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反社會(huì)型人格障礙

  
疾病名稱(chēng)(英文) antisocial personality disorder
拚音 FANSHEHUIXINGRENGEZHANG'AI
別名
西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 精神病
中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼
西醫(yī)病名定義 反社會(huì)型人格障礙是較為常見(jiàn)的一種人格障礙,以往稱(chēng)為病態(tài)人格、非社會(huì)性人格障礙、悖德型人格障礙,或違紀(jì)型人格障礙。這種人格障礙起自青少年時(shí)期,主要特征為一系列不負(fù)責(zé)任的、反社會(huì)的行為。所謂“反社會(huì)”是指違背社會(huì)生活的道德準(zhǔn)則和風(fēng)俗習(xí)慣,以致?lián)p人害己的性質(zhì)而言。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 產(chǎn)生反社會(huì)人格障礙的原因未明。遺傳因素可能有一定關(guān)系。Lane與Rosanoff都曾發(fā)現(xiàn)單卵雙生子之一如果犯罪,另一也犯罪者可達(dá)60%以上;而雙卵雙生子僅12%左右。犯罪本身不可能遺傳,所遺傳的只是某種人格,其中以反社會(huì)型人格最有關(guān)系。Cadoret(1978)用養(yǎng)子研究的方法發(fā)現(xiàn),反社會(huì)型人格障礙父母所生子女在寄養(yǎng)條件下有22%發(fā)生率,而正常父母所生子女竟無(wú)1例;環(huán)境、文化與教育與反社會(huì)型人格障礙的產(chǎn)生也有很大關(guān)系。Bowlby(1944)研究了44例少年犯罪,認(rèn)為從小離開(kāi)母親,喪失母愛(ài),是導(dǎo)致反社會(huì)型人格障礙的一個(gè)原因;最近有人認(rèn)為兒童多動(dòng)癥與成年后的反社會(huì)人格障礙也有關(guān)系。這些說(shuō)法均待進(jìn)一步研究證實(shí)。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率 由于缺乏統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn),患病率各家報(bào)道不一(0.05%—15%)。最近美國(guó)按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)調(diào)查,男性患病率為3%,女性為1%。
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 主要表現(xiàn)為:①缺乏正常的人際感情:這種人以自我為中心,對(duì)他人缺乏同情,甚至可以稱(chēng)為冷酷無(wú)情。其內(nèi)心缺乏感情,而外表卻頗具魅力,因而往往與人能保持一種膚淺或短暫的友誼關(guān)系。②沖動(dòng)性行為:由于缺乏自制能力,所以容易發(fā)生沖動(dòng)行為,結(jié)果損人害己。他們往往憑心血來(lái)潮,想干什么便干什么,在事前不作周密考慮或計(jì)劃。因而屢次更換工作崗位,甚至不辭而別。在家庭婚姻方面,愛(ài)情也不專(zhuān)一,忽冷忽熱,經(jīng)常吵架,最終分居或離婚。由于不能自制,往往違紀(jì)犯法,從偷竊、打架、直到強(qiáng)奸、搶劫、傷人或兇殺。③不吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn):這種人對(duì)自己的錯(cuò)誤行為并非不認(rèn)識(shí),也往往能作出檢討,但卻始終不能從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn).不能以正確的認(rèn)識(shí)來(lái)指導(dǎo)自己的行動(dòng),結(jié)果是屢教屢犯。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類(lèi)證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 治療比較困難。一般的心理治療與藥物治療均無(wú)明顯效果。教育與懲罰,有可能使患者在短期內(nèi)較好地適應(yīng)環(huán)境,但常不能根本改變其性格缺陷。一般說(shuō),至45歲以后,情況會(huì)有所好轉(zhuǎn)或減輕;Robins曾隨訪(fǎng)一些病例。發(fā)現(xiàn)1/3有所進(jìn)步,不再犯法,但對(duì)妻兒鄰居仍常發(fā)生麻煩糾葛。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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