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劉河間傷寒醫(yī)鑒:論小兒瘡疹

《活人書》云∶小兒瘡疹,與傷寒相類,頭痛身熱,足冷脈數(shù)。疑似之間,只與升麻解肌,兼治瘡子,已發(fā)未發(fā)皆可服,但不可下,瘡疹發(fā)熱在表,尤不可轉瀉。世人不學,乃云初覺以藥利之,宜其毒也,誤矣。又云∶疹痘已出,不可疏轉。出得已定,或膿血大甚,卻用疏利,亦非也…

《活人書》云∶小兒瘡疹,與傷寒相類,頭痛身熱,足冷脈數(shù)。疑似之間,只與升麻解肌,兼治瘡子,已發(fā)未發(fā)皆可服,但不可下,瘡疹發(fā)熱在表,尤不可轉瀉。世人不學,乃云初覺以藥利之,宜其毒也,誤矣。又云∶疹痘已出,不可疏轉。出得已定,或膿血大甚,卻用疏利,亦非也。大抵瘡疹,首尾不可下。小兒身熱,耳尻冷,咳嗽,而用利藥,即毒瓦斯入內,殺人!錢氏曰∶瘡疹始出之時,五臟訶見,惟腎無候,但見平證耳,尻冷耳涼是也。論瘡疹,尻耳俱屬腎,其居北方,主冷也。若瘡黑陷,耳尻反熱者,為逆是也,若用牛李膏、百祥丸各三服不愈者,死。病此瘡疹,當乳母慎口,不可令饑,受f1411.cn/shouyi/風冷,必歸于腎,變黑難治也。有大熱,利小便,有小熱,宜解毒。若黑紫干陷者,百祥丸下之,不黑者,慎勿下。更時月輕重,故春夏為順,秋冬為逆,冬月腎旺,又盛寒,病多歸腎。變黑者,無問何時,十難救一。又曰∶瘡疹始出,未有他證,不可下也,但當用平和之藥,頻用乳食,不受風冷耳。如瘡疹三日不出,出不快者,即微發(fā)之。微發(fā)不出,即加藥發(fā)之。加藥不出,即大發(fā)之。出后不多,若反脈平無證者,即瘡疹稀少,不可更發(fā)也。腎旺發(fā)薄,土不克水,故脾虛寒戰(zhàn),則難治矣。所以百祥丸者,瀉膀胱之腑,腑若不實,臟自不盛也。何以不瀉腎?曰∶腎主虛,不受瀉,故二服不效,反加寒而死矣。守真云∶小兒瘡疹未出,誤以熱藥汗之致陽氣轉甚,則重密出不快,多致黑陷而死。恐是斑疹,未敢服藥,以誤小兒諸病多矣。亦不知古人留寒涼之藥,通治驚風熱積。設是斑疹,使熱稍退而稀少出快,得痊除愈也,若用涼膈散,為妙耳!堕愋⒅壹ば赫摗肺催_錢氏本意,不明造化之理,反妄言黑陷為寒,及云斑瘡始終不可服涼www.med126.com瀉之藥。后人因之,反致熱甚黑陷而死者。閻公豈不詳錢氏本方,治斑瘡黑陷者牛李丸、百祥丸,寒藥利之,而多獲痊可,不救必死,為熱豈不明哉!夫斑瘡黑陷者,無不腹?jié)M喘急,而小便赤而不通,豈非熱極者也,豈反能為寒耶!《素問》云∶諸痛癢瘡瘍,皆屬于火。

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