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周醫(yī)生平衡養(yǎng)生室:麻煩周醫(yī)生調(diào)理~

1、基本情況
性別:男    
年齡:34   
出生: 1978年10月28日 9 時       
職業(yè):    
婚否:婚
身高:  175cm   
體重:  75KG 
膚色: 
體形:    
腰圍:  86cm         
籍貫:湖南
現(xiàn)住址(具體到市,縣):湖南
當(dāng)?shù)刈罱欢螘r間溫度、天氣情況:多余到晴
有無不良嗜好(抽煙,喝酒,手yin,熬夜等等):抽煙,熬夜
現(xiàn)在主要癥狀(做為治病的主要參考,請詳細填寫):膽囊息肉,輕度脂肪肝,血小板值偏高,頭皮經(jīng)常出現(xiàn)膿包,患處脫頭發(fā)
主癥特點(那些條件可使癥情加重或減輕?相關(guān)伴隨癥狀) :

2、請選擇下列身體部位所具癥狀—— (把癥狀復(fù)制到后面冒號后,有不同癥狀者請另注明,沒有者請?zhí)顭o/正常)
面色(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無光澤?):青,黃,無光澤,多油
眼象:(紅,腫,痛,白睛顏色:色青,色黃,有無血絲?有無瘀斑?有無黑點?有無干澀,昏花,流淚,脹感?眼下顏色,----左,右)有血絲, 干澀,脹感,瘀斑,眼下顏色黑
舌象、舌質(zhì) 顏色:(紅,淡紅,淡白,深紅,紫紅,青,紫,是否有瘀斑瘀點?何處?舌尖紅,舌邊紅?) 深紅,舌邊紅
舌體:(瘦,胖,舌邊有無齒痕,舌體是否干燥?濕潤,適中): 舌體瘦,無齒痕,濕度適中
舌苔:(厚,薄,黃,白,黑,膩,腐,或有無苔?或有無裂痕?或是否光潔如鏡?有無剝脫?)舌苔薄,紅,無裂痕
脈象(直接按病歷本寫上即可,非專業(yè)人士也可以按下面稍作選擇。):
    *左:(快,慢,有力,無力,粗,細,浮,沉,遲,數(shù),松,緊,是否有停頓?時快時慢?) 慢,有力,粗,浮,遲,緊
    *右: (快,慢,有力,無力,粗,細,浮,沉,遲,數(shù),松,緊,是否有停頓?時快時慢?) 慢,無力,粗,浮,遲,松
頭(痛,暈,脹,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽穴,后枕部,前額部,全頭): 頭頂痛暈,沉重
頸(僵,痛,酸,重,脹,部位?何時加重?睡醒?活動干活?):僵,重
目(干澀,昏花,眩暈,流淚,左,右): 干澀
耳(鳴,聾,癢,痛,左,右): 無
鼻(不通,流涕,左孔,右孔,全孔,鼻涕稀稠,顏色,有無鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻炎,(副)鼻竇炎):無
口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?無味?有無泛酸?有無異味?潰瘍?腫痛?睡時是否流口水?): 口干,渴,有口氣
口唇(紅潤,淡紅,深紅,淡白,蒼白,青黑,干裂,口瘡):深紅,唇邊發(fā)黑,干裂 
嘔吐(有,無,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?,酸水,干嘔而不吐): 無
咽(干,痛,癢,吞咽困難,感覺有異物): 癢,干
胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼): 悶
乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):無
脅(脹,痛,熱,涼,左,右): 無
心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快): 煩,跳快
心下(滿,堵,脹,燒,痛): 無
胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì),何時加重?飯前,飯后?): 無
腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無膨隆,腹部有無靜脈曲張,有無腸鳴音): 無
肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,部位?左,右): 右酸
臂(痛,涼,熱,酸,麻,部位?左,右): 無
手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,部位?左,右): 左右干燥
背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,部位?左,右): 無
腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,部位?左,右,上,下,中間?): 右酸
外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮): 無
腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,部位?左,右): 無
膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右): 左膝長跑后隔天會痛小半天
足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右): 無
足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右): 無
足趾(麻,痛,脹,涼,熱,部位?左,右): 無

3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況——
飲(多,少,喜涼,喜熱,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜): 多,喜涼。喜甜
食(多,少,喜涼,喜熱,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩): 多,喜涼;喜咸辣甜米面粥,多油膩
睡眠(多,少,平時是否易困倦?是否失眠?多夢?失眠為不易入睡?或睡后易醒?時時驚醒?醒后入睡是否容易或困難?): 少,易困倦,不易入睡,醒后入睡困難
大便(次數(shù),干,濕,粘,膩,便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時肛門有無灼熱?有無不消化食物?有無蟲卵?有無膿血?是否感覺總欲大便,但便出不爽?): 基本每日一次,顏色深,成形
小便(次數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無血尿?有無 渾濁?有無灼熱感?小便時有無疼痛?通暢否?氣味有無異常?): 正常,顏色偏黃
皮膚情況(有無斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?) 頭皮經(jīng)常膿包痛癢
★女性還加以下幾條:
月經(jīng)(周期?多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無血塊,閉經(jīng)):
白帶(有,無,多,少,白,黃,腥,臭):
胎產(chǎn)情況(有無經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無流產(chǎn)史?)

4、請回答身體是否有如下這些癥狀—— 少氣懶言,嗜臥,乏力倦怠,咳,有痰,站立覺累
發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風(fēng),怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,腹瀉便血,尿血,吐血,鼻血,牙齦出血,心煩,易恐,肢體震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時冷時熱,長期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢遺,早泄,陽痿,不孕):

5、七情何者為重—— 憤怒,思慮
(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)      


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發(fā)表于 2012/11/2 19:34|只看該作者
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