許學(xué)士云∶予苦疾三十年,蓄下血藥方,近五十余品,其間或驗(yàn)或否,或始驗(yàn)而久不應(yīng)者,或初不驗(yàn)棄之,再服有驗(yàn),未易歷談。大抵此病,品類不同,對(duì)病則易愈。如下清血色鮮者,腸風(fēng)也。血濁而色黯者,臟毒也。肛門射如血線者,脈痔也。亦有一種下部虛,陽氣不升,血隨氣而降者。仲景云∶脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,寒虛相搏,此名為革。婦人則半產(chǎn)漏下,男子則亡血失精。此下部虛而下血者是也。若是革脈,卻宜服溫補(bǔ)藥。蟲痔宜熏,《千金》用 皮、艾者佳。予嘗作,頗得力。
黑地黃丸(頗佳。鶴年)
結(jié)陰便血者,以風(fēng)冷之邪,結(jié)于陰分而然。蓋邪在五臟,留而不去,是之謂結(jié)陰。邪內(nèi)結(jié)不得行,則病歸血分,故為便血。經(jīng)曰∶結(jié)陰者,便血一升,再結(jié)二升,三結(jié)三升,正此之謂。宜外灸中脘、氣海、三里以引胃氣,散風(fēng)邪,內(nèi)以平胃地榆湯溫散之劑止之。(景岳)
《寶鑒》平胃地榆湯 治邪陷陰分,結(jié)陰便血。
陳皮 濃樸 蒼術(shù) 甘草 地榆 人參 白術(shù) 當(dāng)歸 芍藥 升麻 干葛 茯苓 神曲 干姜(炒) 香附(各等分)
上咀,每服五錢,加姜棗煎,空心服。一方無香附,有附子,益智仁。
胃風(fēng)湯 治風(fēng)冷乘虛入客腸胃,水谷不化,及下血,或下清血,或下豆汁,久而無度去滓稍熱服。蓋亦陰結(jié)之類,為陰氣內(nèi)結(jié),故去甘寒而加辛熱,結(jié)者散之也。
f1411.cn/sanji/經(jīng)驗(yàn)方
荊芥一味,略炒為末,米飲服二錢。
地榆湯 河間曰∶陰結(jié)便血者,以陰氣內(nèi)結(jié),不得外行,血?dú)鉄o宗,滲入腸下,
地榆(四兩) 甘草(半炙半生,三兩) 縮砂仁(七枚)
上為末,每服五錢,水三盞,煎至一半,去滓溫服。
濕熱便血者,血濁而色黯,滑氏所謂足太陰積熱久而生濕,從而下流也,赤豆當(dāng)歸散主之。若但熱而無濕者,腹中痛,血色鮮,連蒲散主之。
赤豆當(dāng)歸散
赤小豆(三升,浸,令芽出曬干) 當(dāng)歸(十兩)
上二味杵為散,漿水服方寸匕,日三服。
連蒲散
生地 當(dāng)歸 白芍 枳殼 川芎 槐角 黃芩(各一錢) 黃連 蒲黃(
水二盅,煎八分服。
《泊宅編》云∶干柿燒灰,米飲服二錢!侗静荨贰檬林文c癖,解熱毒,消宿血。又《百一選方》云∶曾通判子病下血十年,用此方一服而愈。
王煥之知舒州,下血不止?と岁愐烁噶钇渌臅r(shí)取柏葉,其方如春取東枝之類,燒灰調(diào)
潔古芍藥黃連散 治腹痛下血有熱。
芍藥 黃連 當(dāng)歸(各半兩) 大黃(一錢) 淡桂(五分) 甘草(炙,二錢)
每服五錢,水煎。痛甚者,調(diào)木香、檳榔末一錢。用淡桂者,略借辛溫以助藥力,且拔病本也。一方∶平胃散加槐花、當(dāng)歸、枳殼、烏梅。(丹溪。)
中者,脾胃也。脾統(tǒng)血,脾虛則不能攝血。脾化血,脾虛則不能運(yùn)化。是皆血無所主,脫陷妄行。其血色不甚鮮紅,或紫或黑,此陽敗而然,故多無熱證。而或見惡心嘔吐,宜理中湯溫補(bǔ)脾胃。中氣得理,血自歸經(jīng)矣。
理中湯
理物湯 即理中,四物合劑。
白術(shù) 甘草 附子 地黃 阿膠 黃芩(各三兩) 灶心黃土(半升)
水八升,煮取三升,分溫三服。
《本事》治腸痔在腹內(nèi),有鼠奶出血方
白蕪荑 貫眾 野狼牙根 椿東引枝 槐東引枝(白皮者,各一分) 白 頭(一個(gè),炙焦) 雄黃(半兩) 皮(一分,炙焦)
上為末,臘月豬脂和為丸,如彈子大,綿裹納下部,日三易。
附方∶
木耳(五錢)
浸一宿洗凈,空心生食,禁茶湯半日許。如嫌淡,少加鹽,三服必愈。但不能除根耳。
溲血有虛有實(shí),實(shí)者下焦積熱,血為熱迫,尿血成淋。虛者房勞內(nèi)作,血失統(tǒng)御,溺血不已。亦有心臟有熱。熱乘于血,血滲小腸而尿血者,當(dāng)參合脈證治之。
凡小便血出,成淋作痛,或雜尿而出者,從膀胱中來f1411.cn/hushi/也。如血出不痛者為尿血,乃心熱移于小腸,血從精竅中來也。
《濟(jì)生》小薊飲子 治下焦結(jié)熱之劑。
生地(四兩) 小薊根 滑石 通草 蒲黃(炒) 淡竹葉 藕節(jié) 當(dāng)歸 山梔仁 甘草(炙,各半兩)
上 咀,每服四錢,水一盞,煎八分,空心溫服。一方有白茅根、阿膠。
鹿茸散 治下元虛憊,小便尿血,日夜不止之劑。
鹿茸(酒洗去毛,涂酥,炙令黃) 當(dāng)歸(焙) 生地黃(焙,各二兩) 蒲黃(一合)
上為極細(xì)末,每服三錢匕,空心溫酒調(diào)服,日二。一方煉蜜為丸,如梧子大,每服二十
如神散 治心臟有熱,熱乘于血之劑。
阿膠(蛤粉炒,一兩) 山梔 車前子 黃芩 甘草(炙,各二錢半)
上為細(xì)末,每服半錢,或一錢。井華水調(diào)服,日三。此方合犀角地黃湯用之良。
發(fā)灰散
亂發(fā)燒存性為末,每服二錢,以醋二合、湯少許調(diào)服,或以側(cè)柏葉汁調(diào)糯米粉,和丸梧子大,湯服五十丸。
鹿角膠丸 治房事勞傷,小便出血。
鹿角(一兩,炒成珠) 沒藥 油發(fā)灰(各六錢)
上為末,取白茅根汁打糊為丸,如梧子大。空心鹽湯吞七八十丸。