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一般描述：
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落枕又稱失枕，是頸部常見的軟組織損傷之一。多見于青壯年，男多于女。春冬兩季發(fā)病較 |
| 高。落枕多因睡眠時枕頭過高、過低或過硬�；蛩瞬涣�，頭頸過度偏轉(zhuǎn)，使頸部肌肉時肌 | |
| 肉長時間受到牽拉，處于過度緊張狀態(tài)而發(fā)生靜力性損傷。 | |
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癥狀描述：
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晨起后突然感到頸背部酸痛，頭常歪向患側(cè)，頸部活動受限，不能自由旋轉(zhuǎn)。 |
| 頸項(xiàng)部肌肉痙攣壓痛，觸之如條索狀或塊狀物，斜方肌及大小菱形肌部位常有壓痛。 | |
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發(fā)病原因：
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因睡眠時姿勢不當(dāng)，枕頭過高或過低，使頸部肌肉長時間牽拉受損，或睡中頸部感受風(fēng)寒之 |
| 邪，使頸部肌肉攣急凝滯收引，故發(fā)一側(cè)頸項(xiàng)疼痛、酸脹、活動不利。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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睡眠后頸部出現(xiàn)疼痛，多為一側(cè)，雙側(cè)者少見，活動不利，活動時傷側(cè)疼痛加劇，致使頭頸 |
| 活動時連同身軀一起活動，嚴(yán)重者頭部常強(qiáng)直于異常位置，使頭部歪向一側(cè)。 | |
| 在頸肌處常有肌緊張和明顯壓痛，以胸鎖乳突肌、菱形肌和斜方肌的緊張和壓痛最為常見。 | |
| 在肌肉緊張?zhí)幙捎|及腫塊及條索狀的改變。 | |
| X線片多無異常改變，少數(shù)頸項(xiàng)強(qiáng)痛劇烈者，頸椎生理曲度可以變直。 | |
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疾病辨析：
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頸椎病。 |
| 頸部膿腫。 | |
| 斜頸。 | |
| 頸椎后關(guān)節(jié)紊亂癥。中醫(yī)鑒別：項(xiàng)痹：常見于老年人，起病緩慢，以項(xiàng)背部反復(fù)發(fā)作疼痛麻 | |
| 木為主要表現(xiàn)。 | |
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治療方法：
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筋脈瘀阻 |
| 證候：睡前如常人，晨起后突然感覺頸后部、上肩部疼痛不適，以一側(cè)為多，或兩側(cè)俱痛， | |
| 或一側(cè)重一側(cè)輕，一般無全身癥狀，頸部活動受限，嚴(yán)重者，俯仰亦有困難，甚至頭部強(qiáng)直 | |
| 于異常位置，使頭偏向病側(cè)。 | |
| 風(fēng)寒侵襲 | |
| 證候：頸部疼痛，活動受限，頭身酸痛，惡寒發(fā)熱，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮緊，或頭重痛， | |
| 肢節(jié)酸痛，苔白膩，脈浮緩。 | |
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其他療法：
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手法治療：患者端坐凳上，術(shù)者用拇、示、中三指分別按壓在天柱、風(fēng)池等穴，約3－5分 |
| 鐘，往下推按數(shù)次，以彈筋手法，捏拿患側(cè)肩部肌肉數(shù)次，并向左右旋轉(zhuǎn)和搖擺頭頸部數(shù)次 | |
| ，繼而以一手托其頭后，一手托其下頦，使頭略呈仰位，用兩手左右旋轉(zhuǎn)其頭，待患者能主 | |
| 動配合至頭的旋轉(zhuǎn)流利無阻時，可突然向患側(cè)加大活動范圍(使下頦角處于鎖骨前緣)，在 | |
| 活動過程中，聽到發(fā)出清脆的彈響聲音，略停片刻，隨即將下頦負(fù)旋向健側(cè)同樣位置，最后 | |
| 用理順手法，徐徐在頸后和肩部按摩3－5分鐘以理順筋肉。術(shù)后作局部熱敷。 | |
| 針炙療法： | |
| ★ 體針療法：選落枕、后溪為主穴，絕骨、昆侖、風(fēng)池為配穴，用強(qiáng)刺激手法。 | |
| ★ 耳針療法：取壓痛點(diǎn)、神門、皮質(zhì)下等穴，留針20分鐘。 | |
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評 介：
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治愈：癥狀、體征消失。 |
| 好轉(zhuǎn)：癥狀、體征減輕。 | |
| 未愈：癥狀、體征無改善。 |
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