醫(yī)學(xué)的精髓就是陰陽五行學(xué)說,這個學(xué)說以陰陽和五行這兩個概念形象地揭示了存在于系統(tǒng)之中的普遍規(guī)律。按照這個學(xué)說,每一個系統(tǒng)都是在反抗外在世界變化中存在的,外在世界的力量是巨大的,每一個系統(tǒng)的存在與發(fā)展都是以自覺地順應(yīng)外在世界的變化并成為它的一部分為基礎(chǔ)的。因此,中醫(yī)認(rèn)為,一切病因,不管是內(nèi)因還是外因,本質(zhì)上都是局部的人體與自然整體之間或組成人體的各個部分與人整個機體之間矛盾的激化造成的。人體是一個五臟為中心、六臟為輔助的自平衡系統(tǒng),整體的意志就是通過這個相對平衡的內(nèi)環(huán)境施加到全身各處的,如果局部不能迅速與整體的變化相平衡,信息在從局部到大腦或從大腦到局部的過程中就會失真和變形,人體生理活動的統(tǒng)一性和協(xié)調(diào)性就會被干擾和破壞,人所有的病機變化,就是由局部與整體之間的不平衡造成的。
大腦是人體的信息處理中心,人體所有的信息都從全身各處匯聚在這里進(jìn)行處理,然后通過神經(jīng)將處理過的信息傳遞到全身各處,從而統(tǒng)一整體的活動。在許多人看來,大腦是自主地處理信息的,實則不然,大腦自身并不會自由地處理信息,它只不過是體現(xiàn)整體意志的一個容器,來自全身各處的信息在這里進(jìn)行競爭,與整體意志相和拍的信息就會被優(yōu)選出來并最終上升為整體的意志統(tǒng)治全身,而那些與整體意志相違背的信息就只能在競爭中被淘汰或自覺地順應(yīng)整體的意志與被優(yōu)選出來的信息相和拍,這樣,整體才能夠在反抗外在世界變化中統(tǒng)一起來,并不斷與這種變化相平衡。體現(xiàn)整體意志的是以心臟為中心的臟腑系統(tǒng),因為這個系統(tǒng)對外在世界變化反抗能量的產(chǎn)生是人體運動能量的總源泉,心臟對身體各部分血液的不對稱供應(yīng)體現(xiàn)了這種意志。
大腦處理信息的機理我們已經(jīng)明白了,人體信息的不同就體現(xiàn)在包絡(luò)在無機離子周圍的有序水層周期組織與離散的頻率之上,而自由氫質(zhì)子在水分子鏈上的周期遞進(jìn)是這種非線性聯(lián)系方式產(chǎn)生的基礎(chǔ),因此,人體信息的差異也可以說體現(xiàn)在單位時間內(nèi)通過神經(jīng)的自由氫質(zhì)子的遷移量上。大腦內(nèi)的所有信息的處理是通過氫和氧的化合反應(yīng)來完成的,我們知道,大腦只占人體總體積的2.5%,而它所需要的供血量卻占人體的20%以上,原因就在于大量的信息處理需要大量來自血液的氧,一個氧原子能夠和兩個氫原子化合成一個水分子,如果單位時間內(nèi)心臟的供氧量與某一個信息對應(yīng)的氫正好化合,那么這個信息就會在大腦中被優(yōu)先加強,有了來自整體能量的支持,這個信息能夠競爭出來并上升為整體的意志是必然的,不管這個信息最初的強弱。由此可見,大腦不過是整體意志的一種體現(xiàn),它也不可能象通常我們所想像的那樣凌駕在整體之上。
一個系統(tǒng)發(fā)展的內(nèi)在動力就是從不平衡向平衡轉(zhuǎn)化,如果這個系統(tǒng)最終達(dá)到了完全的平衡,這個系統(tǒng)就滅亡了。不過,外在世界是在不斷的變化中存在的,這正是系統(tǒng)發(fā)展永恒的動力所在,人體與此同樣。當(dāng)外在世界變化被人體各個部分感知以后,這些信息都會通過神經(jīng)系統(tǒng)傳向大腦,所有信息在這里進(jìn)行競爭,最終有一個與整體意志相和拍的信息被優(yōu)選出來影響整體的運動,而這種整體活動又會決定新一輪信息的競爭結(jié)果,以此往復(fù),整體就會連續(xù)地對外在世界產(chǎn)生適應(yīng)性變化,生命就是這樣一個不斷與外在世界變化做斗爭的事物。
在現(xiàn)代科學(xué)中,人們是用“功能態(tài)”這個名詞來描述人體這種不斷對自然變化的適應(yīng)過程的。顯然,不同的功能態(tài)就體現(xiàn)在大腦不同的意識之上,同時也體現(xiàn)在整體以這個意識為中心的活動之上。意識是人體與外在世界對立統(tǒng)一的產(chǎn)物,雖然人體與外在世界的聯(lián)系是廣泛和深入的,但我們還是可以將影響意識的原因分為三類,一類是從微觀層次上影響人體活動的,如引力波將組成人體的每一個原子和整體宇宙的發(fā)展聯(lián)系起來,電磁波將人體與近距的自然現(xiàn)象聯(lián)系起來,如太陽光照的強弱、地球的周期運轉(zhuǎn)、氣象的變化,特別是月球圍繞地球的運轉(zhuǎn),更是明顯地影響到人體內(nèi)以連續(xù)水環(huán)境為基礎(chǔ)的物質(zhì)代謝和能量代謝,影響到人體各種功能態(tài)的變換。如人體的覺醒功能態(tài)和睡眠功能態(tài)就是由這些微觀的因素引起的。另一類是通過人體與外在世界的物質(zhì)交換,如藥物、飲食、呼吸等,這類因素對意識的影響一般是通過改變內(nèi)環(huán)境來實現(xiàn)的,如催眠藥;第三類是社會環(huán)境的變化,人類與動物的最大區(qū)別就在于人類是通過一種特殊的非線性聯(lián)系方式――語言組織起來的一種全新的系統(tǒng),在這個系統(tǒng)中,各種社會關(guān)系的變化,來自視覺、聽覺、嗅覺等感官的信息都會直接影響到人體意識的產(chǎn)生,進(jìn)而影響人體的各種功能態(tài)的變化。如人的喜、怒、衷、樂等。
一個完全健康的人是一個能夠迅速適應(yīng)各種外在世界變化的有機整體,但這只是一種理想狀態(tài),真實的人都是處于一種亞健康態(tài)。盡管人都可以從一個功能態(tài)到另一個功能態(tài),但整體的變化都是跟不上意識的千變?nèi)f化的,它總是滯后于意識一個時間。當(dāng)這個時間滯后越來越長,整體跟不上這種變化時,即整體還遠(yuǎn)未達(dá)到平衡,新的意識又通過這種不平衡的環(huán)境來影響全身時,信息在這里傳遞就整個失真和變形了,自然意識對整體就失控了,疾病從此就產(chǎn)生了。
中醫(yī)學(xué)是一種調(diào)適人體與外在世界變化相平衡的學(xué)問,它的治療原則就是要恢復(fù)整體的平衡,從而使人體能夠迅速適應(yīng)新的環(huán)境變化。但是,人體是一個復(fù)雜的巨系統(tǒng),當(dāng)整體長期處于不平衡狀態(tài)時,局部的細(xì)胞就會在這種不平衡的環(huán)境中產(chǎn)生變異,之后這種變異的細(xì)胞影響內(nèi)環(huán)境,進(jìn)而影響意識,最后形成惡性循環(huán)。因此,要恢復(fù)整體的平衡,必須要抓住其中影響整體平衡的主要矛盾,找出病因,才能獲得預(yù)期的治療效果。
中醫(yī)是用“證”這個概念來對人體疾病進(jìn)行本質(zhì)性認(rèn)識的。這個證不僅是對人體各種功能態(tài)的一種認(rèn)識,而且含有辯證診治的思想。中醫(yī)辯證方法有多種,如八綱辯證、臟腑辯證、六經(jīng)辯證、衛(wèi)氣營血辯證、三焦辯證等,其中八綱辯證是各種辯證的總綱,其核心就是根據(jù)四診資料,應(yīng)用中醫(yī)理論進(jìn)行分析綜合,概括病變的大體類別(陰、陽)、部位(表、里)、性質(zhì)(寒、熱)以及邪正盛衰(虛、實),從而反應(yīng)人體病理功能態(tài)的總情況。其它辯證均以八綱為總則,側(cè)重地認(rèn)識臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、津液等方面的病理情況;反之,其它辯證又是八綱辯證的基礎(chǔ)。
應(yīng)該說,中醫(yī)的“證”是一個很模糊的概念,它所揭示的是局部與整體之間的一種在動態(tài)變化中的不平衡關(guān)系。與中醫(yī)相比,西醫(yī)對疾病的認(rèn)識是更為客觀的,它所揭示的是變異的組織細(xì)胞與正常組織細(xì)胞之間的一種差異。中醫(yī)是以調(diào)整內(nèi)環(huán)境的平衡來恢復(fù)細(xì)胞的功能,從而達(dá)到治病目的的;而西醫(yī)卻是以改變、去除或替換局部細(xì)胞的方法來醫(yī)治疾病的。顯然,中西醫(yī)是各有所長的,對待已經(jīng)變異的細(xì)胞用西醫(yī)方法無疑是非常有效的,它能迅速改變這些病變細(xì)胞對內(nèi)環(huán)境的影響,從而顯著改變?nèi)梭w功能態(tài)。但這種方法卻是治標(biāo)不治本的,細(xì)胞生存的環(huán)境沒有發(fā)生改變,新的細(xì)胞還會繼續(xù)在這里產(chǎn)生變異。特別是在對待一些在發(fā)展中的病癥,細(xì)胞還沒有發(fā)生顯著變異,西醫(yī)就會無能為力。中醫(yī)卻不一樣,雖然它不能象西醫(yī)那樣迅速根除病變細(xì)胞,但它卻可以改變內(nèi)環(huán)境,使病變的細(xì)胞重新恢復(fù)原有的功能。特別是對那些在發(fā)展中的病癥,中醫(yī)能夠根據(jù)疾病的發(fā)展?fàn)顟B(tài)辯證施治。
無論是中醫(yī)還是西醫(yī),它們所研究的都是同一個對象――人體,自然它們完全可以統(tǒng)一起來。但在實際過程中,中西醫(yī)卻是“道不同,不相為謀”,中醫(yī)非常強調(diào)“整體決定局部”,而西醫(yī)卻非常注重“組成整體的各個部分”。正是這種方法論的不同,中西醫(yī)各自朝著兩個相反的方面背道而馳。其實,真理往往就在它們中間,整體決定局部是沒錯的,但局部同樣可以反作用于整體,兩者本質(zhì)上是相輔相成的。
在以往的中西醫(yī)結(jié)合的研究中,為了使中醫(yī)的“證”更加客觀化,學(xué)術(shù)界作了大量扎扎實實的工作。整個研究主要圍繞五臟證、八綱證和氣
血證展開,抓住了中醫(yī)證的核心內(nèi)容。選用客觀檢測指標(biāo)來自各個系統(tǒng)。大至器官水平,小至分子生物學(xué)水平,在各項具體的研究中,人們都無一例外地獲得了預(yù)期的結(jié)果,驗證了中醫(yī)“證”的科學(xué)性。但是,由于以往對中醫(yī)方法論的忽視,過分地強調(diào)了局部,中西醫(yī)結(jié)合一度舉步艱難。
在中醫(yī)學(xué)中,陰陽是構(gòu)成證的核心要素。眾所周知,陰證和陽證為八綱之首,乃綱中之綱。顯而易見,陰陽在證的構(gòu)成上起到了不可替代的核心作用,舍棄陰陽,中醫(yī)的證基本上就不存在了。陰陽學(xué)說所揭示的就是整體決定局部這樣一個自然的基本規(guī)律,在局部的人與自然整體這對矛盾中,人的存在是以自覺地順應(yīng)自然整體的變化為基礎(chǔ)的,如果人體不能在整體上迅速達(dá)到平衡,那么它就不能迅速與自然變化相平衡,疾病就會由這對矛盾的激化而產(chǎn)生。顯然,各種不同的疾病就體現(xiàn)在人體局部與整體之間的矛盾之上,或者說各個器官的組織細(xì)胞與其依賴生存的內(nèi)環(huán)境之間的矛盾之上,如果這種矛盾的激化主要是由外在世界的不規(guī)則變化引起的,那么這種證就是“陽”證;如果這種矛盾的激化主要是由局部細(xì)胞對內(nèi)環(huán)境變化的不適應(yīng)累積而成的,那么這種證就是“陰”證。如果這種矛盾主要是由外及內(nèi)引起的,那么這種證就是“表” 證,如果這種矛盾是由內(nèi)及外引起的,那么這種證就是“里”證。
人體是一個普遍聯(lián)系的整體,這里經(jīng)絡(luò)是整體普遍聯(lián)系的主要通道。經(jīng)絡(luò)的物質(zhì)基礎(chǔ)我們已經(jīng)知道了,它就是人體連續(xù)的水環(huán)境,因為人體不僅幾乎所有的物質(zhì)運輸依賴于水分子,而且?guī)缀跛械男畔⑼瑯右蕾囉谶@種連續(xù)在整體的水分子,所以,整體的功能狀態(tài)就體現(xiàn)在水分子即時的性質(zhì)上,如這種環(huán)境中自由氫質(zhì)子的數(shù)量。如果這種性質(zhì)即利于整體的物質(zhì)運輸又利于整體的信息傳遞,那么來自局部的信息就會迅速及時地傳送至大腦,然后經(jīng)過處理很快地將應(yīng)對信息傳遞到全身各處,再輔以血液的不對稱供應(yīng),整體就會處于一種良性的循環(huán)之上。但這只是一種理想狀態(tài),一般的情況下總是“魚和
熊掌不可兼得”,如這種環(huán)境中自由氫質(zhì)子的數(shù)量過多,雖然整體的信息傳遞速度快了,但整體的新陳代謝就會發(fā)生紊亂,“熱”證就是對這種功能狀態(tài)的一種描述。反過來,如果這種環(huán)境中自由氫質(zhì)子的數(shù)量過少,整體的新陳代謝就會遲緩,信息傳遞就會放慢,那么人體就難以迅速適應(yīng)變化的環(huán)境,這種功能態(tài)就是“寒”證。同理,“虛”證就是局部組織細(xì)胞不能適應(yīng)內(nèi)環(huán)境的變化,而“實”證則是局部組織細(xì)胞功能亢進(jìn),它不僅自身不適應(yīng)整體的變化,而且它反作用于整體,使整體處于一種不平衡狀態(tài)之下。
通過對“八綱辯證”的理解,我們就知道,中醫(yī)的“證”是一個極為復(fù)雜的概念,它不僅包含疾病所表現(xiàn)出的一系列癥狀,而且包含著病因、病理、病位、病變性質(zhì)和發(fā)展趨勢。人體是以五臟為中心,六腑為配合,通過經(jīng)絡(luò)將五臟、六腑、形體、組織與器官聯(lián)系起來的一個統(tǒng)一的有機整體。在這個整體中,任何疾病的發(fā)生,無論是外感還是內(nèi)傷,都將影響到整體的功能狀態(tài)。人體的各種功能態(tài)是由不同的意識來體現(xiàn)的,而意識又是整體意志的一種體現(xiàn),因此,關(guān)于體現(xiàn)整體意志的臟腑功能狀態(tài)的認(rèn)識在中醫(yī)整個辯證論治體系中占有極其重要的地位?梢哉f,辯證論治體系是以臟腑辯證論治為中心發(fā)展完善而來的。
“不識廬山真面目,只緣身在此山中”。當(dāng)我們從整體上來把握各種功能態(tài)與意識之間的關(guān)系、整體與局部之間關(guān)系的時候,我們就明白了:證就是對人體各種不同功能態(tài)的一種描述,它的具體表現(xiàn)主要有五個方面,一是人的意識狀態(tài),當(dāng)人經(jīng)常處于一種低迷的狀態(tài)時,這就是局部病變的前兆;二是病人自身的感覺,當(dāng)局部經(jīng)絡(luò)不暢通的時候,就會相應(yīng)產(chǎn)生不同的感覺,如痛、沉、麻、等感覺;三是與整體意志相對應(yīng)的心臟供血,它表現(xiàn)在人體各種不同的脈象上, “脈診”就是中醫(yī)特有的考查人體功能狀態(tài)的主要方法之一;四是體現(xiàn)在體表,整體功能態(tài)的任何改變都會有一定的癥狀、體征反映于體表,通過對體表各種癥狀與體征的診察,就可以得到人體功能狀態(tài)的一些認(rèn)識;五是體現(xiàn)在內(nèi)在臟器組織細(xì)胞的病變,西醫(yī)主要就是通過這種方法來診斷疾病的。
認(rèn)識到人體各種功能態(tài)與它在人體的具體表現(xiàn),我們就可以將中西醫(yī)有機地結(jié)合起來。在疾病的診斷上,我們不僅可以利用中醫(yī)的“四診”方法在局部病變之前及時發(fā)現(xiàn),消滅疾病于蔭芽之中,而且在病變發(fā)生之后可以利用西醫(yī)方法確診,使疾病診治更加有的放矢。在疾病治療上,我們不僅可以利用中醫(yī)調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境平衡的方法來達(dá)到治本的目的,而且還可以在局部細(xì)胞發(fā)生突變之后迅速切除,以更有效地恢復(fù)健康?傊梭w功能態(tài)的理論溝通了東西方兩種醫(yī)學(xué),使人們對人體巨系統(tǒng)的認(rèn)識有了突飛猛進(jìn)的突破,而這種突破不僅會帶動已有疾病防治上的突破,而且在面對各種新的疾病時,我們也能從容應(yīng)付
藥理方論 中藥是中華民族的瑰寶,我國寶貴的文化遺產(chǎn),也是中華民族防治疾病,康復(fù)保健的一大法寶。數(shù)千年來,中藥對中國人民的醫(yī)療保健發(fā)揮了巨大的作用。然而,自從西醫(yī)西藥傳入中國以來,很快以它的精確明晰、廣譜速效占領(lǐng)了中國醫(yī)藥的主導(dǎo)地位,讓中國人引以自豪的中藥面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。
應(yīng)該說,為了迎接挑戰(zhàn),國家對于醫(yī)藥的研究已經(jīng)投入很多人力與物力,無論是“八五”、“九五”攻關(guān),還是中藥現(xiàn)代化行動綱領(lǐng),以及現(xiàn)在的863攀登計劃等等都有中藥的內(nèi)容,但結(jié)果卻是一個題目翻來復(fù)去地提,各個計劃都列,目前尚未有什么大的收效,那么為什么會出現(xiàn)這種現(xiàn)象呢?
中醫(yī)藥落后的現(xiàn)狀是不可否認(rèn)的,但這并不能成為擺脫不了落后的原因,關(guān)鍵在于我國的中醫(yī)藥發(fā)展一直沒有把握住世界醫(yī)藥發(fā)展的趨勢,沒有充分發(fā)揮中醫(yī)藥應(yīng)有的特色。最近幾十年來,由于化學(xué)藥品毒副作用的不斷出現(xiàn),世界疾病譜的改變,醫(yī)藥模式的轉(zhuǎn)變,一個人類回歸大自然,重新重視天然藥物的熱潮正在逐漸形成,而這正是中醫(yī)藥的特色所在。但我國的醫(yī)藥界并不是努力去站在發(fā)展的潮頭,而是一直緊跟在西方醫(yī)學(xué)后面,亦步亦趨,沒有多少創(chuàng)新精神,甚至一些人還要將中藥西藥化。毫無疑問,一個沒有特色的東西本身是沒有多少生命力的,中醫(yī)藥的發(fā)展也是如此。
中醫(yī)向來認(rèn)為,是藥三分毒。這是因為人體是一個不斷走向平衡并與外在自然變化相平衡的有機整體,任何針對局部病患的藥物都會影響到整體的平衡,所以,在中醫(yī)學(xué)中藥物通常被稱為毒藥。如張子和所言:“凡藥皆有毒也,非止大毒小毒之謂”,汪機則說:“藥……以能攻病,皆謂之毒”等等,其所言之毒藥,實指藥物,換言之,毒藥即是藥物的總稱。中藥的特點就是不干擾人體正常的生理過程,副作用很小,有的并有適應(yīng)原樣的雙向調(diào)節(jié)作用。因此,在中醫(yī)歷來就有“藥食同源”之說。
中藥的成分比較復(fù)雜,藥效較慢,讓人很難理解是那種化學(xué)成分在起作用。與中藥相比,西藥的成分比較簡單,藥效立桿見影,而且它具體地指出了藥物起作用的原理,讓人更為信服。然而,隨著的西方醫(yī)學(xué)發(fā)展,醫(yī)學(xué)家們已經(jīng)發(fā)現(xiàn),盡管西藥在治療一些傳染性疾病方面療效顯著,但同時也表現(xiàn)出了它不可避免的毒副作用,藥物病和藥源性疾病增加,特別是某些藥物致畸、致癌,已經(jīng)引起人們的不安。特別是對一些沒有器質(zhì)性病變的疾病,如城市病、“富貴病”、身心疾病、精神性疾病、憂郁癥、疲勞癥等更令西醫(yī)難以對付。
西方醫(yī)學(xué)之短,恰恰為中醫(yī)學(xué)所長。中醫(yī)學(xué)立足于自然過程和生命過程,并在此基礎(chǔ)上所形成的理論和多種藥物與非藥物防治之法,無論是現(xiàn)代難治病,還是康復(fù)保健都有著明顯的優(yōu)勢,就現(xiàn)代難治病而言,中醫(yī)頗適于對它的診療,如中醫(yī)學(xué)的整體動態(tài)觀察的基本特點,有助于深入認(rèn)識現(xiàn)代難病的本質(zhì),而依據(jù)中醫(yī)學(xué)逆向思維的方式,審證求因,則可從疾病所顯現(xiàn)的征候去探求現(xiàn)代難病的病因病機;尤其是中醫(yī)學(xué)的辯證論治,不僅根據(jù)其出現(xiàn)的證候進(jìn)行細(xì)致的整體分析,而且可在不同階段作動態(tài)處理,這對于具有個體醫(yī)學(xué)特征的現(xiàn)代難病有著重要意義。
古代的醫(yī)學(xué)家們常說,醫(yī)藥同源。的確,中醫(yī)學(xué)和中藥學(xué)的誕生、發(fā)展、完善是同步的。人類在史前就曾嘗試過用天然的動植物和礦物與疾病做斗爭,自從人類有文字記載以來,祖先們就為后人留下了有關(guān)用藥物醫(yī)治疾病的寶貴史料。例如,我國的《神農(nóng)本草經(jīng)》等許多醫(yī)學(xué)著作都反映了醫(yī)療疾病中藥物的重要作用,表明了醫(yī)與藥的不可分割的密切關(guān)系。現(xiàn)代中藥藥理的研究正是循著這條密不可分的關(guān)系發(fā)展起來的。
在許許多多中藥的基礎(chǔ)研究中,中藥藥理的深入研究至關(guān)重要,它將為闡明中藥的藥效作用,指導(dǎo)合理用藥以及開發(fā)新藥提供理論依據(jù)。中藥的藥理理論是以我國傳統(tǒng)樸素的哲學(xué)思想為基礎(chǔ),以傳統(tǒng)經(jīng)驗為標(biāo)準(zhǔn)建立起來的理論體系,以“四性五味”、“升降沉浮”以及“歸經(jīng)”等構(gòu)成中藥理論的精髓。其特點是強調(diào)對客觀對象作用的整體觀察,以及在藥物選用上的經(jīng)驗性。浩瀚的中華醫(yī)學(xué)寶庫為后人留下了無數(shù)寶貴的經(jīng)驗,也為今天的人們留下了許多有待更新和發(fā)展的課題。
顯然,中草藥及其配方,它們經(jīng)過了最長時間和最大人群的人體實驗,對其潛在力進(jìn)一步挖掘,對其雙向調(diào)節(jié)作用的進(jìn)一步發(fā)揮,將為現(xiàn)代難治病的攻克提供重要的物質(zhì)基礎(chǔ)。但過去的輝煌并不代表未來,面對人類不斷提高醫(yī)藥保健水平的要求、知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)的挑戰(zhàn)以及天然藥物市場的巨大潛力,我們只有根據(jù)時代發(fā)展的特征,加強中藥基礎(chǔ)理論的研究,解決現(xiàn)代中藥生產(chǎn)中的重大關(guān)鍵問題,才能解決常見病、疑難病,創(chuàng)新新藥,解決人口健康的問題,并使我國中藥走向國際社會。
中藥現(xiàn)代化的趨勢是不可逆轉(zhuǎn)的,但這種現(xiàn)代化首先必須是理論的現(xiàn)代化,沒有中藥基礎(chǔ)理論的現(xiàn)代化,只一味地跟在西方醫(yī)學(xué)后面,中藥的現(xiàn)代化是不可想象的。醫(yī)和藥是相通的,中藥的基礎(chǔ)理論與中醫(yī)學(xué)一樣,也都是相通的,這就是陰陽五行學(xué)說,F(xiàn)代人通常對陰陽學(xué)說理解是有誤的,原因就在于人們把陰和陽看作是完全對等的兩個方面。事實上,在先哲們的思想里,陰陽不僅包含了對立統(tǒng)一的觀點,而且還指出了其中的主要矛盾和次要矛盾,具體地說就是整體決定局部。在人體科學(xué)中,它一方面說明了整體的自然環(huán)境決定了局部的每一個人,另一方面說明了體現(xiàn)整體意志的內(nèi)環(huán)境決定了局部的每一個細(xì)胞。因此,中藥治病的特點主要就是調(diào)理內(nèi)環(huán)境,使內(nèi)環(huán)境達(dá)到一個合適的平衡狀態(tài),這樣才能使人體不斷與外在世界變化相平衡。
五行學(xué)說是一種調(diào)節(jié)內(nèi)平衡的理論。按照經(jīng)絡(luò)藏象學(xué)說,人體是以五臟為中心,以連續(xù)的水環(huán)境為物質(zhì)運輸和信息傳遞的基礎(chǔ),進(jìn)行普遍聯(lián)系的一個有機整體。外在世界是在不斷變化中存在的,在反抗這種不對稱的變化中,身體各部分為了自身的存在都必須不斷向內(nèi)環(huán)境中釋放能量,這顯然造成了人體內(nèi)各處生物電勢能的不平衡,如果這種不平衡不能夠迅速走向平衡,那么整體就不能步調(diào)一致迎接新的變化,疾病就會由此產(chǎn)生。
人體是由不同的組織形成的,經(jīng)絡(luò)就包絡(luò)在這些組織周圍,并和周圍其它經(jīng)絡(luò)相連接。由于組織結(jié)構(gòu)的不同,與周圍內(nèi)環(huán)境物質(zhì)交換和能量交換也不同,這一方面導(dǎo)致了這些經(jīng)絡(luò)在人體各組織處產(chǎn)生了不同的生物勢能,促使體液按照一定的流注次序在人體中有序地流動;另一方面分泌物的不同也使信息的傳遞(包絡(luò)在無機離子周圍的水分子周期性的組織與離散)在不同的經(jīng)絡(luò)中有不同的遞進(jìn)閾值。中藥治病的機理主要就是根據(jù)體液在人體的流注次序來入手,在中醫(yī)學(xué)上就是根據(jù)五臟之間“生、克、乘、侮”的關(guān)系,有針對性通過中藥復(fù)方各成份之間“君、臣、佐、使”不同作用,綜合產(chǎn)生藥效的。
恢復(fù)整體的平衡是中醫(yī)藥治病的核心所在,因為只有整體平衡了,信息在從各局部向大腦或從大腦向各局部傳遞過程中才不會失真和變形,整體的意志才能夠在平衡的內(nèi)環(huán)境中得到真正的體現(xiàn)。如果局部長期不能夠與整體相平衡,那么在反抗這種內(nèi)環(huán)境中存在的細(xì)胞就會發(fā)生變異,嚴(yán)重的病患就會產(chǎn)生。所以,要使整體能夠保持平衡,就必須使各經(jīng)絡(luò)通暢,中藥就是以恢復(fù)各臟腑的正常功能狀態(tài)為主,以恢復(fù)包絡(luò)在各臟腑周圍的經(jīng)絡(luò)暢通為輔,強調(diào)內(nèi)在各組織功能的自我恢復(fù),而不是象西醫(yī)那樣強制性地改變各組織的功能。
西藥的副作用已是眾所共知,它主要是通過血液循環(huán)將這種化學(xué)分子運送到全身各處,經(jīng)絡(luò)是通過包絡(luò)在無機離子周圍的有序水層周期性的組織與離散來傳遞全身的信息的,化學(xué)藥物的加入明顯改變了這種信息傳遞的閾值,從而使局部的組織功能得到明顯的改變。但同時它也使全身各處的信息傳遞的閾值得到了改變,以致影響了其它組織功能的發(fā)揮。而中藥的藥理則不一樣,它主張在不影響整體平衡的前提下調(diào)整局部臟腑的功能,藥物也有明顯的選擇性,歸經(jīng)就是中藥的另一個主要觀念。
中藥有這么多的優(yōu)勢不是偶然的,它源于一套系統(tǒng)科學(xué)的選擇中藥的理論。在這里,“氣一元論”是其它所有理論的基礎(chǔ),它將自然界的所有事物都?xì)w于氣這種統(tǒng)一的物質(zhì)的不同組合,從而為中藥的選擇開辟了一條極為廣闊的天地。顯然,人和萬物在本質(zhì)上是相通的,自然界的所有物質(zhì)都可以人體轉(zhuǎn)化為有用的東西,關(guān)鍵于是如何應(yīng)用它。中藥的種類繁多,但最多的還是與人體有最大共通性的動植物體系,因為這些生物是和人類從同一個起點進(jìn)化而來的,它們不僅在化學(xué)成分上相似,而且都是在連續(xù)的水環(huán)境的普遍聯(lián)系下才成為一個整體的,所以,這類天然的藥物能夠很快地被人體所吸收,并有效地補充人體的營養(yǎng)。
現(xiàn)在我們已經(jīng)知道,人類的進(jìn)化史經(jīng)歷了由非生物的元素,到生物的細(xì)胞,從單細(xì)胞生物到多細(xì)胞生物,從單器官生物到多器官生物的演變,由簡單到復(fù)雜,由低等到高等的生命發(fā)展過程。在這條進(jìn)化的長鏈中,作為中藥的動植物體系,它們的生命物質(zhì)組成都是一致的,皆由蛋白質(zhì)、
氨基酸、生物堿、鞣酸等有機物組成。從微生物的細(xì)胞色素到人的血紅素;從植物的葉綠素到
蝸牛的紅質(zhì)等,這些對生命功能最必需的色素,它們的基本結(jié)構(gòu)也都是相似的。顯然,用這種與人體細(xì)胞有最大相通性的生物要素治療疾病有著最小的副作用,但同時也有著較好的療效。
人有很多的病癥,治療這些病癥需要分別對癥下藥。在中醫(yī)學(xué)中,指導(dǎo)人們進(jìn)行中醫(yī)藥選擇的是陰陽五行學(xué)說。根據(jù)這個學(xué)說,生物和人一樣,都是在反抗外在世界變化中存在的,它們和外在世界變化有著一一對應(yīng)的關(guān)系,如果這個生物的某個部分和人體的某個部分在適應(yīng)外在世界變化中有著共同的反應(yīng),那么兩者就會有最大的共通性,人體如果能夠吸收就會顯著地增強這部分的功能。如對生物而言,周圍自然因素影響最大的就是月球,它主要通過電磁場作用于人體連續(xù)的水環(huán)境起作用的,顯然,能夠?qū)餐某毕?yīng)有共同反應(yīng)的組織說明了它們之間化學(xué)成分上的共通性,中藥基本上都是根據(jù)這個原理進(jìn)行選擇的。
或許有人會想,是不是一個人缺什么補什么就行了,其實不然,因為這些藥物并不像普通人所想像的那樣可以直達(dá)病灶,而是在人體中經(jīng)歷了一個復(fù)雜的分解、運輸、合成之后過程才被相應(yīng)的器官吸收的。中醫(yī)治病強調(diào)根據(jù)人體物質(zhì)和能量的流注次序讓藥物自然地被相應(yīng)器官所吸收。中醫(yī)的藥理方論就是以人體生理和病經(jīng)認(rèn)識為起點,由同一理論方法在藥物和處方原理闡釋上的合理推導(dǎo),無論是中藥的四氣五味,升降浮沉,還是方劑的大小緩急,君臣佐使,都體現(xiàn)了遵循人體自然生理特點及恢復(fù)局部與整體之間的平衡這樣一套中醫(yī)防治學(xué)思想。
現(xiàn)在,越來越多的人已經(jīng)注意到人與外在世界之間的對立統(tǒng)一關(guān)系,疾病的產(chǎn)生正是由于人體與外在世界變化之間不和諧造成的,對人體內(nèi)環(huán)境而言就是內(nèi)部不平衡造成的,因此,疾病防治學(xué)正在從注重局部的功能到注重整體的平衡方向發(fā)展,而醫(yī)藥的發(fā)展趨勢與此相同,它也開始向東方的中草藥這種注重整體平衡的方向發(fā)展。正是這個原因,國內(nèi)外科學(xué)界提出了“回歸自然”,“藥物要轉(zhuǎn)向天然的動植物”, “回到中醫(yī)藥中去”,“自然療法”等一系列口號。顯然,面對醫(yī)藥未來的發(fā)展,中國有著得天獨厚的條件,不僅有博大精深的理論體系,而且有幾千年來最廣泛的醫(yī)療實踐。但這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,它還必須有一套完善的競爭體制,讓真正的中醫(yī)藥人才能夠在我們祖國這個大環(huán)境能夠優(yōu)先得到國家的支持,這樣,中國的醫(yī)藥才能真正走向世界。
意識在人體的重要作用 與西醫(yī)相比,中醫(yī)的特色很多,不過如果要說起最大的特色,那就莫過于中醫(yī)對精神與疾病關(guān)系的認(rèn)識了。在西方傳統(tǒng)哲學(xué)中,精神和肉體是兩種截然不同的東西,精神在更高的層次上主宰著肉體。而在東方傳統(tǒng)哲學(xué)中,精神和肉體始終被認(rèn)為是一個統(tǒng)一體,如范縝所言:“神即形也,形即神也。是以形存而神存,形謝則神滅。”用現(xiàn)代話來說就是,精神是整體意志一種物質(zhì)體現(xiàn),沒有了物質(zhì)整體,精神也是不可能存在的。由于中醫(yī)認(rèn)為心臟供血不對稱分配體現(xiàn)了整體意志,因此,東方的思想家和醫(yī)學(xué)家都把“心”作為思維的器官。如孟子所言:“心之官則思”。
對受過西方科學(xué)教育的人來說,如果你要向它說“心臟是意識的器官”,他會相當(dāng)然地認(rèn)為這是“封建迷信”,而這在中國幾千年的傳統(tǒng)觀念中卻是一件相當(dāng)然的事。因為東方哲學(xué)的核心思想就是“整體決定局部”,大腦盡管是高高在上的,但它永遠(yuǎn)是從屬于整體的,不存在一個凌駕在整體之上的東西,所以不會象現(xiàn)代人這樣認(rèn)為大腦是人體的主宰。相反,在中醫(yī)學(xué)中,人體的中心被認(rèn)為是以心臟為主的臟腑系統(tǒng),自然它們的運動體現(xiàn)了整體的意志,意識的產(chǎn)生和這些臟腑有關(guān)系也就見怪不怪了。例如,中醫(yī)特別強調(diào)情感與內(nèi)臟的關(guān)系,認(rèn)為怒與肝,喜與心,思與脾,憂與肺,恐與腎有密切關(guān)系;還認(rèn)為“五臟”都參與精神活動:“肝藏血,血含魂”,“脾藏營,營含意”,“心藏脈,脈含神”,“肺藏氣,氣含魄”,“腎藏精,精含志”。
現(xiàn)在科學(xué)的發(fā)展已經(jīng)不斷證實,人體是從屬于自然整體的,自然整體的變化“影響”著局部人體的生理變化。但如果從哲學(xué)的角度來看,這種“影響”就變成了“決定”。原理就是陰陽學(xué)說所內(nèi)含的“整體決定局部”。如何來看待這種“決定”呢?我們只需將人以往眾多虛幻的東西扔掉垃圾堆里,然后把自己看作是一個與其它事物由同樣料子組成,又由同樣的規(guī)則支配的普通事物,這樣以來,你就會認(rèn)識到,人和萬物一樣,都是一種生命,這種生命的本質(zhì)就是不斷反抗外在世界變化,由于外在世界的力量是巨大的,任何事物都是因不斷順應(yīng)自然整體的變化而得以生存和發(fā)展,同樣也因它與外在世界變化之間的不和諧而遭到自然的淘汰,局部事物的變化和自然整體的變化是全息對應(yīng)的。
或許不少人目前還領(lǐng)悟不到我們?nèi)伺c外在世界變化之間的對立統(tǒng)一關(guān)系,但科學(xué)的發(fā)展已經(jīng)證明,組成人體的每一個原子不僅是從屬于我們軀體的,而且更是從屬于自然整體的。原子也是一種生命,它和人類一樣也是在不斷反抗外在世界變化中存在的,這里的外在世界主要指以引力波動聯(lián)系的宇宙整體,原子的生存就是以順應(yīng)這種引力波動為基礎(chǔ)的,它必須不斷向外釋放它反抗的能量,而這種能量在人體中的有序流動從微觀影響著人體的變化。人體是通過連續(xù)的水環(huán)境緊密聯(lián)系在一起的,外在自然變化(如周圍星體的位置變化)所產(chǎn)生的電磁波會通過作用于水環(huán)境影響人體的各種代謝活動。由此可見,古人所言的“天人合一”、“人是一個小宇宙”并非虛言,它是以人體自覺地順應(yīng)自然整體的變化為基礎(chǔ)的。
人體是在反抗外在世界變化中存在的,組成人體的各個部分也是同樣,它們都會不斷將自身對外在世界變化的反抗能量有序地釋放出來,這是它們秩序存在的基礎(chǔ)。在人體這個巨系統(tǒng)中,這種能量主要是通過在人體閉合的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)來釋放的,經(jīng)絡(luò)有多個層次,宏觀的有自主神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng),淋巴系統(tǒng),微觀的有十四經(jīng)脈,這眾多的層次是以臟腑系統(tǒng)為中心,心臟的跳動是這種能量有序流動的一種集中體現(xiàn)。顯然,不僅外在世界變化不斷影響著血液的供應(yīng),而且其中任何一個臟腑的功能狀態(tài)都影響著整體血液的供應(yīng)。
大腦是我們整體信息處理的中心,這是無可置疑的,但它是如何對來自全身各處的大量信息進(jìn)行處理的呢?要認(rèn)識這一點,我們必須從信息的本質(zhì)說起,F(xiàn)在我們已經(jīng)知道,人體的幾乎所有信息都是通過連續(xù)的水環(huán)境進(jìn)行傳遞的,這里,自由氫質(zhì)子在水分子鏈上的周期遞進(jìn)是信息傳遞的基礎(chǔ),而包絡(luò)在無機離子周圍的有序水層周期組織與離散是信息傳遞的主要方式,信息的不同就體現(xiàn)在這種周期組織與離散的頻率之上。顯然,人體幾乎所有信息都是通過同一種媒介進(jìn)行傳遞的,它們的區(qū)別也只在量上,即頻率的不同之上,因此,大腦對信息的處理也不是定性的,而是不同的區(qū)域?qū)?yīng)著不同的量,只要信息在量上是相同的,不管它來自哪里,對應(yīng)的區(qū)域都會作出同樣的反應(yīng)。
現(xiàn)代人一直對大腦中信息處理的過程迷惑不解,原因不是別的,而是這種信息處理的過程我們難以用現(xiàn)有的精密儀器觀察到。其實,觀察不到并不意謂著認(rèn)識不了,關(guān)鍵是我們能否充分應(yīng)用思辯的力量。從科學(xué)實踐來看,大腦只占我們身體總質(zhì)量的2.5%弱,而它對整體血液的消耗卻高達(dá)20%,這還只是人在安靜的狀態(tài)下。大腦應(yīng)用這么多血液干什么呢?不用我們過多的思考就可以知道,它是用來處理大量信息的。血液是人體
氧氣的載體,而信息則是由自由氫質(zhì)子的量來體現(xiàn)的,氫和氧化合成水并產(chǎn)生能量的反應(yīng)就是大腦中信息處理的實質(zhì)。
通常人們都認(rèn)為,大腦是人類精神活動的場所。從表面來看,大腦確實是人體信息處理的中心,每時每刻都有大量信息從局部傳向這個中心,然后在這里經(jīng)過處理將這個意識執(zhí)行到全身各處,這樣整體才會出現(xiàn)步調(diào)一致的物質(zhì)活動。但如果我們能夠?qū)徱曇幌乱庾R的本質(zhì)就可以知道,意識并不是大腦簡單的對所有信息的條件反射,而是它每時每刻都只有一個,而且人整個機體的活動都是以這個意識為中心進(jìn)行的。顯然,每時每刻統(tǒng)一的意識說明了大腦中的所有信息之間產(chǎn)生了激烈的競爭,結(jié)果只有一個信息被優(yōu)選出來成為中心,這個中心強迫其它信息和它同步振動并反應(yīng)到全身各處才出現(xiàn)了整體性的意識活動。從這里我們可以看出,意識并不是什么非物質(zhì)性的東西,它在大腦中表現(xiàn)為以某一個信息為主導(dǎo)的所有信息的同步振動,在機體中就是以某一個局部為中心的整體性物質(zhì)活動。
在現(xiàn)代科學(xué)中,系統(tǒng)中各要素之間的競爭結(jié)果是沒有什么必然性的,因此意識的產(chǎn)生是大腦隨機性的產(chǎn)物。而在中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中,意識的產(chǎn)生是和心臟單位時間內(nèi)的供血有密切關(guān)系的,這是因為中國的先哲們一直相信“整體決定局部”這種必然性的存在,陰陽學(xué)說就是對這種必然性的一種高度概括。大腦雖然是“高”居于整體之上的,但它不可能超越于整體的控制,整體的意志就體現(xiàn)在以心臟為中心的臟腑系統(tǒng)的功能態(tài)上,它具體的體現(xiàn)就是心臟的泵血對全身各處的血液的不對稱供應(yīng)之上。
現(xiàn)在通過實驗和研究我們已經(jīng)知道,意識的產(chǎn)生和心臟的跳動有著密切的對應(yīng)關(guān)系,這顯然說明了大腦中信息之間的競爭并不是無序的,而是有一種規(guī)則,這種規(guī)則就體現(xiàn)了整體的意志。具體地說就是,哪一個信息所包含的自由氫質(zhì)子的量能夠在單位時間內(nèi)完全與血液中的氧化合,它就能夠得到血液的優(yōu)先供應(yīng),有了整體能量的支持,它就能夠在眾多信息的競爭中獲勝,從而使它有力量強迫其它信息和它同步振動,意識就是以它為主導(dǎo)的信息反饋到全身所形成的一種整體性物質(zhì)活動的體現(xiàn)。
意識是整體意志的一種體現(xiàn),它不僅在大腦中體現(xiàn)在血液對各個信息的不對稱供應(yīng)之上,而且在身體的其它各個部分也是如此,“意到氣到”就是對這種不對稱分配的一種描述。在人體中,穴位是人體血液最終的分配站,這里聚集了大量豐富而多樣的神經(jīng)、血管網(wǎng)絡(luò),意識以哪里為中心,血液就會優(yōu)先供應(yīng)這里,從而保證了這種以局部為中心的整體性活動。
在大多數(shù)人看來,意識是變化莫測的,有些是分辨不出什么原因的,因此不少人認(rèn)為意識是大腦盲目運動的產(chǎn)物。但如果我們明白了精神和軀體之間的關(guān)系就可以知道,意識的產(chǎn)生都是來源于整體對外在世界變化的反抗,由于這里面有許多信息是來自于內(nèi)在的、自然的,讓我們感覺不到出處,以致于我們產(chǎn)生了無端的猜測。不過,我們還是可以從那些來自社會的信息產(chǎn)生的意識中體會到意識和外在世界變化之間的因果關(guān)系。
意識是人體與外在世界之間對立統(tǒng)一的產(chǎn)物。這里的外在世界包括兩部分,一部分是自然整體,另一部分則是自然整體中特殊的一個系統(tǒng)――人類社會。目前有許多人習(xí)慣于將人類社會超脫于自然整體之外,其中最大的證據(jù)就是人類意識是用一種特殊的符號被感覺的,而其它動物則沒有。于是人類社會是“自然的天堂”的謬論便盛行開來,這顯然無中生有地拉大了人與自然之間的距離。其實,雖然人類社會是高居于進(jìn)化樹的頂端,但它仍然是從屬于生物圈的,從屬于自然整體的。與其它生物不同的是,人類社會是通過一種特殊的非線性聯(lián)系方式組織起來的,這就是語言,有了這種普遍聯(lián)系的方式,人類才能夠團(tuán)結(jié)起來,以致它能夠有足夠的力量從生物圈中脫穎而出。不過,這并沒有什么,因為每一個系統(tǒng)中都會最終競爭出一個中心,如果其它生物從生物圈中能夠被優(yōu)選出來,這個生物也會高傲地自稱自己為“人”,并將自己凌駕在其它生物之上。由此可以看出,人與其它生物一樣,都是自然的產(chǎn)物,也同樣具有意識,不同的是只是在生物圈中的位置。
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<FONT size=3> 人首先是一個自然人,然后才成為一個社會人。社會人的特點就是人除了生存在自然之中,同時還生存在復(fù)雜的社會關(guān)系之中。由于人類首先是自然的產(chǎn)物,對自然的變化已經(jīng)習(xí)以為常,而且由此引起的
-----------太多了。
-----------說了許多,似有道理,但沒抓住根本.這些年國家重西醫(yī)輕中醫(yī),才是中醫(yī)落后的根本原因.洋奴哲學(xué)泛濫成災(zāi),危害中醫(yī)中藥.xww2007.9.10
-----------一樓的文章好象不是錢老的大作,不過還是寫得很好.