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一般描述：
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惡核指因氣機(jī)郁結(jié)，或精氣虧虛，溫毒內(nèi)伏，瘀痰凝滯所致。以肢體出現(xiàn)無痛性瘰疬腫塊， |
| 脅下腫塊，或有發(fā)熱等為主要表現(xiàn)的癌病類疾病。 | |
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發(fā)病原因：
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惡核乃氣、痰、毒、瘀互相搏結(jié)面成。情志不舒，氣機(jī)郁結(jié)，木不疏土，脾失健運(yùn)，聚濕成 |
| 痰；痰氣交阻，血行不暢，久而成瘀；氣、痰、瘀互結(jié)，精氣虧虛，復(fù)加外感邪毒，或伏毒 | |
| 內(nèi)發(fā)，四者搏結(jié)成塊，留于肌膚等處，結(jié)成惡核。 | |
| 本病為有形之邪互結(jié)，難以消散，預(yù)后不良，多在1年內(nèi)死亡。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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可發(fā)生于不同年齡，多見于青壯年，男性多于女性。 |
| 起病急驟，臨床表現(xiàn)多種多樣，但以發(fā)熱，汗多，極度虛弱，面色蒼白，消瘦為常見癥狀。 | |
| 肝脾呈進(jìn)行性腫大，可有瘰疬、瘀斑、胸腹水，偶見黃疸。 | |
| 血常規(guī)檢查顯示全血細(xì)胞減少，尤其是白細(xì)胞減少最為顯著；有時(shí)血濃縮法或找到異常組織 | |
| 細(xì)胞。骨髓象多數(shù)增生或顯著增生，紅、粒、巨核細(xì)胞減少，組織細(xì)胞增多，找到異常組織 | |
| 細(xì)胞、多核巨細(xì)胞有助于診斷。往往也伴隨淋巴樣、單核樣及吞噬樣型組織細(xì)胞增多。 | |
| 淋巴結(jié)、肝、脾活栓有助于診斷。 | |
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疾病辨析：
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髓勞：雖有全血細(xì)胞減少，但脾臟不大，骨髓象增生低下可與惡核鑒別。 |
| 流注：于肌肉深部觸及漫腫的腫塊，周圍血白細(xì)胞及粒細(xì)胞增高而非減少，無肝脾進(jìn)行性腫 | |
| 大等癥。 | |
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治療方法：
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邪毒熾熱證 |
| 證候：高熱不退，煩躁不安，口渴引飲，汗多，脾臟腫大，大便秘結(jié)，小便短黃，苔黃，脈 | |
| 滑數(shù)。 | |
| 治法：清熱解毒。 | |
| 主方：清瘟敗毒散 | |
| 用法： | |
| 加減：可加貓爪草、龍葵草、浙貝母等。 | |
| 痰瘀化熱證 | |
| 證候：發(fā)熱，夜暮尤甚，胸脅滿悶，脅下痞塊，或見瘰疬，舌暗紅有斑點(diǎn)，苔黃膩，脈弦滑 | |
| 。 | |
| 治法：清熱祛痰化瘀。 | |
| 主方：導(dǎo)痰湯合桃紅四物湯 | |
| 用法： | |
| 加減：發(fā)熱加梔子、黃芩、丹皮。 | |
| 熱毒傷陰證 | |
| 證候：高熱持久不退，煩躁不安，口渴引飲，少汗或無汗，小便短赤，大便秘結(jié)，面赤唇焦 | |
| ，舌紅少津，苔黃燥，脈細(xì)數(shù)。 | |
| 治法：清熱解毒、滋陰生津。 | |
| 主方：滋陰清膈飲 | |
| 用法： | |
| 加減：可加夏枯草、龍葵草、蒲公英、野菊花。 | |
| 氣陰虧虛證 | |
| 證候：低熱不退，神疲乏力，氣短懶言，咽干口燥，顴紅，尿少便結(jié)，舌體瘦小而紅，少苔 | |
| ，脈弱而數(shù)。 | |
| 治法：益氣養(yǎng)陰、軟堅(jiān)散結(jié)。 | |
| 主方：生脈散合消瘰丸 | |
| 用法： | |
| 加減：可加貓爪草、夏枯草、龍葵草、黃芪。 | |
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其他療法：
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注意休息，預(yù)防感染，不去人多場(chǎng)所，避免感染加劇病情。 |
| 注意加強(qiáng)支持療法。 | |
| 單方驗(yàn)方： | |
| ★ 臭牡丹15g，貓爪草10g，水煎服，每日1劑。 | |
| ★ 香附10g，夏枯球10g，龍葵草15g，白礬3g(分兌)，甘草6g，水煎服， | |
| 每日1劑。 | |
| 西醫(yī)西藥：可用環(huán)磷酰胺、長春新堿、阿霉素、強(qiáng)的松等藥物治療；繼發(fā)性脾腫大并有脾亢 | |
| 者，可行脾切除術(shù)。 | |
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評(píng) 介：
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治愈：癥狀、體征消失，血及骨髓象恢復(fù)正常。 |
| 好轉(zhuǎn)：癥狀、體征減輕，血象、骨髓象有改善。 | |
| 未愈：癥狀、體征、血及骨髓象無改善。 |
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