| 中藥的配伍合用是從單味藥發(fā)展而來(lái)的，也是組成方劑的基礎(chǔ)，配伍得當(dāng)可以加強(qiáng)作用，提高療效，適應(yīng)復(fù)雜的病情。 同類(lèi)相須是指將兩味功用相近的藥物配伍合用，習(xí)稱(chēng)為“姐妹藥”，如金銀花與連翹、三棱與莪術(shù)、乳香與沒(méi)藥、荊芥與防風(fēng)、桃仁與紅花等。臨床運(yùn)用要注意“姐妹藥”并不是所有的作用皆相同，如桃仁與紅花，在活血化瘀方面是“姐妹藥”，但若用于大便燥結(jié)，紅花不能代桃仁；用于關(guān)節(jié)痹痛，桃仁不能代紅花。荊芥與防風(fēng)，在發(fā)散風(fēng)寒方面是“姐妹藥”，若遇產(chǎn)后血崩，需用荊芥炭者，防風(fēng)不能代替。可知其相關(guān)配伍，既需與病證相符，還要區(qū)別各自特性，把握同中有異的用途。茲僅舉例如下： 1.麻黃、桂枝 麻黃辛溫發(fā)汗，通陽(yáng)散寒，祛營(yíng)中寒邪；桂枝辛溫解肌，祛衛(wèi)分風(fēng)邪，行陽(yáng)活血，為血中氣藥，能引血中之寒外達(dá)。相須相使，增強(qiáng)散寒發(fā)汗，溫經(jīng)宣痹作用。 2.荊芥、防風(fēng) 荊芥、防風(fēng)辛溫解表，祛風(fēng)散寒，協(xié)同增效。適用于外感風(fēng)寒表證，惡寒發(fā)熱、無(wú)汗、頭痛、身痛，并可祛肌表之風(fēng)，而治皮膚癢疹。 3.麻黃、細(xì)辛 麻黃發(fā)汗解表，宣肺平喘；細(xì)辛散寒止痛，溫肺化飲，多用于寒邪犯表，痰飲阻肺，惡寒身熱，無(wú)汗身痛，喘哮咳逆，痰多清稀者。 4.川芎、白芷 川芎上行頭目，為祛風(fēng)活血止痛要藥；白芷祛風(fēng)止痛，引川芎而入陽(yáng)明，治偏正頭痛，反復(fù)久延不愈。 5.天麻、川芎 天麻入肝熄風(fēng)，緩肝而治肝虛風(fēng)動(dòng)之眩暈；川芎入血行氣，血行則風(fēng)熄而頭痛平，二者共奏平熄肝風(fēng)，定眩止痛之功，主治肝風(fēng)上擾所致的眩暈頭痛，肢體麻木等癥。 6.蘇葉、香附 蘇葉散寒解表；香附理氣舒郁，主治風(fēng)寒夾氣滯，無(wú)汗惡寒，周身脹痛，胸脘痞悶，且能順氣安胎，治療妊娠嘔吐。 7.金銀花、連翹 金銀花、連翹清熱解毒，協(xié)同增效。治風(fēng)溫病，表里俱熱，且可涼血解毒，治療癰瘡。 8.黃芩、桑白皮 黃芩瀉肺中實(shí)火，桑白皮瀉肺中郁熱，可佐黃芩清肺，瀉肺、平喘、止咳，用于肺熱壅盛，氣逆咳喘，咯痰黃稠。 9.桑葉、菊花 桑葉、菊花疏風(fēng)散熱，輕宣肺氣，相須增效，用于外感風(fēng)熱或溫病初起，發(fā)熱，頭痛，咳嗽，咽痛。 10.山梔子、丹皮(桑葉、丹皮) 山梔子苦瀉清肝，丹皮涼血泄熱，為瀉肝清火常用藥物。桑葉清肝經(jīng)氣分之熱，輕清疏泄，上走頭目，配丹皮氣血兩清。 11.丹皮、大黃 丹皮入血，清熱涼血，活血散瘀；大黃苦寒通下，清熱解毒，涼血消瘀，兩者合用更能瀉熱散瘀，蕩滌熱毒瘀滯，常用于腸癰、附件炎、盆腔炎等。 12.青蒿、黃芩 青蒿清透少陽(yáng)邪熱，黃芩苦泄肝膽濕火，共奏和解清泄之功。治療熱郁少陽(yáng)，外受暑濕，寒熱往來(lái)，熱重寒輕，脅脹口苦等癥。 13.夏枯草、蒲公英 夏枯草善清肝火，疏通郁滯，散結(jié)消腫；蒲公英清熱解毒，消癰散結(jié)，二者合用清火解毒更強(qiáng)�？捎糜诟谓�(jīng)實(shí)火，熱毒內(nèi)蘊(yùn)所致的咽喉腫痛，目赤腫脹，疔瘡癰腫，如肝炎、乳癰、淋巴結(jié)腫等。 14.胡黃連、銀柴胡 胡黃連入血，清陰分伏熱，銀柴胡涼血，清肝膽虛熱，二藥合用，可治內(nèi)傷勞熱骨蒸，午后潮熱，夜熱早涼，手足心熱，盜汗，小兒疳熱等癥。 15.桑白皮、地骨皮 桑白皮、地骨皮二者皆可入肺清熱，潤(rùn)而不燥。桑白皮偏入氣分，瀉肺中邪熱；地骨皮能入血分，清肺中伏火，治肺熱陰傷，喘咳氣逆。 16.梔子、黃柏 梔子清肝經(jīng)之郁火，黃柏瀉脾之濕熱，相伍能增強(qiáng)清熱利濕之功，治療陽(yáng)黃熱重于濕，尿赤，下焦熱淋等癥。 17.生地、大黃 生地涼血清熱，滋陰生津；大黃瀉下熱結(jié)，降火涼血，二者合用，可增強(qiáng)清熱涼血止血之功，治療心胃火熾，陰傷火炎之出血。 18.大黃、黃連 大黃、黃連苦泄胃熱，瀉火止血。主治胃火內(nèi)燔，迫血妄行，以及肺胃熱盛，吐血、咯血，口舌生瘡等癥。 19.青蒿、白薇 青蒿、白薇清透氣營(yíng)伏熱，治溫病后期，高熱己退，低熱不清，午后為甚，熱郁氣營(yíng)，或內(nèi)傷勞熱。兼有陰傷者配鱉甲、地骨皮。 20.全瓜蔞、薤白 全瓜蔞、薤白豁痰散結(jié)，通陽(yáng)宣痹，治療胸痹證，臨床以胸悶胸痛，舌苔濁膩為主癥，如胃炎、肺氣腫、冠心病具有以上特點(diǎn)者均可應(yīng)用。 21.石膏、知母 石膏辛寒透熱，知母苦寒降火，二者合用，清胃除煩，治胃火內(nèi)盛，陽(yáng)明氣分實(shí)熱，壯熱、汗多，煩渴、面赤、脈大。 22.黃連、黃芩 黃連瀉心胃之火，黃芩清肺胃之熱，治上、中二焦火熱熾盛所致的身熱，頭面紅腫焮痛，口舌生瘡，煩躁不寐，吐衄發(fā)斑，神識(shí)昏迷等癥。 23.知母、黃柏 知母、黃柏清利下焦?jié)駸�，治熱淋，尿頻急疼痛；配肉桂化氣行水，治濕熱癃閉；腎陰不足、水虧火旺，配生地、龜板滋陰降火。 24.人參、蛤蚧 人參、蛤蚧補(bǔ)肺益腎、納氣平喘，治肺腎兩虛，咳嗽氣喘，動(dòng)則為甚，汗多，語(yǔ)言無(wú)力。 25.白僵蠶、白芷 白僵蠶、白芷祛風(fēng)通絡(luò)，走陽(yáng)明而治風(fēng)熱頭痛、齒痛，可隨寒熱兼夾主次配藥，亦治濕濁下注，婦女白帶。配生川草烏各1.5克、生甘草10克(白僵蠶、白芷各10克)研成粉劑，分成9包，1日3次，每次1包，用綠茶送下，有祛風(fēng)散寒通竅之功，治風(fēng)寒頭痛、偏頭痛。 26.天麻、豨薟草 天麻、豨薟草平肝熄風(fēng)。主治肝風(fēng)眩暈，手指麻木，以及血管硬化、血壓偏高等；伴見(jiàn)頭皮、手足麻木者，重用豨薟草；伴見(jiàn)頭昏暈痛、目花者，重用天麻。 27.白僵蠶、地龍 白僵蠶、地龍搜風(fēng)化痰通絡(luò)，治風(fēng)痰入絡(luò)，頭痛，三叉神經(jīng)痛，口眼歪斜等。 28.蒼術(shù)、厚樸 蒼術(shù)苦溫性燥，除濕健脾，升運(yùn)脾氣；厚樸苦溫性散，化濕除滿(mǎn)，和降胃氣。共奏化濕運(yùn)脾，行氣和胃之功。治濕困中焦，胸膈痞塞，脘腹脹滿(mǎn)，嘔惡不食，口黏，舌苔厚膩等。 29.高良姜、香附 高良姜溫胃散寒，理氣和中；香附疏肝解郁，理氣止痛，合用可治寒凝氣滯，胸悶脅痛，喜溫喜按，口淡多涎，苔白等癥。 30.附子、干姜 附子辛熱，走而不守，回陽(yáng)補(bǔ)火，散寒除濕；干姜辛溫，守而不走，溫中回陽(yáng)通脈，二者協(xié)同增效，可回陽(yáng)救逆，祛寒破陰。 31.當(dāng)歸、白芍（當(dāng)歸、川芎) 當(dāng)歸、白芍（當(dāng)歸、川芎)養(yǎng)血和血，以養(yǎng)為主，治療肝病、脅痛、風(fēng)痹、月經(jīng)不調(diào)等病。川芎、當(dāng)歸并用名fo手散，可治妊娠傷胎難產(chǎn)，胞衣不下。 32.肉蓯蓉、當(dāng)歸 肉蓯蓉、當(dāng)歸潤(rùn)腸通便。主治虛人、老人，腸燥津枯便秘。 33.三棱、莪術(shù) 三棱長(zhǎng)于破血中之氣，莪術(shù)善于破氣中之血，合用破瘀散結(jié)更強(qiáng)，治療氣滯血瘀所致的癥瘕積聚，心腹諸痛，腹部腫塊，婦女經(jīng)閉經(jīng)痛。 34.穿山甲，王不留行 穿山甲性走竄，可活血通絡(luò)，宣通臟腑，力達(dá)全身；王不留行入血通脈，逐瘀開(kāi)閉，合用祛瘀通絡(luò)之功更強(qiáng)，治療氣血瘀滯所致之癥瘕積聚、癰腫、婦人經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后乳汁不下。 35.補(bǔ)骨脂、胡桃肉 補(bǔ)骨脂溫腎暖脾，壯陽(yáng)止瀉，納氣平喘；胡桃肉養(yǎng)血益氣，補(bǔ)腎填精、斂氣定喘，兩者剛?cè)嵯酀?jì)，功能補(bǔ)腎壯陽(yáng)，納氣平喘，強(qiáng)健筋骨；主治肺腎兩虧之虛喘、陽(yáng)痿早泄、腰膝酸軟。 |
