傷寒邪結陽明，發(fā)為狂熱，猶是宿食，宜吐之。非若燥糞便硬，可下而愈也。「雄按」凡下之不通而死者，多此類也。
傷寒邪熱甚則正餒，不可誤認為虛�！感郯础箍娭俅局我ζ街缚勺C。
傷寒初愈，臟腑猶多熱毒，時師不察，驟投參、、術附溫補，其遺患可勝言哉。「雄按」《寓意草》傷寒善后法，學人最宜詳玩。
凡診病，淺見者反若深慮，多令病家無所適從�！感郯础勾嗽u仲淳治虞吉卿案，或疑其虛而用桂、附也。今則此輩尤多，誤人愈廣。不知療病，但欲補虛，舉國若狂，誰為喚醒。
龔子才治傷寒譫渴無汗，用大梨一枚，生姜一小塊，同搗取汁，入童便一碗，重湯煮熟服。制方甚佳，愈于甘露，且免地黃之膩�！感郯础褂嘁岳嬷瓰樘焐事讹�，而昔賢已先得我心。若有汗者，生姜宜避。
傷寒發(fā)散過投，氣微欲絕，雖有實證，亦宜獨參猛進。貧者以重劑杞、地，少入干姜�！感郯础篃釤攵鴼庖河撜�，干姜亦忌，宜易甘草。
實邪宜下，人便稀識，可為浩嘆�！感郯础箤W識淺者，皆為立齋、景岳諸書所囿也。
傷寒狂躁，脈至洪大無倫，按之如絲者，以全料六味減苓、澤，加麥冬、杞子，用大砂罐濃煎與之，必數杯而后酣寢汗出以愈。古時此法未聞，惟仗人參之力取效。本陰竭之證，乃峻補其陽，使生陰而愈，故用參每多至數斤，設在今時，非猗頓之家不可為矣�！感郯础龟幗咧C，今時尤多，人參之價，近日更昂。惟西洋人參性涼生液，最為可用。
而時師輒以桂、附、干姜治陰虛狂躁，益非魏君所能逆料矣。
內真寒而外假熱，諸家嘗論之矣。至內真熱而外假寒，論及者罕矣。
景岳治王生陰虛傷寒燥渴，用涼水是矣。而又雜與桂、附各數兩，治法未能無疵。至舌苔成殼脫落，恐桂、附使之然也�！感郯础菇袢嗣髦潢幪�，而放肆用桂、附者，皆效景岳之尤也。
喻氏治傷寒以救陰為主一語，為治傳經證之秘旨。
躁脈多兇，疫病熱郁之極，脈亦躁也。
疫證脈雙伏，或單伏而四肢厥冷，或爪甲青紫，欲戰(zhàn)汗也。宜熟記。
房勞外感，即謂陰證而與熱藥，殺人多矣。
虛人肝腎之氣上浮，宛如痰在膈間，須投峻劑養(yǎng)陰。俾龍雷之火，下歸元海。「雄按」葉香巖云，龍雷之起，總因陽亢，宜滋補真陰。今人反用熱藥，悖矣。詳見《景岳發(fā)揮》，醫(yī)者不可不讀也。
凡病尸厥，呼之不應，脈伏者死，脈反大者死。
凡卒暴病，如中風中氣中寒暴厥。俱不得移動喧鬧，以斷其氣，《內經》明言氣復返則生。
若不諳而擾亂，其氣不得復，以致夭枉者多矣。蓋暴病多火，擾之則正氣散而死也。病家醫(yī)士，皆宜知此。
余常見父母有肝病者，其子女亦多有之，而稟乎母氣者尤多。
木熱則流脂，斷無肝火盛而無痰者�！感郯础勾苏Z未經人道，余每以雪羹、龍薈治痰，殊與魏君暗合。
張子和治新寨馬叟之證，本因驚而得，尤不能無郁也。蓋驚入心，心受之則為癲癇。今心不受而反傳之肝，則為螈，亦母救其子之義也。肝病則乘其所勝，于是生風生痰，怪證莫測。治以上涌下泄，乃發(fā)而兼奪之理。并行不悖。最合治法�！感郯础柜R無膽而善驚，故驚字從馬，似與恐懼怵惕之從心者異焉。古人雖曰驚入心，然非膽薄，斷不患驚。凡病驚者，其色必青。肝膽相連，殆不必心不受而后始傳入也。
肝火亦作頭暈，不盡屬之氣虛也。經云∶諸風掉眩，皆屬于肝。肝之脈上絡巔頂，余嘗以一氣湯加左金，治此甚效。
補中益氣湯，為東垣治內傷外感之第一方。后人讀其書者，鮮不奉為金科玉律。然不知近代病患，類多真陰不足。上盛下虛者，十居九焉。即遇內傷外感之證，投之輒增劇，非此方之謬，要知時代稟賦各殊耳。陸麗京曰∶陰虛人誤服補中益氣，往往暴脫，司命者其審諸。「雄按」東垣此方，謂氣虛則下陷，升其清陽，即是益氣。然命名欠妥，設當時立此培中舉陷復云益氣，后人遂以為參、術得升柴。如黃得防風而功愈大，既能補脾胃之不足，又可益元氣之健行，而忘其為治內傷兼外感之方。凡屬虛人，皆宜服餌。再經薛氏之表章，每與腎氣丸相輔而行。幸張景岳一靈未泯，雖好溫補，獨謂此方未可浪用。奈以盧不遠之賢亦袒薛氏甚矣，積重之難返也。徐洄溪云∶東垣之方，一概以升提中氣為主，學人不可誤用。然此方之升柴，尚有參、、術、草之駕馭，若升麻葛根湯、柴葛解肌湯等方，純是升提之品，茍不察其人之陰分如何，而一概視為感證之主方，貽禍尚何言哉！葉香巖柴胡劫肝陰，葛根竭胃汁之說，洵見道之言也。
凡素患虛損人，忽有外感，宜細審之。「雄按」此處最易誤人，拙案仁術志內曾論及之。
傷寒及感證日久，津液既枯，不能行汗。得大劑三才一氣湯一服，乃蒸變?yōu)楹苟印?/p>
若曾多風藥及香燥者，藥入必大作脹，一二時許，然后來蘇，后賢以此為內托之奇，余謂仍是仲景啜粥法耳，后人安能越古人之范圍哉！傷風一證，殊非小恙。有寒燠不時，衣被失節(jié)而成者，此必鼻塞聲重，咳嗽多痰。在元氣平和之人，即弗藥自愈。若在腎水素虧，肝火自旺者，不過因一時風寒所束，遂作干咳喉痛，此外邪本輕，內傷實重，醫(yī)者不察，輒與表散，致鼓其風木之火上炎，反今發(fā)熱頭痛，繼又寒熱往來，益與清解，不數劑而肝腎與肺三臟，已傷損無遺。遠者周年，近者百日，溘然逝矣。而世俗談者，咸以傷風不醒便成勞為言。噫！彼勞者，豈真由傷風而成耶？愚哉言也。當易之曰∶傷風誤表必成勞耳�！感郯础龟幪撜`表固然，若外邪未清，投補太早，其弊同也�！恫痪蛹氛撝斠�。故徐洄溪有傷風難治之論也。
瘧痢后飲食不運，多屬氣虛，然每有痢以下多而亡陰，瘧以汗多而耗液。飲食難運，多由相火盛，真氣衰非。大劑二冬二地投之，多見纏綿不已也�！对⒁獠荨分^感后宜甘寒清熱，說得極透徹，最中肯綮。「雄按」世人治此，但知六君以補脾，桂附以益火，殺人最伙，可為寒心。
肺氣敗者，多見兩足腫潰，小水全無二證�！感郯础勾止さ獮闈裥白枞�。
陰虛證，初投桂、附有小效，久服則陰竭而死，余目擊數十矣�！感郯础勾苏骈啔v見道之言。又徐洄溪曰∶大熱大燥之藥，殺人最烈。蓋熱藥有毒，其性急暴，一入臟腑，則血涌氣升。若其人之陰氣本虛，或當天時酷暑，或其人傷暑傷熱，一投熱劑，兩火相爭，目赤便悶，舌燥齒干，口渴心煩，肌裂神躁，種種惡候，一時俱發(fā)。醫(yī)者及病家俱不察，或云更宜引火歸元，或云此是陰證，當加重劑熱藥而佐以大補之品，其人七竅流血，呼號宛轉，狀如服毒而死。病家全不以為咎，醫(yī)者亦洋洋自得，以為病勢當然�？傊�，愚人喜服熱補，雖死不悔。我目中所見不一，垂涕泣而道之，而醫(yī)者與病家無一能聽從者，豈非所謂命哉！夫大寒之藥，亦能殺人，其勢必緩，猶為可救。不若大熱之藥，斷斷不可救也。愚謂此非激論，的是名言。今年春間，韓貢甫因患便血，誤服熱補，變證蜂起，業(yè)治木矣。其婦翁陳春湖囑延余診，已為治愈。迨季夏，其弟正甫患時瘧，越醫(yī)王某連進溫燥藥而劇，始邀余視之，乃府實證，下之而瘥。既而貢甫令壺患感，凜寒身熱，�？噬茋I，余曰暑也，宜從清解。彼不之信，仍招越醫(yī)王某治之，連服蒼術、濃樸、姜、椒之劑，嘔渴愈甚，泛事妄行，四肢不溫，汗多不解。再邀余診，脈漸伏，曰∶此熱深厥深也，溫燥熱補，切勿再投。彼仍不信，另招張某黃某會診，僉謂陰暑，當舍時從證，逕用姜附、六君加萸、桂、沉香等藥服之，肢愈冷，藥愈重。八劑后，血脫如崩而逝，即以春間所治之棺殮焉。豈非數邪，此病家不知悔悟之一證也。繼有許蘭嶼室，患左季脅刺痛，黃某目擊韓證之死，亦不愧悔。初診即用桂、附，愈服愈痛，痛劇則白帶如注，漸至舌赤形消。彼猶曰溫補之藥力未到，方中桂、附f1411.cn/sanji/日增，甚至痛無寧晷，始逆余診。授以壯水和肝養(yǎng)營舒絡之方而愈，往者不可追，來者猶可諫，故附贅之。
熱補藥謂之劫劑，初劫之而愈，后反致重，世不知此，以為治驗。古今受其害者，可勝數哉。
嘔吐證，良由肝火上逆者極多，張景岳偏于溫補，以為多屬胃寒，其誤人諒不少矣。
完谷不化，有邪火不殺谷，火性迫速，愈甚而愈迫者。
發(fā)熱之時，脈雖豁然空大，未可便斷為虛寒也。
痢疾補澀太早，每成休息。
張景岳平生臨證，遺憾多矣。觀其治食停少腹一案，夫面食由胃入腸，已至小腹之角，豈能作痛如是，而又如拳如卵耶？必其人素有疝病，偶因面食之濕熱發(fā)之，或兼當日之房勞。
遂乃決如是。故推蕩之亦不應，得木香、火酒一派辛熱香竄而痛止耳。至謂食由小腹下右角而后出廣腸，謂自古無言及者，更堪捧腹。經謂大小腸皆盤屈十六曲，則左旋右折可知，豈如筒如袋而直下乎？嘻！《傷寒》論病患素有痞積，及病傳入三陰則死，謂之臟結。蓋新邪與舊邪合并也。苦楝根取新白皮一握、切、焙，入麝少許，水二碗，煎至一碗，空心飲之，殺消渴之蟲屢驗。
孫文垣治吳肖峰室，善后不用滋水生木，弦脈安能退哉。
李士材治顧宗伯心腎兩虧，用八味、十全，與后醫(yī)之元參、知母。其失正均，惟集靈膏一方，真圣劑也�！感郯础辜`膏見《廣筆記》，方用人參、枸杞、牛膝二冬、二地，或加仙靈脾。
凡治小兒，不論諸證，宜先揣虛里穴。若跳動甚者，不可攻伐，以其先天不足故也。幼科能遵吾言，造福無涯矣。此千古未泄之秘也，珍之貴之�！感郯础勾笕艘嗳弧Ｐ簞t脈候難憑，揣此尤為可據。
勞損病已不可為，服藥得法，往往有驟效，乃虛陽暫伏也。數服后證皆仍舊矣。臨證者不可不知。
肺熱之人，雖產婦誤服人參，多致痰飲膠結胸中，為飽為悶，為咳嗽不食等證。
喻氏治郭臺尹之證，多由醉飽入房，大傷真陰，絕其帶脈，水虧木燥，乘其所不勝之脾成脹耳。魚鹽之論，恐未必然。
又治顧鳴仲之證，似屬肝腎二經，與膀胱無干涉，乃舍肝而強入膀胱，便覺支離滿紙。
火盛而郁者，多畏風畏寒�！感郯础谷说獋L畏風，傷寒畏寒，能識此者鮮矣。
梅核證，由郁怒憂思，七情致傷而成，無非木燥火炎之候。古人多用香燥之劑，豈當時體質濃耶？余治肝腎虧損，氣喘吸促之證，必重投熟地、人參，無力之家不能服參者，以棗仁、杞子各一兩代之，亦應如桴鼓�！感郯础硅坭揭晃�，專治短氣，其味純甘，能補精神氣血津液諸不足也。
繆氏謂陽明熱邪傳里，故身涼發(fā)噦，是金針也。
凡損證脈見右寸厥厥然如豆，按之梗指，其病不起，以f1411.cn/hushi/肺金敗也。
楊介都梁丸治頭痛，惟陽明風熱宜之，余不可服。「雄按」古方治病，皆當察其藥所主之證而用之，不獨都梁丸爾也。學人須知隅反。
《醫(yī)學鉤元》有目病不宜服六味辨，謂澤瀉、茯苓、山茱萸不宜于目。余謂凡肝腎虛，皆不宜此三味，不惟目也�！感郯础褂盟幹尾。氈矿w裁衣，執(zhí)死方以治活病，有利必有弊也。
景岳見燕都女子喉竅緊澀，而不能以左歸合生脈救之，乃誤用辛溫解散，既而知其肺絕，又效粗工避謗，不敢下手。按丹溪云∶咽喉腫痛，有陰虛陽氣飛越，痰結在上，脈必浮大，重取必澀，去死為近，宜人參一味濃煎，細細呷之，如作實證治，禍如反掌。觀此，丹溪之學，何可薄哉？《傳忠錄》之言，九原有知，宜滋愧矣。
戴人治一將軍病心痛，張曰∶此非心痛也，乃胃脘當心而痛也。余謂此二語，真為此證點睛。然余更有一轉語曰∶非胃脘痛也，乃肝木上乘于胃也。世人多用四磨、五香、六郁、逍遙等方，新病亦效，久服則殺人。又用玉桂亦效，以木得桂而枯也。屢發(fā)屢服，則肝血燥竭，少壯者多成勞病，衰弱者多發(fā)厥而死，不可不知。余自創(chuàng)一方，名一貫煎，用北沙參、麥冬、地黃、當歸、枸杞、川楝六味，出入加減投之，應如桴鼓�？诳嘣镎�，加酒連尤捷。可統治脅痛吞酸吐酸疝瘕一切肝病�！感郯础剐孛{痛，有因于痰飲者，滋膩亦不可用也。
香附、郁金，為治肝要藥。然用之氣病則可，用之血病，則與干將莫邪無異也。慎之！二地膩膈之說，不知始自何人，致令數百年來，人皆畏之如虎，俾舉世陰虛火盛之病，至死而不敢一嘗。迨已瀕危。始進三數錢許，已無及矣。哀哉！「雄按」此為陰虛火盛者說。若氣虛濕盛，氣滯痰凝者，誤用則膩膈矣。
凡脅腹結塊，隱現不常，痛隨止作者，全屬肝傷。木反克土，非實氣也。時師金以香燥辛熱治之，促人年壽。余治此多人，悉以一氣湯加川楝、粘仁、蔞仁等，不過三五劑，其病如失。若立齋多用加味逍遙散，鼓峰東莊輩多用滋水生肝飲，皆不及余法之善也。逍遙散亦當灸用，緣柴胡、白術皆非陰虛火盛者所宜也。
景岳生平于薛氏諸書，似未寓目，至脅痛由于肝脈為病，至死不知，良可哀也。如案中載治其姻家脅肋大痛一證，全屬廖論，幸得一灸而愈。此與呃逆病諸治不效，灸虛里立瘥正同也。
凡泄瀉，火證極多。
帶濁之病，多由肝火熾盛，上蒸胃而乘肺。肺主氣，氣弱不能散布為津液，反因火性迫速而下輸。膀胱之州都，本從氣化，又肝主疏泄，反稟其令而行，遂至yinyin不絕，使但屬胃家濕熱，無肝火為難，則上為痰而下為瀉耳。古今醫(yī)案于帶濁二門，獨罕存者，亦以未達其旨而施治無驗也。至單由濕熱而成，一味涼燥，雖藥肆工人，亦能辨此�！感郯础勾苏\確鑿之論。
胞痹，欲名尿梗病。香燥之藥，誤投殺人，世罕知也。觀張石頑治閔少江證，誤服丹皮、白術，即脹痛不禁，可見。
景岳治朱翰林太夫人證，乃陰虛陽越之風秘，亦類中之輕者，一跌而病，良有已也。未可歸功姜、附。不知陰證二字，何以插入？其生平見解，大可知矣。
馮氏治崔姓風秘證，亦陰虛陽越之病，甚則為類中，其治法亦大醇而小疵耳。至云陰伏于內，逼陽于外，亦與景岳治朱太夫人謂為陰證，同一模糊，蓋緣風秘一條，人多不講也。
傷寒瘧痢之后患悶結者，皆由攻下表散失宜所致。究其由，則皆血燥為病。至若風秘一證，其病本由燥火生風，醫(yī)者昧于風字，動用風藥，死者已矣。存者幸鑒之�！感郯础狗矁蕊L為病，不論何證，皆忌風藥。醫(yī)不知風有內外之殊，以致動手便錯。
觀醫(yī)通載婦科鄭青山憤喜交集，因而發(fā)狂一事，業(yè)醫(yī)者亦可憐哉。有志之士，慎勿為此。彼云不可不知醫(yī)者，非圣人之言也。
凡心腹痛而唇紅吐白沫者，或好啖者，多屬蟲證。
陰虛火盛之人，初服桂、附、姜、萸等燥熱剛藥，始則甚得其力，所謂劫治也。昧不知止，久而決裂，莫可挽回，余目擊其敝者，數十人矣。
二便俱從前陰出者，宜集靈膏，重用人參以補肺而潤腸。蓋肺與大腸相表里而主氣，又肺者相傅之官，治節(jié)出焉。肺得養(yǎng)，斯大腸之燥可清，又得枸杞、二冬以滋其血槁，然后故道可復，而清濁自分矣。
近時�？萍坝故郑萎a后一以燥熱溫補為事，殺人如麻�！感郯础狗仟毊a后也，如嘔吐泄瀉，瘧痢哮喘，痿痹腫脹，痰飲腹痛，疝瘕諸證，粗工無不悉指為寒，而不知其屬熱者多也。
馮楚瞻之媳，胎前多服八味丸，所以生子百日內即患癘證。
產后惡露不下有二，一則瘀滯宜行，一則血虛宜補。
肝火病其狀如瘧，蓋膽為肝府，肝病則膽亦病矣。
產后病多屬陰虛，治必養(yǎng)營。若氣血兼補，雜以姜、附剛劑，非耽延時日，即貽病者后患，臨證者審之。
火極似水，乃物極必反之候。凡患此，為燥熱溫補所殺者多矣，哀哉！立齋謂產后陰氣大虛，正喜亡陽與陰齊等，云可勿藥而愈，此正薛氏生平不能峻用養(yǎng)陰之缺處也。馮楚瞻治一產后頭汗證，拘泥薛法而不與藥，致病家屬之庸手而敗，是守而未化之過也�！感郯础龟幪摬桓揖汝�，亦泥于產后宜溫之俗說，乃云正喜亡陽，是何言耶？非僅缺處，直是謬論，無怪乎徐洄溪以薛氏為庸醫(yī)之首也。
患痘腰痛，曾有房事者，最稱難治。余謂以大劑左歸飲與之，必有可挽。
醫(yī)學無真知而參末議，最能誤人，智者慎之。
麻疹之發(fā)，本諸肺胃。治之但宜松透，一切風燥寒熱之劑，不可入也。余常遇表散過甚，綿延不已者，一以生地、杞子、地骨、麥冬、婁仁、沙參等味，三四劑必嗽止熱退而安。若呂東莊之用桂、附，因其苦寒過劑，故處方如是，非可一切試之也。
病危之家，親賓滿座，議論紛紜，徒亂人意，不可不知。余嘗診一兒，見其左掌拳曲，詢其由，乃小時患驚搐，為母抱持太急，病愈手遂不能伸舒，若初起即以大劑滋肝腎真陰與之，必能伸舒如故。惜世無知者。
腫證多濕熱為患，雖云脾虛，必審其小便長短清濁，及大便溏燥濃淡，以施治法。若概云脾虛，參、術蠻補，必致綿延不已。
肝脈挾胃貫膈，又曰是所生病者，為胸滿，故胸之癰疽，本由于肝。然此證最難別白，即《內經》所謂內有裹大膿血之證也。吾鄉(xiāng)一名醫(yī)自患此，同道診之，不知為癰也。雜進參、附、丁、桂之劑，久之吐出臭膿乃省，已無及矣。
寸強尺弱之脈，多屬陰虛火炎之候，誤服八味丸，每致貽患。
不拘內外病，凡陰虛者服參、諸氣分藥，非惟無益而反害者。
諸病火盛而汗出者，若驟斂之，反增他證。
凡肝郁病誤用熱藥，皆貽大患。
肝木為龍，龍之變化莫測，其于病也亦然。明者遇內傷證，但求得其本，則其標可按籍而稽矣。此天地古今未泄之秘。《內經》微露一言曰∶肝為萬病之賊，六字而止。似圣人亦不欲竟其端委，殆以生殺之柄不可操之人耳。余臨證數十年，乃始獲之，實千慮之一得也。世之君子，其毋忽諸�！感郯础狗沃饕簧碇恚沃饕簧碇�，五氣之感，皆從肺入，七情之病，必由肝起，此余夙論如此。魏氏長于內傷，斯言先獲我心。蓋龍性難馴，變化莫測，獨窺經旨，理自不誣。
