人之一身，陰常不足，陽常有余。況節(jié)欲者少，過欲者多，精血既虧，相火必旺，火旺則陰愈消，而勞瘵咳嗽、咯血、吐血等癥作矣。故宜常補其陰，使陰與陽齊，則水能制火，而水升火降，斯無病矣。故丹溪先生發(fā)明補陰之說，謂專補左尺腎水也。古方滋補藥皆兼補右尺相火，不知左尺原虛，右尺原旺，若左右平補，依舊火勝于水，只補其左制其右，庶得水火相平也。右尺相火固不可衰，若果相火衰者，方宜補火。但世之人火旺致病者十居八九，火衰成疾者百無二三，且少年腎水正旺，似不必補，然欲心正熾，妄用太過，至于中年，欲心雖減，然少年所喪既多，焉得復(fù)實？及至老年，天真漸絕，只有孤陽，故補陰之藥，自少至www.med126.com老，不可缺也。丹溪先生發(fā)明先圣之旨，以正千載之訛，其功盛哉！今立補陰丸方，備加減法于后。
黃柏（去皮酒拌炒褐色) 知母（去皮毛酒拌炒忌鐵) 敗龜板（酥炙透，各三兩)鎖陽（酥炙干) 枸杞子（各二兩) 熟地黃（酒拌蒸忌鐵，五兩) 五味子（一兩)白芍藥（酒炒) 天門冬（去心，各二兩) 干姜（炒紫色，三錢) 寒月加至五錢。
上為末，入煉蜜及豬脊髓三條，和藥末杵勻，丸桐子大。每服八、九十丸，空心淡鹽湯送下，寒月可用溫酒下。
愚按前癥設(shè)若腎經(jīng)陰精不足，陽無所化，虛火妄動，以致前癥者，宜用六味地黃丸補之，使陰旺則陽化，若腎經(jīng)陽氣燥熱，陰無以生，虛火內(nèi)動而致前癥者，宜用八味地黃丸補之，使陽旺則陰生；若脾肺虛不能生腎，陰陽俱虛而致前癥者，宜用補中益氣湯、六味地黃丸培補元氣以滋腎水；若陰陽絡(luò)傷，血隨氣泛行而患諸血癥者，宜用四君子加當(dāng)歸，純補脾氣以攝血歸經(jīng)。太仆先生云∶大寒而盛，熱之不熱，是無火也；大熱而盛，寒之不寒，是無水也。又云∶倏忽往來，時發(fā)時止，是無水也；晝見夜伏，夜見晝止，不時而動，是無火也。當(dāng)求其屬而主之∶無火者，宜益火之源，以消陰翳；無水者，宜壯水之主，以鎮(zhèn)陽光，不可泥用沉寒之劑。
若有夢遺精滑病者，加牡蠣（童便 )、 白術(shù)各一兩， 山茱萸肉、椿根白皮（炒)，各七錢。
若有赤白濁病者，加白術(shù)、白茯苓各一兩半，山梔仁、黃連（炒)各五錢。
愚按前癥屬足三陰虧損所致，蓋腎主閉藏，肝主疏泄。若肝腎虛熱者，用四物加柴胡、山梔、山茱萸、山藥；脾胃氣虛者，用補中益氣加山茱、山藥；思慮傷脾者，兼用歸脾湯和山茱、山藥；肝腎虧損者，六味丸；真陽虛敗，八味丸；心腎不交，用萆 厘清飲；心氣虛熱者，清心蓮子飲。
朱工部素陰虛，勞則遺精，齒痛，用補中益氣湯加半夏、茯苓、芍藥、山茱、山藥治之少愈，更以十全大補加五味、麥冬悉愈。
一儒者，患此兼腳跟作痛，口干作渴，大便干燥，午后熱甚，用補中益氣加芍藥、玄參，并加減八味丸而愈。
若腳軟弱無力者，加牛膝（酒洗，)二兩，虎脛骨（酥炙透)一兩，防己（酒洗)、木瓜各五錢。
愚按前癥多因足三陰虛虧損。若脾腎不足而無力者，用還少丹；肝腎虛熱而足無力者，用六味丸。如不應(yīng)，急用八味丸。
大尹徐克明，因飲食失宜，日晡發(fā)熱，口干，體倦，小便赤澀，兩腿酸疼。彼知醫(yī)，自用四物、黃柏、知母之劑，反頭眩，目赤，耳鳴，唇燥，寒熱，痰涌，大便熱痛，小便赤澀；又用四物、芩、連、枳實之類，胸膈痞滿，飲食少思，汗出如水；再用二陳、芩、連、黃柏、知母、麥門、五味，言語譫妄，兩手舉拂。余謂汗多亡陽，神無所根據(jù)。用參、各五錢，歸、術(shù)各三錢，遠(yuǎn)志、茯神、酸棗仁、炙草各一錢，服之熟睡良久，四劑稍安；又用八珍湯調(diào)補而愈。
一儒者因累婚，腳軟痛，面黑，食減，惡寒，足腫，小腹脹痛，上氣痰喘。余以為少陰虧損，陽氣虛寒之癥。用八味丸料煎服，諸癥頓除；又服丸劑半載，元氣漸充，形體如故。
一婦人發(fā)熱，口干，月經(jīng)不調(diào)，半載后兩腿無力f1411.cn/wsj/，服祛風(fēng)散濕之劑，腿益腫痛，體更倦怠，經(jīng)事不通。余作肝脾腎虛寒，用六味、八味二丸兼服，兩月諸癥漸愈。
若有疝氣病者，加蒼術(shù)（鹽水炒)一兩半，黃連（姜汁炒)、山梔（炒)各六錢，川芎一兩，吳茱（炒)、青皮（去瓤)各五錢。
愚按疝癥專主肝經(jīng)者多，如運氣或在泉寒勝，木氣攣縮禁于此經(jīng)，或司天燥勝，木氣抑郁于此經(jīng)，或忿怒悲哀，憂抑頓挫結(jié)于此經(jīng)，或藥淋外固，閉尾縮精壅于此經(jīng)，其病差別如此。且夫遺溺、閉癃、陰痿、脬痹、精滑、白yin，皆男子之疝也，不可妄歸之腎冷。血涸不月，月罷腰膝上熱，足 ，嗌干，癃閉，少腹有塊，或定或移，前陰突出，后陰痔核，皆女子之疝也。但女子不謂之疝，而為之瘕。若年少而得之，不計男子婦人皆無子，故隱蔽委曲之事，了不干脬腎小腸之事，乃足厥陰之癥也。竊謂前癥若因肝經(jīng)濕熱，當(dāng)用炒山梔、茯苓，黃柏、澤瀉、川芎、當(dāng)歸、吳茱萸、黃連、山楂；若肝腎二經(jīng)濕熱，當(dāng)用六味地黃丸料加柴胡、山梔；若肝脾二經(jīng)陰虛濕熱，宜補中益氣加炒山梔、炒黑黃連、吳茱萸。蓋疝名有七，形癥、所因不同，治法亦異，當(dāng)詳《玉機微義》。
若脾氣虛弱，畏寒易泄者，加白術(shù)三兩，陳皮一兩，干姜（炒)加至七錢。
愚按前癥亦有脾胃虛弱，有脾胃虛寒，有命門火衰者。脾胃虛弱，畏寒易泄者，用六君子加補骨脂、肉豆蔻治之；脾胃虛寒，畏寒易泄者，用六君子、肉果、木香調(diào)之；命門火衰不能生脾土者，用八味丸補之。
沈大尹，每五更即泄。余以為腎泄，用五味子散，數(shù)服而愈。后不慎起居，不節(jié)飲食，其泄復(fù)作，日夜無度，畏寒，飲食且難消化，肌體日瘦。余曰∶乃變火衰之癥也。遂與八味丸，瀉止，食進。
若眼目昏暗者，加當(dāng)歸（酒洗)、川芎、菊花各一兩，柴胡、黃連（酒炒)、烏犀角各五錢，蔓荊子、防風(fēng)各三錢。
愚按目者五臟之華，上榮于目，得氣血之精者。若昏暗或有黑花，皆腎經(jīng)不足也，用滋陰腎氣丸；若視物散大，或見非常之狀者，皆陰血虛弱也，用茲陰地黃丸；若兩目昏暗，四肢倦怠者，乃脾虛五臟之精不能上騰，用東垣益氣聰明湯；若兩目緊小，羞明畏日，或視物無力，肢體倦怠，或頭面麻木者，乃脾肺之氣虛不能上行也，用東垣神效黃 湯；若病后或日晡或燈下不能觀物者，乃陽虛下陷陰盛故也，用決明夜光丸，或鎮(zhèn)陰升陽湯。
若兼氣虛之人，加人參、黃 （蜜炙)各二兩；若左尺既虛，右尺亦微，命門火衰，陽事不舉，加黑附子（小便浸炮去皮)、肉桂（去皮)各七錢，沉香五錢。
愚按前癥果左尺脈虛，宜用六味地黃丸以滋水之源；若右尺脈虛，宜用八味地黃丸以益火之主。
