黃帝問于岐伯曰:邪氣之中人也奈何?岐伯答曰:邪氣之中人高也。黃帝曰:高下f1411.cn/wsj/有度乎?岐伯曰:身半以上者,邪中之也,身半以下者,濕中之也。故曰:邪之中人也,無常,中于陰則溜于腑,中于陽則溜于經(jīng)。
身半以上,風(fēng)邪中之,故曰邪中人高。
黃帝曰:陰之與陽也,異名同類,上下相會,經(jīng)絡(luò)之相貫,如環(huán)無端。邪之中人,或中于陽,或中于陰,上下左右,無有恒常,其故何也?岐伯曰:諸陽之會,皆在于面。其中人也,方乘虛時,及新用力,若飲食汗出,腠理開而中于邪。中于面,則下陽明,中于項(xiàng),則下太陽,中于頰,則下少陽,其中于膺背兩脅,
亦下其經(jīng)。
手之三陽,自手走頭,足之三陽,自頭走足,故諸陽之會,皆在于面。面者,頭也。陽明行身之前,故中于面,則下陽明。太陽行身之后,故中于項(xiàng),則下太陽。少陽行身之側(cè),故中于頰,則下少陽。此邪中于頸項(xiàng)以上者。陽明行于膺前,太陽行于背后,少陽行于兩脅,亦各下其本經(jīng),此邪中于頸項(xiàng)以下者也。
黃帝曰:其中于陰奈何?岐伯曰:中于陰者,常從臂胻始。夫臂與胻,其陰皮薄,其肉淖澤,故俱受于風(fēng),獨(dú)傷其陰。黃帝曰:此固傷其臟乎?岐伯答曰:身之中于風(fēng)也,不必動臟,故邪入于陰經(jīng),則臟氣實(shí),邪氣入而不能容,還之于腑。故中陽則溜于經(jīng),中陰則溜于腑。
胻,足脛也。手三陰行于臂里,足三陰行于胻里,故中于陰經(jīng)者,常從臂胻始。其里面皮薄,其肌肉淖澤,孔竅常開,邪氣易入,故俱受于風(fēng),獨(dú)傷其陰經(jīng)。
黃帝曰:邪之中人臟奈何?岐伯曰:愁憂恐懼則傷心。形寒寒飲則傷肺,以其兩寒相感,中外皆傷,故氣逆而上行。有所墮墜,惡血留內(nèi),若有所大怒,氣上而不下,積于脅下,則傷肝。有所擊仆,若醉入房,汗出當(dāng)風(fēng),則傷脾。有所用力舉重,若入房過度,汗出浴水,則傷腎。黃帝曰:五臟之中風(fēng)奈何?岐伯曰:陰陽俱感,邪乃得往。
邪之中人臟者,五情之邪,傷其五臟也。五臟之中風(fēng)者,內(nèi)傷而加外傷,陰陽俱感,邪乃得往也。
黃帝曰:善哉。邪之中人,其病形何如?岐伯曰:虛邪之中人也,灑淅動形。正邪之中人也微,先見于色,不知于身,若有若無,若亡若存,有形無形,莫知其情。
灑淅動形,皮毛振悚之義。
黃帝曰:善哉。余聞之,見其色,知其病,命曰明,按其脈,知其病,命曰神,問其病,知其處,命曰工。余愿聞見而知之,按而得之,問而極之,為之奈何?岐伯答曰:夫色脈與尺之相應(yīng)也,如桴鼓影響之相應(yīng)也,不得相失也,此亦本末根葉之候也,故根死則葉枯矣。色脈形肉不得相失也,故知一則為工,知二則為神,知三則神且明矣。黃帝曰:愿卒聞之。岐伯答曰:色青者,其脈弦也,赤者,其脈鉤也,黃者,其脈代也,白者,其脈毛,黑者,其脈石。見其色而不得其脈,反得其相勝之脈則死,得其相生之脈,則病已矣。
尺為根,色脈為葉。肝木色青,其脈弦,心火色赤,其脈鉤,脾土色黃,其脈代,肺金色白,其脈毛,腎水色黑,其脈石。
黃帝曰:五臟之所生,變化之病形何如?岐伯答曰:先定其五色五脈之應(yīng),其病乃可別也。黃帝曰:色脈已定,別之奈何?岐伯曰:調(diào)其脈之緩急小大滑澀,而病變定矣。黃帝曰:調(diào)之奈何?岐伯答曰:脈急者,尺之皮膚亦急,脈緩者,尺之皮膚亦緩,脈小者,尺之皮膚亦減而少氣,脈大者,尺之皮膚亦賁而起,脈滑者,尺之皮膚亦滑,脈澀者,尺之皮膚亦澀。凡此六變者,有微有甚,故善調(diào)尺者,不待于寸,善調(diào)脈者,不待于色。能參合而行之者,可以為上工,上工十全九,行二者,為中工,中工十全七,行一者,為下工,下工十全六。
參合而行之,三者相合而行之也。賁,與憤同。
黃帝曰:請問脈之緩急小大滑澀之病形何如?岐伯曰:臣請言五臟之病變也。心脈急甚者為瘛疭,微急為心痛引背,食不下。緩甚為狂笑,微緩為伏梁,在心下,上下行,時唾血。大甚為喉吤,微大為心痹引背,善淚出。小甚為善噦,微小為消癉。滑甚為善渴,微滑為心疝引臍,小腹鳴。澀甚為瘖,微澀為血溢,維厥,耳鳴,癲疾。
《難經(jīng)》:心脈急甚者,肝邪干心f1411.cn/shouyi/也,微急者,膽邪干小腸也。心脈大甚者,心邪自干心也,微大者,小腸邪自干小腸也。心脈緩甚者,脾邪干心也,微緩者,胃邪干小腸也。心脈澀甚者,肺邪干心也,微澀者,大腸邪干小腸也。心脈沉甚者,腎邪干心也,微沉者,膀胱邪干小腸也。此即其義。小,腎脈也;,肝脈也。瘛,筋急也。疭,筋緩也。喉吤,喉中氣塞也。瘖,痖也。維厥,四維厥逆也。即四肢。
肺脈急甚為癲疾,微急為肺寒熱,怠惰,咳唾血,引腰背胸,若鼻息肉不通。緩甚為多汗,微緩為痿,瘺,偏風(fēng),頭以下汗出不可止。大甚為脛腫,微大為肺痹,引胸背,起惡日光。小甚為泄,微小為消癉;鯙橄①S上氣,微滑為上下出血。澀甚為嘔血,微澀為鼠瘺,在頸支腋之間,下不勝其上,其應(yīng)善酸。
鼠瘺,在頸支腋之間,在頸上,而連腋下也。鼠瘺,膽木上逆之病。膽木逆則肝木必陷,下陷不勝其上逆,故其應(yīng)善酸。酸者,木郁之所生也。
肝脈急甚者為惡言,微急為肥氣,在脅下,若覆杯。緩甚為善嘔,微緩為水瘕痹。大甚為內(nèi)癰,善嘔衄,微大為肝痹,陰縮,咳引小腹。小甚為多飲,微小為消癉;鯙椋谫F)疝,微滑為遺溺。澀甚為溢飲,微澀為瘛攣筋痹。
《難經(jīng)》:肝之積,曰肥氣,在左脅下,如覆杯。
脾脈急甚為瘛疭,微急為膈中,食飲入而還出,后沃沫。緩甚為痿厥,微緩為風(fēng)痿,四肢不用,心慧然若無病。大甚為擊仆,微大為疝氣,腹裹大膿血,在腸胃之外。小甚為寒熱,微小為消癉;鯙椋谫F)癃,微滑為蟲毒蛔蝎腹熱。澀甚為腸(疒貴),微澀為內(nèi)(疒貴),多下膿血。
膈中,即飴膈也。后沃沫,飲食吐后,多吐涎沫也。擊仆,中風(fēng)昏迷,若被擊而顛仆也。蟲毒蛔蝎,蛔蟯之屬也。腸(疒貴),腸聚也。內(nèi)(疒貴),內(nèi)積也。
腎脈急甚為骨癩疾,微甚為沉厥,奔豚,足不收,不得前后。緩甚為折脊,微緩為洞,洞者,食不化,下嗌還出。大甚為陰痿,微大為石水,起臍以下至小腹,腄腄然,上至胃脘,死不治。小甚為洞泄,微小為消癉。滑甚為癃(疒貴),微滑為骨痿,坐不能起,起則目無所見。澀甚為大癰,微澀為不月,沉痔。
骨癲疾者,腎主骨,水旺而木陷,故脈急而病癲也。沉厥,腎水寒陷而四肢厥冷也。奔豚,風(fēng)木奔沖,若驚豚也。腎脈貫脊,緩甚為折脊,土克水也。腄腄,積水下垂貌。洞泄,泄之甚者。嘔泄之極,皆謂之洞。空也。沉痔,木陷而肛腫也。
黃帝曰:病之六變者,刺之奈何?岐伯答曰:諸急者多寒,緩者多熱,大者多氣少血,小者氣血皆少,滑者陽氣盛,微有熱,澀者多血少氣,微有寒。是故刺急者,深內(nèi)而久留之,刺緩者,淺內(nèi)而疾發(fā)針,以去其熱,刺大者,微瀉其氣,無出其血,刺滑者,疾發(fā)針而淺內(nèi)之,以瀉其陽氣,而去其熱,刺澀者,必中其脈,隨其逆順而久留之,必先按而循之,已發(fā)針,疾按其痏,無令其血出,以和其脈,諸小者,陰陽形氣俱不足,勿取以針,而調(diào)以甘藥也。
澀為少血,曰刺澀者,無令其血出,血少可知,此曰多血,字誤也。
黃帝問于岐伯曰:首面與身形也,屬骨連筋,同血合氣耳。天寒則裂地凌冰,其卒寒,或手足懈惰,然而其面不衣,何也?岐伯答曰:十二經(jīng)脈,三百六十五絡(luò),其血?dú)饨陨嫌诿娑呖崭[。其精氣上走于目而為睛。其別氣上走于耳而為聽,其宗氣上出于鼻而為息,其濁氣出于胃,走唇舌而為味。其氣之津液,皆上熏于面,而皮又厚,其肉堅,故天氣甚寒不能勝之也。
空竅,七竅也。