本帖最后由 水中火 于 2012/1/17 21:08 編輯 f1411.cn/shiti/經(jīng)方辯證問診單
注意:吃了我的藥,請停服其他任何保健品,中藥之類的,包括食療。職 業(yè):工人
婚 否:已婚
性別,年齡:男41
現(xiàn)在主要癥狀:
有時(shí)后右肋有點(diǎn)漲痛
主癥特點(diǎn)(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關(guān)伴隨癥狀。):
左
耳鳴已3年,便溏.有時(shí)感到下肢無力,睡眠少,夢多,記憶力減退等
現(xiàn)正在服用的藥:
沒服藥,我
甘油三酯高3.3.在吃
大蒜降血脂呢
現(xiàn)在是否艾灸:
否
是否接種過什么疫苗?何年何月何日接種的?
都是小時(shí)候接種的,近10年沒有.
最初發(fā)病的年份月份(請一定認(rèn)真填寫):2007年體檢出來的.
病情加重的年份月份(請一定認(rèn)真填寫):2009年開始右后肋有不適,有時(shí)右前邊肝部有如重物(氣滯)
發(fā)病的時(shí)辰:不睡覺的時(shí)候好像都有這個感覺
發(fā)病時(shí)的典型癥狀
右后肋酸脹
西醫(yī)病名:
多發(fā)性膽囊息肉,內(nèi)探及多個中等回聲,較大位于側(cè)前壁0.4*0.2CM
發(fā)病季節(jié):
感覺現(xiàn)在有點(diǎn)厲害,春季
發(fā)病原因:
不知
是否長期用過激素:
是否大量用過消炎藥:
是否做過手術(shù):
否.
以下括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無光澤?):
黑,無光澤
眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無血絲?有無瘀斑?有無黑點(diǎn)?有無干澀,脹感,眼下顏色):色黃有血絲
出汗情況(有,無,少汗,多汗,白天汗,醒時(shí)出汗,睡后出汗,出汗時(shí)伴
發(fā)熱?活動時(shí)出汗?):
多汗,活動是出汗
部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):
頭汗
耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):
左耳鳴
目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點(diǎn),干澀,昏花,
眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):
雙眼有血絲
口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無泛酸?有無異味?潰瘍否?腫痛否?睡時(shí)是否流口水?):
口有時(shí)干,其它感覺無
嘔吐(有,無,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):
否
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
否
咽(干,痛,癢,吞咽困難):
否
胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):
有時(shí)悶
乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):
否
脅(脹,痛,熱,涼,左,右):
右肋脹痛
腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無膨隆,腹部有無靜脈曲張,有無腸鳴音):
涼,喜冷
外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):
無
心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快) :
悶
心下(滿,堵,脹,燒):
無
胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)):
無
頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽穴,后枕部,前額部,全頭):有時(shí)暈一下就好了
項(xiàng)(僵,痛,酸,重,脹):
無
肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):
左肩酸
臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):
左臂有時(shí)涼
手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
兩手干燥
背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):
左后背有點(diǎn)酸痛,就是膏肓穴附近
腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):
酸
腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外):
無
膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):
兩期涼
足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):
兩足熱
足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):無
足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):無
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況——
括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
飲多,喜冷飲
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):
食少厭油膩
睡眠(多,少,平時(shí)是否易困倦?是否
失眠?多夢?不易入睡?或睡后易醒?時(shí)時(shí)驚醒?醒后入睡是否容易或困難?):睡眠少,醒后入睡容易
大便(次數(shù),干,濕,粘,膩,
便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時(shí)肛門有無灼熱?有無不消化食物?有無蟲卵?有無膿血?是否感覺總欲大便,但便出不爽?):
大便一天一次,有點(diǎn)便溏,不成形
小便(次數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無
血尿?有無渾濁?有無灼熱感?小便時(shí)有無疼痛?通暢否?氣味有無異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?):
感覺正常
房事:(有無
多少
性欲旺盛,性冷淡
陽痿早泄手yin,幾年手yin史
曾墮胎)少,早泄
皮膚情況(有無斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡
癤,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):
后背腎兩邊都有淤黑
月經(jīng)(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無血塊?有無
痛經(jīng)?):
無
白帶(有,無,多,少,白,黃,赤,腥,臭):
無
胎產(chǎn)情況(有無經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無
流產(chǎn)史?):
無
、請回答身體有如下哪些癥狀(
屬于自己的用紅體字標(biāo)注)
發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風(fēng),怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,
腹瀉,
便血,
尿血,
吐血,鼻血,
牙齦出血,心煩,易恐,肢體
震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時(shí)冷時(shí)熱,長期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢遺,早泄,陽痿,不孕。早泄
5、七情何者為重
(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)憂郁
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日期:2011-3-6
患者 11:16:02
水先生您好,我膽囊息肉已有4年,我今早剛做完B超回來.內(nèi)探及多個中等回聲,較大位于側(cè)壁約0.40.2CM.說是多發(fā)性.現(xiàn)在主要癥狀是右后肋隱痛,耳鳴,便溏等.我已經(jīng)填好了問診單,傳給您,謝謝您的功德無量,靜候.!
水先生 12:01:07
你不要隨便吃大蒜
水先生 12:09:59
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水先生 12:10:13
3劑,每日一劑
水先生 12:10:30
水開后,小火15分鐘
患者 14:53:06
好的,謝謝您.水先生.現(xiàn)在就去抓.
日期:2011-3-9
患者 12:10:11
水先生您好,您開的3劑藥已吃完.跟您匯報(bào)下病情 :右后肋隱痛稍有好轉(zhuǎn),還耳鳴.您看下面該怎么辦?您能簡要說下我的病因嗎?謝謝,祝福您.
水先生 17:08:49
方子不變
6劑,每日2劑
患者 17:19:26
好的,謝謝您,水先生.祝福您
日期:2011-3-12
患者 14:41:04
哎呀,趁您在我跟您匯報(bào)下.我在吃第5劑時(shí)就有所好轉(zhuǎn)了,右后肋已無隱痛,還是稍微有點(diǎn)跟轉(zhuǎn)筋似的.現(xiàn)在每天在繼續(xù)服藥呢.謝謝您,祝福您,好朋友.
水先生 14:48:38
你注意,春天盡量不要房事
患者 14:49:48
好的,謝謝
患者 15:28:44
水先生您給我開的藥一劑才1.3園,要去不管是醫(yī)院還是別的中醫(yī)診所最少也要開一大堆,100園左右.我以前也看過病不能說不管用,但收效甚微
日期:2011-3-17
患者 10:06:13
呀,水先生在線呢,太好了.我匯報(bào)下我的效果.馬上您開的藥就吃完了,效果非常好,但是總反復(fù).就是斷斷續(xù)續(xù)總感到右后肋有稍微的脹痛,兩腋下也不怎么漲滿了,左耳還是耳鳴,您看您還有什么要了解的呢?下面該怎么繼續(xù)?靜候,祝福您.
水先生 10:22:04
再吃6劑
患者 10:22:53
好的,先生,說實(shí)話藥太難喝了.呵呵.
水先生 10:23:15
那沒辦法
患者 10:25:32
哎呀,先生.我馬虎了.上次按每日1劑服的
患者 10:25:43
暈死了
日期:2011-3-18
患者 20:18:50
水先生您好,問候您.照您開的藥,今天服2劑后效果很顯著,還有4劑未服.問您個問題,膽囊息肉能根除嗎?靜候.祝福您.
水先生 20:39:33
方子修改一下********
水先生 20:39:43
3劑,每日一劑日期:
日期:2011-3-21
患者 20:19:54
水先生您好,看您在線給您說下病情,這次吃了您看得藥效果非常好,右后肋只有一點(diǎn)點(diǎn)酸痛了,今晚藥就吃完了,您看下面怎辦?另今天上班回來碰到同事,他沒事就看點(diǎn)養(yǎng)生,看了我的面容說我眼睛底下發(fā)黑是腎不好,我也感覺是,您看下面該怎么治療呀.謝謝,祝福您.
水先生 20:22:24
方子不變,再吃三劑
患者 20:22:32
好的
日期:2011-3-25
患者 10:59:02
水先生,向您匯報(bào)下.現(xiàn)在藥以吃完,感覺非常好,只有點(diǎn)點(diǎn)氣頂?shù)母杏X,好像還是氣機(jī)不暢似的,左耳鳴,下一步怎么調(diào)理呢?靜候.祝福您,好朋友.
水先生 11:02:52
方子不變,再吃三劑
患者 11:06:38
嗯,謝謝您
日期:2011-3-29
患者 10:52:17
水先生您好.就是目前還是左耳鳴,其它的沒什么了.謝謝.祝福您.
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本帖最后由 水中火 于 2011/11/21 22:09 編輯 f1411.cn/sanji/處方不是猜謎語,請同道把處方理由敘述一下
沒有說明理由的全部刪除,因?yàn)槟愕乃悸肥枪┢渌麜䥺T學(xué)習(xí)的。隨便說一個方子,就是失去了討論的意義,也不符合經(jīng)方方藥學(xué)習(xí)討論的版規(guī)
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本帖最后由 張義火 于 2011/11/21 22:25 編輯 f1411.cn/job/膽囊息肉就是膽囊里長了肉瘤吧?不知道用
烏梅丸合
桂枝茯苓丸有效么?看到有些膽囊炎是用大
柴胡湯治療的。這個病人便利是不適用的吧。
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四逆散加減。加個
旋覆花湯不錯的選擇。原因治肝先實(shí)脾。這里指膽的意思。甲木
-----------最后怎么沒有做B超
-----------有時(shí)后右肋有點(diǎn)漲痛
左耳鳴已3年,便溏.有時(shí)感到下肢無力,睡眠少,夢多,記憶力減退等
寒熱虛實(shí)夾雜之厥陰病,柴胡桂枝干
姜湯主之。
-----------此寒實(shí)也,以溫藥下之,宜
大黃附子湯。
-----------少陽指征明顯
大柴胡湯-----------柴胡桂枝
干姜湯