郭某，女，36歲，臍左疼痛半年矣，經(jīng)某醫(yī)院結(jié)腸鏡檢查診斷為結(jié)腸炎，雜治不愈。望其面色青黃，瞼下晦暗，舌苔白膩。詢知痛則欲便，便后痛止，無膿血，有完谷。
惡心欲吐，胃納呆鈍。診其脈，沉弦有力。f1411.cn/zhicheng/觸其腹，臍左拒壓。
脈癥分析，證屬飲邪為患，治宜燥濕化飲，緩急止痛，溫藥和之。擬苓桂術(shù)甘湯加味：
茯苓15g 桂枝10g 蒼術(shù)15g 炙草6g 半夏10g 白芍15g 焦楂15g 三劑
二診：痛瀉僅止七日，前癥復(fù)作。痛時(shí)腹有頭足，腸中轆轆，時(shí)則欲便，便后頭足失，疼痛止。歷數(shù)時(shí)，腹痛腸鳴又作，頭足復(fù)起。此留飲不去，病終難除�？肌督饏T要略·痰飲咳嗽病脈證并治》云：“病者脈伏，其人欲自利，利反快，雖利心下續(xù)堅(jiān)滿，此為留飲欲去故也，甘遂半夏湯主之�！狈治鰲l文，所謂“留飲欲去故也”，實(shí)留飲未去也。留飲者，乃害群之駒，亂世之寇，須攻之逐之，非溫藥和之所能勝任。加之為患日久，定有堅(jiān)巢固穴，必須短兵相接，強(qiáng)攻猛逐。甘遂峻猛辛f1411.cn/yishi/竄，用其沖鋒擊銳，足以勝任，于已成巢穴者，僅可挫其鋒而不能蕩其巢，若與甘草同用，則峻猛之品，復(fù)增頑強(qiáng)之性，相反相激以成，遂擬仲圣甘遂半夏湯原方進(jìn)之。
甘遂粉1.5g （沖)半夏10g 白芍15g 甘草6g 白蜜一匙一劑
藥后片刻，腹痛益劇，上下攻竄，若撕腸裂胃。后暴瀉水樣便數(shù)次，疼痛遂止。留飲已去，復(fù)擬苓桂術(shù)甘湯，崇土填臼。并囑禁生冷，少肥甘，飲食調(diào)理，以防飲邪復(fù)聚。
