車前子，為車前科植物車前的成熟種子。其藥甘寒滑利，性專降泄，有通利小便、滲濕泄熱、清肝明目之功效，臨床上運(yùn)用廣泛。筆者常以車前子（
車前草)為主組合他藥治療多種疾病，取得較好療效。
一、車前子配
黃芩、
百部治慢性氣管炎
慢性氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥疾病。臨床以長(zhǎng)期或反復(fù)發(fā)作性
咳嗽或喘息癥狀為主。冬季尤甚，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，與感染、理化因子、過(guò)敏體質(zhì)、免疫功能低下等因素有關(guān)。多與外邪的侵襲以及肺脾腎三臟功能的失調(diào)有關(guān)，其主要表現(xiàn)為咳嗽、咯痰反復(fù)發(fā)作，或伴喘息，每次發(fā)作的時(shí)間較長(zhǎng)。長(zhǎng)期患病患者肺部檢查無(wú)體征，但治之不易，效果較慢，需要耐心。因此筆者常選車前子以重劑量（15～30g)止咳化痰，現(xiàn)代藥理謂其作用于呼吸中樞，且能增進(jìn)氣管黏液的分泌，可減少上皮細(xì)胞的脫落而呈止咳祛痰作用。配伍黃芩清肺泄熱，百部潤(rùn)肺止咳，共奏清肺化痰、抗菌消炎、抑制咳嗽之效果。如治吳某，男性，58歲。患
慢性支氣管炎3年余，每年發(fā)病三個(gè)月以上，服用多種中西藥物效果欠佳，至天暖則癥狀減輕，寒冷季節(jié)癥狀明顯，咳嗽痰稀薄呈泡沫狀，用抗菌素后痰轉(zhuǎn)稠，咳之不爽，氣急，納差，大便偏干，苔膩微黃，脈弦滑。藥用：車前子30g，黃芩12g，炙百部12g，炙
麻黃5g，
杏仁10g，
魚(yú)腥草30g，
萊菔子15g，炙
蘇子10g，生
甘草10g，六
神曲15g。每日1劑，水煎，分2次服。加減調(diào)治1月而瘥。
二、車前子配
白術(shù)、苡仁治慢性結(jié)腸炎
慢性結(jié)腸炎是直腸和結(jié)腸一種原因未明的炎性疾病。主要臨床表現(xiàn)是
腹瀉、黏液膿血便，
腹痛和里急后重。病情輕重不一，常反復(fù)發(fā)作。屬于中醫(yī)學(xué)“
泄瀉”、“下痢”等范圍，其主要病變?cè)谄⑽负痛笮∧c。致病原因有感受外邪、飲食所傷，七情不和及臟腑虛弱等。但筆者臨床觀察本病大多病程長(zhǎng)、病情纏綿難愈的關(guān)鍵在于脾胃功能失調(diào)。因此治療以車前子清腸止瀉，《本草綱目》謂其“導(dǎo)小腸熱，止暑濕瀉利”。與白術(shù)益脾利濕，苡仁健脾止瀉，共奏健脾滲濕、清腸止瀉之功。如治盛某，男性，45歲�；悸越Y(jié)腸炎2年多，左下腹隱痛不愈，伴大便溏泄不暢，日行2～3次，便細(xì)不成形，曾服用培菲康、整腸生、結(jié)腸炎丸等藥，服時(shí)大便好轉(zhuǎn)，一停藥前癥復(fù)現(xiàn)，十分痛苦，納少，形體消瘦，乏力，苔薄白膩，舌胖，脈細(xì)弱。藥如：車前草20g，炒白術(shù)15g，苡仁30g，炒
白芍15g，
陳皮10g，炒
扁豆15g，炒谷
麥芽（各)20g，
枳殼10g，炒
黨參20g等。每日1劑，水煎，分2次服。共診七次，加減調(diào)治近2月，諸癥改善。另用車前子配
澤瀉、
茯苓治療消化不良癥效果甚佳。
三、車前子配
菊花、
桑寄生治
高血壓病
高血壓病是一種以動(dòng)脈壓升高為特征，可伴有心臟、腦、腎等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病。常與情志失調(diào)、飲食不節(jié)、內(nèi)傷虛損等因素有關(guān)。遇此類病人往往服用降壓藥已久，品種更換較多，但降壓效果差，而轉(zhuǎn)入中藥治療。筆者常用車前子以利尿降壓，現(xiàn)代藥理認(rèn)為該品有顯著的利尿作用，以降低顱內(nèi)壓而使血壓下降。與菊花清利頭目，桑寄生補(bǔ)肝強(qiáng)腎，共奏利、清、補(bǔ)，而達(dá)降壓之效。如治張某，男性，53歲�；几哐獕翰�2年余，開(kāi)始服用珍菊
降壓片效果尚好，血壓穩(wěn)定，近半年來(lái)血壓一直居高不下（21.3/12.7Kpa)，更換降壓藥數(shù)種均不理想，非常懊惱，伴頭暈，胸悶，入暮跗腫，乏力，納可，苔黃糙，脈弦。藥如：車前子30g，菊花12g，桑寄生30g，
丹參20g，澤瀉10g，
黃芪15g，
茯苓皮15g等，每日1劑，水煎，分2次服。調(diào)治月余而血壓平穩(wěn)。臨床用車前子配
川芎、菊花治療血管性
頭痛有效。
四、車前子配杞子、
菟絲子治老年白內(nèi)障
老年白內(nèi)障是由于年齡的原因而引起眼晶狀體變得部分混濁或者是全部混濁，使視力下降甚至喪失的一種常見(jiàn)瞳神疾病。中醫(yī)認(rèn)為此病多因年老體弱，肝腎虧虛，精氣日衰，目失涵養(yǎng)所致。臨床以視力微昏，眼前常見(jiàn)黑點(diǎn)或黑影隨眼球移動(dòng)，有遠(yuǎn)望昏蒙、近望清晰，或明處視蒙、暗處視物較佳，或明處視物清晰而暗處視物則蒙，患眼不紅不痛，亦無(wú)眵淚，視力日漸下降，以致不辨人物。檢視瞳神，初見(jiàn)晶體隱隱淡白，或邊緣微濁、狀如棗花，或成條狀；繼而日久，瞳色變?yōu)榧儼�；遷延失治則混濁之晶體發(fā)生液化，其外觀呈乳白色。筆者選用車前子清肝明目而不論虛實(shí)均可應(yīng)用，《四聲本草》謂其“養(yǎng)肝”�！端幮员静荨芬仓^車前子能“去風(fēng)毒，肝中風(fēng)熱，毒風(fēng)沖眼，赤痛障翳，腦痛淚出，壓丹石毒，去心胸?zé)帷！爆F(xiàn)代藥理認(rèn)為本品含有
維生素A類物質(zhì)及維生素B等。與
枸杞子、
菟絲子益精明目，共奏滋腎養(yǎng)肝、平補(bǔ)陰陽(yáng)、明目消翳之功，治
老年性白內(nèi)障有較好療效。如治王某，男性，68歲�；�
糖尿病有8年多，并發(fā)右眼白內(nèi)障3月，因體質(zhì)虛弱和經(jīng)濟(jì)拮據(jù)而拒絕手術(shù)，要求中藥治療。癥見(jiàn)視力模糊，眼部干澀，伴頭暈
耳鳴，腰腿酸軟，大便偏干，煩熱口臭，苔薄膩微黃，脈細(xì)弱，藥以車前子30g，枸杞子30g，菟絲子15g，
生地15g，
決明子15g，菊花12g，
山茱萸10g，
女貞子15g，茯苓15g，丹參15g等，每日1劑，水煎，分2次服。加減調(diào)治3月余，諸癥改善而視力提高。
五、車前子配
木通、
冬葵子治
泌尿系結(jié)石 泌尿系結(jié)石又稱尿石癥，包括腎、輸尿管、膀胱和
尿道結(jié)石。由于結(jié)石可造成黏膜的損傷和尿路梗阻引起絞痛、
血尿或腎盂積水和繼發(fā)性感染等，而使腎功能損傷，嚴(yán)重時(shí)可致尿毒癥。中醫(yī)學(xué)屬于“淋證”、“
腰痛”、“
血證”等范圍。認(rèn)為多因腎虛，
膀胱濕熱，氣化失司，水道不利所致，其主要癥狀是小便頻急短澀，滴瀝刺痛，欲出未盡，小腹拘痛，或痛引腰腹等等。治以車前子清泄通淋，與木通上清心火、下利溲熱，
冬葵子利水通淋，共奏清熱利尿通淋而治泌尿系結(jié)石癥效果滿意，但必須指出：對(duì)結(jié)石橫徑小于1cm，長(zhǎng)徑小于2cm，且泌尿系無(wú)明顯畸形、狹窄及梗阻，結(jié)石與管壁無(wú)粘連、嵌頓的輸尿結(jié)石效果較好。如治于某，男性，53歲，患
輸尿管結(jié)石癥2月。尿中有時(shí)挾有砂石，小便艱澀，排尿時(shí)突然中斷，尿道刺痛窘迫，少腹拘急，或腰腹絞痛難忍，尿中帶血，苔黃膩，脈弦緊，腎及輸尿管B超示：左側(cè)中段輸尿管結(jié)石。尿液檢查為紅細(xì)胞（+)。治用車前子30g，木通5g，冬葵子15g，
瞿麥15g，石葦30g，
滑石（包)18g，生甘草3g，
金錢(qián)草30g，川
牛膝15g，
雞內(nèi)金15g，
元胡15g等，每日1劑，水煎，分2次服。加減調(diào)治2月后，腹痛劇烈而尿中刺痛，發(fā)現(xiàn)結(jié)石排出。復(fù)查B超提示左側(cè)輸尿管結(jié)石消失，尿常規(guī)陰性。告知病愈。
