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小春養(yǎng)生室:疑似腎病,望老師給予解答

年齡:20

體格:瘦

職業(yè):學生

主訴:

屁股處酸痛,感覺有東西在肉里一跳一跳的樣子,牽連腰部帶脈,以及小腿膀胱經(jīng),除了屁股處酸多痛少,其他部位都是痛,當長時間保持一個姿勢時會感覺不痛了,做位置的變換會痛。疼痛時間大約三個月

睡眠狀況:(通常幾點睡覺,半夜有無經(jīng)常起夜,起夜的時間)

周末十二點以后 平時十一點半左右 經(jīng)常失眠 如果失眠的話 即使是十一點就睡了也會一個晚上都睡不好 所以導致經(jīng)常第二天沒有精神 而且有時候第二天晚上也會繼續(xù)失眠 這個問題困擾了我?guī)啄炅?偶爾會起夜。

手腳寒熱:(會不會經(jīng)常感覺手腳是冷的?)

恩 冬天基本上是這樣

食欲正常不?(有沒有按時吃飯,吃飯的量的多少,這學期經(jīng)常是或者最愛吃的東西是什么?列舉越多越好)

食欲好的時候非常好 不好的時候就不怎么吃的下東西 不過多數(shù)食欲還是正常的 吃飯都按時的 除了周末睡懶覺的話 就早中飯一起吃了 喜歡吃刺激的食物 但并不是吃的非常頻繁 一個星期會吃一次川鍋 多的話也就兩次 基本上會一個月吃一次傣妹或者麻辣燙之類 還有麥當勞大概兩個星期也會吃一次 還滿喜歡吃好大大雞排和超級機車

情志(怒喜思憂恐。經(jīng)常偏向于這五個的哪一個比較多?)

有沒有經(jīng)常感冒?(感冒時是否經(jīng)常使用抗生素或者其他什么藥?)

沒有經(jīng)常 一開始不會吃藥 時間長了或嚴重了會吃

經(jīng)期情況:(周期大于28還是小于,顏色偏淡偏深,量的多少,有痛經(jīng)情況不?)

一般大于28 極少數(shù)有少于28的狀況,顏色沒注意 也許偏深吧 量正常 一二三比較多 四開始減少 幾乎每次都痛

有沒有經(jīng)常會不自覺抽筋的現(xiàn)象?

沒有吧

有沒有有時會出現(xiàn)手腳無力的情況(出現(xiàn)時是感覺筋沒力還是肌肉沒力還是骨沒力?)

似乎會手上沒力 就是無法握緊拳頭

小便顏色:(偏黃,淡黃,略白,白色,清色,會不會痛或者其他什么?)

好的時候清色 有時候會有會有偏黃 有的時候會有血尿 關于這點已去醫(yī)院做過多次檢查 沒有確切答案

大便情況:(周期,顏色偏深偏淡,軟硬程度)

一天一次 有時候也會有兩到三次

有沒有骨折史?骨折愈合周期多少?有沒有摔傷史,尤其是屁股附近的?

小時候右腿骨折 很小的時候了 目前已經(jīng)完全愈合 周期大概三個月 沒有屁股附近摔傷史

頭發(fā)出油情況:(很多,多,不多,一般,少,很少)

一般

牙齒情況(會不會經(jīng)常咬東西牙齒酸或者怎么樣,描述清楚)

就是吃冷的東西會有很難受的感覺 其他也沒什么 牙齒并不好 小時候補過很多 還裝了一個烤瓷牙

仔細回憶,身體有沒有按下去很痛的部位?哪里?

沒有

屁股的疼痛酸感是持續(xù)性的還是間歇性的,具體會感覺到酸地時候是什么時候,描述清楚。

持續(xù)性的 觸動了那里的肌肉就會痛 比如坐下到站起來 挺腰和彎腰時 一直保持一個動作不動就不痛 會有已經(jīng)不痛了的錯覺 其實動到還是會痛的

疼痛酸麻感地傳遞是先屁股傳到腰和小腿還是同時會一起不舒服?如果是傳遞的是感覺由什么傳遞?骨?筋?肌肉?

有時會同時一起不舒服,感覺腿部也有隱隱作痛感

其余突然想到的感覺奇怪或者不舒服的事情和地方,大到哪里哪里痛,小到經(jīng)常做夢等,只要感覺有點異常的都可以寫出來

其他也沒什么 就是經(jīng)常失眠后第二天精神很差 什么也不想做 也不想與人交流 而且特別逃避他人的目光 因為總覺得失眠后眼睛睜不開 皮膚暗沉 所以不想見人 其實我膚色一直不怎么好 臉上從來沒有血色 。

還有就是覺得自己的精神越來越不容易集中,一直處于游離狀態(tài).

主訴病情:

一直感覺腰酸痛,主要感覺是酸,主要位置是屁股里的肉酸連帶著腰,主要是在屁股動的時候,比如坐著改為站姿或行走,腰酸痛大約是環(huán)腰的樣子,同時酸痛也會連帶小腿,小腿是痛,在膀胱經(jīng)附近位置(小腿后側),時期大約為三個月左右。

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以上為病人陳述,代為記錄,以下為本人斗膽做出的診斷和嘗試

望診

鼻翼上方略黑,眼袋略黑,整體呈現(xiàn)紅色,臉頰有紅點(有過敏),耳診無壓痛點,眼診雙眼肝部有黑褐色大小不一斑點,舌診腎區(qū)黃膩厚部分剝落,肝區(qū)部分剝落,整體舌象膩。

壓痛點:

背部無明顯壓痛點,太溪處有壓痛,陰谷下一寸有壓痛,肩井壓痛,

脈象:

略洪(診斷水平有限,沒有辦法得出更多信息)

嘗試治療配穴

1、臨泣,外關(靈八法開穴)

2、委中,陰谷,承山,京門,腎俞,阿是

3、足三里,三陰交,太溪,關元


治療一天未有明顯改善


-----------一方、杜仲15 補骨脂10克 小茴6 續(xù)斷6 碎補6 川牛膝10 獨活6 靈仙10 當歸10 青箱子6 臺烏6 肉桂6 附片6 蛇床子6 熟地10  水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克 黃芩10 大黃2 黨參10 法夏10 甘草10 桂枝10 茯苓10 龍骨15 牡蠣15  木槿花10 貫仲炭10 生3片 紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點三付交叉服六天,禁房事100天

-----------回復 小春 的帖子

萬分感謝老師,只是能否解釋一二關于兩方的原理,也好讓我等的醫(yī)術能夠有所長進
-----------先吃藥吧
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