（一)概述
即稱脂溢性角化病，屬良性腫瘤。其特點(diǎn)為伴有油脂狀鱗屑良性增殖，老年人發(fā)病最多，病理表現(xiàn)為表皮組織過(guò)度角化，棘細(xì)胞層不規(guī)則地肥厚及呈乳頭瘤性增生。該病好發(fā)于顏面、頭皮（額顳多發(fā))、軀干、上肢。病灶呈圓形或卵圓形，略微隆起平扁斑片，直徑1～3cm大小不等。顏色淺竭至黑色，邊界清楚、表面光滑或略呈乳狀瘤、且附有一層油脂性鱗屑痂、剝?nèi)[屑可見(jiàn)稍粗糙的顆粒狀底面，濕潤(rùn)油光，無(wú)炎癥。可再生，既可單發(fā)也可多發(fā)，一般無(wú)自覺(jué)癥狀，偶伴癢感。有的病者脂溢性角化病灶增生活躍，細(xì)胞組織經(jīng)病理觀察，核增大f1411.cn/jianyan/，深染，有癌變相。
脂溢性角化病發(fā)展緩慢，不能自愈，根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合病理即可明確診斷。術(shù)者認(rèn)為，對(duì)增生典型病灶應(yīng)常規(guī)取活檢做病理分析，雖然癌變率低，但也不可掉以輕心，應(yīng)同時(shí)與其它類型的病變予以區(qū)別。
（二)激光手術(shù)
治療脂溢性角化病CO2激光首選。由于CO2激光波長(zhǎng)為10.6μm，治療無(wú)傷痕遺留，在美容方面極有意義。CO2激光功率10～15W，局部消毒后用1％～2％利多卡因注射于老年性疣灶下，激光聚集汽化，光刀下皮膚平行切割于基底。不易平行切割的要逐步汽化。在術(shù)中，汽化組織殘留于皮面，不易區(qū)別正常組織時(shí)用濕棉球擦除，再將殘余疣組織徹底汽化。一旦看清為正常上皮組織，調(diào)節(jié)輸出激光，用激光對(duì)病灶行輕微凝固即可。術(shù)畢，清潔創(chuàng)面、局部涂龍膽紫液，勿包扎，10天左右痊愈。
Nd：YAG激光用于老年性疣，要極慎重。由于Nd：YAG激光的光波為1.06μm，對(duì)表皮損傷重，相同功率作用后治療效果不一樣。因而Nd：YAG激光功率比CO2激光功率要低，比較適宜的功率為10W，輸出功率、光刀與皮膚平行快速切割，不用垂直照射，否則愈合后留下皮膚疤痕較重。對(duì)Nd：YAG激光不熟悉、應(yīng)用把握不當(dāng)，最好不要將Nd：YAG激光用于顏面部皮膚病的治www.med126.com療。術(shù)畢，清潔創(chuàng)面后，局部涂龍膽紫液，10天后愈合。
