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一般描述：
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白細胞減少癥又稱白細胞減少狀態(tài)。當周圍備注的白細胞計數(shù)持續(xù)低于4.0×10^9/ |
| L以下時稱為白細胞減少癥。白細胞減少是中性粒細胞減少所致。當中性粒細胞計數(shù)低于（ | |
| 1.5－1.8)×10^9/L時，稱為中性粒細胞減少癥。當白細胞下降，中性粒細胞 | |
| 下降到20％－30％以下，其計數(shù)少于（0.5－1.0)×10^9/L時，臨床上出 | |
| 現(xiàn)發(fā)熱，感染癥狀，稱為粒細胞缺乏癥。粒細胞缺乏癥是粒細胞減少癥或白細胞減少癥發(fā)展 | |
| 到嚴重階段的表現(xiàn)。繼發(fā)性由急性感染，物理、化學因素，血液系統(tǒng)疾病，伴脾腫大的疾病 | |
| ，結締組織疾病，過敏性疾病，遺傳性疾病等，獲得性或原因不明粒細胞減少等。白細胞減 | |
| 少癥可分白細胞減少癥，中性粒細胞減少癥及粒細胞缺乏癥。 | |
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癥狀描述：
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白細胞減少呈慢性病程者其癥狀以乏力，頭暈為最常見。食欲減退，四肢酸軟，失眠多夢， |
| 低熱，畏寒，腰酸，心慌。若白細胞減少是由嚴重感染所致，則有高燒，惡寒，身酸等癥。 | |
| 在粒細胞缺乏時，多突然發(fā)病，畏寒，高熱，多汗，咽痛，感染部位常呈迅速進行性壞死， | |
| 繼發(fā)敗血癥，可數(shù)日內(nèi)死亡。 | |
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診斷要點：
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白細胞減少癥：外周血白細胞總數(shù)低于4.0×10^9/L者。 |
| 中性粒細胞減少癥：外周血中性粒細胞絕對值低于在成人低于2.0×10^9/L，10 | |
| －14歲兒童低于1.8×10^9/L，小于10歲低于1.5×10^9/L者。 | |
| 中性粒細胞缺乏癥：外周血中性粒細胞下降至20％－30％以上，其絕對值少于0.5× | |
| 10^9/L者，或極度減少甚至完全缺乏。 | |
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實驗室檢查：
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血象。 |
| 骨髓象：屬于白細胞減少者，骨髓多無變化。粒細胞缺乏者，紅細胞和血小板多無明顯變化 | |
| ，在粒細胞系可呈：★ 成熟受阻，原粒及早幼粒明顯增多。★ 粒細胞系明顯減少甚至見 | |
| 不到。 | |
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疾病辨析：
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白細胞不增多性白血病。 |
| 骨髓增生異常綜合征。 | |
| 再生障礙性貧血。 | |
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治療方法：
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氣陰兩虛 |
| 證候：全身乏力，反復外感經(jīng)久不愈，低熱，五心煩熱，咽干，咽痛，失眠盜汗，周身不適 | |
| ，舌質(zhì)紅，苔薄，脈細數(shù)。 | |
| 治法：益氣滋陰。 | |
| 主方：生脈飲合當歸補血湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 心脾兩虛 | |
| 證候：心悸氣短，身倦乏力，頭暈眠差，食納不香，面色不華，舌質(zhì)淡，有齒痕，舌苔薄白 | |
| ，脈沉細無力。 | |
| 治法：補益心脾。 | |
| 主方：歸脾湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 肝腎陰虛 | |
| 證候：頭暈耳鳴，腰膝酸軟，手足心熱，遺精，眠差，多夢，舌質(zhì)稍紅，脈象細數(shù)。 | |
| 治法：補益肝腎。 | |
| 主方：歸芍地黃湯合大補陰丸加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 脾腎陽虛 | |
| 證候：面色[白光]白，精神萎靡，畏寒肢冷，懶言少氣，腰膝酸軟，大便溏瀉，小便清長 | |
| ，舌體胖大，舌質(zhì)淡白，略有齒痕。 | |
| 治法：溫補脾腎，益氣養(yǎng)血。 | |
| 主方：參芪地黃湯合右歸飲加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 外感溫熱 | |
| 證候：發(fā)熱不退，面赤咽，口干欲飲，乏力頭暈，舌質(zhì)紅絳，苔黃，脈滑數(shù)。 | |
| 治法：清熱解毒，滋陰涼血。 | |
| 主方：犀角地黃湯合玉女煎加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： |
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