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等孢球蟲(chóng)病

  
疾病名稱(chēng)(英文) isosporiasis
拚音 DENGBAOQIUCHONGBING
別名
西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 寄生蟲(chóng)病
中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼
西醫(yī)病名定義 等孢球蟲(chóng)病是由貝氏等孢球蟲(chóng)(Isospora belli)、人等孢球蟲(chóng)(Isosporahaminis)、納塔爾等孢球蟲(chóng)(I.natalensis)寄生人體小腸上皮組織所致的疾病。臨床上有發(fā)熱、腹痛、腹瀉等癥狀。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū) 本病呈世界性分布、熱帶較溫帶多見(jiàn),多為散發(fā),但貝氏等孢球蟲(chóng)感染亦可有局部暴發(fā)流行。中國(guó)曾報(bào)道10余例.
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理 等孢球蟲(chóng)的生活史有兩個(gè)類(lèi)型:一個(gè)類(lèi)型不需要中間宿主,無(wú)腸外期;另一類(lèi)型需要或兼性需要中間宿主,有腸外期。寄生于人的3種等孢球蟲(chóng)的生活史至今仍不十分清楚,多數(shù)認(rèn)為它們的生活史是直接發(fā)育,不需中間宿主,無(wú)腸外期。人因吃了發(fā)育成熟的卵囊而感染,子孢子在小腸上段由卵囊逸出,侵入小腸上皮細(xì)胞,進(jìn)行裂體增殖。約經(jīng)幾代增殖后,一部分裂殖子侵入腸上皮細(xì)胞進(jìn)行配子生殖,在腸細(xì)胞內(nèi)形成大小配子,經(jīng)受精作用而形成合子,最終形成卵囊。腸壁細(xì)胞破裂,卵囊進(jìn)入腸腔,隨糞便排出體外。在正常情況下,卵囊一定要在外界適當(dāng)環(huán)境下才能發(fā)育成熟。但亦可在腸腔內(nèi)發(fā)育,自卵囊內(nèi)釋出子孢子再侵入腸壁,如此反覆,形成慢性感染。
中醫(yī)病機(jī)
病理 等孢球蟲(chóng)主要寄生在回腸,也可在腸、十二指腸、結(jié)腸等。蟲(chóng)體在腸道上皮細(xì)胞內(nèi)反覆增殖,致使細(xì)胞腫脹和破裂,造成腸道粘膜病理性損害。
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 臨床可呈急性發(fā)作,潛伏期約1周,有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、體重減輕等癥狀,大便呈水樣,色淡,常為脂肪瀉,具惡臭,內(nèi)有未消化食物,一般無(wú)膿血。發(fā)病后4—8d,糞便中開(kāi)始排出卵囊,持續(xù)數(shù)天至數(shù)月。少數(shù)患者呈慢性經(jīng)過(guò),表現(xiàn)為吸收不良綜合征。本病一般呈自限性,損害于短期內(nèi)修復(fù)自愈,嚴(yán)重者可致死亡。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷 本病以糞便直接涂片查見(jiàn)卵囊確診。必要時(shí)可采用十二指腸引流術(shù)或小腸粘膜活組織檢查。
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類(lèi)證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 治療可采用乙胺嘧啶磺胺嘧啶聯(lián)合療法。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防 本病防治同溶組織阿米巴病藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)病
歷史考證
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