大抵傷寒先須識(shí)證，察得陰陽(yáng)表里、虛實(shí)寒熱親切，更審汗、吐、下、溫、和解之法治之，庶無差誤。先看兩目，次看口舌，www.med126.com后以手按其心胸至小腹有無痛滿用藥。如目皆黃，必為欲愈之病也。
眼胞忽陷，目睛直視，必難治也。開目欲見人，屬陽(yáng)，閉目不欲見人，屬陰。目睛不明，神水已竭，不能照物者，亦難治也。
次看口舌，上有白苔者，為熱。見黃苔者，為熱甚。見黑苔及生芒刺者，必死。
后按其心胸，有痛而滿悶者，亦未經(jīng)下之，為表邪尚在少陽(yáng)部分，只用小柴胡湯加枳殼、桔梗為的。如按其心下滿痛甚者，已經(jīng)下矣，為結(jié)胸，正用陷胸湯，看微甚而用之。陷胸宜從緩治。結(jié)胸證，煩躁悉具者，死也。
如小腹覺有硬痛，當(dāng)按其痛處，更問其小便通利若何。如通，則知蓄血下焦，宜破瘀血，用桃仁承氣湯，下盡黑物為好。如小便不通，則知津液留結(jié)，宜五苓散加木通、山梔治之。
但覺發(fā)熱惡寒，頭痛，腰脊強(qiáng)，脈浮，不拘日數(shù)，即是太陽(yáng)表證。浮緊有力，無汗，為傷寒，宜發(fā)汗；浮緩無力，有汗，為傷風(fēng)，宜實(shí)表。
但見肢痛，咽干而渴，身無熱，手足溫，脈沉有力，明是熱邪傳來太陰里證，宜當(dāng)下之。如肢痛，自利不渴，惡寒，手足厥冷，脈沉無力，此是太陰自受寒也，宜當(dāng)溫之。
但見口燥咽干而渴，妄語(yǔ)怕熱，大便閉，或微利清水而大渴，脈沉有力，明是熱邪傳來少陰里證，不拘日數(shù)，即宜下之。如肢痛，泄利嘔吐，怕寒，手足厥冷，不渴，脈沉無力，此是少陰直中自受，內(nèi)寒陰證，急用溫之。
但f1411.cn見舌卷囊縮而渴，身不熱，外雖四肢厥冷，內(nèi)有實(shí)熱，脈來沉緩有力，或大便閉實(shí)，明是熱邪傳來厥陰之證，即宜下之。如肢痛，泄利嘔吐，不渴，怕寒，四肢厥冷，小便清利，脈微無力，此是厥陰自中，其寒證也，急宜溫之。俱照前六經(jīng)中用藥。
其一切燥渴，大便閉，發(fā)狂譫語(yǔ)，腹?jié)M微厥，斑血證，脈來有力者，俱是從三陽(yáng)邪熱傳入三陰里證，宜當(dāng)下之，輕重用藥無疑。如寒，當(dāng)急溫之，不可緩也。有傷寒一日傳二經(jīng)，為兩感，三日傳盡，必死；再傳，止于六日。夫兩感發(fā)于表者，麻黃葛根湯也；攻里者，調(diào)胃承氣湯也。如未盡善，須問病者有無痛處。大小便通利，若胸痛者，為結(jié)胸；不痛者，為痞氣，乃因下早而成也。未經(jīng)下者，非結(jié)胸也。乃表邪傳至胸中，證雖滿悶，尚有表邪，未及乎腑，正屬少陽(yáng)部分，用小柴胡湯加枳殼以治之。如未效，以本方加小陷胸湯，服之而愈。痛甚者，大陷胸湯下之。
