海虹背后的官商資本圖景
作為一家民營企業(yè)，海虹為何能占據(jù)全國網(wǎng)上藥品招投標(biāo)90％的市場？
對海虹的調(diào)查就源于對這一問題的追問。
4年前，本刊記者受邀參加了一個全國性的藥品招投標(biāo)論壇會議，與其說是論壇，還不如說是一場針對藥品招投標(biāo)弊端的猛烈批判會更為恰當(dāng)。會上，來自衛(wèi)生部專家委員會專家、
北京大學(xué)教授孫東東的發(fā)言引起了本刊記者的注意：“現(xiàn)在很多制度的出臺，背后都是利益集團推動的結(jié)果，如果要停止實施藥品招投標(biāo)，必須找到誰是藥品招投標(biāo)最大的受益者，受益者就是當(dāng)初推行這一制度的主導(dǎo)力量。解鈴還需系鈴人，只有找到系鈴人，大家才能找到關(guān)于藥品招投標(biāo)是否繼續(xù)的解決之道�！�
那么，誰是最大的受益者？誰是系鈴人？
1.一系列疑問鎖定海虹
從此次會議開始，本刊記者即開始留意與藥品招投標(biāo)相關(guān)的信息，試圖找到藥品招投標(biāo)的最大受益者。
綜合各地的藥品招投標(biāo)信息分析，全國大部分地方的藥品招投標(biāo)都是以地域命名的海虹系列的醫(yī)藥電子商務(wù)公司。而這系列公司，均為海虹企業(yè)（控股)股份有限公司（以下簡稱海虹，證券代碼000503)所投資。
公開的信息顯示，海虹旗下的醫(yī)藥電子商務(wù)公司占據(jù)了國內(nèi)70％以上的藥品集中采購市場和90％以上的網(wǎng)上采購，并在海南、北京、廣東、重慶、河南、福建等27個省市建立起了27家省級交易中心。海虹總經(jīng)理助理景肖魚曾表示：海虹的目的就是為了形成行業(yè)壟斷。
按照當(dāng)時規(guī)定，藥品要進入醫(yī)院，必須經(jīng)過由第三方組建的招投標(biāo)中介結(jié)構(gòu)集中競價。當(dāng)然這種競價不是按照最低價原則來進行，這也是藥品招投標(biāo)飽受民眾非議的重要原因。市場準(zhǔn)入權(quán)利賦予了海虹對藥品購銷渠道的壟斷并為其帶來了豐厚的回報。海虹2004年第三季度季報顯示，該季度內(nèi)海虹的醫(yī)藥電子商務(wù)收入為1.04億元，成本為0.26億元；2005年三季度季報顯示：1－9月海虹醫(yī)藥電子商務(wù)收入為1.2億元，成本為0.34億元。2006年3月30日，海虹在北京舉行全國藥品、耗材集中采購會，采購交易金額超過500億元，如果按照5‰收取交易傭金，海虹獲得的收益將達到2.5億元，除去大約26％的成本（參照海虹公司醫(yī)藥電子商務(wù)收入與成本的比計算的成本比例)，海虹獲得的利潤將接近2億元，這還不算其他的收益，如評審費、履約保證金、投標(biāo)保證金、進門費、管理費、入圍費、專家評審費、中標(biāo)服務(wù)費、藥品質(zhì)量檢驗費、會務(wù)費等。
而與海虹同期的收益相比，老百姓承擔(dān)的藥品費用支出并沒有因為招投標(biāo)得到緩解，反而呈遞增趨勢。一名從事藥品管理的官員道出：各地經(jīng)常提到的藥品通過招投標(biāo)降低了多少多少億元的說法是不正確的，這是一種靜態(tài)的算法，把沒有發(fā)生的利益算作是已經(jīng)給予了民眾，而民眾并沒有得到什么好處，好處都被中介機構(gòu)拿走了。
如此高回報的收益，為何受益者是海虹而不是別的公司？這讓眾多藥業(yè)生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)，甚至一些地方政府部門都深感不解。
不解的事情還有：從2000年7月7日國家起動藥品招標(biāo)試點，海虹以中國第一家藥品招標(biāo)中介的身份出現(xiàn)開始，公眾的疑問就從未間斷過：為何海虹是第一家，并且與國家政策對接如此恰到好處？海虹初期在全國各地投資建立分公司省級交易平臺時，其投資絕大部分都是在100萬元左右，從收入和投資比來看，很多企業(yè)都愿意去做這樣的事情，尤其是醫(yī)藥生產(chǎn)和流通企業(yè)。但結(jié)果卻是并無藥品方面經(jīng)驗的海虹勝出。海虹在各地建立省級交易平臺時，為何如此順利實現(xiàn)？海虹背后到底有著什么樣的商業(yè)發(fā)展邏輯，其推動力量是什么？
本刊記者的調(diào)查便圍繞此中心展開。
2.老板康健
2006年3月，在對各方條件分析后，本刊記者幾次南下海南，兩上北京等地，歷經(jīng)幾個月對海虹發(fā)展路徑及其與藥品招投標(biāo)的關(guān)系進行了詳盡的采訪。
海虹前身為海南化學(xué)纖維廠，由海南省開發(fā)建設(shè)總公司在1986年投資建成的一家國有企業(yè)。
本刊記者獲得的海虹檔案材料顯示：現(xiàn)在海虹的大股東為中海恒實業(yè)發(fā)展有限公司（以下簡稱中海恒)，這是一家原注冊在北京朝陽區(qū)的公司，注冊資金為1億元，法人代表為康健。中海恒的控股股東為海南中恒實業(yè)有限公司，該公司由海南柏景咨詢服務(wù)有限公司控股，而該公司的控股人為林宗岐，為康健母親。檔案資料顯示，林宗岐曾經(jīng)在外交部辦公廳工作過，年齡已接近80歲。不難看出，公司的實際控制人為康健，同時，康健也是海虹公司的總經(jīng)理。
綜合檔案及其公開的信息，康健出生于1956年4月，北京朝陽區(qū)人，曾就讀于北京第二十七中。1982年畢業(yè)于中國人民大學(xué)經(jīng)濟管理專業(yè)，先后在北京市政府農(nóng)辦、《中國村鎮(zhèn)百業(yè)信息報》、康華國際軟件開發(fā)公司等任職。其間，康健前往美國、加拿大學(xué)習(xí)，主要是學(xué)習(xí)基金操作�？到≡趪鈱W(xué)習(xí)這段時間，康健的妻子吳曉冰在美國先后擔(dān)任華潤集團駐美財務(wù)官和一家美國公司副總裁。吳曉冰同時也是海南金陽咨詢服務(wù)有限公司的控制人，該公司是1997年6月由香港利邦集團投資組建，吳曉冰為香港利邦集團副總裁。據(jù)資本市場一人士稱，金陽咨詢服務(wù)公司是為而后中海恒在資本市場運作而生。
一位長期研究上市公司并認識康健的海南人士稱，夫妻國外幾年的學(xué)習(xí)工作經(jīng)歷，為康健進入資本市場奠定了基礎(chǔ)。國外歸來，康健的目標(biāo)就是希望在資本市場有所作為，誠如后來媒體的報道，康健想做中國的巴菲特。要實現(xiàn)這個夢想，康健就必須有一個實體平臺，通過這個平臺買下一個資本市場的“殼”，如果“殼”里面的主業(yè)不被看好，就尋找機會引入另外概念從而在資本市場上運作。事后的發(fā)展脈絡(luò)顯示：這個“殼”就是海虹，概念就是海虹的藥品電子商務(wù)網(wǎng)絡(luò)，做藥品招投標(biāo)僅僅是康健資本戰(zhàn)略中的一步棋。而選擇南下是康健邁出的在資本市場操作的第一步。
康健其人
生于1956年4月17日，北京朝陽區(qū)人。
1973年至1976年就讀于北京第二十七中。
1976年至1978年待業(yè)。
1978年至1982年就讀于中國人民大學(xué)。
1982年到1984年，北京市政府農(nóng)辦工作。
1984年至1985年在中國村鎮(zhèn)百業(yè)信息報就職。
1986年至1988年在中國百業(yè)信息中心任職。
1998年至1993年3月（海南中恒實業(yè)有限公司成立)在康華國際軟件開發(fā)公司任職。
1985年到1991年，去美國、加拿大學(xué)習(xí)。
3.失蹤的“中海恒”
上個世紀(jì)90年代初，國內(nèi)資本蜂擁海南。這時，在國外學(xué)習(xí)歸來的康健也來到了海南。1993年3月，康健在海南注冊了海南中恒實業(yè)有限公司，檔案顯示，公司的主業(yè)是做旅游項目和高科技產(chǎn)品開發(fā)。一位熟知康健的人士透露，他的第一桶金來自期貨市場。對期貨，康健是行家。賺錢之后，1995年8月，康健在北京注冊了中海恒，成立這家公司就是為今后能進入資本市場做準(zhǔn)備（除海虹外，中海恒還是ST吉光華、數(shù)碼網(wǎng)絡(luò)的股東)。
然而，尋找中海恒卻發(fā)現(xiàn)了一件令人遺憾的事情：2006年4月5日，海虹新聞發(fā)言人陸揮在北京接受本刊記者采訪時稱：中海恒注冊地在北京，公司也在北京。但是，本刊記者在北京市工商局系統(tǒng)查詢發(fā)現(xiàn)，市局無法查到關(guān)于中海恒的一點資料。工作人員告知，注冊資本上億元的公司，其檔案應(yīng)該在總局，并建議本刊記者到國家工商總局查詢。隨后，本刊記者來到了國家工商總局，然而總局依舊查詢不到與中海恒有關(guān)的資料。于是本刊記者又前往中海恒公司注冊地——朝陽區(qū)工商局，結(jié)果依舊如故。作為一家上億元的注冊公司，中海恒到底在哪里？難道會消失得無影無蹤？為了找到這家公司，本刊記者隨后又兩次來到國家工商總局查詢，一工作人員回憶告知：這家公司好像是2004年從國家局遷到了海南。于是本刊記者又隨即前往海南。
2006年4月6日，記者在海南省工商局得知，中海恒在2004年11月30日就被海南省工商局吊銷了營業(yè)執(zhí)照。截至2006年4月6日，記者所獲悉的檔案資料中，均無該公司營業(yè)執(zhí)照恢復(fù)的文件。作為上市公司的控股大股東，營業(yè)執(zhí)照都被吊銷屬于重大事項應(yīng)予以公告，然后本刊記者卻無法查到海虹關(guān)于此事的相關(guān)公告。
4．阮x德、謝文浮出
中海恒這么難找，圍繞該公司，到底有哪些不足為外人道的秘密？
本刊記者獲得的權(quán)威檔案提示：中海恒由海南中恒實業(yè)有限公司（該公司前身為海南中恒實業(yè)總公司，出資4100萬元，占41％股份)聯(lián)合中國新時代公司（1700萬元，占17％股份)、中國華通物產(chǎn)集團（1700萬元，占17％股份)、中國泛華經(jīng)濟發(fā)展有限公司（500萬元，5％股份)、中國華新實業(yè)總公司（500萬元，占5％股份)、中國京安進出口公司（500萬元，占5％股份)、三九企業(yè)集團（500萬元，占5％股份)、中國華電房地產(chǎn)公司（500萬元，占5％股份)等7家國有企業(yè)組建而成。對這些投資，當(dāng)時北京龍州會計師事務(wù)所出具的驗資報告證實，所有法人股東的入資已經(jīng)到位。隨后幾年，會計師事務(wù)所的審計和驗資都證實了這一事實。
而當(dāng)時，由于化纖市場整體滑坡，位于�？诘暮Ｄ虾：缙髽I(yè)股份有限公司化纖主業(yè)面臨極大的生存危機，從而導(dǎo)致公司利潤下滑虧損。到1996年初，經(jīng)營狀況并無好轉(zhuǎn)，海南省政府意欲為該公司找個好婆家。在上市公司殼資源尤為短缺的年代，拿到殼就等于打通了進入資本市場的通道。所以，當(dāng)海南官方表達要轉(zhuǎn)讓該公司意向時，包括中海恒在內(nèi)的不少于三家公司參與了這場殼資源的角逐�！案偁幨呛芗ち业�！”海南一位知情人士說。
在這場角逐中最終以康健的勝出結(jié)束。康健所領(lǐng)導(dǎo)的中海恒為何能輕易拿下殼資源？海南一位媒體同行告知，你看看海虹股份同期的公告就明白了。原來，當(dāng)時康健遇到了兩個至關(guān)重要的人：阮x德和謝文。時下，阮X德的一位同胞弟兄在海南省官方任主要職務(wù)，1996年年底，中海恒入主海南海虹企業(yè)股份公司成功后，此人出任即該上市公司董事。
而謝文是康健大學(xué)同學(xué)，人大畢業(yè)后于1983年赴美留學(xué)，先后就讀于紐約州立大學(xué)和哥倫比亞大學(xué)，1992年開始從事投資咨詢工作，對風(fēng)險投資頗有研究，擅長資本運作，1996年回國時，正值康健收購海南海虹股份有限公司進入關(guān)鍵階段。一天，康健妻子吳曉冰打電話給謝文，說一起聊聊，當(dāng)時雙方約定，謝文幫助康健完成對海虹的收購，康�。ㄖ泻：�)幫謝文搞一個網(wǎng)絡(luò)公司。
為什么用謝文？海南一位知情人士透露，一方面是看中謝文的資本運作能力。當(dāng)時要控股海南海虹股份有限公司，談妥的股權(quán)收購價格為1.2億元，但實際上用不了這么多，因為當(dāng)時上市公司的上市配額還沒有用完，原大股東海南省開發(fā)建設(shè)總公司尚欠上市公司6600萬元，抵消后，只需要實際支付現(xiàn)金5400萬元即可完成。而另一方面，也是看重謝文在海南的人脈關(guān)系，一知情人士透露，謝文的夫人是阮X德的親侄女，其中的關(guān)系想想就明白了。
謝文其人
文革中做過3年電工，1980年代，先后就讀于中國人民大學(xué)、
南開大學(xué)，學(xué)習(xí)哲學(xué)和社會學(xué)。1983年赴美留學(xué)，就讀于哥倫比亞大學(xué)。1992年開始從事投資咨詢工作。1996年回國。當(dāng)時美國的網(wǎng)絡(luò)熱潮正在興起，謝文非常感興趣，前瞻性地將海外風(fēng)險投資概念帶入國內(nèi)，其投資咨詢功力在業(yè)內(nèi)得到較廣泛的認可。1997年7月，成立中公網(wǎng)信息技術(shù)與服務(wù)有限公司，2000年5月離開該公司。
5.神秘的運作之路
1996年12月10日，中海恒正式入主海南海虹股份有限公司。
在正式入主前4天，即1996年12月6日，中海恒與海虹及其海南省開發(fā)建設(shè)總公司簽訂了一個協(xié)議，三方各自拿出5000萬元，共同成立一個1.5億元的基金投資公司，合作期限為1年，并到1997年12月5日中止。
一位知情人士透露，中海恒組建這個基金投資公司的目的是——旨在通過此舉把支付給海虹原大股東海南省開發(fā)建設(shè)總公司的5400萬元套回來，達到不出錢，就可以獲得一家上市公司的目的。實際上，康健并沒有這么多錢，收購所用的1.2億元資金都是拆借來的，收購?fù)瓿珊缶鸵獨w還。
事實確實如此，協(xié)議簽下后，海南省開發(fā)建設(shè)總公司的5000萬元迅速到賬。一年很快過去了，但是，海南省開發(fā)建設(shè)總公司投入的這筆錢卻沒有如期拿回。1998年7月13日，該公司向海南省高級人民法院提起訴訟，要求中海恒盡快歸還這筆款。同年9月16日，中海恒提起反訴，隨后，雙方達成庭外和解協(xié)議，中海恒開始陸續(xù)還款。到2001年7月18日，雙方再次簽訂補充協(xié)議時，海南省開發(fā)建設(shè)總公司還有872萬元未收回。
謝文幫助康健完成對海南海虹企業(yè)股份公司的收購后，康健于1997年初投資成立了中公網(wǎng)信息技術(shù)與服務(wù)有限公司——金陽公司也是該公司的投資股東，謝文出任CEO。實際上，投資中公網(wǎng)，不僅僅是為了兌現(xiàn)對謝文的承諾，在當(dāng)時化纖行業(yè)不景氣的情況下，康健除了要使海虹公司的化纖主業(yè)盡快走出困境外，還要找到在資本市場上的下一個業(yè)務(wù)單元來幫助其實現(xiàn)在資本市場的夢想——當(dāng)時互聯(lián)網(wǎng)是一個剛剛起步并被看好的行業(yè)，否則，花去大量精力買下的殼，而無法在資本市場上做概念“應(yīng)用”，這顯然不是康健所期望得到的結(jié)果。
6．虛假注冊之謎
康健通過中海恒拿下了海虹，雖然之間的交易細節(jié)鮮為外人所知，但是，外界對中海恒的懷疑卻從未間斷，尤其是資金。
距完成海虹收購快3年時，一件意外的事情出現(xiàn)了。1999年11月18日，中海恒在北京舉行了第二屆二次股東大會，令人意外的事，此次股東大會的結(jié)果，證實了該公司存在虛假資本注冊，涉及金額高達3000萬元，這從另外一個層面佐證了外界的質(zhì)疑。
當(dāng)天的股東會上通過了幾項議題：同意中國新時代公司將其所持有的中海恒股份1200萬元，占總股本的12％轉(zhuǎn)讓給海南中恒實業(yè)有限公司。同意中國新時代公司退出其在中海恒實業(yè)公司認繳但未出資的500萬元股份，占總股本的5％，由海南中恒實業(yè)有限公司認繳并出資。占中海恒17％股份的中國華通物產(chǎn)集團也將股份轉(zhuǎn)讓給了海南中恒實業(yè)有限公司，轉(zhuǎn)讓理由與中國新時代公司相同。除中國華電房地產(chǎn)公司外的另外四家公司——中國華新實業(yè)總公司、中國泛華經(jīng)濟發(fā)展有限公司、中國京安進出口公司、三九企業(yè)集團，也將其各自所認繳但未出資的5％的股份——500萬元，轉(zhuǎn)讓給海南中海恒實業(yè)公司。轉(zhuǎn)讓后，中海恒的股東就只有海南中恒實業(yè)有限公司（95％)和中國華電房地產(chǎn)公司（占5％)。令人費解的是，直到2004年7月，中海恒股東大會才宣布免去了這幾家“國字號”公司（中國華電房地產(chǎn)公司除外)派出代表的董事職務(wù)。
在這次股東大會上，中國華電房地產(chǎn)公司5％的股份為何得以保留？據(jù)悉，該公司時任法人代表宮著銘，曾任國家計委副局級總工、國家計委委員、中國人民銀行總行黨組成員兼體改辦主任、綜合計劃司司長。有人士認為，該公司對中海恒的投資要么確實有500萬元，要么就是此人曾經(jīng)為中海恒收購融資提供過更多的支持。直到2004年10月，中國華電房地產(chǎn)公司才退出在中海恒的股份。
中海恒成立之初，這些資金都是經(jīng)會計師事務(wù)所多次驗資證實，幾家股東的投資都已到賬。為何在這個時候，中海恒要冒極大的法律風(fēng)險，通過并簽訂這樣一個協(xié)議來否定當(dāng)初投資已經(jīng)到位的事實？事實上，問題還不僅于此，中國新時代公司和中國華通物產(chǎn)集團公司在1995年8月，已經(jīng)將各自名下的1200萬元所屬于的股份轉(zhuǎn)讓給了海南中恒實業(yè)有限公司，雙方并簽訂了協(xié)議。
7.介入藥品招投標(biāo)
中海恒為何在4年之后再次一并決議此事？
這與海虹即將進入的又一個產(chǎn)業(yè)不無關(guān)系——藥品招投標(biāo)。在這次股東會的7天前，即1999年11月1日，國家經(jīng)濟貿(mào)易委員會下發(fā)了《深化醫(yī)藥流通體制改革的指導(dǎo)意見》，強調(diào)“利用現(xiàn)代信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，逐步推進醫(yī)藥電子商務(wù)�！倍诖饲暗�1998年，海虹就開始了醫(yī)藥電子商務(wù)項目調(diào)研，籌劃藥網(wǎng)。事實上，從1993年開始，國家就在摸索藥品流通改革的辦法，但一直沒有找到一個好的結(jié)合點。
從政策遞進的變化中，海虹公司意識到藥品流通體制改革中要引進電子商務(wù)，這對企業(yè)是一個機會。而同期（1999年底)，海南省已經(jīng)在進行藥品招投標(biāo)的試點改革摸索。由藥品招投標(biāo)帶來的中介費傭金，其前景不可小覷，而且，其穩(wěn)定的收益來源與電子商務(wù)概念，對于未來上市公司在資本市場做概念包裝無疑是一個極好的平臺。而另一方面，由于當(dāng)時互聯(lián)網(wǎng)的前景還并不明顯，之前海虹投資的中公網(wǎng)信息技術(shù)與服務(wù)有限公司進入的領(lǐng)域，其未來收益的預(yù)期無法預(yù)測，這對未來資本市場的運作有無影響，誰都沒底。這些利弊，自然逃不過熟諳資本市場運作之道的康健的法眼。6年后，即在2005年，媒體披露的海虹利用旗下的藥品電子商務(wù)網(wǎng)將與美國醫(yī)藥電子商務(wù)大鱷Broadlane合作的概念炒作，直接從資本市場賺取18億元的信息，是否佐證了康健多年來的訴求？但在當(dāng)時，要保證這一資本運作戰(zhàn)略目標(biāo)的實現(xiàn)和自身利益的最大化，必須對中海恒的“遺留”問題進行處理——當(dāng)初，中海恒為能順利拿下海虹股份，從身份(國資)和資金（便于融資)上都必須進行包裝，如果在進入新領(lǐng)域之前不對這些問題進行處理，那么今后在藥品招投標(biāo)領(lǐng)域賺取的利潤將面臨被分配的危險，哪怕這種分配并不可能得到主張，但是早作處理畢竟是上策。處理完遺留問題，海虹從1999年底便開始與海南方面就醫(yī)藥招投標(biāo)密切接觸。
8. 買下電子商務(wù)平臺
通過人脈輕易拿下海虹，康健從資本與權(quán)力的合作中嘗到了甜頭，在看好的下一個業(yè)務(wù)單元中，康健是否會復(fù)制同樣的結(jié)合模式呢？
利用電子商務(wù)搭建藥品招投標(biāo)中介平臺，海虹雖然為自己確定了下一步的基本方向，但在自身并不具備這一優(yōu)勢的客觀條件限制下，急需要找到一條捷徑。處理完中海恒“遺留”問題后，康健將突破點放在了河南。
河南是國內(nèi)最早進行藥品集中招標(biāo)采購的試點探索地區(qū)，早在1993年初就進入了這個領(lǐng)域的研究，因為一些客觀原因，試點一直沒能得到更大范圍的突破。1996年后，河南省開始對醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購的電子商務(wù)進行可行性研究。1997年，由河南省衛(wèi)生廳產(chǎn)業(yè)開發(fā)辦公室負責(zé)的醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)完成設(shè)計開發(fā)。由于當(dāng)時網(wǎng)絡(luò)環(huán)境尚不成熟以及缺乏相應(yīng)政策支持，這套系統(tǒng)被束之高閣。
2000年2月，海虹從河南省衛(wèi)生廳手中買下了該項目的產(chǎn)權(quán)。并于同年5月召開董事會，決定在北京投資510萬（海虹控股51％)組建北京易通經(jīng)緯科技發(fā)展有限公司，負責(zé)對買下的電子商務(wù)平臺進行完善和提供后續(xù)支持。
一切準(zhǔn)備妥當(dāng)后，海虹回到海南建立了第一家藥品招標(biāo)電子商務(wù)平臺——海南衛(wèi)虹醫(yī)藥電子商務(wù)有限公司（以下簡稱海南衛(wèi)虹公司)，選擇回海南是因為康健在海南積累了廣泛的官方人脈關(guān)系，海南一位知情人士在接收本刊記者采訪時直言。2000年7月7日，衛(wèi)生部、原國家計委、原國家藥監(jiān)局等五部委聯(lián)合發(fā)布《醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購試點工作若干規(guī)定》，并確定海南、河南、遼寧、廈門作為國家試點地區(qū)。文件下發(fā)13天后，海虹便提出申請組建該電子商務(wù)公司并獲得了藥品招投標(biāo)的代理資格。
9．三個神秘人物的身份
海虹為何能輕易入圍？記者在海南查詢到的一些原始檔案顯示：海南衛(wèi)虹公司注冊資金為500萬元，股東為海虹（275萬元，55%)；海南迅達醫(yī)藥咨詢服務(wù)中心占45％，投資225萬元。海南衛(wèi)虹公司副董事長劉庭芳。劉庭芳是誰？來自哪里？檔案資料上并沒有記載。如果要向海虹和當(dāng)?shù)毓俜讲樵兇耸�，能否得到�?zhǔn)確回復(fù)？在沒有確切消息前，本刊記者不愿提前向外界表明自己此行目的。于是致電海南省醫(yī)院管理協(xié)會，希望通過采訪該協(xié)會負責(zé)人來達到了解海虹介入海南藥品招投標(biāo)的一些細節(jié)。沒有想到該協(xié)會會長就是劉庭芳，而兩個劉庭芳均為同一人。同時該協(xié)會還是海南省藥品聯(lián)合招投標(biāo)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，劉庭芳自然也是其中的一負責(zé)人。
檔案資料進一步提示，海南衛(wèi)虹的包括劉庭芳、何彥如（后來本刊記者多方打聽，該人原為海南省農(nóng)墾醫(yī)院信息科科長，至于此人與劉庭芳、嚴朝君之間是何關(guān)系，當(dāng)時沒有更好的證據(jù)加以證明)為衛(wèi)虹公司董事。嚴朝君為該公司監(jiān)事。嚴朝君又是誰？此人有無特別的身份？這些問題同樣在檔案資料上沒有注明。本刊記者為弄清這一問題，無意中在網(wǎng)上對這一名字進行了搜索處理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)嚴朝君時為海南省衛(wèi)生廳計財處處長，從2003年9月起任海南省衛(wèi)生廳副廳長，當(dāng)然證據(jù)也證明，兩邊的嚴朝君即為同一人。同時，資料顯示嚴朝君為海南省藥品招投標(biāo)制度的設(shè)計者，海南的藥品招投標(biāo)試點為海虹走向全國奠定了基礎(chǔ)。
海南迅達醫(yī)藥衛(wèi)生咨詢服務(wù)中心與嚴朝君、劉庭芳、何彥如以及海南省衛(wèi)生廳之間有無聯(lián)系？是何關(guān)系？2000年7月20日，該中心出具的委派書敘述：劉庭芳、何彥如、嚴朝軍三人為我公司員工，并受委派到海南衛(wèi)虹公司工作。海南迅達醫(yī)藥衛(wèi)生咨詢服務(wù)中心屬于什么性質(zhì)的企業(yè)法人，在海南省工商局和海口市工商局，均無法查到該公司的任何檔案資料。為更好了解這之間的關(guān)系，本刊記者以采訪海南藥品流通改革為名約訪了嚴朝君。在采訪結(jié)束前，本刊記者拋出了海南迅達醫(yī)藥衛(wèi)生咨詢服務(wù)中心是何性質(zhì)、與海虹有何關(guān)系等問題。當(dāng)時，面對這一問題，嚴朝君略為緊張并不愿涉及對此問題的回答，只稱：“迅達公司屬于私人性質(zhì)的公司，已經(jīng)注銷了�！�
10．復(fù)雜資本合謀布局
按照公司注冊登記規(guī)定，即便注銷，在工商信息系統(tǒng)仍然可以查到與之相關(guān)的消息，事實上，在工商局卻無法查詢到與迅達公司相關(guān)的任何一點信息。該中心的股權(quán)結(jié)構(gòu)、法人丁娟的身份就成為一個迷。該中心是私有性質(zhì)還是屬于海南省衛(wèi)生廳小金庫性質(zhì)也無法得以印證。
2004年3月2日，海南衛(wèi)虹公司股東會議上，海南迅達醫(yī)藥衛(wèi)生咨詢服務(wù)中心將在電子商務(wù)公司45％的股份轉(zhuǎn)讓給了海南恒利園信息技術(shù)有限公司，同時，劉庭芳、何彥如、嚴朝君三人的職務(wù)相繼被免。此距嚴朝君就任副廳長已經(jīng)過了5個月。此時轉(zhuǎn)讓股份，是否與嚴的提升有關(guān)？
依據(jù)劉庭芳提供的數(shù)據(jù)計算，到2004年3月（即海南迅達醫(yī)藥衛(wèi)生咨詢服務(wù)中心的股份轉(zhuǎn)讓時)，海南衛(wèi)虹醫(yī)藥電子商務(wù)有限公司在該省的藥品采購金額累計達到11億元，如果按照國家對藥品中介機構(gòu)規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)，取其常用值（5‰)計算，該公司到2004年底收取的代理費累計可達到550萬元，這還不包括標(biāo)書制作費等另外的一些費用。如果按照股權(quán)分配，并扣除26％左右的運作成本，海南迅達醫(yī)藥衛(wèi)生咨詢服務(wù)中心可以分配的利潤將達到183萬元。海南迅達醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)咨詢中心神秘隱退，這筆上百萬元的收入去向就留下了諸多懸疑。
按照2000年2月21日國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國務(wù)院體改辦、國家計委、國家經(jīng)貿(mào)委、財政部、勞動保障部、衛(wèi)生部、藥品監(jiān)管局、中醫(yī)藥局《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》明確規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)是招投標(biāo)采購的行為主體，可委托招標(biāo)代理機構(gòu)開展招標(biāo)采購，具有編制招標(biāo)文件和組織評標(biāo)能力的也可以自行組織招標(biāo)采購。招標(biāo)代理機構(gòu)經(jīng)藥品監(jiān)管部門會同衛(wèi)生部門認定，與行政機關(guān)不得存在隸屬關(guān)系或者其他利害關(guān)系。顯然，海南衛(wèi)虹公司有意為之。
11．復(fù)制海南模式
康健把海虹的第一家醫(yī)藥電子商務(wù)公司放在海南，除地利與人和外，與當(dāng)時海南省率先推進藥品招投標(biāo)改革所積累的資源積淀不無關(guān)系，尤其是政策資源和政府資源積淀。
1999年底，時任海南省衛(wèi)生廳計財處處長的嚴朝君在原來設(shè)計的藥品購銷制度改革中引入招投標(biāo)做法，并在海南省人民醫(yī)藥選擇8個品種進行招投標(biāo)試點。劉庭芳說：“為了防止暗箱操作，制定了評標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果第一次非常成功，招標(biāo)藥品價格下降�！�
試點成功后，海南省將試點擴大到了6家三甲醫(yī)院，繼而到12家三甲醫(yī)院。
隨著招標(biāo)范圍擴大，企業(yè)加入越來越多，到2000年國家正式確定海南為試點地區(qū)之前，海南招標(biāo)的藥品價值超過了4000萬元。劉庭芳說：“中標(biāo)藥品的價格降幅達到29％－30％�！睂λ幤穬r格的降幅和優(yōu)惠值的強調(diào)， 是當(dāng)時大眾和政府決策部門從媒體經(jīng)常獲得的興奮點，這也成為藥品招投標(biāo)初期在全國被熱捧的一大直接原因。值得注意的是，當(dāng)時這種片面的信息傳遞，忽略中標(biāo)藥品在終端環(huán)節(jié)的應(yīng)用值和對醫(yī)院補償機制的缺位分析，這也是藥品招投標(biāo)在后來遭受阻力和詬病的重要緣由。
在連續(xù)幾次試點成功后，藥品招投標(biāo)被海南省政府列為2000年為民辦的13件好事之一。而這場改革同樣引起了國家相關(guān)部門的注意，因為當(dāng)時對推進藥品流通秩序改革到底怎么做還沒有最佳的模式可參考，于是，包括原國家計委、衛(wèi)生部、國務(wù)院糾風(fēng)辦、國家經(jīng)貿(mào)委、國家藥監(jiān)局等部門高層領(lǐng)導(dǎo)，都先后來到海南調(diào)研，海南也因此成為國家首批的4個試點城市之一。
據(jù)劉庭芳透露，在海南成為正式試點之前，海南省醫(yī)院管理協(xié)會是藥品招投標(biāo)的主要操作機構(gòu)，當(dāng)時主要是手工進行。隨著業(yè)務(wù)流量的增大，手工操作的局限性越來越大。就在這時，海南衛(wèi)虹公司成熟的電子商務(wù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)得以引進。海南被確定為國家試點地區(qū)后，海南省的藥品招投標(biāo)都是海南衛(wèi)虹公司來做，該公司也因此成為全國第一家藥品招標(biāo)代理機構(gòu)。海南的試點也得到了國務(wù)院調(diào)研組的調(diào)研和肯定。此后各省市爭先恐后前來取經(jīng)。與此同時，海虹迅速在全國復(fù)制自己的模式，到2001年7月初，海虹公司已在全國建立了23個交易中心，其中13 家已完成注資和注冊手續(xù)并順利開展業(yè)務(wù)。
2001年11月14日，國務(wù)院糾風(fēng)辦、衛(wèi)生部、原國家計委、原國家經(jīng)貿(mào)委、國家工商總局等部委局在�？谡匍_“全國推行藥品集中招標(biāo)采購會議”，此后，海虹公司的藥品電子商務(wù)平臺在藥品招投標(biāo)市場的江湖地位由此確立。但，這并不意味著海虹就從此在這個市場一帆風(fēng)順，于是，海南衛(wèi)虹公司的“模式”也被復(fù)制到其他地方。
據(jù)記者掌握的證據(jù)表明，海虹旗下的海南泰虹醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)開發(fā)有限公司、湖北海虹網(wǎng)絡(luò)技術(shù)有限公司、河南海虹醫(yī)藥電子商務(wù)有限公司等都直接或者間接的閃現(xiàn)著一些與職能部門相關(guān)的身影。
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藥品流通制度改革變遷
與中國許多產(chǎn)業(yè)一樣，醫(yī)藥流通經(jīng)歷著從供不應(yīng)求向供過于求，由計劃經(jīng)濟向市場經(jīng)濟發(fā)展演變推進的過程。
從建國初期到上世紀(jì)80年代初期，中國的藥品生產(chǎn)供不應(yīng)求，全國醫(yī)藥商品產(chǎn)銷計劃需要銜接、平衡，由中國醫(yī)藥公司統(tǒng)一規(guī)劃，一、二、三級批發(fā)層層下達指標(biāo)，層層調(diào)撥。整個醫(yī)藥商業(yè)全部被國企壟斷，盡管醫(yī)藥商業(yè)的管理體制經(jīng)歷了幾次調(diào)整，但是大體還是實行“統(tǒng)購統(tǒng)銷”。
隨著醫(yī)藥經(jīng)濟的進一步發(fā)展，產(chǎn)品出現(xiàn)了供過于求的局面，市場逐漸向買方靠攏。此時，統(tǒng)購統(tǒng)銷不再能適應(yīng)經(jīng)濟發(fā)展的需要。此時，藥品流通變革開始。1984年，政府開始把醫(yī)藥商業(yè)推向市場，取消統(tǒng)購統(tǒng)銷、按級調(diào)撥等項規(guī)定，實行“多渠道、少環(huán)節(jié)”，一、二、三級站可同時從藥廠進貨，一、二級站也開始向醫(yī)院銷售。此時，許多國有醫(yī)藥公司的下屬公司開始辦企業(yè)進行藥品銷售；工業(yè)進入商業(yè)領(lǐng)域自銷不再是個別現(xiàn)象；一些新辦的批發(fā)企業(yè)開始出現(xiàn)。
其結(jié)果是，到上世紀(jì)90年代末，國內(nèi)形成了近萬家散、小、亂的商業(yè)企業(yè)。但平均毛利率是12.69%，費用率12.59%，純利潤率只有0.1%。同時，由于是“一哄而上”，不少批發(fā)企業(yè)并不正規(guī)，市場競爭處于無序狀態(tài)。醫(yī)藥的購銷秩序出現(xiàn)混亂，腐敗之風(fēng)開始盛行，國家對醫(yī)藥行業(yè)的糾風(fēng)打擊開始。
從上世紀(jì)九十年代初開始，各地不斷摸索醫(yī)藥購銷制度的改革方法。到九十年代后期，醫(yī)藥購銷改革推行藥品招投標(biāo)的辦法基本思路出現(xiàn)。
1998年8月28日，國務(wù)院體改辦提交了《關(guān)于藥品招投標(biāo)采購問題的情況報告》。
1999年11月1日，國家經(jīng)濟貿(mào)易委員會下發(fā)了《深化醫(yī)藥流通體制改革的指導(dǎo)意見》。
2000年2月21日，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國務(wù)院體改辦等部門《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生改革的指導(dǎo)意見》。
2000年7月7日，衛(wèi)生部會同有關(guān)部門發(fā)布《醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招投標(biāo)采購試點工作若干規(guī)定》.
20001年11月14日，國家相關(guān)部門在�？谡匍_“全國推行藥品集中招標(biāo)采購會”，藥品招投標(biāo)制度由此從試點地區(qū)走向全國。
12.李憲法身份調(diào)查
與此同時，海虹公司還嘗試著從學(xué)術(shù)層面扶持自己的利益代言人，借助這種看似代表公眾利益發(fā)言的學(xué)術(shù)機構(gòu)的專家來從理論上闡述對自己有利的言論。在業(yè)界，海虹公司利益代言人李憲法是頗為爭議的代表人物。
李憲法，原為河南省衛(wèi)生廳產(chǎn)業(yè)開發(fā)辦公室的主任，也是原河南藥品電子商務(wù)平臺的設(shè)計者。用李憲法的話說，海虹公司從省衛(wèi)生廳買下該項目后，因為海虹公司對該項目還不熟悉，他就被借調(diào)到北京，幫助海虹指導(dǎo)該項目的運作。
現(xiàn)在，李憲法還有一個身份——中國人民大學(xué)醫(yī)藥物流研究中心副主任、研究員。不知情的人，難免會產(chǎn)生“李憲法就是中國人民大學(xué)的專家，代表著學(xué)術(shù)研究的獨立、公立、公信”的錯覺。而中國人民大學(xué)宣傳部和校辦在接受本刊記者采訪時表示：人大沒有這個研究機構(gòu)，也沒有這個人。真實的情況是：中國人民大學(xué)醫(yī)藥物流研究中心是由海虹公司旗下的北京海川藥科醫(yī)藥經(jīng)濟研究所有限公司與中國人民大學(xué)商學(xué)院共同投資組建，李憲法成為該中心副主任也就在情理之中。
公開的信息宣稱，李憲法曾經(jīng)受國家衛(wèi)生部委派主持了衛(wèi)生部在河南進行的招投標(biāo)試點工作，也是北京、天津、上海、重慶、湖北等八省市高值醫(yī)用耗材集中采購方案的設(shè)計者，還是國家醫(yī)藥行業(yè)招投標(biāo)首席顧問專家。同時，李憲法承認自己也是海虹的顧問，做了好多年，在海虹不拿工資，有研究成果就轉(zhuǎn)讓給海虹，并通過海虹來實踐，自己收點知識產(chǎn)權(quán)費。
業(yè)界一人士稱，海虹公司藥品電子商務(wù)的成功，除了大背景外，對資源和理論“恰到好處”的運用也是重要原因。
結(jié)論：
透過海虹公司的發(fā)展軌跡，可以清晰觀察到，在藥品招投標(biāo)中另一個利益新貴——藥品招標(biāo)中介成長的“鏡像”。
海虹：——一個政經(jīng)博弈的樣本
改革，是對原有利益的一種重新調(diào)配，并使其符合大多數(shù)人的利益。藥品招投標(biāo)制度同樣如此。其目的是通過規(guī)范藥品流通秩序，從而降低藥品費用并造福于群眾，這是國家推動藥品招投標(biāo)制度的一個初衷和良好愿望。
然而，預(yù)期并沒有達到：時至今日，從生產(chǎn)到終端的流通環(huán)節(jié)依舊存在著太多的灰色交易——2006年打擊商業(yè)賄賂六大重災(zāi)區(qū)中藥品購銷不幸入圍、藥品價格居高不下、藥品中標(biāo)死亡、新藥審批泛濫、藥品生產(chǎn)企業(yè)缺乏創(chuàng)新動力、與藥品相關(guān)的利益鏈越發(fā)延伸等問題始終困擾著前進中的醫(yī)改，也讓政府備受眾多責(zé)難。
百姓不滿意，生產(chǎn)、流通企業(yè)不滿意，醫(yī)療機構(gòu)不滿意，政府不滿意。那么誰是藥品招投標(biāo)改革的最大受益者？
透過海虹公司的發(fā)展軌跡，可以清晰觀察到，在藥品招投標(biāo)中另一個利益新貴——藥品招標(biāo)中介成長的“鏡像”。
不可否認，藥品招投標(biāo)存在著一些亟須解決的問題。6年來，該制度對原有藥品流通秩序改觀，實現(xiàn)藥品物流配送都起到了積極的作用。由于在初期忽略了對醫(yī)院補償長效機制的建立，執(zhí)行一段時間后，這一制度的缺陷性開始凸現(xiàn)，并進而引發(fā)關(guān)鍵環(huán)節(jié)的反彈——醫(yī)院的變相抵制——中標(biāo)藥品不用，而這種抵制恰恰又符合眾多藥品生產(chǎn)商的利益，于是利益共同體形成，而為保障這種利益的最大化，并繞開該制度，又延伸和壯大了新的藥品審批利益鏈。于是，對制度的抨擊開始了。
而在利益的另一面，以海虹為代表的中介機構(gòu)，利用制度在推出時間上的缺陷性和掌握政府賦予的權(quán)力資源——市場限價準(zhǔn)入——藥品招投標(biāo)制度，來實現(xiàn)了對壟斷資源的最大價值獲取，而當(dāng)這種利益遭到抵制時，對制度的捍衛(wèi)開始。從而引發(fā)了兩大利益陣營對藥品招投標(biāo)制度的廢立辯論。
“海虹的成長歷史，藥品流通制度改革過程，其實也反映了中國經(jīng)濟體制改革所存在和面臨的一些共性問題�！睂O東東直言，從某種意義上理解，圍繞藥品招投標(biāo)進行的政經(jīng)博弈，正好可以提供這種觀察的樣本。
但是， 不應(yīng)該對樣本僅僅停留在觀察上，更要對這種資本與權(quán)力結(jié)合的樣本進行處理，中紀(jì)委于2007年5月29日印發(fā)《中共中央紀(jì)委關(guān)于嚴格禁止利用職務(wù)上的便利謀取不正當(dāng)利益的若干規(guī)定》，要求在2007年6月29日前，有問題的黨員干部要主動交待問題，在國家藥監(jiān)局鄭xiao萸大案后，對海虹的關(guān)注能否對藥品招投標(biāo)制度和時下正在進行的醫(yī)改提供可知借鑒的參考。
海虹大事記
1986年4月 經(jīng)海南省工商行政管理局批準(zhǔn)，海南化學(xué)纖維廠成立。性質(zhì)為國有企業(yè)。
1991年9月 經(jīng)海南省人民政府辦公廳瓊函（1991)86號文批準(zhǔn)，改組為“海南化纖工業(yè)股份有限公司”。
1992年11月30日 該公司經(jīng)批準(zhǔn)在深圳證券交易所正式掛牌交易。股票簡稱：瓊化纖。證券代碼：0503。股本總額為100，000，000股。
1994年10月 公司名稱變更為“海南海虹企業(yè)股份有限公司”。
1997年6月 公司名稱變更為“海南海虹企業(yè)（控股)股份有限公司”。
2001年12月 公司名稱變更為“海虹企業(yè)（控股)股份有限公司”。股票簡稱為：海虹控股。
該公司的主要業(yè)務(wù)領(lǐng)域集中在醫(yī)藥電子商務(wù)、數(shù)字娛樂、高科技化纖等三個方面。其中醫(yī)藥電子商務(wù)和數(shù)字娛樂作為新興的高科技產(chǎn)業(yè)在最近幾年當(dāng)中以及今后的一段時間內(nèi)都將成為該公司的主要投資領(lǐng)域。
2000年，海虹控股憑借其突出業(yè)績而入選“道瓊斯中國88家成份股”；2001年到2003年，連續(xù)被評為《新財富》中國上市公司100強。
在2003年南開大學(xué)公司治理研究中心所作的中國上市公司治理排行榜中位列第10位。
在國家發(fā)改委22次大規(guī)模藥品降價之后，藥價為什么不降反升？老百姓遞出去的藥錢有多少真正花在了藥上？
第二部分：招標(biāo)中介吃了我們多少藥
——藥品招標(biāo)的利益怪圈
鄭xiao萸落馬前其言也善
這是行業(yè)與政府職能部門彼此心照不宣的秘密，藥品從生產(chǎn)到流通到最終患者手里，其價格將呈幾何級的增長，有的高達數(shù)十倍甚至上百倍。
羅
紅霉素出廠價為6元，市場上驟升為26元。一瓶200毫升的
氟康唑出廠價只要4元，在衛(wèi)生系統(tǒng)招標(biāo)中能漲到25元，賣到病人手里卻一路狂漲到76元。
在所有瘋漲的藥品中，抗生素漲幅往往是最高。通常成本十分低廉，單價數(shù)十元甚至上百元的藥品成本往往只有幾元錢，利潤率卻高達近20倍。但其中用于回扣、返利卻占到了30%，有的甚至更高。一藥商舉例：以頭孢三代為例，其市場零售價是170元一針，藥廠給地區(qū)銷售商的價格是12元。僅為零售價的1/14。暴利是這樣分配的：每針零售價170元的抗生素類藥品，醫(yī)院得到66元，醫(yī)生回扣35元左右，增值稅16元，藥廠12元，維護醫(yī)院關(guān)系每支產(chǎn)品需要10元，經(jīng)銷商5元，其他協(xié)調(diào)費用5元，醫(yī)藥代表提成十幾元。這里面利益最大的是醫(yī)院和醫(yī)生，分別占40%和20%，這也難怪醫(yī)生、醫(yī)院都喜歡賣高價藥。
2007年初，本刊記者參加央視《對話》關(guān)于藥品招投標(biāo)節(jié)目錄制時，與舉報醫(yī)藥回扣已經(jīng)十年的安徽醫(yī)生張曙相遇，他告知：安徽淮北市金蟾藥業(yè)公司生產(chǎn)的
華蟾素注射液是一種抗腫瘤藥物，以前每盒原價3元都賣不動，爾后通過改劑型、包裝等手段，現(xiàn)在賣到了288元一盒。目前，
華蟾素注射液經(jīng)過招標(biāo)、降價，在張曙工作的醫(yī)院其售價為266.8元，醫(yī)生每一盒的回扣是50元。
雖然藥品價格越來越高，但是藥品生產(chǎn)廠商的利潤卻沒有得到等量的增長，由國內(nèi)制藥企業(yè)、醫(yī)藥協(xié)會和相關(guān)主管部門的一項調(diào)研顯示：目前國內(nèi)4000多家藥品生產(chǎn)企業(yè)中，近三分之二面臨著生存危機。
據(jù)了解，1995年到2005年，醫(yī)藥工業(yè)占GDP的比重10年翻了一番，達到3000億元，但利潤逐年下滑，醫(yī)藥生產(chǎn)利潤率降到了5％，商業(yè)利潤率降到5‰。國內(nèi)制藥企業(yè)的研發(fā)投入不足銷售額的5%，且有限的經(jīng)費大都投入到“短平快”的仿制藥上。2002年藥監(jiān)局批準(zhǔn)仿制藥不到1500個，2003年就猛增到6000余個，2004年達上萬個，直接造成行業(yè)內(nèi)的低價競爭。
在新藥審批數(shù)量激增的這段時間，也是藥品招投標(biāo)在全國風(fēng)生水起之際。有這樣的疑問，藥品招投標(biāo)把很多藥品價格都提高了，為何藥品生產(chǎn)廠家利潤還大不如從前？這是藥品利益分配進入了一個怪圈所帶來的結(jié)果，藥價高了，用于支付的隱形費用也上升，而緊隨其后的國家政策性降價又會把更多的藥品價格逼回到原點，為了保證利潤，藥品生產(chǎn)商開始不斷更改藥品劑型、包裝來申請新藥。通過這種更換，只要在同行業(yè)同類藥沒有與其相同的，即便藥品的生產(chǎn)成份還是與以前一樣，其價格比原來的藥品價格高出數(shù)十倍都能中標(biāo)，因為它是唯一的。
于是，越來越多的機構(gòu)、廠家、民眾、學(xué)者開始對藥品流通的怪圈發(fā)難。
2007年7月10日，前國家食品藥品監(jiān)督管理局局長鄭xiao萸被執(zhí)行死刑，這是中國第一個因為沾染藥品利益被苛以死刑的大員。而一年前在北京召開的全國衛(wèi)生法學(xué)會上，就有醫(yī)藥廠家代表叫板在主席臺就座的鄭xiao萸，直指其濫批新藥。當(dāng)時鄭xiao萸辯稱：不要把板子打在新藥審批上，藥品招投標(biāo)制度本身也有問題。
“不管這種辯論是否屬單方面的理由，但都反映出了藥品流通中存在的問題，事實上，藥品招投標(biāo)確實存在很多問題”，當(dāng)時與會的一位專家在接受本刊記者采訪時直言：如果招投標(biāo)沒有問題，能通過這種手段降低老百姓的負擔(dān)，那么國家發(fā)改委就不會每年都要強制性地對藥價降價，這其中就包括許多是招投標(biāo)進來的藥品。
到2007年2月28日，國家發(fā)改委已經(jīng)進行了22次大規(guī)模藥品降價。
欣弗事件直指招投標(biāo)制度
藥品招投標(biāo)引發(fā)的不僅僅是藥品價格問題，還有藥品質(zhì)量問題。
2006年5月中旬，齊齊哈爾第二制藥廠假藥使得全國多名患者死亡的事件陰影還沒有消除，同年8月前后，中國華源集團旗下的欣弗
克林霉素磷酸酯
葡萄糖注射液再次奪取3名患者的生命。
2006年7月19日，因肺心病急性發(fā)作，河北省滄州市一名70多歲的老人，使用安徽華源生產(chǎn)的“欣弗”克林霉素磷酸酯
葡萄糖注射液，在使用過程中，發(fā)生過敏性反應(yīng)，最終因呼吸和循環(huán)功能衰竭，經(jīng)搶救無效死亡。
此后的7月25日，因化膿性鼻竇炎，湖北省宜都市一名48歲的患者開始使用與衛(wèi)生部要求停用的批號相同的“欣弗”，8月2日死亡。
同年8月3日，在
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第二人民醫(yī)院，劉思辰靜脈點滴“欣弗克林霉素”而死亡。
據(jù)官方披露的消息，先后致人死亡的這兩種藥品均是通過藥品招投標(biāo)采購渠道進入的醫(yī)院。而解決藥品質(zhì)量，杜絕問題藥進入醫(yī)院正是藥品進行招投標(biāo)所想達到的一個目的，但事實顯然大相徑庭。為什么會出現(xiàn)這樣的結(jié)果？
據(jù)了解，發(fā)生不良反應(yīng)的“欣弗”涉及到5個批號的產(chǎn)品，分別是06060801、06062301、06062601、06062602和06041302，這些產(chǎn)品均為2006年6月生產(chǎn)。
公開的消息顯示，2006年6月1日至7月28日，安徽華源共生產(chǎn)克林霉素磷酸酯
葡萄糖注射液27大批、308小批，總計368萬多瓶。安徽華源有關(guān)負責(zé)人也表示，按照公司此時的生產(chǎn)能力，全年可生產(chǎn)近2000萬瓶的克林霉素，按照前兩個月的銷售量來看，銷路應(yīng)該是很暢通的。
據(jù)了解，克林霉素磷酸酯注射用品是我國近年來增長最快的抗生素品種。根據(jù)市場調(diào)查和分析，國內(nèi)注射用克林霉素磷酸酯總需求量每年大約在3000萬瓶左右。
業(yè)內(nèi)人士分析，如果按照安徽華源的生產(chǎn)能力，一個廠生產(chǎn)的克林霉素可供應(yīng)大半個中國的需求，而全國同類生產(chǎn)企業(yè)有18家。那么，為何安徽華源兩個月賣了300萬瓶，該藥品為何如此暢銷呢？
在合肥市的另一家公立醫(yī)院，一位不愿透露姓名的醫(yī)生告訴媒體記者，曾經(jīng)有藥商對他們醫(yī)院進行“公關(guān)”，要求使用他們的“欣弗”。他說，藥品進入醫(yī)院后，一般實行代銷制，如果沒有患者使用，最后要退給藥商。為促使手握處方權(quán)的醫(yī)生給患者多開這些藥，藥商就給醫(yī)生明碼標(biāo)價發(fā)“處方費”：每開一瓶“欣弗”，回扣3元。 他說，在醫(yī)院里，醫(yī)生一般會這么告訴患者：只能用這個藥，用別的藥效果不好，如果不用這個藥，病治不好醫(yī)生不負責(zé)任……
“這種情況在醫(yī)院很常見，以前生產(chǎn)的‘欣弗’沒有什么問題，而且藥商、醫(yī)院、醫(yī)生都有好處。我們醫(yī)院前兩天用的也是‘欣弗’，要不是這次出了事，還是像以前一樣�！彼f。
這位醫(yī)生認為，“欣弗”的回扣多，所以大家都在用，只要“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制不變，使用這種“回扣藥品”的情況就不會變。因為在某種程度上，醫(yī)生的回扣和醫(yī)院的藥品收入是成正比的。
這僅僅是藥品流通過程中參與利益分配的一個群體而已，而在之前，藥品要進入一家醫(yī)院，還得進行招投標(biāo)，在這個環(huán)節(jié)，需要繳納各種用于招投標(biāo)的費用，打點負責(zé)招投標(biāo)的各個關(guān)鍵人物和機構(gòu)。再往前，為了保持企業(yè)的基本利潤及其生存和各方利益主體對利潤的分割，報批新藥就成為企業(yè)首要的任務(wù)。在這個新藥審批這個環(huán)節(jié)，沒有幾十萬甚至上百萬的錢根本下不下來，不要看新藥的價格高，但要錢的人太多了，最后到企業(yè)手里已經(jīng)所剩無幾，所以不報批新藥不行。為了降低成本提高自己的利潤，部分企業(yè)就開始用替代的費用低廉的化工原料參與分配的環(huán)節(jié)，并加劇了市場的惡性競爭。
驚人的藥品招標(biāo)費用
簡單地看，通過藥品招投標(biāo)，企業(yè)增加了哪些成本？
據(jù)了解，目前藥品招投標(biāo)收費項目繁多，有評審費、履約保證金、投標(biāo)保證金、進門費、管理費、入圍費、專家評審費、中標(biāo)服務(wù)費、藥品質(zhì)量檢驗費、會務(wù)費、場租費、磁盤費、網(wǎng)上招標(biāo)培訓(xùn)費等合計多達十?dāng)?shù)項。在北京，中介機構(gòu)要求投標(biāo)企業(yè)必須入網(wǎng)，中小企業(yè)需交3萬元入網(wǎng)費，大企業(yè)入網(wǎng)費高達12萬元。按北京800家藥品生產(chǎn)企業(yè)計算，若全部投標(biāo)，僅入網(wǎng)費一項中介結(jié)構(gòu)最低即可進賬2400萬元。其他地方，如甘肅藥企每投標(biāo)1個品種大約須向中介機構(gòu)交200元費用，5000個品種費用就達100萬元。
2003年11月13日，浙江省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會常務(wù)理事會作出決議，授權(quán)協(xié)會就要求降低招標(biāo)代理服務(wù)費收費標(biāo)準(zhǔn)的問題，與海虹旗下的浙江海虹藥通網(wǎng)絡(luò)技術(shù)有限公司進行協(xié)商溝通。決議指出，未經(jīng)事先協(xié)商約定，投標(biāo)會員單位一律不予交納招標(biāo)代理服務(wù)費。最后的結(jié)果，以海虹浙江海虹藥通網(wǎng)絡(luò)技術(shù)有限公司下調(diào)50％的招投標(biāo)代理費而結(jié)束。
3年多過去了，雖然浙江省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會會長趙博文不愿再過多的“回憶往事”，但無論是浙江還是其他地方，越來越多的企業(yè)開始選擇了對藥品招投標(biāo)的抵制。因為與此相關(guān)的支出對企業(yè)來說是一筆不菲的費用：2004年-2005年杭州民生藥業(yè)在全國各地招標(biāo)費用已超過1億元，華北制藥平均每年花在招標(biāo)上的費用約為2000萬元，東盛集團每年用于招標(biāo)費用也有幾千萬元，而山東新華制藥市場部一個部門，僅標(biāo)書費（15萬元)、特快專遞（9萬元)、差旅費（25萬元)3項，每個月就要花銷近50萬元。衛(wèi)生部專家委員會專家、北京大學(xué)教授孫東東稱，由于不堪重負，華北制藥現(xiàn)在開始由生產(chǎn)改為大量出口
青霉素原料。
除了這些費用，中介機構(gòu)還將對藥企的每個中標(biāo)品種收取交易金額5‰的手續(xù)費。
醫(yī)院14元，藥店才1元
藥品招投標(biāo)并沒有實現(xiàn)最初預(yù)想的功能，畸形的生態(tài)利益鏈讓藥品購銷成為2006年打擊商業(yè)賄賂的六大重災(zāi)區(qū)之一 。通過該制度不僅沒有有效地控制住藥品質(zhì)量，而且價格還在不斷攀升。2006年，煙臺市55家醫(yī)療機構(gòu)舉行了藥品集中招標(biāo)采購�！�
血塞通”作為一種中老年人心腦血管常用藥，中標(biāo)價為每盒19.17元，是云南特安納制藥股份有限公司生產(chǎn)的。在當(dāng)?shù)匾会t(yī)藥商城，同一生產(chǎn)廠家生產(chǎn)、一模一樣的“血塞通”僅賣7元錢。
同樣在這家醫(yī)藥商城，
藿香正氣水，醫(yī)藥商城賣1.5元，中標(biāo)價則是4.2元；常用的解熱鎮(zhèn)痛藥
尼美舒利，零售價9.5元，中標(biāo)價竟為16.74元；常用的抗生素
頭孢克洛膠囊藥店里賣8.5元，中標(biāo)價則達16元。
按理說，為降低藥價、減輕患者負擔(dān)，招標(biāo)品種原則上應(yīng)選擇低價、大包裝量的藥品，而煙臺藥品招標(biāo)的結(jié)果明顯“事與愿違”。同為“沈陽同聯(lián)藥業(yè)有限公司”生產(chǎn)的
胃潰瘍患者需要長期服用的胃鉍治(又名
復(fù)方鋁酸鉍片)，在煙臺太平醫(yī)藥有限公司藥店里的銷售價是每盒50片，零售價2.6元，平均每片只有約5分錢；而醫(yī)院集中招標(biāo)采購的同一企業(yè)生產(chǎn)的胃鉍治，在包裝“縮水”為每盒24片的同時，中標(biāo)的價格卻飛漲到16.98元，每片折合0.71元。一片胃鉍治中標(biāo)價竟然是市場零售價的14倍！
在集中招標(biāo)不能避免高價的同時，腐敗同樣不可避免。2004年，發(fā)生在湖北武漢的集中招標(biāo)腐敗案，因為涉案70多人至今仍是類似腐敗案中的典型。
在70余名收受賄賂的大小官員中，幾個重量級的人物主要集中在與藥品集中招標(biāo)采購密切相關(guān)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，如負責(zé)編制招標(biāo)藥品目錄和進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)的湖北省衛(wèi)生管理中心正、副主任，負責(zé)代理藥品集中招標(biāo)采購的招標(biāo)公司處長、副處長，幾大醫(yī)院負責(zé)藥品采購的藥事部主任、副主任等。
號稱陽光、公開的醫(yī)藥招投標(biāo)制度，為什么會藏污納垢呢？ 這主要是通過了招標(biāo)采購后，藥品生產(chǎn)流通企業(yè)還要到醫(yī)院進行二次攻關(guān)才能最終使藥品走向市場。為此，整個藥品的流通生態(tài)完全變形，要求取消藥品招投標(biāo)制度的聲音此起彼伏。
藥品招投標(biāo)廢立之辯
中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會副會長王錦霞說：“實行招投標(biāo)來，藥價不降反升、藥品中標(biāo)即死、新藥審批過多過爛、藥業(yè)利潤被盤剝、中國醫(yī)藥工業(yè)創(chuàng)新能力整體低下、惡性競爭依舊存在、醫(yī)藥商業(yè)賄賂并無減少、藥品招標(biāo)暗箱操作依舊存在、醫(yī)院追逐高價藥等等客觀現(xiàn)象并沒有得到根本性的改變，基于這種事實，藥品招投標(biāo)就沒有存在的價值�！�
由于多了一個環(huán)節(jié)參與分配，并相應(yīng)地衍生了一些權(quán)錢交易，所以，從招投標(biāo)制度一開始推行，該制度即刻遭到了藥品生產(chǎn)流通企業(yè)的強烈抵制。藥品招投標(biāo)的廢立之辯由此開始。
2006年3月初的全國“兩會”上，有人大代表和政協(xié)委員要求國家取消現(xiàn)行的藥品招投標(biāo)制度。此后，一批醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)會聚北京，它們聯(lián)合中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會一起醞釀廢止藥品招投標(biāo)制度，并上書國家發(fā)改委、衛(wèi)生部等政府部門。與此同時，包括海虹在內(nèi)的藥品招投標(biāo)中介機構(gòu)也上書衛(wèi)生部，力陳藥品招投標(biāo)之優(yōu)。
本來制度出臺的初衷是規(guī)范藥品的流通秩序，并降低藥價、保證藥品的質(zhì)量，但是，由于制度設(shè)計沒有考慮到對醫(yī)院的補償問題，該制度運行不久，就遭到了醫(yī)生、醫(yī)院的率先抵制，于是便出現(xiàn)了開處方收取回扣、低價藥中標(biāo)即死的現(xiàn)象，迫使醫(yī)藥企業(yè)的藥品定價高走，并開始玩起一藥多名的游戲。
從一開始，藥品招投標(biāo)即被賦予了太多的期望(比如降低藥價)，因而公眾的利益成為對這一制度最大的詰問，“藥品招投標(biāo)應(yīng)造福于病人，不是行業(yè)利益再分配”。更多的聲音傾向于廢除藥品招投標(biāo)制度，讓藥品電子商務(wù)成為一個單純的交易平臺。
問題是，廢除藥品招投標(biāo)制度后怎么辦？有學(xué)者建議，國家對藥品的定價方式應(yīng)從成本定價轉(zhuǎn)到價值定價，并嚴格控制新藥審批，但這要涉及新藥審批制度改革。在此基礎(chǔ)上，對醫(yī)院的補償機制也要建立起來。
對醫(yī)院補償多少錢才合適？醫(yī)院找衛(wèi)生部要錢，衛(wèi)生部則找財政部，從目前看，國家會拿出一些錢進行試點，但從全國看卻是杯水車薪。然而醫(yī)院還得生存和繼續(xù)，這決定了以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀還得持續(xù)一段時間。
要從根本上解決這些問題，國家有必要對全國的醫(yī)藥工業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生問題制定一個長遠的規(guī)劃，并對時下嚴重過剩的醫(yī)藥產(chǎn)能進行調(diào)控，徹底改變供大于求的局面。在實現(xiàn)供需趨于平衡的時候，再輔以合理定價和補償機制。
距離這些目標(biāo)的實現(xiàn)需要一段路要走，在沒有一個最佳的改革辦法出來以前，藥品招投標(biāo)制度還得繼續(xù)，這或許也是沒有辦法的辦法。
2006年4月初，國家食品藥品監(jiān)督管理局政策法規(guī)司負責(zé)人在接受采訪時表示：“藥品招投標(biāo)不是政府采購，不是政府掏錢，而是企業(yè)掏錢，所以應(yīng)該放權(quán)給企業(yè)，讓企業(yè)作主；但是該制度也不能簡單否定，從政策延續(xù)和替代辦法的產(chǎn)生來看，都需要一個過程�！�
同日，衛(wèi)生部衛(wèi)生政策法規(guī)司一位負責(zé)人在接受采訪時坦陳：“多年下來，藥品招投標(biāo)制度確實存在一些不足和需要不斷完善的地方，該制度也催生了一批中介新貴的誕生，但要立即停止執(zhí)行招投標(biāo)制度還比較難，目前沒有替代的方法。”
或許是基于現(xiàn)實情況，在2006年1月初召開的全國衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)察暨糾風(fēng)工作會上，中紀(jì)委駐衛(wèi)生部紀(jì)檢組組長李熙談道：藥品集中招投標(biāo)工作開展5年來取得了一定成效，但是也存在不少問題，需要進一步改進和完善。同時，推廣以省為組織單位、實行網(wǎng)上限價競價采購辦法降低招標(biāo)費用。鼓勵積極探索，通過管理創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新，創(chuàng)造出更多更好的經(jīng)驗和做法。
“從李熙的講話中，可以判斷出藥品招投標(biāo)制度目前所遇到的困境和未來的基本走向，這種制度肯定會被一些更加完善的采購制度所替代�！庇袑W(xué)者表示。事實上，一些地方政府和衛(wèi)生部門早就在探索不同的改革模式，如上海閔行模式，四川掛網(wǎng)模式，寧夏的“三統(tǒng)一”模式，南京藥房托管后的藥品采購模式等。
醫(yī)藥采購模式一覽
上海閔行模式
這是“一品、一規(guī)、一廠、一配送”的政府藥品集中采購模式，醫(yī)院的采購權(quán)被政府剝奪，然后，給醫(yī)院有一個返利的做法。目標(biāo)是藥品比價模式。
四川掛網(wǎng)模式
這是政府剝奪醫(yī)療機構(gòu)藥品采購權(quán)的模式。使用中介的目的是提供技術(shù)手段，給中介服務(wù)費率很低。目標(biāo)是藥品比價模式。
云南宣威模式、河南新鄉(xiāng)模式
云南的宣威模式、河南的新鄉(xiāng)模式，基本采用新農(nóng)合項目為主的普藥品種采購，新農(nóng)合目前的醫(yī)療費用比例較大，藥品采購比例不大，但藥品采購形式和趨勢很值得關(guān)注，適當(dāng)時候可以參與。形式為政府買單剝奪醫(yī)療機構(gòu)藥品采購權(quán)。
寧夏的“三統(tǒng)一”模式
寧夏計劃2006年實現(xiàn)全區(qū)范圍內(nèi)實施藥品采購統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送的“三統(tǒng)一”做法。按“三統(tǒng)一”原則規(guī)定，藥品集中招標(biāo)，醫(yī)療機構(gòu)不再作為藥品招標(biāo)主體。
南京藥房托管后的藥品采購模式
南京的藥房托管，是商業(yè)企業(yè)給衛(wèi)生局一定的承諾條件，達到一定的降價折扣和利潤率，一般商業(yè)企業(yè)首先自己有大量的品種需要供應(yīng)，所有是保證自己的藥品供應(yīng)基礎(chǔ)上，可以接受承諾條件。對于藥品采購的歸屬權(quán)在政府，經(jīng)營權(quán)在企業(yè)，外界企業(yè)參與的可控性較小。
絕不允許獨家壟斷
——國務(wù)院糾風(fēng)辦官員談?wù)型稑?biāo)制度
從統(tǒng)購統(tǒng)銷到招投標(biāo)采購，歷經(jīng)20多年，中國的藥品購銷還未找到一條符合多方利益需求的流通渠道。
被譽為“陽光采購”的招投標(biāo)制度越來越受到爭議。伴隨著爭論，藥品招投標(biāo)制度又將何去何從？面對弊端重重的集中招投標(biāo)制度，人們開始考慮一場體制上的大改革，以期徹底根除體制弊端。
2006年5月29日，衛(wèi)生部規(guī)財司官員在接受本刊記者采訪時稱，衛(wèi)生部早已注意到了醫(yī)藥招投標(biāo)中存在的一些問題，對本刊記者提到的一些衛(wèi)生行政機構(gòu)及其人員直接或間接地與藥品招標(biāo)中介機構(gòu)發(fā)生利益聯(lián)系的事情——如海虹公司——衛(wèi)生部規(guī)財司官員說：“歡迎向國務(wù)院糾風(fēng)辦、衛(wèi)生部及其他機關(guān)舉報�！�
站在國家層面，怎么看待備受爭議的藥品招投標(biāo)制度呢？國務(wù)院糾風(fēng)辦一位官員對本刊記者說，很難簡單地用幾句話來評價。
這名官員說：藥品招投標(biāo)制度的出發(fā)點是好的，希望在醫(yī)藥購銷領(lǐng)域推行陽光采購，從而惠及百姓。有沒有達到預(yù)期的結(jié)果，與推行這一制度是兩回事，并不能因此而否定制度，尤其是在目前。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的改革，歷來爭議都比較大，比較敏感，意見很難統(tǒng)一。事實上，到目前為止，依舊找不到可以解決醫(yī)藥購銷領(lǐng)域所有問題的一個方法，這也讓中央難以決策。其中關(guān)鍵一點，還在于未來的醫(yī)改怎么做，醫(yī)改方案定不了，與醫(yī)改密切相關(guān)的藥品購銷秩序的改革也只能在局部進行探索。在歐美，藥品產(chǎn)銷是一個矛盾體，一方需要低價，一方需要高價，利益博弈能夠使藥品價格趨于合理；而在中國，以藥養(yǎng)醫(yī)的體制沒有得到改變，企業(yè)追求高價，醫(yī)院也追求高價，而中介機構(gòu)還是追求高價，這三方都是利益共同體，藥品價格下降也就收效甚微。
“目前正在改進，調(diào)整思路，對于下一步藥品購銷秩序的改革，在藥品招投標(biāo)基礎(chǔ)上，我們已經(jīng)有了一個基本的框架和思路，但是，制度有一定的滯后性，出臺還需要一些時間。”國務(wù)院糾風(fēng)辦的這名官員說。至于藥品招投標(biāo)市場中存在海虹公司一家獨大的現(xiàn)象，該官員表示，海虹是在當(dāng)時的條件下自然形成，藥品招投標(biāo)市場絕對不允許獨家壟斷，必須引入更多的競爭機制。
中國社會科學(xué)院社會政策研究中心秘書長唐鈞認為，醫(yī)改的最大障礙，不是資金也不是人才，而是既得集團的利益。那些賺錢的藥廠、醫(yī)院，以及一些政府部門的官員，對整個醫(yī)療體制的影響非常大。如果能夠突破這個障礙的話，所有的問題都不是那么難，也都不是沒有辦法解決的。
兩高院明確界定10種新類型受賄犯罪
最高人民法院、最高人民檢察院7月8日聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于辦理受賄刑事案件適用法律若干問題的意見》，明確了10種新類型受賄刑事案件法律適用問題的具體意見。
《意見》明確，國家工作人員利用職務(wù)上的便利為請托人謀取利益，以交易形式非法收受請托人財物；收受請托人提供的干股；由請托人出資或者沒有實際出資和參與管理、經(jīng)營，以“合作”開辦公司或者進行其他“合作”投資名義收受出資或者“利潤”；以委托請托人投資證券、期貨或者其他委托理財?shù)拿x，未實際出資而獲取“收益”，或者雖然實際出資，但獲取“收益”明顯高于出資應(yīng)得收益；要求或者接受請托人以給特定關(guān)系人安排工作為名，使特定關(guān)系人不實際工作卻獲取所謂薪酬；授意請托人以本意見所列形式，將有關(guān)財物給予特定關(guān)系人等行為，均應(yīng)以受賄論處。
來源:《新生代調(diào)查》 記者:程必忠
