震顫麻痹的四大癥狀是:
(1)動(dòng)作緩慢或缺失,動(dòng)作發(fā)動(dòng)困難,面部表情呆板;
(2)肢體張力增高-僵直;
(3)震顫,特別是手部的節(jié)律性抖動(dòng);
(4)姿勢(shì)反射障礙,表現(xiàn)為主觀的搖搖欲跌的不穩(wěn)感,以及當(dāng)身體受到推撞時(shí)防御性反應(yīng)的喪失,容易跌倒。
病人對(duì)動(dòng)作緩慢或缺失的描述往往是“感到肢體發(fā)重”、“行動(dòng)無(wú)力”等比較通俗的用語(yǔ),因此在早期時(shí)常被誤診為是關(guān)節(jié)炎的癥象,待四大癥狀都f1411.cn/jianyan/具備時(shí)才被確診。凡病人自感無(wú)力,行動(dòng)不便,但客觀體檢時(shí)肢體的肌力未見(jiàn)明顯減弱者,應(yīng)建議到神經(jīng)科詳細(xì)檢查。
對(duì)診斷明確的病例,除遵醫(yī)囑正規(guī)應(yīng)用藥物治療外,應(yīng)鼓勵(lì)病人盡量保持力所能及的主動(dòng)活動(dòng)。若病人抱消極的態(tài)度,活動(dòng)減少,則進(jìn)入依賴輪椅直至臥床不起的局面將會(huì)提早來(lái)臨。姿勢(shì)反射的障礙只有通過(guò)適f1411.cn/kuaiji/當(dāng)?shù)捏w療鍛煉來(lái)使之改善。
對(duì)病人的臥室、起居室、衛(wèi)生室與過(guò)道的布置應(yīng)力求家具簡(jiǎn)單,地面平整,不放任何可以引起病人絆跌的物件,在適當(dāng)?shù)牡胤交驂Ρ谏峡梢远喟惭b一些扶手。
不少精神藥物能引起類似震顫麻痹的癥象,因此在首診時(shí)醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病人的藥物應(yīng)用史,病家也有責(zé)任向醫(yī)生提供病人的藥物應(yīng)用情況。