樊某某，男，76歲。近一個(gè)多月患痛風(fēng)病，右腳大拇指紅腫熱痛，且波及到整個(gè)腳面水腫，痛的無(wú)法走路，難已忍受。在某大醫(yī)院治療一個(gè)多月，給予秋水仙堿等藥，只能一時(shí)止痛，一停藥就反復(fù)，無(wú)法徹底治愈。經(jīng)人介紹來(lái)我處尋求中醫(yī)治療�？淘\：人高大魁梧，面略暗，舌淡苔白，脈浮滑有力，除腳腫痛，化驗(yàn)?zāi)蛩岣咄�，余無(wú)它癥可辨。我根據(jù)以往治療此病的經(jīng)驗(yàn)，處于桂枝芍藥知母湯合豬苓湯加減：
桂枝12g 白芍15g 知母30g 防已15g 蒼術(shù)12g 制附子6g 麻黃10g 生甘草15g 土茯苓60g 豬苓15g 澤瀉30g 滑石30g 制乳沒(méi)各10g 丹參30g 七劑，水煎服，日三次。
一周后復(fù)診，痛輕，腳腫略消。病人甚喜，效不更方，又續(xù)七劑，腫消痛大輕，而后繼續(xù)以此方為主調(diào)理一個(gè)月痊愈。
古道瘦馬按：痛風(fēng)一證，西醫(yī)又稱(chēng)“高尿酸血癥”，嘌呤代謝障礙，屬于關(guān)節(jié)炎一種。痛風(fēng)是人體內(nèi)嘌呤的物質(zhì)的新陳代謝發(fā)生紊亂，尿酸的合成增加或排出減少，造成高尿酸血癥，血尿酸濃度過(guò)高時(shí)，尿酸以鈉鹽的形式沉積在關(guān)節(jié)、軟骨和腎臟中，引起組織異物炎性反應(yīng)。此證可以歸屬于中醫(yī)的風(fēng)濕痺證一類(lèi)，桂枝芍藥知母湯是治療風(fēng)濕的有效方子，濕毒瘀結(jié)，豬苓湯又是的對(duì)之方，再加上治療痛風(fēng)的專(zhuān)藥土茯苓、滑石等，方證對(duì)應(yīng)，故收效較快。這里需要指出的是土茯苓和滑石一定要重用。土茯苓我臨床上治療此病一般取60-150g，滑石取30-100g，因人因證具體取量。對(duì)于疼痛一癥可加用活絡(luò)效靈丹，重用乳香沒(méi)藥止痛，效果也較好。
