| 疾病名稱（英文) | methanol poisoning |
| 拚音 | JIACHUNZHONGDU |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 中毒及化學(xué)損害， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 甲醇中毒可由生產(chǎn)中吸入大量甲醇蒸氣和摻入酒類或誤服引起。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 急性中毒多由于誤服引起，口服5-10ml可致中毒，15m1可致失明，30ml左右可致死。甲醇用于制造甲醛、纖維素、抗凍劑、橡膠加速劑、染料、油漆、人造革和有機(jī)合成等。急性中毒主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉作用、視力減退及代謝性酸中毒。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 甲醇在體內(nèi)代謝緩慢，并有蓄積作用。毒性較其他醇類為高。甲醇在體內(nèi)經(jīng)醇脫氫酶作用氧化生成甲醛和甲酸。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | 甲醇對(duì)視神經(jīng)和視網(wǎng)膜有特殊的選擇毒作用。甲醛能抑制視網(wǎng)膜的氧化磷酸化，不能合成三磷腺苷，使細(xì)胞發(fā)生退行性變，最終導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮。甲醇尚可抑制某些氧化酶系統(tǒng)，抑制糖的需氧分解，使乳酸和其他有機(jī)酸積累，加上甲酸的蓄積，導(dǎo)致代謝性酸中毒。 |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | 潛伏期8—36h。 |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 急性中毒：如有飲酒史，潛伏期可延長(zhǎng)。中毒癥狀有頭痛、眩暈、無(wú)力、惡心、嘔吐、上腹痛、煩躁不安，或轉(zhuǎn)入昏迷狀態(tài)。 慢性中毒無(wú)肯定報(bào)道。 |
| 體檢 | 眼部有眼球疼痛、視力模糊，以至失明。嚴(yán)重病例有心動(dòng)過(guò)緩，酸中毒，肝、腎損害，可合并胰腺炎。生產(chǎn)中吸入大量甲醇蒸氣引起中毒者，經(jīng)一定潛伏期，可出現(xiàn)上述癥狀外，并伴有眼及呼吸道粘膜刺激癥狀。長(zhǎng)期接觸低濃度甲醇，可有粘膜刺激癥狀、視力減退、神經(jīng)衰弱癥狀和自主神經(jīng)功能紊亂。此外，可有皮膚瘙癢、濕疹和皮炎等。 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | 血和尿中酮體陽(yáng)性，以及肝、腎功能異常。 |
| 血液 | 可見(jiàn)血漿二氧化碳結(jié)合力和pH降低，血清乳酸增加，血糖增高，血甲醇量＞1.56mmol／L(5mg／dl)。 |
| 尿 | 尿甲酸量達(dá)6.24—15.6mmol／L(50—200mg／dl)，有診斷意義。 |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | 眼底檢查可見(jiàn)靜脈擴(kuò)張、視神經(jīng)乳頭炎，繼而出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭萎縮。 |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 口服中毒者用1％碳酸氫鈉溶液洗胃，硫酸鎂導(dǎo)瀉。糾正代謝性酸中毒及酮癥，治療腦水腫。有眼刺激癥狀者可用紗布遮住雙眼，避免陽(yáng)光刺激。對(duì)有急性中毒可疑者，應(yīng)嚴(yán)密觀察，觀察時(shí)間不少于l周。嚴(yán)重中毒者可進(jìn)行血透析。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 各種酒類飲料嚴(yán)禁摻入甲醇。 |
| 歷史考證 |
