傷寒雜病:《<金匱要略增補(bǔ)>師承課堂實(shí)錄》

內(nèi)容簡(jiǎn)介
《金匱要略》一書，乃中醫(yī)四大經(jīng)典之一，與《傷寒論》合稱《傷寒雜病論》，均為張仲景所著述。為經(jīng)方傳承的重要典籍，也是歷代中醫(yī)臨床之圭臬。本書即是對(duì)《金匱要略》一書的增補(bǔ)完善和釋講。共分為上下兩篇，上篇為學(xué)習(xí)經(jīng)方所必備的基礎(chǔ)知識(shí)，因源頭不明，終難入法海。下篇乃金匱要略內(nèi)容增補(bǔ)及具體闡釋，以伸景六經(jīng)大法為主線，輔以五證，將雜病內(nèi)容以經(jīng)方思路進(jìn)行條分縷析，使得學(xué)習(xí)者終得其要。本書一承《傷寒論師承課堂實(shí)錄》風(fēng)格，給讀者以身臨其境之感、耳提面命之效，可謂是傳統(tǒng)師承教育的現(xiàn)代演繹，為經(jīng)方愛好者、中醫(yī)臨床人士所必備。


前言   
    中醫(yī)經(jīng)典古籍之《金匱要略》，一名《金匱玉函要略方》，乃東漢張仲景撰于三世紀(jì)初，是《傷寒雜病論》十六卷中的“雜病”部分。世失其傳，北宋翰林學(xué)士王洙發(fā)現(xiàn)于蠹簡(jiǎn)，經(jīng)校正醫(yī)書局林億等人據(jù)以編校后，乃廣傳于世。其實(shí)，晉王叔和所著的《脈經(jīng)》，始為該書的最早傳本。作為我國(guó)現(xiàn)存最早的一部診治雜病專著，《金匱要略》素為古今醫(yī)家所推崇，與《傷寒論》同被稱為方書之祖，醫(yī)方之經(jīng)。書名“金匱”，言其重要和珍貴，“要略”，言其簡(jiǎn)明扼要之義。
    《金匱要略》現(xiàn)存最早版本為元刻，注本頗多，以元代趙以德之《金匱方論衍義》較早，而以清·尤怡之《金匱要略心典》為最著名。與《傷寒論》注家、學(xué)者之眾多比，則顯微甚。何哉？約言之，有如下數(shù)因：
    其一，本書發(fā)現(xiàn)較晚，至北宋始顯于世。不若《傷寒》之廣布及影響力。雖《脈經(jīng)》中已有錄載，但尚少為世人重視耳。
    其二，也是更為重要的，本書乃發(fā)現(xiàn)于殘舊蠹簡(jiǎn)，殘缺不全處多有，與《傷寒論》相較，此缺憾尤明顯。后人名之“要略”，亦當(dāng)有此因素在。雖然，林億等校訂時(shí)，已參考《千金》、《外臺(tái)》等補(bǔ)入部分內(nèi)容，但仍極不完善。因而造成對(duì)它的學(xué)習(xí)、研究及運(yùn)用等，均有極大的不便和困難。
    其三，最最重要的，后人對(duì)《金匱要略》之研究，均明顯與《傷寒論》學(xué)術(shù)相割裂，以六經(jīng)法解《傷寒》，而以藏腑理論釋《金匱》，人為地把完整的仲景大法一分為二，而致歧途多端，變金玉為瓦礫，致使《金匱要略》湮滅千年而不揚(yáng)。識(shí)見如此，更何及乎運(yùn)用、發(fā)揚(yáng)光大？
凡此種種，均嚴(yán)重制約了《金匱要略》一書價(jià)值的傳承發(fā)揚(yáng)。民間經(jīng)方傳承認(rèn)為，此書雖多有殘缺，但于《脈經(jīng)》等均有記載，有跡可尋，互參而補(bǔ)入，庶可得窺仲景堂奧。經(jīng)方學(xué)者劉志杰先生，就是在此一理念指導(dǎo)下，教導(dǎo)、帶領(lǐng)他的學(xué)生們浸yin其中，研究探討這部仲景大論，并應(yīng)驗(yàn)于臨床，雖不求聞達(dá)，然亦自得其樂者久矣！因不忍于中醫(yī)學(xué)術(shù)之頹廢、經(jīng)方大法之墜地，而有《傷寒論師承實(shí)錄》一書之問世，于六經(jīng)大法多所闡揚(yáng)。學(xué)者多有所得，每問道交流，希冀進(jìn)一步學(xué)習(xí)提高。感于此，遂將多年之金匱研習(xí)心得，加以條理，以獻(xiàn)一得之愚，或于經(jīng)方之傳承發(fā)揚(yáng)不無小補(bǔ)，則幸甚！
本書與世間金匱類書籍迥然不同，大體而論，有如下數(shù)點(diǎn)尤宜提請(qǐng)注意：
    一者，一本傷寒六經(jīng)框架，而融入雜病之分析運(yùn)用，使學(xué)人得見仲景學(xué)術(shù)之一貫、經(jīng)方體系之全貌。并詳解歸納了六經(jīng)框架理論精髓，從基礎(chǔ)，到制方以及診法······。對(duì)諸多疾病病因癥治，均按經(jīng)方家法一一予以探明，詳加分析指示，力求問學(xué)者皆能得明仲景心髓。如對(duì)“痙病”的六經(jīng)講解；對(duì)大家視為與傷寒難以調(diào)和的“溫病”的條分縷析，使學(xué)者明了其歸屬定位、經(jīng)癥方藥；等等，凡此種種，不勝枚舉，均有令人耳目一新、疑惑頓消之感。相信對(duì)廣大中醫(yī)學(xué)人臨床水平的提高，必將大有裨益。
    二者，原書殘缺之撼，每為經(jīng)方學(xué)者所惋惜。經(jīng)考證，有多處原書條文方證，散落于《千金方》等唐前古籍。本書，正是基于多年對(duì)《脈經(jīng)》、《小品》、《千金》、《外臺(tái)》等研究的基礎(chǔ)上，勘定補(bǔ)入殘缺，力求盡可能地展現(xiàn)《金匱》一書的全貌。此較之林億所補(bǔ)，已不可同日而語(yǔ)。雖難云萬當(dāng)，但與俗間講《金匱》者，對(duì)中醫(yī)貢獻(xiàn)之大小，閱者當(dāng)自有公斷。暫將此公案交于讀者裁判，如何？！可以說，此書在手，也等于大家又多了一把打開《脈經(jīng)》、《千金》等書籍寶庫(kù)的金鑰匙！
    三者，書中并暗藏了經(jīng)方傳承的機(jī)要，如對(duì)五證的講解，對(duì)《神農(nóng)本草》的講解等等，雖有的釋解僅了了無多，但均字字珠璣。此類者，都有待于大家的有心了。
還有一點(diǎn)需要在此說明，凡《金匱要略》原文，條文后都不再另加注明；而對(duì)增補(bǔ)自他書的條文，則注明出處，以便于大家的學(xué)習(xí)研究。
如此等等，則本書的出版，無疑會(huì)為經(jīng)方的傳承發(fā)揚(yáng)，為中醫(yī)的振興，大有裨益。我們也寄希望于廣大中醫(yī)同仁，讓我們?yōu)榱酥嗅t(yī)事業(yè)，攜手共進(jìn)！共同學(xué)習(xí)、光大經(jīng)方。
本書編輯整理工作的具體分工為：上編由許玉龍負(fù)責(zé)，下編內(nèi)科雜病部分由楊杰負(fù)責(zé)，其余的外、婦科等由禤寶子負(fù)責(zé)；再由楊杰對(duì)全書進(jìn)行統(tǒng)籌編輯，統(tǒng)一全書體例，并予本書方劑索引于書末，以便大家查索之用；最后，復(fù)請(qǐng)劉志杰老師審閱全稿。我們反復(fù)修審的目的，就是希望能給大家一部更為圓滿的中醫(yī)精品。雖然，限于時(shí)間、水平等諸多因素，仍恐書中謬誤難免，敬請(qǐng)各方同道能多予賜教。并借此機(jī)會(huì)，對(duì)人民軍醫(yī)以及王顯剛編輯，對(duì)本書所給予的指導(dǎo)、策劃等諸多幫助，表示感謝！

                                                  編  者
                                                2009年06月18日

自  序

《傷寒雜病論》，仲圣之全書也。書中首以傷寒為特例，三陰三陽(yáng)六綱為經(jīng)要，闡明百病辨治之大法，示后世以方證繩墨，次則執(zhí)規(guī)矩而廣論雜病方圓要旨，垂萬代之理法權(quán)衡。真醫(yī)家不朽之圭臬，世間活人之圣典。

  然自叔和而始，全書遭以分割，冠以《傷寒論》與《金匱要略》兩部，使理法斷其連屬，脈證絕其一源，乃至全書淪亂，雜說百端，甚者奇言異理，正法近乎湮滅。

    今之《金匱要略》者，乃趙宋之殘編也，脈法不全，方劑缺失，文序混次，舉目心凄！是以不惑之年，晝夜經(jīng)心，遍參漢唐古籍，精考《脈經(jīng)》及《千金要方》，披覽所闕之言，歷歷在目，何其幸甚者哉!

竊喜之余，乃頻搔白發(fā)，廢寢忘食，精考條文，交互參校，舉凡《脈經(jīng)》雜病之原文，悉以補(bǔ)入，《千金要方》之載錄，并皆收齊，復(fù)選《小品方》、《桂林古本傷寒雜病論》等諸書與經(jīng)意相屬者，再予增宣。文后亦必注其所出，以便其別。病脈綱目，謹(jǐn)依叔和《脈經(jīng)》雜病原貌，首論外感，與《傷寒》接續(xù)，次列雜病，力求條目清晰。

又復(fù)羅列經(jīng)方六綱、五證之辨證法要，以及脈色要旨、湯液精髓，附于文前，而為開經(jīng)之鑰，白話釋講于后學(xué)，書名《金匱增補(bǔ)》。

噫！感念千古群黎之命典，愿求岐黃國(guó)粹之再興，不揣微薄之力，雖未能盡善仲圣遺書之缺憾，惟愿廣益經(jīng)方血脈之一助，含辛經(jīng)年，千慮一得，學(xué)者宜深思篤行焉！

大道至簡(jiǎn)，理無二至！救拯蒼生之要術(shù)，絕當(dāng)百試不爽而效卓。理之正謬，不可臆測(cè)巫為，須驗(yàn)以臨床，是謂“科學(xué)”也！

傳心之錄，疏漏難免，虛以待正，與同仁共榷。

          劉志杰，2009年4月17日凌晨，寫于吉林凌虛齋


目錄上篇　基礎(chǔ)概念教學(xué)
　　緒論
　　一、中醫(yī)辨證的內(nèi)涵、特色及其科學(xué)性
　　二、中醫(yī)的學(xué)術(shù)體系與發(fā)展史
　　三、回歸傳統(tǒng)方證的重大意義
　　四、古漢唐經(jīng)典的錯(cuò)簡(jiǎn)與整理修正
　　五、經(jīng)典的解讀與教學(xué)
　第1章　六綱(六經(jīng))辨證理論
　　一、理論起源
　　二、六綱與八綱
　　三、六綱(六經(jīng))框架理論
　　四、病、證、癥的關(guān)系
　　五、方證與藥癥
　　六、五證病機(jī)
　　七、治療六法
　　八、六綱方劑簡(jiǎn)談
　　九、雜病六綱辨證略談
　第2章　基礎(chǔ)理論
　　一、陰陽(yáng)的先后天
　　二、衛(wèi)氣營(yíng)血
　　三、三焦
　　四、胃氣
　第3章　經(jīng)方診法簡(jiǎn)述
　　一、脈法簡(jiǎn)述
　　二、脈象與主病
　　三、望診及其他
下篇　金匱師承課堂
　卷一　辨陰陽(yáng)易差后勞復(fù)病脈證并治
　　卷一辨百合狐惑病脈證并治
　　百合病
　　狐惑病
　卷二　辨溫病陰陽(yáng)毒病脈證并治
　　卷二辨濕喝病脈證并治
　　中濕證
　　中喝證
　　卷二辨霍亂轉(zhuǎn)筋脈脈證并治
　　卷二辨黃疸寒熱瘧病脈證并治
　　黃疸病
　　寒熱瘧
　卷三　辨卒尸厥病脈證并治
　卷四　辨痙病中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治
　　痙病
　　中風(fēng)
　　歷節(jié)
　　風(fēng)痹風(fēng)毒
　　頭風(fēng)風(fēng)眩
　　癲狂癇風(fēng)
　　卷四辨血痹虛勞病脈證并治
　　卷四辨消渴小便利淋病脈證并治
　　卷四辨水氣黃汗氣分病脈證并治
　　水氣
　　黃汗
　　氣分
　卷五　辨胸痹心痛短氣奔豚氣病脈證并治
　　胸痹心痛
　　奔豚氣病
　　卷五辨驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證并治
　　卷五辨肺痿肺癰咳嗽上氣痰飲病脈證并治
　　肺痿
　　肺癰
　　肺脹
　　痰飲咳嗽上氣
　卷六　辨腹?jié)M寒疝宿食病脈證并治
　　腹?jié)M
　　寒疝
　　宿食
　　卷六辨嘔吐噦下利病脈證并治
　　嘔吐噦
　　下利
　卷七　辨五臟風(fēng)寒積聚病脈證并治
　　卷七辨瘡癰腸癰浸yin病脈證并治
　　概論
　　疔腫
　　癰疽
　　雜瘡
　　九漏
　　痔漏
　　腸癰
　　乳癰
　　癭瘤
　　浸yin瘡
　　金創(chuàng)
　　燒燙傷
　　外科雜方
　　卷七辨趺蹶手指臂腫陰狐疝蛔蟲病脈證并治
　卷八　婦人篇概論
　　卷八辨婦人妊娠病脈證并治
　　妊娠分別男女將產(chǎn)諸證
　　妊娠胎動(dòng)血分水分吐下腹痛證
　　卷八辨婦人產(chǎn)后病脈證并治
　　產(chǎn)后諸病郁冒中風(fēng)發(fā)熱煩嘔下利證
　卷九　辨婦人雜病脈證并治
　　概論
　　帶下絕產(chǎn)無子亡血居經(jīng)證
　　郁冒五崩漏下經(jīng)閉不利腹中諸病證
　　咽中如有炙臠喜悲熱入血室腹?jié)M證
　　陰中寒轉(zhuǎn)胞陰吹陰生瘡脫下證
　　婦人生死證
　卷十　辨兒科雜病脈證并治
　　小兒雜病
　　小兒生死脈證
　　小兒生成變蒸并治
　　小兒初生養(yǎng)護(hù)并壽夭辨證
　　小兒驚癇候并治
　　候癇法
　　小兒客忤
　　小兒傷寒
　　小兒咳嗽
　　小兒下利
　　小兒癖結(jié)脹滿
　　小兒癰疽瘰疬
　　小兒雜治
　　方劑索引

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