一般描述:
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液脫指因津液大量急劇耗失,以致陰虧脈陷,氣陰欲脫。以口渴無(wú)尿,膚燥脈微,血壓顯著 |
降低為主要表現(xiàn)的脫病類疾病。 | |
發(fā)病原因:
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由于高熱,或嚴(yán)重燒傷,或因大汗、大吐、大下、過利,致津液突然大量損耗,津液耗失, |
內(nèi)不能濡潤(rùn)臟腑,充盈脈道,外不能潤(rùn)澤肌膚,則出現(xiàn)脈微、血壓下降、膚燥等癥,而成液 | |
脫。 | |
本病若救治不及,則可出現(xiàn)津氣俱脫,甚至亡陰亡陽(yáng)。 | |
診斷要點(diǎn):
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有大吐、大瀉、大汗、嚴(yán)重?zé)齻蚋邿岵煌说戎陆蛞杭眲〈罅亢膿p的病史。 |
發(fā)熱,口渴引飲,煩躁不寧,或神志淡漠,皮膚干而彈性差,或見汗出如油,眼球深陷,唇 | |
焦舌干無(wú)津,脈細(xì)數(shù)。 | |
血壓顯著下降,收縮壓<10.6kPa(80mmHg),原有高血壓者血壓下降20% | |
以上,脈壓<2.67kPa(20mmHg),少尿或無(wú)尿。 | |
疾病辨析:
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血脫:雖同有血壓顯著下降等脫證表現(xiàn),但液脫者無(wú)出血癥狀,而僅為津液?jiǎn)适У陌Y狀和病 |
史。 | |
治療方法:
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津氣虧虛證 |
證候:上嘔下瀉,或大汗,尿少,口渴引飲,皮膚干而彈性差,眼球下陷,神疲氣短,舌紅 | |
或絳,苔干,脈細(xì)數(shù)無(wú)力。 | |
治法:益氣生津。 | |
主方:生脈散 | |
用法: | |
加減:高熱不退,加梔子、生石膏、知母;大汗,加黃芪、山茱萸。 | |
陰歇陽(yáng)脫證 | |
證候:身熱肢溫,汗出如油,或大汗淋漓,躁擾不寧,氣喘息微,小便量少或無(wú),血壓明顯 | |
降低甚或不能測(cè)及,脈微而數(shù),或浮大無(wú)根,舌紅無(wú)津。 | |
治法:固陰回陽(yáng)。 | |
主方:生脈散合參附湯 | |
用法: | |
加減:汗出不止,加黃芪、山茱萸。 | |
其他療法:
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補(bǔ)充足夠的液體,多飲茶鹽水或靜脈輸液,糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂。必要時(shí)應(yīng)用血管活性 |
藥,如阿拉明、多巴胺等。吸氧。煩躁不安者,給予鎮(zhèn)靜劑。 | |
臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理,嚴(yán)密觀察神態(tài)、血壓、脈搏等。 | |
針對(duì)引起液脫的原發(fā)病進(jìn)行積極治療。 | |
針刺治療:取穴人中、素髎,或加內(nèi)關(guān)、涌泉。平補(bǔ)平瀉法。 | |
單方驗(yàn)方: | |
★ 西洋參10g,山茱萸10g,水煎急服。 | |
★ 白參10g,麥冬30g,桃仁9g,水煎急服。 | |
評(píng) 介:
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治愈:癥狀、體征消失,血壓恢復(fù)正常。 |
好轉(zhuǎn):癥狀、體征減輕,血壓好轉(zhuǎn)。 | |
未愈:癥狀、體征、血壓無(wú)改善。 |
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